A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Csípő ultrahang technikák
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Elülső megközelítés.
A csípőízületet, a lágyéki régió és a combcsont háromszög területének lágy szöveteit, valamint az izmokat elölről vizsgálják. A csípőízületek ultrahangvizsgálatát hanyatt fekve, egyenes lábakkal végzik. Az érzékelőt a comb hossztengelye mentén hosszirányban helyezik el. A vizsgálat során a csípőszárny és a combfej félkörének képe jelenik meg, amelyek csontos tájékozódási pontok.
A csípőcsont és a combfej között egy hiperekogén, lineáris háromszög alakú képződmény különböztethető meg - az acetabulum labrum. Ebből a megközelítésből jól látható a hipoekogén hialinporc, valamint a csípőízület szinoviális ízületi tokja, amelyet több szalag rostjai képviselnek: iliofemorális, pubofemorális és ischiofemorális. A csípőízület nagy mérete miatt ajánlott a panoráma szkennelés lehetőségeit használni. Az ízületi tok vizualizációját fokozza az ízületi üregben lévő folyadékgyülem jelenléte. A combnyak felszínétől az ízületi tokig tartó távolság az alkotmánytól függően 4-9 mm (átlagosan 6,4 mm).
Periartikuláris régió (elülső szakasz).
Panoráma szkennelési módban, a szeméremcsonttól a csípőcsont szárnyáig terjedő transzverzális síkban, a combcsont háromszögében található ér-ideg köteget vizsgálják. A combcsont vénája mediálisan, az artéria és az ideg pedig laterálisan mögötte helyezkedik el. Ebben a vetületben vizsgálják a lágy szöveteket is. A négyfejű combizmok inai a csípőszárny kontúrja mentén kapcsolódnak, és disztálisan átmennek a megfelelő csoportok izomrostjaiba. A rectus izomtól laterálisan helyezkednek el a comb széles fasciáját feszítő izom kötegei. A sartorius izom mediálisan és felületesen helyezkedik el; mélyebben a csípőcsont izom rostjai fekszenek, amelynek ina a combcsont kis trochanteréhez kapcsolódik.
Az iliopsoas nyáktömlő normális esetben az esetek 98%-ában jelen van, és 15-20%-ban kommunikál az ízületi üreggel. Ultrahangvizsgálat során általában nem látható.
Ezen a területen a mély és felületes lágyéki nyirokcsomókat is vizsgálják. Normális esetben a nyirokcsomók ovális alakúak. Hosszuknak több mint kétszeresének kell lennie az elülső-hátsó méretüknek. A csomó kérge hipoekogén, fokozott echogenitású velő veszi körül. A kéreg és a velő aránya megegyezik vagy a velő javára van. A változatlan nyirokcsomók rosszul vaszkularizáltak, de néha megkülönböztethetők a csomó kapuján belépő tápláló erek és a központi részben található kis erek.
A comb laterális saphena idege.
Szükség esetén megvizsgáljuk a comb laterális bőr alatti idegét, amely az L2-L3 hátsó gyökereiből képződik. Az ideg az ágyéki izmot, részben a csípőizmot követi, amíg a lágyékszalag laterális része alatt ki nem lép a csípőcsont elülső felső ívének közelében.
Mediális megközelítés.
A csípőtájék mediális részének vizsgálatához a végtagot a térdízületnél behajlítjuk és kifelé abdukáljuk. Ebből a megközelítésből a comb közelítő izmait és az iliopsoas izom inas részét vizsgáljuk. Az izomkötegek a hossztengely mentén helyezkednek el, így tollas szerkezetük jól látható. A kis trochanter és a combfej egy része csontos tájékozódási pontként szolgál.
Oldalirányú megközelítés.
A beteget oldalán fekve vagy befelé fordított végtaggal vizsgálják. A legkiemelkedőbb csontfragmentum a nagy trochanter. A trochanteres nyáktömlő felületesen és a bőr alatt, közvetlenül felette helyezkedik el. A nyáktömlő hossza körülbelül 4-6 cm, átmérője pedig 2-4 cm.
Hátsó hozzáférés.
A vizsgálatot oldalt végzik, a vizsgált végtagot behajlítják és a hashoz hozzák. Ezzel a megközelítéssel a farizmokat, az ülőgumót és az ülőideget vizsgálják. Az ülőgumó a fő csontos tájékozódási pont ezen a területen. A fartájék alsó részén, a farredőhöz közel tapintható. Ha az érzékelőt a redő mentén helyezik el, az ülőgumó egyenetlen, ívelt vonalnak tűnik. Fent a comb hátsó részének izmainak közös ínét lehet vizualizálni, amely az ülőgumóhoz kapcsolódik. Az ülőgumó a tuberosity és a gluteus maximus között helyezkedik el. Normális esetben a buzogány nem látható.
Ülőideg.
Az ülőideg a medencéből ered, és hosszirányban fut a comb hátsó részén. Az ülőgumótól 2-3 cm-re laterálisan helyezkedik el. Az ülőideg átmérője körülbelül 5-9 mm. Hosszirányú vizsgálat során az idegrostokat hiperekogén membrán veszi körül; keresztmetszetben az ideg ovális alakú.
[