A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bokaízület ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Meg kell jegyezni, hogy az új szélessávú és nagyfrekvenciás érzékelők megjelenésével a bokaízület inai és szalagjainak ultrahangos vizsgálatának információtartalma jelentősen megnőtt, és az ultrahangos módszer (ultrahang) ma előnyben van az MRI-vel szemben. Ezenkívül a bokaízület inai és szalagjainak ultrahangos vizsgálata technikailag nem nehéz, mivel a vizsgált struktúrák többsége felületesen helyezkedik el, könnyen hozzáférhető és párhuzamos a szkennelési felülettel. A boka vizsgálatához a szkennelés megkönnyítése érdekében 7,5-13 MHz tartományú, kis munkafelületű érzékelő használata ajánlott.
A bokaízület anatómiája
A bokaízületet a sípcsont és a szárkapocscsont disztális végeinek ízületi felszínei, valamint a talus trochlea ízületi felszíne alkotja. A sípcsont és a szárkapocscsont disztális végei alkotják a tibiofibularis syndesmosist. Az elülső és hátsó felszínén helyezkednek el az elülső és a hátsó tibiofibularis szalagok, amelyek az elülső és hátsó szélektől a laterális bokacsontig nyúlnak. Az ízületi tok az ízületi porc széle mentén, a talus testének elülső felszínén pedig a talus nyakához rögzül. A bokaízület szalagjai az oldalsó felszínei mentén haladnak. A mediális szalag vagy deltoid izom a következő részekre oszlik: az elülső tibiotalaris rész a mediális bokacsont elülső szélétől lefelé és előre halad, és a talus posteromediális felszínéhez kapcsolódik. A második rész a tibionavicularis, amely hosszabb az előzőnél, a mediális bokacsontból indul, és a navicularis csont hátsó felszínéig ér.
Az Achilles-ín a legnagyobb, a gastrocnemius és a soleus izmok rostjainak összeolvadásából képződik. Nincs szinoviális hártyája, és a tapadási ponton a sarokcsonti ín nyálkahártyáját képezi. A fent leírt izmok hajlítják a sípcsontot a térdízületnél, hajlítják a lábfejet és emelik a sarkat. A talpi oldalon a felületes fasciát talpi aponeurosisnak nevezik. Ennek rostjainak nagy része a saroktuberkulumból ered, és előre haladva a lábujjak számának megfelelően szétesik.
Ultrahangvizsgálati technika
A bokaízület ultrahangvizsgálatának elvégzésekor bizonyos cselekvési sorrendet kell követni, és standard pozíciókat kell keresni. Az anatómiai régióknak megfelelően négy standard megközelítést alkalmaznak az ízület összes elemének vizsgálatára: elülső, mediális, laterális és posterior.
A bokaízület ultrahangvizsgálatának módszertana
A bokaízületi sérülések ultrahangos diagnosztikája
Bokaszalag-szakadások.
A boka szalagjainak sérülései többnyire sportolóknál fordulnak elő. Tipikus sérülésmechanizmus a láb befelé vagy kifelé fordulása terhelés közben (futás, leugrás a felszerelésről, ugrás). Egy másik sérülésmechanizmus is lehetséges, amelynek oka a láb elfordulása a sípcsont hossztengelyéhez képest. Az ilyen sérülések leggyakrabban síelőknél fordulnak elő, amikor a hegyekből való leereszkedés során a síléc hegye valamilyen akadályba ütközik, és a síelő a tehetetlenség erejével tovább halad előre. Ekkor a bakancs által rögzített láb a helyén marad, és a sípcsont tovább mozog előre, ami a láb kényszerített elfordulását eredményezi (a láb elfordulása a bokaízületben a sípcsont hossztengelye körül kifelé). A fent leírt sérülésfejlődési mechanizmusok alapján a bokaízület különböző szalagos elemei károsodnak. Például az oldalsó oldalszalagok a láb szupinációja és befordítása során sérülnek, a deltoid és a sípcsont szalagjai pedig a pronáció és az elfordulás során sérülhetnek.