ENT orvos

A fül-orr-gégész vagy otolaryngológus olyan szakember, akinek feladatai közé tartozik a fül, a torok és az orr betegségeinek megelőzése és kezelése. A rövidített név a laryngo-otorinologist szóból származik, szó szerinti fordítása úgy hangzik, mint "a fül, a torok és az orr tudománya".

Egy fül-orr-gégész egyszerre több szervet is kezel, mivel ezek szoros fiziológiai kölcsönhatásban állnak egymással. Ugyanezen okból a fül-torok és orr betegségei, különösen a fertőző betegségek, gyakran összetett kezelést igényelnek.

A fül-orr-gégészeti szervek az elsők, amelyek ellenállnak a környezet káros hatásainak, és megfelelő működésük közvetlenül befolyásolja az egész szervezet működését. A fül-orr-gégészeti betegségek gyakoriak mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A betegségek általában az őszi-tavaszi időszakban jelentkeznek, és az évszaktól függetlenül is előfordulhatnak a csökkent immunitás, fertőzés, sérülés miatt. Az orr, a fül és a torok szorosan összefüggenek, így az egyik szerv betegsége gyakran egy másik betegségéhez vezet. A betegség mind akut, mind krónikus formában előfordulhat. A leggyakoribb fül-orr-gégészeti betegségek az orrüreg betegségei (rhinitis, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás), fülbetegségek (eustachitis, középfülgyulladás, különféle sérülések), torokbetegségek (laryngitis, pharyngitis, mandulagyulladás).

Az utóbbi időben az otolaryngológus betegek különféle allergiás reakciókra, különösen allergiás nátha tüneteire panaszkodnak. Ezenkívül egy olyan kellemetlen állapotot, mint a horkolás, fül-orr-gégész szakorvos is kezel.

[ 1 ]

Ki az a fül-orr-gégész?

A fül-orr-gégész szakorvos olyan szakember, aki a fül, a torok (garat, légcső, gége), az orr és a környező szervek betegségeinek megelőzésével és kezelésével foglalkozik. Konzervatív kezelést, valamint az orrüregben, a torokban vagy a fülben végzett műtéteket végez (a maxilláris arcüregek öblítése, az orrsövény korrekciója, polipok, mandulák, orrmandula eltávolítása, vérömlenyek megszüntetése, tályogok és dobhártyák felnyitása). A középfülön végzett műtétek is lehetségesek a hallás javítása érdekében.

Rendkívül fontos egy személy számára, hogy az ENT szervek normálisan működjenek, mivel a fülek, az orr és a torok a légzőszervek és az emésztőszervek elágazási pontján helyezkednek el, és elsőként találkoznak a vírusokkal, baktériumokkal és különböző allergénekkel.

A gyakori gyulladásos betegségek (fülgyulladás, mandulagyulladás, orrmandula-gyulladás stb.), különösen gyermekkorban, gyakran az immunrendszer működési zavaraira utalnak. A fül-orr-gégészeti szervek bármely betegsége, ha nem kezelik időben, szövődményekhez vezet (hörghurut, tüdőgyulladás, szív- és érrendszeri betegségek, központi idegrendszeri rendellenességek stb.).

Mikor kell fül-orr-gégész szakorvoshoz fordulni?

A következő tünetek és állapotok esetén ENT-orvoshoz kell fordulni:

• orrfolyás, orrdugulás vagy orrfolyás (nyálkás, gennyes, véres stb.);
• orrlégzési nehézség orrfolyás vagy orrdugulás nélkül;
• fájdalom, bőrpír, torokfájás;
• fájdalom (lövöldözés, sajgás stb.), fülzúgás, különféle váladékozások;
• halláskárosodás;
• fehér bevonat megjelenése a mandulákon;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakban, az alsó állkapocsban, a fülek mögött;
• a mandulák gyakori gyulladása (mandulagyulladás);
• horkolás.

A fül-orr-gégész szakorvos felkeresésének meglehetősen gyakori oka, különösen gyermekkorban, a különféle apró (és nem is olyan apró) tárgyak (érmék, tűk, gombok stb.) orrba, fülbe vagy torokba kerülése. Ez gyakran a szerv sérüléséhez vezet.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni egy fül-orr-gégész szakorvos látogatása során?

Vizuális vizsgálat után az ENT egy vagy több további vizsgálatot írhat elő:

• általános vérvizsgálat;
• az orrnyálkahártya fibroendoszkópos vizsgálata;
• Röntgen;
• szomnalógiai vizsgálat;
• poliszomnográfia (alvászavarok vizsgálata);
• Immundiagnosztika az ENT szervek allergiás gyulladására.

