A csontritkulás megelőzése gyermekeknél

A szakirodalomban információt talál a felnőtteknél a csontritkulás megelőzésére és a gyermekkori csonttömeg felhalmozódására. A szerzők azzal érvelnek, hogy ha a gyermekkori csont ásványianyag-súlya 5-10% -kal csökkent, akkor az öregségben a csípőtáji törés gyakorisága 25-30% -kal nő. A szakirodalom bizonyítékot szolgáltat a közvetlen kapcsolatot a csontsűrűség a nők elleni fogyasztás gyermek- és serdülőkori élelmiszerek gazdag kalciumban, a lehetőséget a növekedés csúcs-csonttömeg felnőttek 5-10% fogyasztása miatt kortól kalcium a korai gyermekkorban. A külföldi szerzők szerint ez elég ahhoz, hogy a későbbi életszakasz kétszeres csökkenést okozzon a törések kockázatában.

A csontváz kialakulásának legfontosabb élettani fázisa, amely a csontok erejének meghatározását végzi egy egész életen át, a csúcs csonttömeg kialakulása. Intenzív felhalmozódása éppen gyermekkorban fordul elő, különösen a pubertás alatt. Javasolt az osteoporosis gyakoribb kialakulása olyan esetekben, amikor a csonttömeg nem kap genetikailag meghatározott nagyságrendet.

Így, az állam a csont fejlődő szervezetben nagymértékben függ kialakulásának kockázatát és súlyossági fokának csontritkulás felnőtt élet a fiziológiás időszakok (terhesség, szoptatás, öregedés), a lehetséges betegségek társulnak károsodott kalcium-anyagcsere.

Az osteoporosis és a törések megelőzésére a gyermekkorban, így a munkaképes korban és az időseknél a főbb intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás biztosítása. A megfelelő kalciumbevitel az optimális csonttömeg és -méret elérésének legfontosabb tényezője.

Optimális kalciumbevitel az emberi élet különböző időszakaiban

Életkor és fiziológiai időszakok az emberi életben	Kalcium szükséges, mg / nap
Újszülöttek és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek	400
1-5 év	600
6-10 év	800-1200
Serdülők és felnőttek legfeljebb 24 éves korig	1200-1500
Terhes és szoptató nők	1200-1500
A nők 25-50 évesek, férfiak 25-65 évesek	1000
Postmenopausális nők, 65 év feletti férfiak és nők	1500

Azonban, ha a kalcium asszimilációs folyamatának megsértése következik be, a további bevitel a szervezetbe nem vezet a csonttömeg jelentős növekedéséhez.

• A kalcium felszívódását javító tényezők a bélben:
  • a D-vitamin rendelkezésre állása (400-500 NE / nap), melynek hiányossága 5-7-szer kevesebb kalciumot tartalmaz;
  • a kalcium és a foszfor optimális aránya az étrendben (2: 1);
  • a kalcium és a zsír optimális aránya (0,04-0,08 g kalcium 1 g zsírra); a bélben a felesleges zsírtartalmú, gyengén oldódó kalciumszappanok jönnek létre, amelyek ürülékként ürülnek ki, hozzájárulva a kalcium elvesztéséhez.
• A kalcium felszívódását csökkentő tápláló tényezők a bélben:
  • élelmiszer rostok (gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek);
  • foszfátok (halakban, húsban);
  • Oxalátok (kakaóban, csokoládéban, spenótban, rostban).

