A csípőízület osteoarthritis

A csípőízület vagy coxartrózis osteoarthritisét progresszív dinamika jellemzi, amely megzavarja a vázizomzat valamennyi statodinamikai funkcióját. Az osteoarthritis ízületi gyulladása nagyon gyakori betegség, sajnos, vezető szerepet tölt be a degeneratív-dystrophiás folyamatokban.

A WHO statisztikái szerint a degeneratív közös változások a világ népességének 5% -ában diagnosztizáltak, függetlenül az állampolgárságtól, a nemtől és a társadalmi státusztól. A legfrissebb adatok szerint a csípőízület artrózisa, különösen az időseknél, meghaladja a szív- és érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget.

A betegség kezdetben a chondrosissal kezdődik - az ízületi porc degenerációja, ami meglehetősen ritkuló, összeomlik és elveszíti csillapító tulajdonságait. A veszteség kompenzálására a csillapító test kialakulását idézi elő a csont növedékek él, ennek következtében, a környező szövetek létrehozására sclerosis, ciszták vannak kialakítva zónákban csuklási a femorális fej és az glenoid fossa - csípőizületi vápa.

[1], [2], [3], [4]

Mi okozza a csípőízület artrózisát?

A széles körben elterjedt és meglehetősen régi, évszázados történelem ellenére a csípőízület artrózisának nincs egyetlen patogenetikai alapja. Számos kutató hajlik az iszkémiás folyamatok változatára, amelyek a betegség kialakulását okozzák, amikor a vérkeringést és az ízületi szövetek táplálását zavarják. A vénás kiáramlás is zavart, ezért megváltoztatja ritmusát és arteriális beáramlását. A hipoxia miatt a szövetek oxidálatlan anyagokat halmoznak fel, amelyek a porcokat megsemmisítik. Más verziók úgy hívják, hogy a fő tényezők a mechanikai tényezők, amelyek túlterhelik a kötést, ami megakadályozza a deformációját, a biokémiai változásokat és a porckorongos bélés kimerülését.

A csípőízület artrózisának okai, amelyek ma alapulnak: 

• Mechanikai tényezők, a közös készülék túlterheltsége - intenzív testmozgás (sport, túlsúly, fizikai munka).
• Az ízület vérellátásának zavara. 
• Az anyagcsere patológiai változásai, biokémiai kudarcok kialakulása, hormonális egyensúlyhiány. 
• Traumás faktor. 
• AN - a csípő fejének aszeptikus nekrózisa. 
• A fertőző etiológiájú ízületi gyulladás. 
• A gerinc patológiás deformációja lapos lábak, kyphosis és scoliosis miatt. 
• A combcsont ízületi károsodása. 
• Az ízület dysplasia. 
• A kor faktor. 
• Genetikai faktor, feltételezhetően a vázizomzat, a csontváz "gyengeségét" okozza.

A csípőízület artrózisának deformálódása a lehetséges etiológiának megfelelően osztályozható. A következő típusú coxarthrosisok léteznek: 

• A csípőízület elsődleges deformáló artrózisa, amely nem specifikált etiológiájú betegségnek minősül, és amely gyakran a gerincre és térdízületre terjed ki. 
• A csípőízület másodlagos arthrosisa a coxarthrosis, amely nagyon nyilvánvaló ok az ilyen betegségek formájában:
• A csípő diszplázia veleszületett (veleszületett diszlokáció).
• AN vagy aszeptikus nekrózis, a combcsont fejtörése a károsodott vérellátás miatt (közeli artériák embolizációja).
• Osteochondropathia vagy Perthes betegség
• Zúzódás, trauma, beleértve a csípőtörést.
• Csípőízület vagy coxitis gyulladása.

A csípőízület deformáló arthrosisát egyoldalúan lehet diagnosztizálni, de gyakran a deformáció egyidejűleg hat az ízületekre.

A csípőízület osteoarthritis: tünetek

A coxartrózis olyan betegség, amely negyven év után kezdődik, amikor eléggé megmagyarázható korral összefüggő hormonális változások következnek be, és a csontszövet további stabilizálást igényel.

A csípőízület artrózisának tünetei: 

• A csípőízület területén lokalizált fájdalom. A fájdalom a meteorológiai tényezők miatt fokozódhat, amit a fizikai túlterhelés súlyosbít. 
• Időszakos kántálás, remegő járás, fáradtság járás közben. 
• Egy jellegzetes crunch, amely egy már kialakult betegség jele. 
• A motortevékenység korlátozása, mozgás merevsége. 
• A combok izomszövetének atrófiája, fenék.
• A hangcsökkentés a combok térfogatának csökkenéséhez vezet. 
• A térdízületre ható fájdalom.

