A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Dekstrafer
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Dekstrafer
Azt jelzi, hogy a vas hiányzik a testben, olyan helyzetekben, amikor az embernek szüksége van az anyag indexeinek gyors feltöltésére. Azt is használják, amikor lehetetlen vagy nem hatékony kezelés orális vas gyógyszerek.
Kiadási űrlap
Injekciós oldat formájában (5%), 2 ml ampullában. Egy csomag 3, 5 vagy 10 ampullát tartalmaz.
Gyógyszerhatástani
A dextrafer segíti a vas-ionok hiányának kitöltését, amit különféle eredetű vashiányos anémiák megfigyelnek, és elősegíti az erythropoéziát.
A hemoglobin fontos eleme a mioglobin, valamint számos enzim. A vas fő funkciója az oxigénmolekulák és elektronok mozgása, valamint az oxidatív metabolizmus folyamatában való részvétel.
A vas hiánya az anyagnak az élelmiszerrel együtt járó szükséges mennyiségének hiányával, az emésztőrendszer abszorpciós folyamatának megsértésével, valamint a nagy mennyiségű vér megnövekedett szükségletének (gyors növekedésének) vagy elvesztésének köszönhető.
Ennek eredményeként, a gyógyszeres terápia során kezdődik fokozatos regressziós laboratóriumi és klinikai (mint a súlyos fáradtság és a gyengeség, valamint tachycardia, szédülés, száraz bőr) az anaemia tüneteit.
A vas-tartalmú gyógyszerek parenterális adagolásának eredményeképpen a hemoglobinszintek gyorsabban nőnek, mint a vas-sók orális bevitelének következtében.
Farmakokinetikája
A hatóanyag intravénás beadása után a vas-dextrán komplex gyorsan felhalmozódik a retikuloendotheliális rendszer sejtjein belül, és ezen felül részlegesen a lépben a májban. A vas lassan kiválasztódik ezekből a szervekből, majd fehérjékkel szintetizálódik.
A hemopoízis a következő 6-8 héten belül nő. A felezési idő 5 óra (keringtető vas) és 20 óra (teljes vasalat: mindkettő és keringő).
A vas és a fehérjék szintézise a vas fiziológiás összetevőinek képződésével következik be - ez ferritin vagy hemosiderin, valamint kis mértékben transzferrin is. Ezek az elemek élettani kontroll alatt vannak, növelik a hemoglobin paramétereit, és ezzel együtt töltik be a test belsejében lévő vas mennyiségét.
A vas nagyon lassan ürül, és ennek a komponensnek a felhalmozódása mérgező lehet. A vas-dextrán komplexet a vesék nem tudják eltávolítani, mivel nagy molekulatömegű. Az elem egy kis része a vesén keresztül ürül ki, és az ürülékkel együtt.
A beadás után a hatóanyag a kapillárisok belsejéből, valamint a nyirokrendszerbe bejut. Jelentős mennyiségű anyag felszívódik 72 óra alatt, a fennmaradó rész - a következő 3-4 hét alatt.
A dextrán metabolikus folyamaton megy keresztül, vagy kiválasztódik.
Adagolás és beadás
A gyógyszert 14 éves kortól, valamint felnőtteknek (injekcióval beadva / m és / vagy lassú injekció vagy csepp infúzió formájában) adják. A csepegtetéses iv. Infúziót tekintik a leginkább elfogadhatónak, mivel ezzel az adagolási móddal a hipotenzió kialakulásának valószínűsége a legalacsonyabb.
Bármely beadási módszerrel a beteg alkalmazását meg kell kezdeni, de dózisvizsgálat szükséges - ez 0,5 ml (felnőtt adag) vagy a napi dózis felének (óvoda). Ha a következő órán belül nem jelentkezik mellékhatás, akkor a kezelés folytatható.
A gyógyszeres anaphylactoid válasz általában az injekció beadása után néhány perccel fordul elő, de a beteget a beadás teljes időtartama alatt monitorozni kell. Ha a Dextrafer alkalmazása után bármilyen intolerancia tünete jelentkezik, azonnal szüntesse be a kábítószer használatát.
A gyógyszerek adagolása a páciens súlyával, a nemével és a hemoglobin szintjével összhangban történik. A dózisokat a vas-test hiányosságának általános mutatói alapján számítják ki.
A hemoglobin paramétereinek megfelelően általában napi 2-4 ml (kb. 100-200 mg vas) dózis ajánlott. Ha a vasszint gyors helyreállítására van szükség, a hatóanyagot 0,4 ml / kg (vagy 20 mg vas / kg) dózisban infúzióval kell beadni.
Ha a teljes átváltási árfolyamot túllépték, a maximális megengedett napi értéket fel kell osztani a kábítószerek bevezetésére több eljárásra. Ha 1-2 hetes kezelés után a hematológiai indexek nem normalizálódnak, a diagnózist felül kell vizsgálni.
[5]
Terhesség Dekstrafer alatt történő alkalmazás
A gyógyszert az 1. Trimeszterben tilos használni. A II-III. Trimeszterek időszakában kizárólag olyan esetekben nevezik ki, amikor a nők számára a lehetséges előny nagyobb, mint a magzat negatív reakcióinak megjelenésének kockázata.
