Ultrahangos boka sérülések jelei

A boka ízületének megszorított szalagjai.

A bokaízület szalagjainak károsodása elsősorban sportolók körében tapasztalható. Egy tipikus mechanizmusa sérülés podvertyvanie láb befelé vagy kifelé, amikor a terhelés a végtag (futás, leugrás a lövedék, ugrás). Egy másik lehetséges mechanizmusa károsodás, az oka, amely a forgatás a láb képest hosszanti tengelye a sípcsont. Az ilyen sérülések gyakran fordulnak elő a síelők, amikor a süllyedés a hegyek síelni zokni simításokat minden akadályt, és a síelő továbbra is előrelépni a tehetetlenség. Ezen a ponton megáll, lapos cipő, a helyén marad, és sípcsontvédő továbbra is, hogy folyamatos a fejlődés, úgyhogy van egy erőszakos kifordítása a láb (a lábát a boka körüli elfordulás a hossztengely a lábszár kifelé). A fentiek alapján a fenti mechanizmus trauma, szalagos kár különböző összetevői a boka körül. Például, a külső oldali ínszalagok során megsérült supinatios és inverzió a láb, és a deltoid és tibiofibular ínszalag szenvedhetnek, és kifordítás a pronációját.

A károsodás súlyosságának meg kell különböztetnie a könnyeket (rándulást) és az ínszalag szakadásokat. Részleges szakadással a betegek panaszkodnak a helyi fájdalomról a sérült szalagok csontra való kötődésének helyén, amelyeket tapintással erősítenek. A sérülés területén a hemartrózis miatt kialakuló duzzanat és véraláfutás látható. Az oldalsó szalagok elülső részeinek károsodásának jellegzetes klinikai jele a fájdalom intenzívebbé tétele a "fiók" tüneteinek ellenőrzésénél. Az interkostális szalagok sérüléseinek esetében a legtöbb beteg esetében megfigyelhető a helyi fájdalom fokozódása, amikor a láb a bokánál meggörbült. Amikor könnyek és megtöri a külső oldalsó szalagok amplifikálására injekciózás közbeni fájdalmat supinatios a lábat az adott helyzetben, és inverzió, és a trauma deltoid és tibiofibular ínszalag - pronációját és kifordítás.

Amikor a deltoid ínszalag szakadt, a belső boka és a taluscsont belső oldalsó felülete közötti diastasis volt jellemző. A talus csont belülről eltolódik. Az ultrahangos vizsgálatban megfigyelhető az ínszalagok tipikus lefolyásának megtörése és megzavarása. Ebben az esetben a szalag sűrűsödik, echogenitása csökken. Az echogenikus zsírszövetek hátterében jól felismerhetőek a szakadt szalag hypoechoic rostjai.

Az elülső talon-peronealis szalag részleges szakadásával a szakadási zónában csökkentett echogenitású helyet határozunk meg - hematoma és környező lágyrészek ödémája.

A bokaízület ínének törése.

Az oldalsó vagy peroniális inak egy csoportjának gyakori problémája (a hosszú fibuláris izom ínje és a rövid fibuláris izom ínje) a subluxáció és a diszlokáció. Ezeknek az inaknak a szakadékai rendkívül ritkák. Általában megfigyelhetők a calcaneus és az oldalsó boka sérüléseivel, melyeket a peronikus inak mozgása okoz. Néha tendinitis és tenosynovitis jelei vannak. A klinikai képet egy ismétlődő tanfolyam jellemzi, az ín mentén fellépő fájdalmat, amelyet a tapintás fokoz. Az ín sűrűsödik térfogatban, struktúrája nem egyenletes az ödéma miatt.

Ami a csoport mediális ín (az ín tibialis posterior izom, ín flexor digitorum longus ín és flexor hallucis longus), számukra inkább jellemző a jelenléte gyulladásos változások és a jelenléte tendinitis, tendinosis és ínhüvelygyulladás. Hiányosságok tibialis posterior izom inak figyelhető meg a kiemelkedések a mediális malleolus, és a jelenléte a krónikus zavar a tipikus.

