A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csontízületek fejlődése és életkori sajátosságai az ontogenezisben
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsóbbrendű gerinceseknél (vízben élőknél) a csontváz egyes részeit folyamatos ízületek kötik össze (rostos, porcos vagy csontos szövet segítségével). Ezek az ízületek kissé mozgékonyak vagy mozdulatlanok. A szárazföldre való kilépéskor a mozgások összetettebbé válnak. Ezért nagyobb mozgásteret biztosítanak a csontemelőknek, és lehetővé teszik az állatok számára, hogy nagyobb mozgásteret és változatosságot biztosítsanak, ami a szárazföldi mozgáshoz szükséges. Az ízületek mellett átmeneti ízületi formák (szimfízisek vagy félízületek) is kialakulnak.
Emberben az embriogenezis során kezdetben minden ízület összefüggőként alakul ki. Később a csontok közötti mezenchimális réteget fokozatosan rostos vagy porcos szövet váltja fel. Az ízületek (szinoviális ízületek) az embriogenezis 6-11. hetétől kezdődően alakulnak ki. A mezenchimális rétegekben rések alakulnak ki. Az ízületi tok és a szalagok az ízületi kezdetet körülvevő mesenchymából képződnek. A tok mély rétege szinoviális membránná alakul át. Két ízületi rés keletkezik a térd, az állkapocs és más összetett ízületek területén. Az ízületi csontok végei közötti mesenchyma ízületi porckoronggá vagy meniscussá alakul át. A porcos ízületi ajak az ízületi porcból képződik. Ennek a porcnak a közepe felszívódik, és a perifériális része a csont ízületi felszínének széleiig nő. A szimfízisek kialakulásakor az ízületi csontok közötti mezenchimális rétegből porc képződik, és azon belül egy keskeny rés alakul ki.
Újszülötteknél az ízületek minden anatómiai eleme alapvetően kialakult. Differenciálódásuk azonban folytatódik. Az összekötő csontok epifízisét ebben a korban porc képviseli. 6-10 éves korban az ízületi membrán szerkezete bonyolultabbá válik, megnő a bélbolyhok és redők száma, az ízületi membránban érhálózatok és idegvégződések alakulnak ki. Megtörténik az ízületi tok kollagénizálódása. Ekkor a tok és a szalagok megvastagodnak, erejük megnő. Az összes ízületi elem kialakulása 13-16 éves korban befejeződik. Optimális funkcionális terhelés mellett az ízületek évekig nem tapasztalnak nyilvánvaló involúciós változásokat. Hosszan tartó túlzott fizikai megterhelés, valamint az életkor előrehaladtával az ízületekben szerkezeti és funkcionális változások figyelhetők meg. Ez lehet az ízületi porc elvékonyodása, az ízületi tok szklerózisa, a szalagok, az osteophyták (csontkinövések) képződése az ízületi felszínek szélein. Ezen változások gyakori jele az ízületi mobilitás csökkenése.
Az ízületek öregedése összefügg a testalkattal. Brachymorf testalkat esetén a kéz, a láb és a nagy ízületek (váll, könyök stb.) öregedési üteme általában valamivel intenzívebb, mint a dolichomorf testalkatúaknál. A nőknél a legtöbb csont ízületi végének öregedése is gyorsabb, mint a férfiaknál.
Az involúciós változások bizonyos sorrendben történnek. Az ilyen változások időzítése és aktivitása tekintetében a leggyakoribbak a térd-, a csípőízületek, valamint az ágyéki gerinc és a keresztcsonti-csípőcsonti ízületek. Ezek az ízületek jelentős terhelést viselnek állás és járás közben, ami felgyorsítja a "kopásukat". Előfordulási gyakoriságukat tekintve a következők a nyaki gerinc és a felső végtag ízületeinek elváltozásai.
[