Nincs információ arról, hogy a gyógyszer anyatejbe kerül-e, ezért javasolt a szoptatást a kábítószer-használat időtartamára leállítani.
Ellenjavallatok
A kábítószerek ellenjavallata:
- a gyógyszer elemeinek intoleranciája;
- anémia, amely nem a vas hiánya miatt fordul elő (köztük hemolitikus is);
- felesleg a testben (hemokromatosis vagy hemosiderosis);
- a vasnak a hemoglobinba való átjutásának (a vérszegénység sztero-sacramentális formája, valamint vérszegénység, melyet ásványi toxikáció okoz);
- a bronchiális asztma jelenléte;
- kimutatható hemostasis rendellenességek (például hemofília);
- ekcéma vagy más bőr allergiás betegségek jelenléte;
- hepatitis, valamint májcirrózis a dekompenzált állapotban;
- fertőző betegségek jelenléte;
- akut veseelégtelenség;
- Rheumatoid arthritis típusú aktív gyulladásos folyamatok jeleinek jelenlétében.
A 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél nincs elegendő információ a kábítószerek használatáról.
Mellékhatások Dekstrafer
A gyógyszer alkalmazása miatt ezek a mellékhatások előfordulhatnak (rendszerint meglehetősen gyengeek és gyorsak):
- szív- és érrendszeri rendellenességek: időnként arrhythmia vagy tachycardia alakul ki, ritka esetekben fokozódhat a szívfrekvencia;
- a nyirokrendszeri és hematopoietikus rendszerek szervezetei: esetenként a nyirokcsomók fokozhatják vagy (egyedülállóan) hemolízist fejlesztenek;
- neurológiai rendellenességek: néha görcsök vagy remegés fordul elő, lehet, hogy eszméletvesztés, szédülés és szorongás érzés. Paresztézia vagy fejfájás néha megfigyelhető;
- vizuális szervek: az egykép elrejti a látást;
- Hallószervek: pillanatnyi süketség lehet;
- mellkasi és légúti szervek: ritka esetekben dyspnoe alakul ki, és egyes esetekben fájdalom jelentkezhet a szegycsonton belül;
- rendellenességek a gyomor-bélrendszerben: néha hányás a hányással, valamint hasi fájdalom, nagyon ritka esetekben - hasmenés;
- a bőrön lévő bőr alatti bőrkiütés: bőrkiütés és viszketés vörösödéssel, néha megfigyelt Quincke ödéma és fokozott izzadás;
- az OA kötőszövetei és szervei: ritka esetekben görcsök fordulnak elő, egyetlen - myalgia kialakulása;
- szövődmények az eljárás során: esetenként - gyulladás és fájdalom az injekció beadásának helyén, tályogok megjelenése, az injekció beadási helyén lévő bőr barnává válik, szöveti nekrózis alakul ki. Ennek eredményeképpen a phlebitis bevezetése / bevezetése;
- szív- és érrendszeri rendellenességek: néha csökken a vérnyomás szintje, és ritkán fordulhat elő;
- gyakori frusztráció: néha láz alakul ki, és ritkán elég fáradtság érezhető;
- Immunrendszer: ritkán figyelhető anafilaxiás és anafilaktoid tünetek (esetenként kifejlesztett csalánkiütés, nehézlégzés vagy láz, viszkető kiütés, és a hányinger, és szórványosan abbahagyom a lélegzést is előfordulhat, valamint a szív);
- mentális rendellenességek: ritka esetekben a páciens mentális állapota megváltozhat.
[4]
Overdose
A gyógyszer túladagolásának eredményeképpen akut túlzott telítődés áll fenn vas-hemosiderózissal. Az ilyen károsodás előidézése helytelen diagnózis lehet - a páciens diagnózisa egy vashiányos vérszegénységben. Nagy dózisok ismételt adagolásának eredményeképpen a túlérzékenység a májban felhalmozódhat, ami gyulladást vált ki, ami fibrózist okozhat.
A jogsértés kiküszöbölése érdekében szükség van a tünetek megszüntetésére. Ha súlyos mérgezést tapasztalunk, akkor specifikus antidotumot használunk, deferoxamint (kelátot, amely a vasat szintetizálja).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer gyógyászati összeférhetetlenséget mutat más gyógyszerekkel, ezért nem alkalmazható kombinációban.
Mint más parenterális vas-gyógyszerekhez hasonlóan, a dextrafer nem alkalmazható az orális analógokkal, mivel ez csökkenti a bevitt vas felszívódását. A gyógyszerek parenterális alkalmazása és a szájon át történő vasbevitel kezdete között legalább 5 napig kell megtörténnie.
Tárolási feltételek
A gyógyszeres ampulláknak az eredeti csomagolásban kell lenniük, olyan helyen, amely gyermekek számára nem hozzáférhető. Hőmérséklet - legfeljebb 25 ° C. A fagyasztó ampullák nem.
Szavatossági idő
A dextrafer a gyógyszer forgalomba hozatalának időpontjától számított 2 éven belül használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Dekstrafer" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.