Akár felír egy tesztet, és melyiket (vagy többet) pontosan, az orvos dönti el minden egyes esetben.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy ENT orvos?

Amikor egy beteg először fordul orvoshoz, először műszeres diagnosztikát alkalmaz, ami a lehető legjobb megvilágítást igényli. A vizsgálat kényelme érdekében az orvos különféle fültölcséreket, tükröket használhat az orrnyálkahártya és a gége vizsgálatára, valamint endoszkópokat.

Az orrnyálkahártya és az orrgarat vizsgálatához az orvos orrtükröt használ (kisgyermekek vizsgálatakor a szakorvos fültölcsért használ). Ez a módszer akkor szükséges, ha a szakorvos az orrgarat vagy az orrnyálkahártya betegségére gyanakszik, ha az orrsövényferdülés vagy orrvérzés miatt károsodott az orrlégzés. Ezzel a diagnosztikai módszerrel a szakorvos felméri az orrsövény, az orrjáratok és az orrüreg aljának állapotát.

Szükség esetén a paranasalis sinusok szúrását írják elő; általában az ilyen diagnosztika szükséges az sinusok tartalmának részletesebb vizsgálatához, ha arcüreggyulladás vagy ciszta gyanúja merül fel.

Olfaktometria szükséges, ha gyanú merül fel a szaglószervek nem megfelelő működésére. Ezt a diagnózist egy speciális eszközzel végzik, amellyel a szakember bizonyos aromás anyagokat fúj az orrüregbe.

A fülbetegségek vizsgálatához egy speciális tölcsért használnak, amellyel a fül-orr-gégész megvizsgálja a külső járatot, a dobhártyát és a középfület. Különböző nagyító eszközök is használhatók (nagyító, sebészeti mikroszkópok, optikai otoszkópok). Az otoszkópia során az orvos bizonyos műveleteket elvégezhet, például idegen tárgyat távolíthat el a fülből.

Az audiometria a hallás érzékenységének meghatározására szolgál az emberi fül által érzékelt frekvenciatartományon belüli hangokkal szemben. Minden mérési eredményt grafikonként rögzítenek egy audiogramon. Ez a diagnosztikai módszer rendkívül fontos a különféle hallászavarok korai felismerésében.

Az akumetria lehetővé teszi a belső vagy középfülben lévő betegség megállapítását, speciális eszközökkel - hangvillákkal - végzik. Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer megerősíti (vagy cáfolja) az audiometria eredményeit.

A hallócső állapotának meghatározásához különböző módszereket alkalmaznak:

• Politzer fúj;
• Toynbee-módszer (a beteg befogott orral nyel);
• Valsalva módszer (a beteg csukott orral és szájjal lélegzik be).

A levegő középfülbe jutását otoszkóppal ellenőrzik. Ezt a diagnosztikát akkor írják fel, ha középfülbetegség gyanúja merül fel.

A faringoszkópia a torok vizsgálatára szolgál – a szájüreg és a garat vizuális vizsgálata szakember által. A diagnosztikát speciális tükrök segítségével, jó megvilágításban végzik. Ez a módszer kötelező a torokfájással, orrfolyással és fülfájással küzdő betegek számára.

Az epifaringoszkópiát hallásproblémákkal, orrlégzési rendellenességekkel és feltételezett orrgarati betegséggel kapcsolatos panaszok esetén írják fel. Ez a diagnosztika lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a hallócső garatnyílásainak, a falaknak és az orrgarati boltozatnak az állapotát.

A hipofaringoszkópia a nyelvgyök, a piriform arcüregek és az arytenoid régió vizsgálatát végzi. Ez a diagnosztika nyelési zavarok, idegentestek kimutatására vagy különféle daganatok gyanújának esetén írható fel. A diagnózist speciális eszközzel, laringoszkóppal vagy tükörrel végzik a gége vizsgálatához.

A tracheobronchoszkópia a hörgők, a légcső és azok nyálkahártyájának állapotát vizsgálja. Általában a vizsgálati módszert idegen tárgyak kimutatására és eltávolítására írják fel, és főként pulmonológusok végzik.

A nyelőcsőtükrözést speciális merev csövek segítségével végzik, ha zavart a nyelési funkció, idegen tárgyak vannak a nyelőcsőben, vagy égési sérülések vannak a nyelőcsőben. Ezt a diagnózist általában gasztroenterológusok végzik.