Az ultrahang (ultrahang) a szakadás során egy hypoechoic régió az ín és a folyadék a hüvelyben látható. Az elülső csoport csontozott inak nagyon ritkák. Találkoznak egy balett-trauma, a futballisták. Az ultrahangos megnyilvánulások ugyanazok, mint a mediális és laterális csoportok inak szakadásában. Szintén megfigyelhető a szálak diszkontinuitása, az ín szinoviális hüvelyében való effúzió.

A boka ínnyomása.

A tendinitis jelenlétében folyadék jelenik meg az ínt körülvevő hüvelyben is, de az ín maga is normális lesz. A diagnózis ebben az esetben már tinosynovitis formájában fogalmazódik meg. A tenosynovitis rendszerint az ínen vagy a betegség - reumás arthritis következtében fellépő mechanikai hatás következménye. A reumás elváltozást az ín átmérőjének csökkenése jellemzi, míg a szokásos gyulladásra jellemző az ín megvastagodása. Meg kell különböztetni az effúziót az ín és a hygroma szinoviális hüvelyében. A higromok korlátozott hosszúságúak és lekerekítettek.

Az Achilles-ín szakadása.

Az Achilles-ín szakadása kizárólag a trauma következtében jelentkezik. Nemcsak a túlzott terhelésnek kitett sportolók, hanem a hétköznapi emberek számára is kellemetlen mozgást és nem megfelelő terhelést okozhatnak. Néha, hiányos törés esetén a diagnózist egy klinikus megvizsgálhatja.

Ezek az ultrahang-megállapítások fontos szerepet játszanak a diagnózisban. Az Achilles-ín teljes megszakadása esetén a rostok helyének megtalálásakor a rostok integritásának megsértése, a különböző hosszúságú hypoechoic zóna megjelenése, a rostok diasztázisa jelenik meg. A szakadás zónája rendszerint 2-6 cm-rel az ín csatlakozási pontja fölött helyezkedik el. Néha, egy teljes szakadással, az ín nem található egy tipikus helyen. A szakadás körül kialakuló hematoma általában kicsi, az ín gyenge vaszkularizációjának köszönhetően.

Az ultrahang segítségével megbízhatóan meghatározható a szakadás szintje és mérete, valamint a részleges szakadás megkülönböztetése a teljestől. Így az ín részleges szakadása esetén a szöveti hiba az ín vastagságában helyezkedik el, és csak egy kontúr van megszakítva.

Nem szabad elfelejteni, hogy amikor a Baker-ciszta szakad, a folyadék az Achilles-ín szintjére eshet, és szimulálja a vereségét. A középső gastrocnemius izom törése szintén fájdalmat okozhat az izom-ín csomópont kivetítésében.

Az ultrahang segítségével könnyen kizárható az Achilles-ín kóros változásai. A régi Achilles ín szakadások esetében, legfeljebb 6 hetes korig, állandó sérülést észlelnek a szakadás helyén, melyet fibrózisos területekkel és kis meszesedésekkel kombinálnak. Az ín rendszerint megvastagodott, és echogenitása csökken. Az ultrahang figyelemmel kísérheti az Achilles-ín károsodásának kezelését.

Az ín szakadt végeinek helyreállítása során hiperechoikus ligatúrák láthatóak az ínszerkezetben. Ultrahang-angiográfiai technikák alkalmazásával pontosan meg lehet határozni a vaszkuláris reakciót a műtét területén és a környező szövetekben, és így időben a lehetséges gyulladás azonosítására.

Az ultrahang-kontroll alatt végzett funkcionális vizsgálatok segítik a diasztázia azonosítását, értékelik az ínaktivitás helyreállításának jellegét.

Az Achilles-íngyulladás.

Akut gyulladásos folyamatban az Achilles-ínben az echogramnál az ín élesen megvastagodott, echogenitása csökken. A gyulladásos folyamatban egy gerinc bursa is bekapcsolódhat. A gyulladásos változások kifejlődésével a dimenzióinak növekedése meghaladja a 3 mm-t. Ebben az esetben az Achilles-ín mögött egy hipoekóikus feszített táska látható. Gyulladásos véráramlást lehet felvenni a burzsalapokon.

