Csontsérülés

Csont zúzódás zúzódások nevű csonthártyagyulladás, mint általában, a kár az eredménye üti egyenes tengelyt a csont, és ennek következtében a csonthártya, ami igen közel a bőr alá. Leggyakrabban a könyökízület, a térd, a koponyacsont, az ízületek és a csípőcsontok periosteuma szenved. A csontos sérülést subarachnoid hematóma kíséri, majd egy periostitis alakul ki, ami látható egy röntgenfelvételen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Csontos sérülés, periostitis típusú

A periostitis a periosteum gyulladásos folyamata, amelyet különböző okok okozhatnak. A leggyakoribb ok azonban a csontfájdalom. Gyulladás alakul ki a periosteum belső rétegeiben, majd terjed a szövetek egészében. Mivel a perioste a csontszövethez van kötve, a gyulladás a csontszövetre is átjut, osteoperostitis alakul ki. A traumatológiai klinikai gyakorlatban a csontok kontúziója gyakran előfordul, és a periostitis a gyulladásos folyamat akut és krónikus formájára oszlik. Ezenkívül a traumás periostitisnek különböző típusa van, a sérülés súlyosságától, a csontrendszer állapotától és az érintett személy egészségi állapotától függően. Tehát a cukorbetegeknél a csontzavarok kitágulnak a purulens periostitisszel, idős embereknél, amelyek a gyulladást megsejtik. Vannak olyan szerózus, tuberkulózisos, rostos és egyszerű periostitis is. 

A periostitis nagyon egyszerű, általában akut formában fordul elő, amelyet a dagadás, a bőrt az agyrázkódás zónájában kíséri. A zúzódás helyzete a tapintásnál megvastagodott, gumós, szivárgás van. Egy egyszerű periostitis egy tipikus komplikáció, amely tele van csont sérüléssel. Általánosságban más okok kevésbé gyakoriak, köztük az izom- vagy csontszövetben lévő gyulladásos gócok közelségét, nem pedig agyrázkódással összefüggésben. A tünetekkel járó egyszerű periostitist súlyos fájdalom, lokalizált ödéma manifesztálja. Gyakran előfordul a gyulladás, ez az immunrendszer aktív működésével történik, feltéve, hogy a csontsérülés gyenge. Azonban ez a szövődmény kiváltja a szálas szövet növekedését, az osteophyták kialakulását (a csontszövetben előforduló neoplazmák), amely a periostitis tüdőfajtáira jellemző. 

A periostitis, amelyet a növekedés kialakulásával kísértek, az ozsióznak nevezik. Ez a belső periosteális rétegek sejtjeinek intenzív sokszorosítása miatt következik be. A növekedéseken új, atipikus alakzatok keletkeznek kalcium sók, rostos szövet formájában. A közeli csontok megolvadnak a sérült csonttal, ami zavart okoz, és néha még a motoros tevékenység erős korlátozottsága is. 

A periostitis, amelyet rostosnak neveznek, kialakul, mivel a betegség rejtve van, észrevehetetlenül. Ez egy krónikus, lassú gyulladásos folyamat, melynek során a fading és az ismétlődő időszakok fordulnak elő. Néha évek óta a rostos periostitis kialakulása a sérült periosteum állandó ingerlése miatt alakul ki. Fokozatosan egy sajátos kallusz, rostos szövet kezd nőni a sérülés mettexisén. A rostos képződés oka nem mindig lehet a csont zúzódása, de az agyrázkódás, amelyet nem időben diagnosztizálnak, és nem felügyelnek gyógyszerrel, eléggé képes vezetni a krónikus periostitis kialakulásához. 

A purulent periostitis ritka a klinikai gyakorlatban, de később az orvos kinevezése és a betegség elhanyagolása, amelyhez a csont lüktetése vezetett, lelkesedést nyújthat a purulens gyulladásos folyamathoz. Tünetei a fogágy e sajátos: hőmérséklet-emelkedés, néha akár 38-39 fok, erős fájdalom a sérülés helyén, akut fájdalom tapintásra az érintett terület, duzzanat végtag vagy testrész, az általános romlása egészségi állapot. Az izzadás és a ingadozások nem feltétlenek, a purulens periostitis esetében ez nem jellemző, hanem inkább a tapintásra, a duzzanat a periosteum gasztrális gyulladásának tipikus jele. A szövődmény lehet egy tályog, amely gyorsan fejlődik és terjed a csontszövetre.

[6], [7], [8]

Csontsérülés: Kezelés

A véraláfutás standard algoritmusa továbbra is releváns a csontok kontúziójában. Első lépésként biztosítani kell a test érintett területének teljes pihentetését és immobilizációját. Ha a csont zúzódása a lábszárra esett, az áldozat vízszintes helyzetbe kerül, és a lábát enyhén felemelik, és a lemezre (párna) helyezzük. A sérült zónába hideg tömörítést alkalmaznak, lehet melegvíz palack vagy jégtartály, nagyon hideg vízzel ellátott palack. Hidegen kell felszedni egy száraz ruhára, amely lefedi a sérülés területét, hogy megakadályozza a hideg bőrre gyakorolt túlzott hatását. A hideg csomagokat időnként módosítani kell, amikor felmelegednek. Ha a bőr sérült (sebek, karcolások), a hideg sajtolás alkalmazása előtt a sebet antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. Aztán hideg és felső húzó kötést, rögzítve a végtagot. Erős fájdalom tüneteivel az áldozat érzéstelenítő gyógyszert (ketoral, ibuprofen, analgin) kap. Rendszerint a csontdaganat okozta fájdalom nagyon intenzív, és több napig tart, ezért az érzéstelenítés bevitele két-három nap alatt elfogadható. A kórházi kezelés fájdalomcsillapítás, súlyos duzzanat és nyilvánvaló tünetek jelentkezése a fonás, a diszlokáció, törés vagy csonttörés esetén. A csontfájdalom, amely gúnyos periostitis kialakulását okozza, elsősorban járóbeteg ellátással, antibakteriális terápiával, gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerekkel kezelt. Kivételt képeznek az akut gócos fertőzés esetei, melyeket az általános mérgezés és szepszis fenyegetése kísér.

A sérült csont, minden előfordulása és látszólagos rutinjája miatt, olyan traumát jelent, amely egy nagyon sebezhető csontszövetet - a periosteumot - érinti. Ezért, ha a csontszövet agyrázkódása súlyos fájdalommal, tünetekkel járó dinamikát mutat, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni - traumatológus, sebész.

[9], [10], [11], [12]