A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gerincoszlop (gerinc)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gerincet (csigolyaoszlop, columna vertebralis) 33-34 csigolya alkotja, amelyek közül 7 nyaki, 12 háti és 5 ágyéki csigolya.
Az emberi test legfontosabb tartószerkezete a gerinc. Nélküle az átlagembernek esélye sem lenne járni, futni, sőt még segítség nélkül állni sem.
Ezenkívül a gerinc egy nagyon fontos funkciót is ellát, mégpedig a gerincvelő védelmét. A modern emberek gerincbetegségeinek többsége a függőleges testtartás, valamint a magas szintű trauma miatt alakul ki. Annak érdekében, hogy jobban megértsük az összes okot és mechanizmust, amellyel ez vagy az a struktúra betegsége hat, valamint annak megértéséhez, hogyan lehet a legjobban kezelni ezt vagy azt a betegséget, alaposan meg kell érteni a gerinc és a gerincvelő anatómiájának és fiziológiájának alapjait.
Először is meg kell értenünk, hogy miből áll a gerinc. 24 apró csontból áll, amelyeket mindenki "csigolyáknak" nevez. Két csigolya között találhatók a csigolyaközi porckorongok, amelyek egy kerek, vékony összekötő párna. Az ilyen porckorongoknak összetett morfológiai felépítésük van. Fő funkciójuk az, hogy minden lehetséges terhelést tompítsanak, amelyek egyébként is fellépnek tevékenység közben. A porckorongok a csigolyák egymáshoz való csatlakoztatásának funkcióját is ellátják.
A porckorongokon kívül minden csigolyát speciális szalagok kötnek össze. A szalagok olyan struktúrák, amelyek fő funkciója a csontok egymáshoz való összekapcsolása. Például az inak összekapcsolhatják a csontokat az izmokkal. A gerincben vannak olyan ízületek is, amelyek feltűnően hasonlítanak a térd- vagy könyökízületek szerkezetéhez. Ezeket általában fasettízületeknek nevezik. És nekik köszönhetjük, hogy a csigolyák közötti mozgás lehetséges.
Minden csigolyának körülbelül középen apró lyukai vannak. Ezt csigolyanyílásnak nevezik. Ezek szigorúan egymás felett helyezkednek el, és a gerincvelő befogadóhelyét alkotják. Miért van a gerincnek gerincvelője? A gerincvelő a központi idegrendszer része. Ez az összetett rendszer idegpályákat tartalmaz, amelyek jeleket továbbítanak az agyba. Vagyis nagyon hasznos dolog.
A gerinc négy fő részre oszlik: nyaki, háti, ágyéki és farkcsonti. A nyaki szakasz 7 csigolyából, a háti szakasz 12 csigolyából, az ágyéki szakasz pedig csak 5-ből áll. Legalul az ágyéki szakasz a keresztcsonthoz kapcsolódik. A keresztcsont szintén a gerinc egyik része, 5 összeforrt csigolyából áll. A keresztcsontnak köszönhetően a gerinc a medencecsontokhoz kapcsolódik.
Ha egy normál példát veszünk, kiderül, hogy a gerincnek sajátos S-alakja van. Ennek az alaknak köszönhetően a gerincnek további ütéscsillapító funkciója is van. A nyaki és ágyéki szakaszok egy ívet alkotnak, amelynek domború oldala előre néz, de a háti szakasz egy hátrafelé néző ív.
Így az emberi gerinc egy meglehetősen összetett struktúra, amelyet sokáig kell kitalálni. Ha azonban megérti az összes működési elvét, elkerülheti a legtöbb embert érintő betegséget. Ezenkívül elkezdheti a gerinc kezelését is.
