A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csukló és a kéz ízületeinek ultrahangvizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ultrahangos módszernek (ultrahang) számos előnye van a mágneses rezonancia képalkotással szemben a csukló és a kéz ízületeinek lágy szöveteinek vizsgálatában. Számos pont kiemelhető, amelyek hangsúlyozzák ezeket az előnyöket. Először is, az ultrahang kényelme és a szimmetrikus metszetek gyors összehasonlításának lehetősége. Másodszor, az ultrahangvizsgálat nagy felbontása, amely lehetővé teszi az inak és szalagok nagyon finom struktúráinak értékelését. Harmadszor, egyszerű és könnyű dinamikus vizsgálati lehetőség valós időben. A csukló és a kéz kis ízületeinek ultrahangvizsgálatát nagyfrekvenciás érzékelőkkel kell elvégezni, lehetőleg 10-12-15 MHz pásztázási frekvenciával.
A csukló és a kéz anatómiája
A csuklóízületet az orsócsont ízületi felszíne és az ízületi porckorong disztális felszíne alkotja, amelyet a sajkacsont, a holdcsont és a háromszög alakú csont képvisel.
Az ízület stabilitását a csukló két oldalsó szalagja biztosítja: a radiális szalag, amely az orsócsont styloid folyamatához és a sajkacsonthoz kapcsolódik, valamint a singcsont styloid folyamatából induló singcsont szalag, amely a háromszögletű csonthoz, részben pedig a borsócsonthoz kapcsolódik. A háti és tenyéri oldalon a csuklóízületet a háti tenyéri és a radiokarpális szalagok erősítik. A csuklóízületben hajlítás, nyújtás, közelítés, elrablás és forgatás történik. A kéz interphalangeális ízületei az egyes ujjak szomszédos ujjpercei között helyezkednek el. A kéz interphalangeális ízületeinek szalagrendszerét a tenyéri szalagok képviselik, amelyek a blokkok oldalsó felületeiből nyúlnak ki, és a következőképpen kapcsolódnak: némelyik az ujjpercek oldalsó felületéhez - oldalsó szalagok, mások - a tenyéri felületükhöz. Az első hüvelykujjnak egy interphalangeális ízülete van. Az ujjak felületes és mély hajlítóinak inai a kéz tenyéri felületén haladnak.
Ultrahangvizsgálati technika
A csukló- és kézízületek vizsgálatát szigorúan a klinikai indikációknak megfelelően végzik. A beteg általában a kutatóval szemben ül. A vizsgálati területtől függően a tenyér vagy a kézfej fekszik a térdeken. A vizsgált struktúrákról hossz- és harántmetszeteket készítenek. A funkcionális tesztek elvégzése segít a megfelelő íncsoportok lokalizációjának felmérésében. A csuklóízület tenyéri felszínének vizsgálatakor az érzékelőt harántirányban helyezik el, és felmérik a hajlítóizmokat, a középső ideget és az singcsonti ideget.
A csukló és a kéz ultrahangvizsgálatának módszertana
A csukló és a kéz ízületeinek sérüléseinek és betegségeinek ultrahangos diagnosztikája
Ínszalaggyulladás. Az egyik leggyakoribb patológia ezen lokalizációban. A ínszalaggyulladás leggyakoribb oka a reumatoid artritisz. A ínszalaggyulladás kialakulásával folyadékgyülem alakul ki az inak szinoviális hüvelyében. A szinoviális membrán megvastagszik, vaszkularizációjának mértéke növekszik. Krónikus ínszalaggyulladás esetén maga az ín is részt vesz a folyamatban, ami hozzájárulhat a szakadásához. A kéz kis ínjainak ínszalaggyulladása esetén az folyadékgyülem kimutatása nehézkes. Jelenlétének közvetett jelei a csontperc fokozott echogenitása. A tisztázás érdekében ajánlott összehasonlítani egy szimmetrikus inakszalaggal.
Ínszakadások. A csukló és a kézízületek inainak szakadása viszonylag ritka. Az ín krónikus elváltozásai, a reumatoid artritisz, a köszvényes ízületi gyulladás, a szisztémás betegségek, a cukorbetegség stb. hajlamosítanak a szakadásra. Az ujj feszítőizomának szakadása a körömperec tövénél lévő tapadási ponttól a bőr alatti ínszakadások közül a leggyakoribb. Az ujj éles hajlításával következik be, amikor az ín aktívan összehúzódik. Ilyen szakadásokat kosárlabdázóknál, zongoristáknál és sebészeknél figyelnek meg. Az ínszakadást a phalanx tövéből származó háromszög alakú töredék szakadása kísérheti. Ennél a típusú sérülésnél az ujj jellegzetes kalapács alakú formát ölt.
A csukló és a kéz ízületeinek károsodásának és betegségeinek ultrahangos jelei