A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Csípő ultrahang felnőtteknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csípőízületben és a környező lágy szövetekben előforduló kóros elváltozások nem olyan gyakoriak, mint a térd- és vállízületekben. Az MRI a vezető módszer a patológia kimutatására ezen a területen. A csípőízületek ultrahangvizsgálata kiegészítő módszer lehet a klinikai vagy röntgenvizsgálatok mellett. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang informatívabb, mint az MRI a csípőízületben lévő kis, akár 1 ml-nél kisebb folyadékgyülemek kimutatásában. A csípő régiója a nagy ér-ideg kötegek helye, a daganat áttéteinek és a gyulladásos folyamatok terjedésének zónája a hasüregből és a kismedencéből, valamint az alsó végtagokból. Az ízület és a környező lágy szövetek vizsgálatához, az alkotmánytól függően, egy 3,5-7 MHz tartományú, lineáris vagy domború munkafelületű érzékelőt használnak.
A csípőízület anatómiája
A csípőízületet a combcsont fejének és a medencecsont acetabulumának ízületi felszínei alkotják. Az acetabulum az acetabulum széléhez kapcsolódik, növelve annak mélységét. Az ízületi tok az acetabulum széléhez kapcsolódik, befedi a combcsont fejét, elöl az intertrochanterikus vonal mentén rögzül, hátul pedig a combcsont nyakának kétharmadát fedi le.
A vizsgálat megkönnyítése érdekében a csípő régióját hagyományosan ízületi és ízület körüli területre osztják. A ízület körüli régió viszont elülső, oldalsó, mediális és hátulsó területre oszlik. A fenti területek mindegyikét két, egymásra merőleges síkban értékelik.
Felnőttek csípőízületeinek ultrahangvizsgálata
Elülső megközelítés.
A csípőízületet, a lágyéktájék és a combcsont háromszög területének lágy szöveteit, valamint az izmokat elölről vizsgálják. A vizsgálatot hanyatt fekvő helyzetben, egyenes lábakkal végzik. Az érzékelőt a comb hossztengelye mentén, hosszirányban helyezik el. A csípőcsont szárnyának és a combfej félkörének képe készül, amelyek csontos tájékozódási pontok.
A csípőcsont és a combfej között egy hiperekogén, lineáris háromszög alakú képződmény különböztethető meg - az acetabulum labrum. Ebből a megközelítésből jól látható a hipoekogén hialinporc, valamint a csípőízület szinoviális ízületi tokja, amelyet több szalag rostjai képviselnek: iliofemorális, pubofemorális és ischiofemorális. A csípőízület nagy mérete miatt ajánlott a panoráma szkennelés lehetőségeit használni. Az ízületi tok vizualizációját fokozza az ízületi üregben lévő folyadékgyülem jelenléte. A combnyak felszínétől az ízületi tokig tartó távolság az alkotmánytól függően 4-9 mm (átlagosan 6,4 mm).
A csípőízületek ultrahangvizsgálatának módszertana
Csípőízületi betegségek ultrahangdiagnosztikája
Az ultrahangos orvos fő feladata az intraartikuláris és extraartikuláris patológia differenciáldiagnosztikájának elvégzése. Az intraartikuláris kóros állapotok közé tartozik: az ízületi üregbe történő folyadékgyülem, a szinovitisz, a deformáló artrózis, a combfej aszeptikus nekrózisa.
Ízületi folyadékgyülem, synovitis.
A csípőízületben lévő folyadékgyülem jelenlétét ultrahanggal diagnosztizálják, ha a combnyak felszíne és az ízületi tok közötti távolság meghaladja a 9-10 mm-t. Szinovitisz esetén általában az ízületi tok megvastagodása figyelhető meg. Ezért fontos értékelni az ízületi tok vastagságának szimmetriáját az egészséges oldalhoz képest. Az 1-2 mm-nél nagyobb különbség az ízületi zsák patológiáját jelzi. Az ultrahangot a protézis körüli folyadék vagy osteosynthesis utáni kimutatására is használják. CT vagy MRI esetén a fémprotézisek gyakran okoznak műtermékeket, amelyek zavarják a folyadék jelenlétének helyes felmérését az üregben vagy az ízület körül.
A csípőbetegségek ultrahangos jelei
A periartikuláris patológia ultrahangdiagnosztikája
Izomszakadások, izomsérülések, ín- és szalagszakadások.
A csípőízület traumás sérülései ritkábbak, mint a térd- és vállízületeké. Közlekedési balesetekben a rectus femoris sérül leggyakrabban. A sportolók gyakran szenvednek mikrotraumákat a rectus femorisban. A labdarúgók szimfízisének fájdalma gyakran a szeméremcsontokhoz tapadó közelítő izmok megnyúlásával vagy szakadásával jár.
A comb és a farízület vérömlenyei.
A combon és a fenéken található bőr alatti zsírréteg általában jól definiált. Ennek a területnek a szövete kevés kötőszöveti válaszfalat tartalmaz, és viszonylag gyengén kapcsolódik a fasciához, így a combot és a feneket ért ütések viszonylag könnyen okozhatnak vérömlenyeket mind a szövet vastagságában, mind a fasciális térben.