A boka ultrahangjának módszere
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Amikor a boka ultrahangját végzi, egy bizonyos lépést kell követnie, és törekednie kell a normál pozíciók megszerzésére. Az anatómiai régiók szerint négy szabványos hozzáférést használnak az összes közös elem vizsgálata során: elülső, középső, laterális és posterior.
Elülső hozzáférés.
Ez hozzáférést biztosít megjelenítés az ín a tibialis anterior izom, extensor hallucis longus és ujjfeszítő longus ín és az ízületi tok ín első csoport. A beteg hátul fekszik, a végtag hajlik, az érzékelő a sín alsó harmadában van elhelyezve.
A vizsgálat az elülső tibia izom ínállapotának és a nagy lábujj hosszú kiterjedésének értékelésével kezdődik. Proximális felfelé haladva az izomszövet szerkezetét tanulmányozzák, ezeknek a borjúizmoknak hosszanti és keresztirányú szakaszai vannak.
Továbbá, disztálisan, az ujjak hosszanti extenzorának az ínének képét kapjuk, amely fan alakú, négy részre osztva és a II-V ujjak hátsó részén lévő ínnyújtáshoz.
Közepes hozzáférés.
Ez hozzáférést biztosít vizualizációja ín tibialis posterior izom, flexor digitorum longus ín és flexor hallucis longus és az ízületi tok inak a mediális csoport, a deltoid szalag és a hátsó tibialis ideg.
A beteg hátul fekszik, a végtag egyenes. Az érzékelőt a kötés középső felületére helyezzük, közvetlenül a mediális malleolus mögött. Először a keresztirányú helyzetben, tájoláshoz, majd hosszirányban. A leírt összes inga ugyanabban a síkban egymás mellett helyezkednek el. Az átmérője a flexor digitorum longus ín kétharmada kisebb, mint az átmérője a tibialis posterior ín izom, ami található anterior. Letapogatás alatt becsült ín struktúrát, vastagsága, kontúrok, az állam hialinporc, jelenlétében folyadékgyülem adva az ízületi üregbe. Az inak a tibialis posterior izom, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus és a nervus tibialis között helyezkedik el a két utolsó inak, tetején egy csomó széles - retinaculum hajlító inak. A posterior tibialis ideg a boka középső felületén a tarsalis alagútban romlik. Ezenkívül az érzékelő a mediális boka felett helyezkedik el, hogy megvizsgálja a boka szalagok mediális csoportját. Az ínszalag vizualizációjának javítása érdekében a sínt kifelé forgatják. Fent a mediális malleolus látható szálak sípcsont-patahenger része deltoid ínszalag, amely csatlakozik a hátsó felülete a patahenger csont.
Oldalirányú hozzáférés.
Ez hozzáférést biztosít megjelenítés az ín hosszú peroneus longus, peroneus brevis ín és az ízületi tok, az elülső talo-fibula ínszalag a, calcaneus-fibula ínszalag, hogy az elülső lábszár-fibula szalag és oldalsó közös hivatal.
A beteg fekvő helyzetben van, a végtag kiegyenesedett, belülről forgatható. Az érzékelő az oldalirányú felszínre van szerelve, az oldalsó boka mögött. A hosszú és rövid fibuláris izom inak láthatóan láthatóvá válnak. A rövid fibularis izom ínje a másik oldalán helyezkedik el. Általában kis mennyiségű, legfeljebb 3 mm vastagságú folyadék jelenhet meg az inak hüvelyében. Amikor az érzékelőt lefelé forgatják, meghatározzák a sarok-peroneális szalag szálakat, amelyek a laterális boka külső felületéből indulnak ki, és a calcaneus oldalfelületére irányulnak. Amikor az érzékelő alsó élét elforgatjuk, meghatározzuk az elülső talon-peronealis szalag szálakat. Az elülső tibia-peronealis szalag vizualizálására az érzékelőt keresztirányú helyzetben - a sípcsont és a fibula disztális részei között - az ízület oldalirányú felületére szerelik fel.
Hátsó hozzáférés.
Így elérhető láthatóvá szál Achilles-ín, bursa pozadipyatochnaya becsült agykérgi sarokcsont és állapotát a talpi aponeurosissal. A beteg fekvő fekvésű, szabad láb lóg. Az érzékelő hosszanti irányban helyezkedik el az Achilles-ínszálak hosszú tengelyén. A szkennelés az alsó és a borjú izomzatának helyén kezdődik, és fokozatosan az ín rögzítőpontjába lép a calcaneuson. Ezen a ponton általában a gerinc bursa vizualizációja, amelynek átmérője nem haladhatja meg a 2,5 mm-t. Az Achilles-ínnek nincs szinoviális membránja, és az ultrahang szkennelése a szélei mentén hiperechoikus vonalakat mutat - a paratenont. Szükség van mind a hosszanti, mind a keresztirányú szakaszokra.
Az ín átlagos anterolateral átmérője keresztirányú szkenneléssel 5-6 mm. Fontos megjegyezni, hogy amikor az Achilles-ín szakad, szükséges egy funkcionális teszt elvégzése, amely a szakadás helyének állapotának felméréséből áll, a láb flexziója és kiterjesztése során. Ha mindkét helyen a törött rostok (diasztázis) eltérése következik be, akkor sebészeti beavatkozás szükséges, ha nem - akkor konzervatív.
A bizonyságtétel alapján megvizsgálják a talp alját. A csontváz szerkezetét és a rögzítési területet értékelik. Az érzékelőt a kagylós gumó területén helyezik el, és az ínszálak hosszanti irányában szkennelnek. Az ín hosszanti és keresztirányú szakaszainak beszerzése.
[