Csontritkulás gyermekeknél

A csontritkulás gyermekeknél [csontritkulás, csont ásványianyag-csökkenése (BMD)] komplex multifaktoriális betegség, lassan tünetmentes progresszióval a csonttörések kialakulásáig.

Definíciója szerint által elfogadott nemzetközi konferencia Koppenhága (1993), „A csontritkulás - egy szisztémás vázbetegség jellemző az alacsony csonttömeg és mikroszerkezeti csontszövet, ami növeli a csont törékenysége és a törési kockázat.”

A csontszövet kóros állapotára vonatkozóan eddig egyetlen terminológia sem létezik. A szakirodalomban a "csontritkulás" diagnózisának lehetőségéről még mindig szó van, ha csak csonttömeg csökken, de még nincsenek törések. Ilyen esetekben egyes szerzők javasolják az "osteopenia" vagy "tünetmentes osteoporosis" kifejezést. Más kutatók úgynevezett osteopenia a csontszövet tömegének csökkenését, instrumentálisan (densitometricheskim módon) meghatározva, anélkül, hogy figyelembe vették volna a csont strukturális változásainak okait és természetét.

ICD-10 kódok

A tizedik revízió Nemzetközi Betegségek Osztályozása számos oszlopot tartalmaz a csontritkulásról.

A csontritkulás leggyakoribb formái, amelyek gyermekkorban fordulnak elő, a következő fejezetekhez köthetők:

• M81.4. Gyógyszeres oszteoporózis.
• M80.4. Kóros törésű csontritkulás.
• M81. Csontritkulás kóros törés nélkül.

A csontritkulás epidemiológiája gyermekeknél

A WHO szerint a csontritkulás a negyedik legfontosabb probléma (diagnózis, kezelés, megelőzés) a nem fertőző betegségek között a felnőttek körében a szív- és érrendszeri betegségek, az onkológiai patológia, a cukorbetegség után. Ez annak köszönhető, hogy elterjedt, multifaktoriális jellege, gyakori fogyatékossága és néha a betegek halála a combcsont proximális részének törése következtében.

Az osteoporosis gyermekkori incidenciájáról szóló legfrissebb információk széles skálájával rendelkeznek - 5-59%. Azonban a legtöbb hazai szerző úgy véli, hogy a csontok ásványianyag-sűrűségének a legnagyobb gyakoriságát serdülőknél rögzítik. A törések epidemiológiája azt sugallja, hogy a gyermekkorban legfeljebb 5-7, 13-14 éves lehet, és a testtömeg hosszának jelentős növekedése lehet, mivel a csonttömeg elégtelen felhalmozódása a korral nem jár együtt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

A csontritkulás okai gyermekeknél

A gyermekkori csonttömeg-felhalmozódás zavarai sok kedvezőtlen tényező kölcsönhatásának eredménye lehetnek, amelyek az alábbi kategóriákban foglalhatók össze.

Mi okozza az oszteoporozist?

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mi történik csontritkulással?

A csontszövet olyan dinamikus rendszer, amelyben a régi csont resorpciójának folyamata és egy új csont kialakulása, amely a csontszövetek átalakulásának ciklusa, egyidejűleg jelentkeznek az egész életen át.

A csontritkulás patogenezise

A csontritkulás tünetei gyermekeknél

A legtöbb esetben, a csontritkulás tünetmentes. Szövődménye súlyos osteoporosis csonttörések, csontritkulás és a glükokortikoid - több kompressziós törések a csigolyák. Következésképpen, a betegek száma panaszkodott a fáradtság a hátsó, különösen a függőleges terhelés a fájdalom a háti vagy a lumbális osztály, amely által okozott kompressziós az ideg gyökerek csigolyák, deformálódnak kompressziós törés.

A csontritkulás tünetei

A csontritkulás osztályozása

A csontritkulásnak nincs egyetlen besorolása, és a gyermekkori csontritkulás tekintetében sem egyetlen megközelítés sem létezik. Az osteoporosis különböző osztályozása tükrözi a betegség patofiziológiai, morfológiai, etiológiai kritériumait.

Az orvosok gyakorlati munkájuk során leggyakrabban a csontritkulás osztályozását alkalmazzák, amely az etiopatogenetikai elvre épül. Azt javasolja, hogy az osteoporosis elsődleges, nem okoz semmilyen betegség, a gyógyszerek hatása, a külső környezet és a másodlagos, amely magában foglalja ezeknek az okoknak a hatását.

A csontritkulás osztályozása

[15], [16], [17], [18]

Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis?

A csont ásványi sűrűség biokémiai értékelésére a következő kutatási módszerek állnak rendelkezésre:

• jellemző a foszfor-kalcium anyagcserére;
• a csontok átalakításának biokémiai markereinek meghatározása.

A csontritkulás diagnózisa

Hogyan kezelik az oszteoporózist?

Kezelési célok:

• panaszok megszüntetése (fájdalom szindróma);
• csonttörések megelőzése;
• a csontvesztés lassulása vagy megállítása;
• a csont metabolizmusának normalizálása;
• biztosítva a gyermek normális növekedését.

Javítás osteoporosis gyermekek bonyolítja az a tény, hogy ellentétben a felnőtt betegnek csontszövet képződik a gyermek még történni kálcium lerakódását a csontokban, hogy megteremtse a jövőben a csúcs-csonttömeg.

Osteoporosis kezelése

Hogyan lehet megelőzni az oszteoporozist?

A szakirodalomban információt talál a felnőtteknél a csontritkulás megelőzésére és a gyermekkori csonttömeg felhalmozódására. A szerzők azzal érvelnek, hogy ha a gyermekkori csont ásványianyag-súlya 5-10% -kal csökkent, akkor az öregségben a csípőtáji törés gyakorisága 25-30% -kal nő. A szakirodalom bizonyítékot szolgáltat a közvetlen kapcsolatot a csontsűrűség a nők elleni fogyasztás gyermek- és serdülőkori élelmiszerek gazdag kalciumban, a lehetőséget a növekedés csúcs-csonttömeg felnőttek 5-10% fogyasztása miatt kortól kalcium a korai gyermekkorban.

A csontritkulás megelőzése

A külföldi szerzők szerint ez elég ahhoz, hogy a későbbi életszakasz kétszeres csökkenést okozzon a törések kockázatában.