Ultrahangos sérülések és a csukló betegségei, valamint a kézcsuklók
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tenoszinoviták. Ez a lokalizáció egyik leggyakoribb patológiája. A tinosinovitis leggyakoribb oka a rheumatoid arthritis. A tenosynovitis kialakulásával folyadékgyülem alakul ki az inak szinoviális hüvelyében. A szinoviális membrán megnagyobbodik, fokozza vascularisációját. A krónikus tenosynovitis miatt maga az ín is részt vesz a folyamatban, ami hozzájárulhat annak megtöréséhez. A kéz kicsi inak tinovinovitisa miatt a folyadék kimutatása nehéz. A jelenlétének közvetett jelei a csontfalansz echogenitásának növekedése. A tisztázás érdekében ajánlott összehasonlítani egy szimmetrikus phalanxot.
Tendon szakad. A csuklócsukló ínének és a kézcsuklóknak a könnyei viszonylag ritkák. A feszültségek hajlamosak az inak krónikus változásaira, rheumatoid arthritisre, köszvényes ízületi gyulladásra, szisztémás betegségekre, diabetes mellitusra stb. Az ujjak extenzoros ínének eltávolítása a kötőhelyről a köröm fenék alján a leggyakoribb az inak szubkután szakadéka. Ez az ujj éles hajlításával fordul elő olyan időpontban, amikor az ín aktívan csökken. Ilyen elváltozások a kosárlabda, a zongoristák, a sebészek játékában figyelhetők meg. Az ín leválását egy háromszög alakú töredék leválásával lehet előidézni a falánál. Ilyen típusú sérülés esetén az ujj egy kalapács alakú alakot kap.
Teljes törés után üres üreges vaginát határozunk meg. Az ín részleges szakadása a szakadás helyén szakadása megszakad, és az effektus megjelenik a szinoviális hüvelyben. Krónikus tendinitis esetén az injekciós kötések területén hiperechoikus zárványok képződhetnek. Az ín általában vastagabb, echogenitása csökken.
Tenosinovit de Kervena. Idiopátiás tenosynovitisre utal. Ebben a betegségben az eljárás magában foglalja első csatorna erősítő rostos szálat, ahol tesztelték ín ujjfeszítő brevis és a hosszú ín terelő ujját a styloid a sugár a hátsó felülete a Csuklóízület.
A betegség gyakrabban befolyásolja a nőket, mint a férfiakat, 6 és 1 közötti arányban. A betegség 30 és 50 év közötti korban következik be.
Klinikailag fájdalmas szindróma formájában jelentkezik a radiális csont oldalán, ami az ujjak mozgásával nő. A tapintás e zóna duzzanatát jelzi.
Echographically feltárt folyadék az inak sűrített synovial hüvelyében. Az ujjak rövid extenzorának orrája vagy a húzó ujj hosszú ínje általában nem sűrűsödik.
Ganglia ciszták (higromok). A kezek egyik gyakori patológiája. A ganglion jellegzetes ultrahang jele a közvetlen kapcsolat az ínnel. A ganglionok oválisak vagy kör alakúak, kapszulázottak. A tartalom eltérő konzisztenciát mutathat a betegség elrendelésétől függően.
Az oldalsó szalagok csillapítása. A leggyakoribb az egyik ujj diszlokációja a metacarpophalangealis artikulációban. Az 1 ujj éles és túlzott eltávolítása a mediális laterális metacarpophalangealis ínszalag szakadásához vezethet. Ennek eredményeképpen előfordul a falanx szublukciója.
Dupuytren kontrakturálása. Ez egy idiopátiás jóindulatú proliferatív folyamat, amely a szálas szövet növekedését eredményezi a palmáris aponeurosisban. Gyakrabban fordul elő 30 évnél idősebb férfiakban. Általános szabályként a 3, 4, 5 ujj szövetét érintik. A legtöbb esetben a megnyilvánulások hatással vannak a kefékre. A bőr és a mély palmáris struktúrák közötti szálas-zsíros rétegben rostos szövet jelenik meg, ami kollagén csomók és szálak megjelenéséhez vezet. A palmáris aponeurosis sebészi, tömörödött, ráncos; a szubkután zsírszövet fokozatosan eltűnik, és a bőrt, a tölcsérszerű szerelvényeket külön területekre vonják be, és a megváltozott, megvastagodott aponeurozist biztosítják. A finom aponeurotikus szálak sűrű szálakká történő átalakulása következtében az ujjak hajlítva és rövidítve vannak. Ebben az esetben az ujjak flexorjának inak nem kóros változásoknak vannak kitéve. Az eljárás fokozatosan fejlődik és hullámszerű krónikus folyamattal jellemezhető. A későbbi szakaszokban a betegség klinikailag könnyen diagnosztizálható, míg a korai stádiumokban ezek a csomók csak ultrahanggal ismerhetők fel. Echográfikusan, a változások úgy tűnnek, mint a hipoekóikus formációk fekvő szubkután, a palmar fascia vagy aponeurosis.
Carpal alagút szindróma. Ez a kompressziós mediastinalis neuropathia leggyakoribb patológiája. Gyakran gépírók, ruhatárasok, programozók, zenészek, autószerelők. Klinikailag megnyilvánuló fájdalom és paresztézia a csuklóban és az alkarban, éjszaka erősítve, ecsetmozgásokkal, szenzoros és motoros károsodásokkal. Az ultrahangvizsgálat fontos szerepet játszik a diagnózis megállapításában, a betegség súlyosságának tisztázásában és a kezelés nyomon követésében. A fő ultrahangos megnyilvánulásai carpalis alagút szindróma közé tartoznak: megvastagodása az ideg proximális a tömörítés, simító az ideg belül az alagút, domború elülső retinaculum flexor, csökkent mozgékonyság az ideg az alagútban. Mérése a mediális ideg tartott keresztirányú szkennelési az ellipszis terület képlet: a termék a két egymásra merőleges átmérő osztva négyszer számának 7G. Tanulmányok kimutatták, hogy az átlagos területe a középső ideg férfiak 9-12 mm 2 és a nők 6-8 mm 2. Ha a szélesség aránya az elülső és hátsó idegmérethez képest meghaladja a 3-t, akkor diagnosztizálják a carpal szindrómát.
E szindróma kialakulásával a mediális ideg területe is növekszik. És az ideg keresztirányú átmérőjének növekedése közvetlenül arányos a szindróma súlyosságának mértékével. Növelésével terület több mint 15 mm 2 igényel műtéti korrekció. A flexibilis flexor rögzítő elülső részének hajlítása 2,5 mm-nél nagyobb mértékben a carpal-szindróma kialakulását jelzi. Azt tapasztaltuk, hogy amikor az ötödik ujj normálisan mozog, a mediális ideg átlagosan 1,75 ± 0,49 mm-re mozdul el, míg carpal szindrómában csak 0,37 ± 0,34 mm. Ezeknek a tulajdonságoknak a kombinációja a klinikai adatokkal együtt könnyű ahhoz, hogy diagnosztizálják a betegség kezdeti tüneteit.
Idegen testületek. Az idegen testek leggyakoribb lokalizációja a kéz. Az idegen testek eltérőek lehetnek: varró tűk, fémdarabok, halcsontok, faforgácsok (szilánkok), tüskés növények tövjei. Echográfiai szempontból a lágy szövetek vastagságában hiperechoikus töredéknek tűnnek. A test mögötti összetételektől függően előfordulhat, hogy távoli visszhangzási hatás (fém, üveg) vagy árnyék (fa).