A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kalcitonin a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szérum kalcitonin koncentrációjának referenciaértéke (norma) kevesebb, mint 150 pg/ml (ng/l).
A kalcitonin egy 32 aminosavból álló peptidhormon, amelyet a pajzsmirigy parafollikuláris hámjának (C-sejtjeinek) sejtjei termelnek. A hormon felezési ideje 5-8 perc. Normális esetben a kalcitonin részt vesz a kalcium-anyagcsere szabályozásában, mivel a PTH fiziológiás antagonistája. Az oszteocitákban gátolja a csontszövetetlebontó enzimeket; a vese tubuláris sejtjeiben a kalcitonin fokozott Ca2+, foszfátok , Mg2 +, K +, Na + clearance-t és felszabadulást okoz, ezáltal hozzájárul a vér Ca2 + koncentrációjának csökkentéséhez. A kalcitonin szintézisét és felszabadulását a vér Ca2+ koncentrációja szabályozza : növekedése serkenti a hormon szintézisét és szekrécióját, csökkenése pedig gátolja ezeket a folyamatokat. Ezenkívüla gasztrin és a glukagon serkenti a kalcitonin szekrécióját.
A klinikai gyakorlatban a kalcitonin meghatározása szükséges a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztizálásához, mivel ebben a betegségben a vérben lévő tartalma jelentősen megnő, valamint a kalcium-anyagcsere zavarainak átfogó értékeléséhez (a PTH-val és a D3-vitaminnal együtt ).
A kalcitonin meghatározása kivételes jelentőséggel bír a medulláris pajzsmirigyrák diagnosztikájában. A medulláris pajzsmirigyrák fő diagnosztikai kritériuma a kalcitonin bazális és stimulált koncentrációjának emelkedése a vérszérumban a pentagastrinnal végzett provokációs teszt során, a vizsgálat eredményei korrelálnak a betegség stádiumával és a daganat méretével. A betegek 70%-ánál a kalcitonin bazális koncentrációja 500-2000 pg/ml között van; 30%-uknál a normál tartományon belül van, vagy kissé meghaladja a normál értékeket. Pentagastrin beadása után a kalcitonin koncentrációja szinte minden medulláris pajzsmirigyrákos betegnél megnő. Ha az bazális szint kezdetben emelkedett, akkor a pentagastrinnal végzett teszt során a vérkoncentrációja 10-20-szorosára nő. Azokban az esetekben, amikor a kalcitonin bazális szintje a normálérték alsó határán van, vagy nem kimutatható, és a pentagastrinnal végzett stimuláció után jelentősen megemelkedik, de nem lépi túl a normál tartományt, gyanakodni kell a medulláris rák korai stádiumára vagy a pajzsmirigy C-sejtjeinek hiperpláziájára. Egyes betegeknél kalciumkészítmények infúzióját kell alkalmazni stimulánsként, mivel a daganatok nem feltétlenül reagálnak a pentagastrinra.
A medulláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél a daganat eltávolítása után a vér kalcitoninszintjének tartós emelkedése arra utalhat, hogy a műtét nem volt radikális, vagy távoli áttétek vannak. A kalcitoninszint gyors emelkedése a műtét után a betegség kiújulását jelzi.
A kalcitonin koncentrációjának növekedése a vérben lehetséges nem rosszindulatú tüdőbetegségekben, akut hasnyálmirigy-gyulladásban, hiperparatireózisban, vészes vérszegénységben, Paget-kórban. A kalcitonin koncentrációjának növekedése az emlőmirigy, a gyomor (leggyakrabban Zollinger-Ellison-szindróma ), a vesék és a máj rosszindulatú daganataiban is megfigyelhető.
[