A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A citomegalovírus fertőzés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A citomegalovírus fertőzés tünetei veleszületett formájú gyermekeknél
Ha a fertőzés a terhesség korai szakaszában következik be, magzati halál és spontán vetélés lehetséges, és nem zárható ki a citomegalovírus teratogén hatása (malformációk). Mikrokefália, mikrogyria, hidrokefália, az agyszövet architektonikájának zavara oligofrénia kialakulásával. A szív- és érrendszer károsodása az interventrikuláris és interpitális septumok záródásának hiányában, endokardiális fibroelasztózisban, az aortabillentyűk és a pulmonalis törzs malformációiban nyilvánul meg. A gyomor-bél traktus, a vesék, az alsó végtagok, a tüdő és más szervek malformációi is leírhatók.
A terhesség késői szakaszában történő fertőzés esetén általában nincsenek rendellenességek. A citomegalovírus-fertőzés ezekben az esetekben közvetlenül a születés után jelentkezik, a betegség első jelei lehetnek sárgaság, hepatosplenomegalia, tüdőkárosodás, gyomor-bél traktuskárosodás, vérzéses manifesztációk. A citomegalovírus-fertőzés tüneteinek hármasa különösen jellemző: sárgaság, hepatosplenomegalia és vérzéses purpura. A legtöbb esetben a sárgaság az első 2 napban jelentkezik, és kifejezett. Minden gyermeknél a vizelet telítetté válik az epe pigmentek és az urobilin koncentrációjának növekedése következtében. A széklet részben elszíneződik. A máj 3-7 cm-rel, a lép pedig 5-10 cm-rel kiáll a bordaív széle alól.
A vérzéses szindrómát véraláfutások, petechiák a bőrön és a "kávézacc" hányása képviseli. Néha a citomegalovírus fertőzés tünetei vérzéses manifesztációk formájában kerülnek előtérbe, a sárgaság később jelentkezik, és nem egyértelműen kifejezett. A testsúlygyarapodás lassú, majd II-III. fokú hipotrófia figyelhető meg.
A vérvizsgálatok hipokróm anémiát mutatnak eritroblasztózissal, retikulocitózissal, leukocitózissal és mérsékelt thrombocytopeniával. A szérum bilirubinszintje magas, amelynek csaknem felét a szabad frakció teszi ki. Az ALT és AST aktivitása 2-5-szörösére, az alkalikus foszfatáz aktivitása 2-3-szorosára, az összkoleszterin és a béta-lipoproteinek szintje meredeken emelkedik. Az összfehérje és az albumin szintje csökken, az α- és γ-globulinok mérsékelt emelkedésével. A protrombin szintje a betegség csúcspontján nem térhet el a normától, és a timol teszt enyhén emelkedett. A koponya röntgenvizsgálata néha mikrokefáliát, meszesedéseket és hidrokefáliát mutat.
A citomegalovírus fertőzés tünetei a szerzett formában szenvedő gyermekeknél
A betegséget a nyálmirigyek (általában a fültőmirigy, ritkábban a szubmandibuláris és a szublingvális) izolált károsodása, vagy a zsigeri szervek károsodása kísérheti. A veleszületett citomegalovírussal ellentétben a folyamat ritkán generalizálódik, főként mononukleózis-szerű szindrómaként nyilvánul meg. Más esetekben a klinikai képet a citomegalovírus-fertőzés tünetei uralják intersticiális tüdőgyulladás (légszomj, cianózis, tartós szamárköhögés-szerű köhögés stb.), gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányás, gyakori székletürítés), májműködési zavar (sárgaság, sötét vizelet, a konjugált bilirubin szérumszintjének emelkedése, alkalikus foszfatáz aktivitás, ALT, AST), valamint a vizelet változásai (fehérje, hámsejtek, citomegalozidok) is lehetségesek. A diagnosztika általában nagy nehézségeket okoz. Az ilyen betegeket egymást követően vizsgálják szepszis, toxoplazmózis, yersiniosis, tífusz stb. szempontjából.