Általános diagnosztikai módszerekként a következőket alkalmazzák:

• Ultrahangvizsgálat az arcüregek vizsgálatára a maxilláris és frontális régióban, daganatok kimutatására a nyakon. Ez a módszer lehetővé teszi a gennyes vagy cisztás folyadék meghatározását az arcüregekben, valamint a nyálkahártya megvastagodását;
• A röntgenfelvételeket a nyelőcső, a légzőszervek, a koponya veleszületett rendellenességeinek megállapítására, idegen tárgyak, daganatok, repedések (törések) kimutatására használják a koponyában;
• A fibroszkópia az orrgaratot, az orrjáratokat, a légcső falát, a nyelőcső hörgőit vizsgálja, valamint értékeli a szubglottikus üreg és a gégefedő belső részét (amelyek más vizsgálati módszerekkel rosszul láthatók). Ezt a módszert biopszia és idegen tárgyak eltávolítására is használják;
• Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segít meghatározni a struktúrák határait, a különböző szövetek sűrűségét, ami hozzájárul a daganatok pontosabb meghatározásához. Ez a diagnosztika lehetővé teszi a különböző síkokban lévő metszeteket is, és rendkívül fontos a nyak vastagságában vagy a koponyaalapi alatt kialakuló daganatok, valamint a különböző kóros fejlemények, ciszták és polipok azonosításában;
• A komputertomográfia a legpontosabb vizsgálati módszer. Egy speciális tomográf lehetővé teszi a vizsgálat gyors és maximális pontosságú elvégzését.

Mit csinál egy fül-orr-gégész szakorvos?

A fül-orr-gégész olyan fontos emberi szerveket kezel, mint a torok, az orr és a fülek. Ez azonban nem csak az egyes szervekről, hanem az egész rendszerekről szól. Az orr egy meglehetősen összetett rendszer, amely magában foglalja az orrmelléküregeket is, a torok a légcsövet, a gégét, a garatot és a nyelőcsövet, a fülbetegségek közé tartoznak a fülkagylók, a belső (közép)fül és a hallóideg betegségei, amelyek hangjeleket továbbítanak az agy egy bizonyos részébe.

Mindezek a rendszerek egybeolvadnak, mivel elválaszthatatlanul összefüggenek egymással. Az orrüreg betegsége (orrfolyás) olyan súlyos betegséget is okozhat, mint az otitis (fülgyulladás). Ha az otitis kezelését figyelmen kívül hagyják, süketséghez vezethet. Továbbá, ha minden kezelés csak az otitisre irányul, és az orrfolyás a szükséges terápia nélkül is fennáll, akkor az otitis kezelésének hatása nullára csökken.

Az otolaryngológus a hallószervek és a légzőrendszer betegségeinek megelőzésével és kezelésével foglalkozik. Egy jó szakember terapeuta és sebész szakértelemmel is rendelkezik. Szükség esetén az orvos el tudja végezni az adott betegség hatékony kezeléséhez szükséges eljárásokat (az érintett szervek átmosása, a nyálkahártya gyulladáscsökkentő vagy antimikrobiális oldattal történő kezelése). Az otolaryngológusok gyakran végeznek pajzsmirigy-patológiákkal kapcsolatos műtéteket is. Sokan szenvednek az orrsövény veleszületett vagy szerzett patológiáiban. Gyakran egy ilyen hiba kívülről nem észrevehető, de nagy kellemetlenséget okoz a betegnek (légzési nehézség, oxigénhiány a szervezetben, szaglási zavar stb.). A görbületek korrekciójára irányuló műtétek is az otolaryngológus hatáskörébe tartoznak. A horkolás oka gyakran az orrsövény ferdesége.

A süketség problémája, mind a részleges, mind a teljes, manapság széles körben elterjedt. A probléma gyakran zajos munkakörülményekkel, sérülésekkel stb. jár. Manapság a modern orvostudomány képes megszabadulni egy olyan kellemetlen betegségtől, mint a Ménière-kór (tinnitus). Az arcüreggyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás stb. könnyen kezelhetők, és modern kezelési módszerekkel és jó felszereléssel szövődmények nélkül elmúlnak.

Milyen betegségeket kezel egy ENT orvos?