A nyakcsigolyák (vertebrae cervicales) kisebb terhelésnek vannak kitéve, mint a gerinc többi része, ezért kis testűek. Minden nyakcsigolya harántnyúlványa harántnyúlvány-nyílással (foramen processus transversus) rendelkezik. A nyúlvány tuberculumokban végződik - elülső és hátsó. A hatodik nyakcsigolya elülső tuberculuma jól fejlett, nyaki verőereknek nevezik. Szükség esetén a tuberculum előtt elhaladó nyaki verőér hozzányomható. A nyakcsigolyák ízületi nyúlványai meglehetősen rövidek. A felső ízületi nyúlványok ízületi felszínei hátra és felfelé, az alsó ízületi nyúlványoké pedig előre és lefelé irányulnak. A nyakcsigolyák tövisnyúlványai rövidek, a végén kettéágazóak. A hetedik nyakcsigolya tövisnyúlványa hosszabb és vastagabb, mint a szomszédos csigolyáké. Emberben könnyen kitapintható, ezért nevezik kiálló csigolyának (vertebra prominens).
A hátcsigolyák (vertebrae thoracicae) nagyobbak, mint a nyakcsigolyák. Testmagasságuk felülről lefelé növekszik. A 12. hátcsigolyánál éri el a maximumát. A hátcsigolyák tövisnyúlványai hosszúak, lefelé dőlnek és átfedik egymást. Ez az elrendezés megakadályozza a gerinc túlzott megnyúlását.
Az ágyéki csigolyák (vertebrae lumbales) nagy, babszerű testtel rendelkeznek. A test magassága az 1. és 5. csigolya között növekszik.
A keresztcsont (os sacrum) öt keresztcsonti csigolyából (vertebrae sacrales) áll, amelyek serdülőkorban egyetlen csonttá egyesülnek. A keresztcsont háromszög alakú. Masszív csont, mivel szinte az egész test súlyát viseli.
A farkcsont (os caccygis) 3-5 kezdetleges farkcsonti csigolya (vertebrae coccygeae) összenövésének eredménye.
A gerincet csigolyák alkotják, amelyeket porckorongok (szimfízisek), szalagok és hártyák kötnek össze. A gerinc tartófunkciót lát el, és a test rugalmas tengelye. Részt vesz a mellkas és a hasüreg hátsó falának, a medence kialakításában, a gerincvelő befogadójaként szolgál, valamint a törzs és a végtagok izmainak kiindulási és tapadási helye.
Egy felnőtt nő gerincének hossza 60-65 cm, egy férfié 60 és 75 cm között mozog. Idős korban a gerinc mérete körülbelül 5 cm-rel csökken, ami a gerinc görbületének életkorral összefüggő növekedésével és a csigolyaközi porckorongok vastagságának csökkenésével jár. A csigolyák szélessége alulról felfelé csökken. A XII. háti csigolya szintjén ez 5 cm. A gerinc legnagyobb átmérője (11-12 cm) a keresztcsont tövénél található.
A gerinc a sagittális és a frontális síkban görbületeket képez. A gerinc hátrafelé görbületét kyphosisnak, az előre görbületet lordosisnak, az oldalirányú görbületet pedig szkoliózisnak nevezzük. A gerinc következő fiziológiai görbületeit különböztetjük meg: nyaki és ágyéki lordosis, háti és keresztcsonti kyphosis, valamint háti (aorta) fiziológiai szkoliózis. Az aorta szkoliózis az esetek körülbelül felében fordul elő; a III-V hátcsigolyák szintjén helyezkedik el, a gerincoszlop kis domborulata formájában jobbra.
A gerinc görbületeinek kialakulása csak a születés után következik be. Újszülöttnél a gerinc ív alakú, a konvex rész hátrafelé néz. Amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét, nyaki lordózis alakul ki. Kialakulása a fejet tartó nyakszirtizmok tónusának fokozódásával jár. Állás és járás közben ágyéki lordózis alakul ki.
A gerinc vízszintes helyzetben mutatott görbületei némileg kiegyenesednek, és függőleges helyzetben hangsúlyosabbak. Terhelés (súlyok cipelése stb.) alatt a görbületek súlyossága fokozódik. Fájdalmas folyamatok vagy a gyermek hosszan tartó, helytelen iskolai testtartása következtében a gerinc nem fiziológiás görbületei alakulhatnak ki.
