Csont röntgenfelvétel

A röntgenvizsgálati módszer (röntgen) lehetővé tette új adatok megszerzését a mozgásszervi rendszer anatómiájáról és fiziológiájáról: a csontok és ízületek szerkezetének és működésének tanulmányozását az élet során, az egész szervezetben, különféle környezeti tényezők hatására az emberre. Még a röntgen előtti korszakban is, amikor az anatómia főként a holttestek anyagának elemzésén alapult, a kiemelkedő orosz anatómus, P. F. Lesgaft ezt írta: "... egy halott készítménynek csak a vizsgált élő szervezet ellenőrzésére és kiegészítésére kell szolgálnia." A röntgenvizsgálatok lehetővé tették a csontrendszeri betegségek hagyományos megnyilvánulásainak újbóli megvizsgálását, a sérülések korábbi osztályozásának felülvizsgálatát és számos korábban ismeretlen kóros folyamat leírását a csontokban.

A röntgenfelvételek a csontok sugármorfológiájának vizsgálatára szolgáló fő módszer normál és kóros állapotban.

Az epifízisek és a porc alatti csontréteg zárólemezeinek korai változásainak vizsgálatához a röntgenfelvétel közvetlen nagyításával készítenek felvételeket. Komplex csontvázszakaszok (koponya, gerinc, nagy ízületek) vizsgálatakor a hagyományos (lineáris) tomográfia nagy hasznát veszi.

A komputertomográfia fokozatosan a mozgásszervi rendszer vizsgálatának leghatékonyabb módszerei közé kerül. A mágneses rezonancia képalkotás a csontvelő vizsgálatának legértékesebb módszerének bizonyult, mivel utat nyitott a csontvelő ödémájának, nekrózisának és infarktusának kimutatására, és így a csontvázban zajló kóros folyamatok kezdeti megnyilvánulásainak kimutatására. Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás és a spektrometria lehetőséget adott az orvosnak arra, hogy az élet során tanulmányozza a mozgásszervi rendszer porc- és lágyrészképződményeinek morfológiáját és biokémiáját.

A szonográfia új lehetőségeket nyitott a mozgásszervi betegségek diagnosztizálásában is. A szonográfia megjeleníti a röntgensugárzást gyengén elnyelő, ezért a röntgenfelvételeken láthatatlan idegen testeket, az ízületi porcot, az izmokat, a szalagokat és az inakat, a vér és a gennyes folyadék felhalmozódását a csonthártya szöveteiben, az ízület körüli cisztákat stb. Végül a radionuklid szcintigráfia hatékony módszernek bizonyult a csontok és ízületek anyagcsere-folyamatainak tanulmányozására, mivel lehetőséget adott az ásványi anyagcsere aktivitásának tanulmányozására a csontszövetben és az ízületek szinoviális membránjában.

A csontváz radiális anatómiája

A csontváz összetett fejlődési útvonalon megy keresztül. A kötőszöveti váz kialakulásával kezdődik. A méhen belüli élet második hónapjától kezdve ez utóbbi fokozatosan porcos vázzá alakul (csak a koponyaboltozat, az arccsontok és a kulcscsonttestek nem esnek át a porcos stádiumon). Ezután egy hosszú átmenet következik be a porcos vázból a csontos vázba, amely átlagosan 25 éves korra befejeződik. A csontváz elcsontosodási folyamata röntgenfelvételek segítségével jól dokumentált.

A csontváz röntgen anatómiája

A csontvázkárosodás sugárterápiás tünetei és szindrómái

A mozgásszervi rendszerben kialakuló kóros folyamatok változatos és nagyon polimorf röntgenképes manifesztációkhoz vezetnek. Egyrészt ugyanazon betegségek, a beteg egyéni jellemzőitől és a betegség stádiumától függően, eltérő tüneteket okozhatnak, másrészt ellentétes természetű és prognózisú kóros állapotok néha nagyon hasonló változásokkal járnak. E tekintetben a röntgenfelvételeket csak a klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével szabad értékelni. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a mozgásszervi rendszer lágyrész-elváltozásai esetén a csak mineralizált csontbázist mutató röntgenfelvétel is normális lehet. Ennek eredményeként számos betegség lefolyásában lappangó ("röntgennegatív") időszak különböztethető meg. Az ilyen betegeknél egyéb sugárvizsgálatokra - CT, MRI, ultrahang, oszteoszcintigráfia - van szükség.

A csontvázkárosodás röntgentünetei és szindrómái

Csont- és ízületi sérülések

A csontváz röntgenvizsgálatát a kezelőorvos előírása szerint végezzük. Minden mozgásszervi sérülés esetén javallt. A vizsgálat alapja a csont (ízület) röntgenfelvétele két egymásra merőleges vetületben. A képeknek a teljes csontot a szomszédos ízületekkel vagy az ízületet a szomszédos csontszakaszokkal kell ábrázolniuk. Minden olyan áldozatot, aki eszméleténél van, és nem mutatkoznak nála életveszélyes belső szerv- és erekkárosodás jelei, röntgenszobában vizsgálnak. Más áldozatokat, klinikai indikációk szerint, kórteremben vagy öltözőben mobil röntgengép segítségével lehet megvizsgálni. A röntgenfelvétel készítésének megtagadása csont- és ízületi sérülés esetén orvosi hiba.

Röntgenfelvételeken látható csont- és ízületi károsodás jelei

Csont- és ízületi betegségek

A mozgásszervi betegségek radiodiagnosztikája egy lenyűgöző és egyben nagyon összetett terület. Több mint 300 betegséget és csont- és ízületi fejlődési rendellenességet írtak le. Minden betegségre jellemző egy bizonyos dinamika – a radiológiai vizsgálat során gyakran észrevehetetlen kezdeti tünetektől a makroszkopikus deformációkig és pusztulásig. Ezenkívül a kóros folyamat kialakulhat mind a teljes csontvázban, mind a 206 alkotó csont szinte bármelyikében. A betegség tüneteit befolyásolják a csontváz életkorral összefüggő jellemzői, a kórokozó tulajdonságai, számos szabályozó, köztük endokrin hatás. A fentiekkel összefüggésben egyértelmű, hogy mennyire heterogének az egyes betegek röntgenfelvételei, mennyire átgondoltan kell az orvosnak figyelembe vennie az anamnesztikus, klinikai, radiológiai és laboratóriumi adatok összességét a helyes diagnózis felállításához.

Csont- és ízületi betegségek röntgenfelvételei