A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A csípőbetegség ultrahangos jelei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ultrahangos orvos fő feladata az intraartikuláris és extraartikuláris patológia differenciáldiagnosztikájának elvégzése. Az intraartikuláris kóros állapotok közé tartozik: az ízületi üregbe történő folyadékgyülem, a szinovitisz, a deformáló artrózis, a combfej aszeptikus nekrózisa.
Ízületi folyadékgyülem, synovitis.
A csípőízületben lévő folyadékgyülem jelenlétét ultrahanggal diagnosztizálják, ha a combnyak felszíne és az ízületi tok közötti távolság meghaladja a 9-10 mm-t. Szinovitisz esetén általában az ízületi tok megvastagodása figyelhető meg. Ezért fontos értékelni az ízületi tok vastagságának szimmetriáját az egészséges oldalhoz képest. Az 1-2 mm-nél nagyobb különbség az ízületi zsák patológiáját jelzi. Az ultrahangot a protézis körüli folyadék vagy osteosynthesis utáni kimutatására is használják. CT vagy MRI esetén a fémprotézisek gyakran okoznak műtermékeket, amelyek zavarják a folyadék jelenlétének helyes felmérését az üregben vagy az ízület körül.
Osteochondromatosis és "ízületi egér".
Idegen töredékek jelenhetnek meg az ízületi tokban törések, csont- vagy porcszerkezetek szakadása, osteoarthritis, osteochondromatosis esetén. A töredékek bejutnak az ízületi résbe, "ízületi egeret" alkotva. Az ultrahangban az ízületi egér általában egy intraartikuláris, mozgékony, hiperekhómás struktúra.
Nem egyesült törések és álízületi gyulladások.
Minden olyan tényező, ami a töredékek lassú fúziójához vezet, ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, pszeudoarthrózisok kialakulásához vezethet. A pszeudoarthrózisokat a combcsont zárt töréseinek oszteoszintézise után figyelik meg, ha a műtétet gennyesedés, osteomyelitis bonyolította. Ultrahangvizsgálat során a pszeudoarthrózisok a következők jelenlétéből mutathatók ki: a csontkontúrok folytonossági hiánya és a csontkallusz egyenetlensége hibával; disztális akusztikus árnyék a csontszerkezetek mögött a pszeudoarthrózisok helyén. Általában egy perifokális gyulladásos zóna található, amely körülötte kifejezett vaszkuláris reakcióval jár.
A combfej aszeptikus nekrózisa.
A betegség a csípőízület súlyos patológiája, amely főként férfiakat érint, hosszú távú, és a munkaképesség tartós csökkenéséhez, valamint rokkantsághoz vezet. Gyakran bármilyen csípőízületi sérülés (ficam, zúzódás) utáni szövődményként jelentkezik, az esetek túlnyomó többségében a combnyak törése után jelentkezik.
Klinikailag a korai stádiumban ízületi fájdalomként, a comb és az alsó lábszár izmainak sorvadásaként, korlátozott ízületi mozgásként és járási zavarként jelentkezik. Az ultrahangvizsgálat a korai stádiumban nem mutat jelentős elváltozásokat. Néha reaktív folyadékgyülem mutatható ki az ízületi üregben. Később a csípőízületi kontúrok szimmetriája felborul. Az ízületi rés szűkül. A combfej kontúrjai egyenetlenné válnak.
Az állandó trauma miatt az ízületi kapszula megvastagszik, és szinovitisz figyelhető meg.
Csípőprotézis. Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani a csípőprotézis korai és késői posztoperatív szövődményeit, például a fertőzést, a vérömlenyt és az ízületi folyadékgyülem. Fémcsere után az ultrahangos módszer az összes sugárterápiás módszer közül az egyetlen legérzékenyebb a lágyrészek patológiájának és az ízületi üregben lévő folyadékgyülem azonosítására.