A gyulladás átmenetét a krónikus folyamathoz a heterogenitás megjelenése kísérte a struktúrában és a meszesedések jelenléte az Achilles-ínben. Az ín korábbi törése helyén kalcifikációkat is kialakítanak, és gyakrabban lokalizálódnak az ín kötődésének helyén a calcaneus-hoz. Ebben a zónában gyakran ismétlődő szünetek vannak.

Achilles-ín tendonosis.

Korban, az Achilles-ín degeneratív változásainak köszönhetően szerkezete megváltozik. Az ín egyenetlen, vastagabb lesz, meszesedések jelennek meg. Az inak elégtelen terhelése esetén részleges vagy teljes szakadás lehetséges.

Heel szúr.

A csontos vagy ék alakú csontozatokat a calcaneus calcaneus orrmellékének felületén, vagy a kalkán-ín kötőhelyén nevezik sarokcsapnak.

Leggyakrabban a sarokcsúcsok az emberi testben való önkéntelen változások következményei. A klinikai képet az égő fájdalmak jellemzik, miközben támogatja a sarok, amelyet a betegek úgy határoztak meg, mint a "köröm a sarokban".

A klinikai tüneteket elsősorban a lágy szövetekben bekövetkező változások okozzák: a mély nyálkahártyák (szubklavia bursitis, achillobursitis) gyulladása és a periostitis jelensége. Echographically a calcaneus sarka, hiperechoic zárványok határozzák meg, amelyek köré gyulladásos infiltráció következtében állandó traumatizáció.

Mortonovskaya nevrama.

Ez a viszonylag ritka betegség a metatarsalgia egyik oka. Ennek egyik oka mortonovskoy neuróma érzem kompressziós gallyakból közös talpi digitális idegen feje a lábközépcsont csont.

A trauma, a szűk cipők nyomása, a túlterhelések szintén befolyásolják a betegség kialakulását.

A klinikai képet súlyos égési fájdalmak jellemzik a lábfej harmadik, interdigitális szakasza területén, amelyek a lábfej eltávolítása és a cipő lerakása vagy a szűk cipők eltávolítása során állnak és sétálnak. Echográfiai jellemzői a méz 3 és 4 interdigitális intervallum megvastagodásának megjelenése.

Osteoarthritis.

Ha az osteoarthritis elsősorban az ízületi porcra hat. Mint ismeretes, a különböző mozgásokkal a porc lengéscsillapítóként hat, csökkentve a csontos csontfelszínre gyakorolt nyomást és biztosítva a sima lecsúszást egymáshoz képest. Az alsó láb daganatos elváltozásainak fő okai a túlterhelés, az egészséges ízületi porc vagy annak károsodása. Az állandó terhelésnek köszönhetően a szálak egy részének elöregedése és megsemmisülése megtörténik.

Krónikus gyulladásos folyamatok az ízületi, rendszerszintű anyagcsere-változásokban, például a köszvényben, az endokrin rendellenességekben (hypothyreosis) az ízületi porc struktúrájának megváltozásához vezetnek. A porc réteg vékonyabbá válik, egészen a teljes megsemmisülésig. A porc mellett a csontszövet is változik. A csontszélességek - osteophyták - a csukló élei mentén alakulnak ki.

Leggyakrabban az egyik lábujj metatarsophalangeal ízülete, melyet a fizikai terhelés okozta fájdalom jellemez. Az állandó fájdalom és a fizikai aktivitással való kapcsolatuk megkülönbözteti ezt a betegséget a köszvénytől. Fokozatosan fejleszti a hüvelykujj hajlításának korlátait az ízületben, deformálódik.

Rheumatoid arthritis.

A betegség krónikus stádiumát a szinoviális membrán perivaszkuláris infiltrációja jellemzi. A szinoviális membrán elszaporodása csomók kialakulásához vezet, az ízület és az ankylosis deformációjához, mivel végül ezek a csomók fibroze és meszesedései következnek be. A periartikuláris lágyrészek gyulladása, amely párhuzamosan fejlődik az ízületben bekövetkező változásokkal, ödéma kialakulásához vezet, és fájdalom kíséretében jár.

Az ízület mozgásának korlátozása és a hajlítási helyzetben történő rögzítése a kötés deformációjának fokozatos kialakulását eredményezi, az izmok és az inak összehúzódását, a közös instabilitás kialakulását.