A csigolyák és ízületeik röntgenanatómiája
A gerinc röntgenfelvételein a csigolyatesteknek két felső és két alsó szöglete van, lekerekített tetejűekkel. Az ágyéki csigolyák testei nagyok, középső részük keskenyebb ("derék"). A csigolyaközi nyílások a keresztcsont hátterére vetülnek, amely háromszög alakú. A csigolyaközi porckorongok által elfoglalt terek jól láthatók a csigolyatestek között. A csigolyaív a megfelelő csigolya testének képére vetül. Az ívek kocsányai ovális vagy lekerekített körvonalakkal rendelkeznek. A frontális síkban elhelyezkedő harántnyúlványok meghatározhatók. A tövisnyúlványok hulló cseppként emelkednek ki a csigolyatest hátteréből. A tövisnyúlványok csúcsai jobban láthatók az alatta fekvő csigolyaközi tér szintjén. A csigolya alsó ízületi nyúlványai az alatta fekvő csigolya felső ízületi nyúlványainak és testének kontúrjaira vetülnek. A háti gerincben a bordafej és -nyak kontúrjai a háti csigolya harántnyúlványára vetülnek.
Az oldalirányú röntgenfelvételeken jól látható az atlasz elülső és hátsó íve, az atlanto-occipitalis átmenet kontúrjai, az axiális fogcsigolya és az atlanto-axiális laterális ízület. Jól kirajzolódnak a csigolyák ívei a tövis- és ízületi nyúlványokkal együtt. Láthatók a csigolyaközi nyílások, a kisízületek röntgenfelvételen látható ízületi rései, és meghatározhatók a gerinc görbületei.
Milyen mozgásai vannak a gerincnek?
A szomszédos csigolyák egymáshoz viszonyított kismértékű mozgékonysága ellenére a gerinc egésze nagy mozgékonysággal rendelkezik. A következő gerincmozgások lehetségesek: hajlítás és nyújtás, abdukció és közelítés (oldalhajlítás), csavarás (rotáció) és körkörös mozgások.
A hajlítást és nyújtást a frontális tengelyhez képest végezzük. Teljes amplitúdójuk 170-245°. Hajlításkor a csigolyatestek előrehajlanak, a tövisnyúlványok eltávolodnak egymástól. Az elülső hosszanti szalag ellazul. A hátsó hosszanti szalag, a sárga szalagok, a csigolyák közötti és a csigolyák feletti szalagok feszültsége gátolja ezt a mozgást.
Ha a gerinc kinyúlik, minden szalagja ellazul, kivéve az elülső hosszanti szalagot. Feszülése korlátozza a gerinc megnyúlását. A csigolyaközi porckorongok hajlítás és nyújtás közben megváltoztatják alakjukat. Vastagságuk a gerincoszlop dőlésszögének oldalán csökken, az ellenkező oldalon pedig növekszik.
A gerincoszlop abdukcióját és közelítését a sagittális tengelyhez képest végzik. Ezen mozgások teljes tartománya körülbelül 165°. Ha a gerincoszlopot a középsíkból oldalra abdukciónak vetik alá, akkor az ellenkező oldalon lévő kisízületek sárga és intertranszverzális szalagjai, tokjai megnyúlnak. Ez korlátozza a végrehajtott mozgást.
A gerinc forgása (jobbra és balra fordulás) a függőleges tengely körül történik. A teljes forgási tartomány 120°. Ha a gerinc forog, a csigolyaközi porckorongok kocsonyás magja játssza az ízületi fej szerepét, és a csigolyaközi porckorongok rostos kötegeinek és a sárga szalagok feszültsége gátolja ezt a mozgást.
A gerinc körkörös mozgása a függőleges (hosszanti) tengelye körül is történik. Ebben az esetben a támaszpont a keresztcsont szintjén van, és a gerinc felső vége (a fejjel együtt) szabadon mozog a térben, egy kört ír le.
Ha teljesen érted ezt a témát, akkor újra kell olvasnod egy csomó nem túl izgalmas irodalmat arról, hogy mi is a gerinc, mik a problémái és hogyan kezelik a betegségeit. De elvileg megéri ennyi időt ráfordítani. Legalább azért, mert sokkal kevesebbszer leszel beteg. És a szeretteidnél is megelőzheted a káros betegségek előfordulását.