A csípőízület artrózisának osztályozása a súlyosság szempontjából

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Az 1. Fok csípőízületének osteoarthritisa

A coxartrózis ezen szakaszát tranziens fájdalmak jellemzik, amelyek intenzív fizikai megterhelés (futás, fizikai munka) után következnek be. A fájdalom lokalizálódik a combcsontban, néha térdre kerül. A tünetek a rövid pihenés után gyorsan elmúlnak. Az ízület továbbra is működik, amplitúdója nem változik.

2. Fokú csípőízület osteoarthritis

A betegség második szakaszát intenzívebb tünetek jellemzik, mivel a fájdalmak az egész comb felé sugározzák, a pihenés alatt nem járnak. Továbbá, ha valaki továbbra is aktívan dolgozik és mozog, sántaság léphet fel, mivel a csípőízület többé már nem képes rendesen működni. A belső rotáció korlátozott, a csípővisszafektetés nehézzé válik (flexi kontraktúra). Az izmok elveszítik hangjukat, gyengülnek.

A harmadik fok csípőízületének coxarthrosisának osteoarthritisa

Ez állandó fájdalmak kíséri, amelyek éjszaka fokozódnak. A gyaloglás nehézzé válik, súlyos fájdalmat okoz, az ember egy botot használ. A vezető és hajlító kontraktúra kialakulása a végső szakaszba lép, melyet a fenék, a cumis és a combizmok atrófiája követ. A medence előrehajol, az ágyéki lordózis kialakul, a végtag rövidül. A betegség ezen szakaszában a kötődést szinte teljesen elpusztítják.

A negyedik fok csípőízületének osteoarthritisa

Ez az ankilózis, azaz a teljes mozdulatlanság, a közösség fogyatékossága. Kosinskaya szerint van osztályozva, ahol a deformáló arthrosis csak három fokra van osztva.

Hogyan diagnosztizálható a csípőízület artrózisa?

• Anamnézis. 
• Elsődleges vizuális vizsgálat és ortopédiai vizsgálatok. 
• Irány a vérszérum klinikai laboratóriumi vizsgálataihoz, beleértve a biokémiai elemzést. 
• A csípőízületek röntgenfelvétele. 
• A csípőízületek számítógépes tomográfiája.

A csípőízület osteoarthritis: kezelés

A csípőízület kezelésének artrózisa deformálódása tüneti jellegű, az első szakasz kötelező feltétel, mivel a coxartrózis pathogenesisét nem értik. A csípőízület artrózisára szolgáló gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmas érzéseket, amelyek semlegesítik a csontrendszer statodinamikai változásait.

Hogyan gyógyítható a csípőízület artrózisa az első és a második szakaszban?

Általános szabály, hogy a kezelés ezen fázisában coxarthrosis ambuláns, a terápiás tartományban a különféle eszközöket, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, javítja táplálkozási körülvevő szövetek közös, növekvő közös stabilitás és aktiváló vérkeringést a gyulladt terület. A csípőízületek arthrosisának gyógyszereit az exacerbáció idején a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően kell előírni. A súlyos fájdalom szemlélteti használata nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek - diclofenac, ibuprofen, indometacin, NIMULID, ortofena. Néha fájdalomcsillapítókat írnak be injekció formájában, intramuszkulárisan. Hogy javítsa a redox folyamatokat a porc segít vitamin komplexek és készítmények tartalmazó aloe kivonatot (üvegtest Rumalonnal).

A csípőízület kezelésének artrózisa magában foglalja az intraartikuláris injekciókat is, amelyeket szélsőséges esetekben alkalmaznak, ha a tablettázott formákkal végzett kezelés nem ad stabil eredményeket. Az injekciós kezelés meglehetősen nehéz, mivel a csípőízület rendkívül keskeny résszel rendelkezik, amely még keskenyebb a betegség folyamán. Ezért sok orvos nem kábítószert vezet be ízületi üregként, hanem a combszakaszon keresztül a periartikuláris régióba. Rendszerint kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek enyhítik a fájdalom tüneteit és javítják a porc állapotát, ez kenalog, diprospan, hydrocortisone, flosteron. A csípőn keresztül a chondroprotector-eket injektálják - Objective T, alflutop. Kondroprotektorok, kondroitin-szulfátot és glükózamint tartalmazó készítmények hatékonyan táplálják a porcstruktúrát és a tabletta formáját. A fájdalmat és a gyulladást is enyhíti a dimexid oldatával, melynek során 10-15 tömörítést kell tennie. A csípőízület arthrosisának masszázsát körültekintően kell előírni, és csak az elsődleges gyógyszeres kezelés elmulasztása után, amely semlegesíti a fájdalmat és a gyulladást.

