A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csuklóízület és a kéz anatómiája
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csuklóízületet az orsócsont ízületi felszíne és az ízületi porckorong disztális felszíne alkotja, amelyet a sajkacsont, a holdcsont és a háromszög alakú csont képvisel.
Az ízület stabilitását a csukló két oldalsó szalagja biztosítja: a radiális szalag, amely az orsócsont styloid folyamatához és a sajkacsonthoz kapcsolódik, valamint a singcsont styloid folyamatából induló singcsont szalag, amely a háromszögletű csonthoz, részben pedig a borsócsonthoz kapcsolódik. A háti és tenyéri oldalon a csuklóízületet a háti tenyéri és a radiokarpális szalagok erősítik. A csuklóízületben hajlítás, nyújtás, közelítés, elrablás és forgatás történik. A kéz interphalangeális ízületei az egyes ujjak szomszédos ujjpercei között helyezkednek el. A kéz interphalangeális ízületeinek szalagrendszerét a tenyéri szalagok képviselik, amelyek a blokkok oldalsó felületeiből nyúlnak ki, és a következőképpen kapcsolódnak: némelyik az ujjpercek oldalsó felületéhez - oldalsó szalagok, mások - a tenyéri felületükhöz. Az első hüvelykujjnak egy interphalangeális ízülete van. Az ujjak felületes és mély hajlítóinak inai a kéz tenyéri felületén haladnak.
A csukló hátulján egy széles, erősítő rostos szalag található - az extensor retinaculum, amely több szalagból áll, amelyek 6 zsebet vagy szakaszt alkotnak, amelyek mindegyikének szinoviális hüvelye van a kéz ott áthaladó extensorizmainak inai számára. Az első zsebben, az orsócsont styloid folyamata közelében található, az ujjat elrabló ín és az ujjak rövid extensorizmának rostjai helyezkednek el. A kéztőcsont hosszú és rövid radiális extensorizmainak inai a második zsebben, az orsócsont hátsó tuberculumától oldalirányban helyezkednek el. A harmadik zsebben, a hátsó tuberculumtól mediálisan található az ujjak hosszú extensorizmának ina. A negyedik zsebben az ujjak extensorizmainak és a mutatóujj extensorizmának inai helyezkednek el. Az ötödik zsebben a kisujj extensorizmának ina található. A hatodik zsebben a csukló könyökfeszítője található. A csukló belső vagy tenyéri oldalán található egy erősítő rostos szál is, amely csak a kéz hajlítóinak inaiból áll - flexor retinaculum, amely a carpalis alagutat alkotja.
Ez a rostos szalag mediálisan a borsócsonthoz, laterálisan pedig a hamate csonthoz kapcsolódik, ahol két rétegre oszlik, amelyek a sajkacsont és a trapézcsont tuberkulózisához kapcsolódnak. A radiális kéztőhajlító izom ina a rostos szalag két rétege között helyezkedik el, ahol az ujjak mély és felületes hajlítóinak inai, az ujjak hosszú hajlítóinak inai és a középső ideg haladnak át. Az ujjak hosszú hajlítóinak ina a csatorna radiális felszínéhez közelebb helyezkedik el, és saját ízületi hüvelye van. A másik 8 hajlítóizom közös ínhüvelybe van zárva. A kézen az ujjak felületes hajlítóinak inai az ujjak középső ujjpercének proximális részéhez kapcsolódnak. Az ujjak mély hajlítóinak inai a disztális ujjperc tövéhez kapcsolódnak. Az ujjak hajlítóinak inai az ujjpercekhez gyűrűs szalagok segítségével rögzülnek.
Középső ideg.
A középső ideg a C6-T1 gyökerekből képződik, lehetséges, hogy a C5 is érintett. A vállon a neuromuszkuláris kötegben fut az artéria brachialissal és az ideg ulnarissal együtt. A váll disztális részén a bicepsz izom aponeurosisában, a pronator teres két feje között fut.
Az alkaron az ujjak felületes és mély hajlítói között található. Felfelé emelkedve a középső ideg belép a kéztőalagútba. Beidegzi a pronator terest, a hajlító ujj radiálisát, a hosszú tenyérizomot, a felületes ujjhajlító izmat, a mély ujjhajlító laterális részét, a hosszú hajlítóizmot, a négyszögletes pronátorizmot, a thenar izmokat, az ujjak 1. és 2. ujjpercének ágyéki izmait; valamint a tenyéri felszín felől érzékeli az 1., 2., 3. ujjat és a 4. ujj felét.
Az ideg a kéztőalagúton keresztül az ujjak hajlítóinak laterális részén és felette halad. Az alagútban a hajlító izom (flexor carpi radialis) és a hajlító izom (flexor digitorum superficialis) között helyezkedik el, mélyen a hosszú tenyéri ínig. A hajlító izom (flexor carpi ulnaris) ín a singcsont mediális részén helyezkedik el, és egy ízületi hüvely veszi körül.
A hajlító ujjizmok és a hajlító kéztőizom inai között található a singcsonti artéria és ideg. A singcsonti ideg a borsócsonttól oldalirányban, de a hamate csont kampójától mediálisan helyezkedik el. Itt a singcsonti artéria az idegtől elülső és oldalirányú irányban helyezkedik el.
[