Kalcium az alapvető élelmiszerekben

Termék	Kalciumtartalom, g / 100 g	A napi kalciumtartalmú termék mennyisége
Tej, kefir 3,2%	120	650-1000 ml
Tejföl 10%	90	1000-1300 ml
Curd 9%	164	500-730 g
A sajt kemény	1000	100-120 g
Impulzus	115-150	500-1200 g
Zöldség, gyümölcs	20-50	1500-6000 g
Tejes csokoládé	150-215	500 g
Hús	10-20	4000-12 000 g
Hal	20-50	1500-6000 g
Kenyér	20-40	2000-6000 g

Ha lehetetlen a kalcium szükségleteit étellel tölteni, egy egészséges gyermeknek kalcium kiegészítést kell előírnia. Gyakrabban karbonátot alkalmaznak, ritkábban kalcium-citrátot, általában fiziológiás D-vitamin adaggal (400 NE) kombinálva. A kalciummetabolizmus fiziológiája olyan, hogy maximális kiválasztódása éjszaka történik. Ezért javasoljuk, hogy este vegye be ezeket a gyógyszereket, lehetőleg étkezés közben, alaposan rágás közben.

Az elemi kalcium tartalma különböző sókban

Kalciumszármazékok	Az elemi Ca mennyisége mg-ban 1 g kalcium-sóban
Karbonát	400
Klorid	270
Citrát	200
Glicerofoszfát	191
Laktát	130
Glükonát	90

A csontritkulás megelőzése a születés előtti időszakban kezdődik, amikor aktív kalcium-lerakódás következik be a magzati csontokban, ami megköveteli a kalcium mozgósítását az anya testéből. Ezzel kapcsolatban a terhesség alatt nő a kalciumban, így a fehérjében, a vitaminokban és más mikrotápanyagokban a nők igényei.

Az oszteoporózis megelőzésére a születés utáni időszakban mindenekelőtt a szoptatás megőrzése tartozik. Az anyatejben lévő kalcium viszonylag kis mennyiségben (4-szer kevesebb, mint a tehéntejben) található. Azonban a kalcium és a foszfor ideális aránya, a laktóz jelenléte, amely a bél optimális pH-értékét hozza létre, biztosítja a baba ásványi sók maximális biológiai hozzáférhetőségét.

A mesterséges táplálás szervezésénél csak az anyatej-helyettesítő anyagokat kell alkalmazni, a kalcium és a foszfor aránya, amely közel áll az emberi tejben lévő arányhoz, és a D-vitamin tartalmú élettani szükséglet.

A kiegészítő élelmiszerek (4-6 hónapos) racionális bevezetése fontos tényező a csontritkulás megelőzésében.

A csontritkulás megelőzésének másik fontos eleme a gyermekeknél a mérsékelt testmozgás, és dinamikus, amikor a gyermekek statikus helyett mozognak, amikor a gyermek kényszerül állni, vagy hosszú ideig megemeli a nehézségeket. Számos tanulmány szerint a fizikai gyakorlatok az oszteoporózis megelőzésére iskoláskorban legalább napi gyakorlást és / vagy edzést kell végezni legalább 60 percig. Az osztályok intenzitása mérsékelt vagy erősebb lehet (csoportos játékok a labdával, ugrókötél, futás stb.).

Így a racionális táplálkozás, amely kalcium, D-vitamin, cserélhető és pótolhatatlan mikrotápanyagok komplexe, kombinálva mérsékelt fizikai aktivitással hatékony intézkedéseket a csontritkulás megelőzésére gyermekeknél.

A másodlagos csontritkulás megelőzése különböző betegségekben számos tényezőtől függ: a kóros folyamat súlyossága és időtartama, a terápia jellege, a gyermekek kora. A napi kalcium (táplálék és / vagy gyógyszer) D-vitaminnal kombinálva megelőző dózisban (400 NE) kell fogyasztania.

Ha a glükokortikoid hatóanyagokat legalább 2 hónapig tartó várható kezeléssel kell alkalmazni, a gyermek adagjától függetlenül, megelőző célból azonnal meg kell adni a csontritkulás elleni gyógyszereket. A glükokortikoszteroidok napi dózisában legfeljebb 0,5 mg / kg dózisban a D-vitamin aktív metabolitjainak alkalmazása legalább 0,25 μg / nap dózisban javasolt. Ha a glükokortikoszteroidok napi dózisa legalább 1 mg / kg, akkor ajánlatos a kalcitont intranazális permetként használni 200 NE / nap adagban. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja elfogadható, ami fokozza egymás hatékonyságát.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],