A csípőízület húzásának artrózisa olyan vontatás, amely csökkenti a sérült porcok dinamikus és statikus terhelését az ízületek artikulációjával. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, ezért a pácienst egy különleges asztalra rögzítik és vontatást hajthatnak végre, és így nem csillapítja a csípő állapotát éles mozgással. Az elmúlt években a hardver-húzás egyre inkább hatékonyabbá és kevésbé traumatikusabbá vált a beteg manuális terápiájában.

A csípőcsukló működésének artrózisa rendkívüli mértékű, ha a betegség a harmadik szakaszba kerül. A műtét módjának megválasztása a porc és a szövetek degenerációjának és distrofiájának mértékétől, az általános egészségi állapottól és az egyidejű betegségektől függ. Az endoprosztetika részben a Trotsenko-Nuzhdin lemez beültetése. Az endoprotetikumok teljes egészében kompatibilisek az ízületi felületek biokompatibilis konstrukciójával, ami a csípőízület mozgásának majdnem természetes simaságát biztosítja.

A műtét után a csont- és izomszövetek funkcióinak és tulajdonságainak helyreállítására irányuló gyakorlatokat a csípőízület artrózisára végzik. Ez az úgynevezett izometrikus torna, amely bizonyos izomcsoportok adagolt feszültségét is magában foglalja. Ezután a csípőízület artrózisával ellátott torna gyengéd gyakorlatokat tartalmaz, amelyek célja a térdízület mozgásának helyreállítása, egy kicsit később - a csípőízületek gyakorlása. Az Lfk a csípőízület arthrosisával a kezelőorvos és az orvosi személyzet verejtékszabályozásával történik. Sok klinikában ma speciális oktatótermek vannak, ahol egy professzionális oktató foglalkozik a beteggel. Két héttel a műtét után a páciens egy cukornáddal, mancsokkal támogatja a járást. A varratok eltávolítása után jó hatással van a masszázs a csípőízület arthrosisához, amelyet a medencében lévő vízben végzünk. A víz alatti masszázs tökéletesen megerősíti és helyreállítja a sérült ízületeket körülvevő izomszöveteket. A műtétet követő egy hónapon belül gondos járni a mozgatott végtag terhelésével. Teljesen állítsa vissza a motortevékenységet, feltéve, hogy a csípőízület artroszisának gyakorlása rendszeresen, teljes egészében, talán hat hónap elteltével történik. Otthon, folytassa a masszázs a csípőízület arthrosisával, a fenék, a comb izmainak dagasztásával. Is mutat úszási órákat. A hosszú távú statisztikai terheléseket, a professzionális sportokat, a kapcsolati sportokat ki kell zárni.

Diéta a csípőízület arthrosisához

A csípőízület artrózisának táplálása nem elsődleges, sőt nem is segítő módszer egy ilyen betegség kezelésére, mint a coxarthrosis. Azonban az első dolog -, hogy normalizálják a testsúly, mivel az egyik okozó tényezők ízületi porcok, túlsúlyos. Diéta csípő arthrosis is jelzi, amely helyreállítja a teljes anyagcserét és gazdag B-vitamin az étrendben hasznos közé mindenféle termékeket, amelyek foszfort (a halak, különösen a tengeri, tojás, karfiol, bab), a foszfolipidek és a kollagén. Kollagén - minden lehetséges gélesített élelmiszer: zselé, zselé, gyümölcs zselé, lekvár, és így tovább. Ezek a termékek segítenek a porc és a csontszövet gyorsabb helyreállításában.

Ha a betegséget azonosítják, a kezelésnek a lehető legátfogóbbnak kell lennie - a gyógyszerektől az esetleges további módszerekig. A csípőízület artrózisának mindkét lehetséges húzási és gyakorlati terápiája nélkülözhetetlen a masszázs és a diétaterápiával kombinálva. A csípőízület osteoarthritisa könnyebben megakadályozható, mint hosszú ideig diagnosztizálni és kezelni.

[12], [13], [14], [15]