A fül-orr-gégészek által kezelt betegségek a legtöbb ember számára mindennaposak, és egyre elterjedtebb a lakosság körében az az elképzelés, hogy egy ilyen betegség könnyen kezelhető önállóan. Szinte mindenki, ha torokfájás jelentkezik, beéri a szokásos gargarizáló tablettákkal vagy szopogatótablettákkal, orrfolyás esetén pedig régóta bevált gyógymódot vásárol. Előfordul azonban, hogy a helyzet kezd kicsúszni az irányítás alól, az állapot romlik, és az öngyógyítás nem segít. Ebben az esetben szakképzett fül-orr-gégész segítségét kell kérni. Az öngyógyítás gyakran a betegség krónikus formájához vagy súlyos szövődményekhez vezet.

Különösen óvatosnak kell lenni a gyermekekkel, mivel néha nem tudják helyesen leírni a tüneteket, jelezni, hogy hol és pontosan hogyan fáj. A gyermekek sebezhetőbbek, mint a felnőttek, légutak szűkebbek. Például egy olyan betegség, mint a gégegyulladás, ha nem kezelik megfelelően, ál-kruppá alakulhat, amikor a gége elzáródik, és a gyermek fulladozni kezd.

A következő betegségek esetén ENT-szakorvoshoz kell fordulni:

• garatgyulladás (pharyngitis), gégegyulladás (laryngitis), krónikus mandulagyulladás (mandulagyulladás) esetén;
• halláskárosodás, fülgyulladás (otitis) esetén;
• orrfolyás (beleértve a krónikusat is), megnagyobbodott orrgarat-mandulák (adenoidok), kinövések a nyálkahártyán (polipok), az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás), beleértve a homloküreg (frontális arcüreggyulladás) és a maxilláris arcüregek (arcüreggyulladás) gyulladását is.

Tanács egy fül-orr-gégésztől

Szezonális betegségek idején a fül-orr-gégészek azt javasolják, hogy lehetőség szerint kerüljük a beteg emberekkel való érintkezést; különös védelmet kell biztosítani az egy év alatti kisgyermekeknek, mivel immunrendszerük nem elég fejlett, és szervezetük nem képes ellenállni a vírusoknak és fertőzéseknek.

Az ősz beköszöntével csökken a beltéri páratartalom, ami a fűtési szezon kezdetével jár. A száraz levegő nagymértékben kiszárítja a nyálkahártyákat (orr, torok), ami megkönnyíti a fertőzések bejutását a szervezetbe. Ezért rendkívül fontos biztosítani, hogy a beltéri páratartalom megfelelő szinten legyen (kb. 45%).

A keményedés segít a szervezetnek könnyebben leküzdeni a hideg évszak negatív hatásait, és egy erős és edzett test sokkal könnyebben tolerálja szinte az összes betegséget. A szakértők azt javasolják, hogy reggel tornát végezzenek, utána pedig vízkezeléseket (kontrasztzuhany vagy hideg vízzel való leöntés).

A megfázás csak a súlyosabb betegségek kezdete lehet. Gyermekeknél egy olyan betegség, mint a krupp, amely a megfázás szövődménye, nagy veszélyt jelent az életre. Másodlagos betegségek, például hörghurut vagy tüdőgyulladás is kialakulhatnak. Egyes betegségek, például az asztma vagy a szénanátha, allergiás reakciók következtében alakulhatnak ki. A dohányzás és a szennyezett levegő különféle megfázásokhoz járul hozzá.

Az orvosok azt javasolják, hogy naponta szellőztessük a szobát, kerüljük a túlzott hűtést, kerüljük a huzatot, és fogyasszunk több gyümölcsöt és zöldséget. Jó megelőző intézkedés még az orrjáratok oxolinos kenőcsrel való bekenése, valamint a száj és a torok fertőtlenítő oldatokkal történő öblítése. Az orrüreget szappanos oldattal is öblíthetjük, ami nemcsak a port és a szennyeződéseket, hanem a vírusokat is eltávolítja. A megfázásos évszak elején érdemes vitaminkúrát is bevenni.

A fül-orr-gégész szakorvos a torok, az orr és a fül különféle betegségeinek kezelésével és megelőzésével foglalkozik. Egy jó szakembernek rendelkeznie kell mind terapeuta, mind sebész szakértelemmel. Gyakran előfordul, hogy az orvosnak különféle apró idegen tárgyakat kell eltávolítania a légutakból és a fülből, különösen kisgyermekeknél.

Az ENT szakorvos által kezelt összes szerv szorosan összefügg egymással, és gyakran az egyik szerv betegsége egy másik szerv szövődményeihez vezet, például az orrfolyás fülgyulladást (otitis) okozhat, ezért a kezelésben átfogó megközelítést kell alkalmazni.