A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Calcitonin a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szérumban a kalcitonin koncentráció referenciaértéke (normája) kevesebb mint 150 pg / ml (ng / l).
A kalcitonin - peptid-hormon, amely 32 aminosavból áll, és elő epiteliális parafollicularis sejtek (C sejtek) a pajzsmirigy. A hormon felezési ideje 5-8 perc. Általában a kalcitonin szerepet játszik a kalcium metabolizmus szabályozásában, mivel a PTH élettani antagonistája. A osteocyták gátolja az enzimek, amelyek elpusztítják a csontszövet, kalcitonin sejtek vesetubulusok okok megnövekedett kiválasztásában és kiválasztódását Ca 2+, foszfátok, Mg 2+, K +, Na +, és ezáltal csökkenti a koncentrációját Ca 2+ a vérben. Szintézisét és felszabadulását a kalcitonin szabályozza a koncentrációja a Ca 2+ a vérben: stimulálja a növekedést szintézise és szekréciója a hormon, és gátolja a csökkenése ezekben a folyamatokban. Ezenkívül a kalcitonin szekréciója stimulálja a gasztrint és a glukagont.
A klinikai gyakorlatban, a kalcitonin szükséges diagnosztizálni medulláris pajzsmirigyrák, mivel ez a betegség a vér tartalma növekszik jelentősen, valamint a komplex értékelése kalcium-anyagcsere rendellenességeinek (PTH és D-vitamin 3 ).
A kalcitonin meghatározása kivételes jelentőséggel bír a medulláris pajzsmirigy rák diagnózisában. Fokozott bazális és stimulált szérum-koncentrációját kalcitonin során provokatív teszt pentagasztrin - fő diagnosztikai kritérium a velős pajzsmirigy karcinóma, az eredmények korrelál a betegség stádiumától és a tumor mérete. A betegek 70% -ánál a kalcitonin bazális koncentrációja 500-2000 pg / ml; 30% -on belül - a normál határon belül, vagy valamivel meghaladja a normál paramétereket. A pentagasztrin beadása után a kalcitonin koncentrációja szinte minden medulláris pajzsmirigyrákos betegben nő. Ha a bazális szint kezdetben megnövekedett, akkor a pentagasztrin teszt alatt 10-20-szoros koncentrációja nő a vérben. Azokban az esetekben, ahol a bazális kalcitonin van az alsó határ a normális vagy nem határozzuk meg, és a stimulálás után a pentagasztrin jelentősen megnövekedett, de nem túl a normát kell gyanakodni korai szakaszában medulláris rák vagy hiperplázia a pajzsmirigy C-sejtek. Egyes betegeknél kalciumkészítmények infúziót kell használni stimulánsként, mivel a tumorok nem reagálhatnak a pentagasztrinre.
A daganat eltávolítása után a medulláris pajzsmirigyrákos betegeknél a daganat eltávolítása után a vér kalcitonin tartós emelkedése utalhat nem sebészeti beavatkozásra vagy távoli metasztázisok jelenlétére. A műtét utáni kalcitoninszint gyors emelkedése a betegség visszaesését jelzi.
A kalcitonin koncentrációjának növelése a vérben lehetséges nem rosszindulatú tüdőbetegségekkel, akut hasnyálmirigy-gyulladással, hiperparatiroidizmussal, vészes vérszegénységgel, Paget-kórral szemben. A növekedés a kalcitonin-koncentráció is megfigyelhető volt, hogy rosszindulatú daganatokban a mell, gyomor (leggyakrabban a Zollinger-Ellison-szindróma), a vese és a máj.
[