A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Dextrafer
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Jelzések Dextrafer
Javallt a szervezet vashiányának kezelésére, olyan helyzetekben, amikor a személynek gyorsan pótolnia kell ennek az anyagnak a szintjét. Akkor is alkalmazzák, ha a szájon át szedhető vaskészítményekkel történő kezelés lehetetlen vagy hatástalan.
Kiadási űrlap
Injekciós oldatként (5%), 2 ml-es ampullákban kapható. Egy csomag 3, 5 vagy 10 ampullát tartalmaz.
Gyógyszerhatástani
A Dextrafer segít pótolni a szervezetben a vasionok hiányát, amelyet különböző eredetű vashiányos vérszegénységben figyeltek meg, és elősegíti az eritropoézist is.
A vas fontos alkotóeleme a hemoglobinnak és a mioglobinnak, valamint számos enzimnek. A vas fő funkciója az oxigénmolekulák és elektronok mozgatása, valamint az oxidatív anyagcsere-folyamatokban való részvétel.
A vashiány az anyag szükséges mennyiségének élelmiszerrel történő bevitelének elmulasztása, az emésztőrendszerben a felszívódási folyamat megzavarása, valamint a megnövekedett szükséglet (gyors növekedés) vagy nagy mennyiségű vér elvesztése miatt következik be.
A gyógyszerrel végzett terápia eredményeként fokozatosan csökkennek a laboratóriumi és klinikai (például súlyos fáradtság és gyengeség, valamint tachycardia, szédülés és száraz bőr) vérszegénységi tünetek.
A vastartalmú gyógyszerek parenterális beadásának eredményeként a hemoglobinszint gyorsabban emelkedik, mint a vas-sók orális beadása következtében.
Farmakokinetikája
A gyógyszer intravénás beadása után a vas-dextrán komplex meglehetősen gyorsan felhalmozódik a retikuloendoteliális rendszer sejtjeiben, valamint részben a lépben és a májban is. A vas lassan kiválasztódik ezekből a szervekből, majd fehérjékkel szintetizálódik.
A vérképzés a következő 6-8 hétben fokozódik. A felezési idő 5 óra (keringő vas) és 20 óra (teljes vas: mind a kötött, mind a keringő vas).
A vas fehérjékkel történő szintézise a vas fiziológiai komponenseinek - ferritinnek vagy hemosziderinnek -, valamint kis mértékben transzferrinnek a képződésével történik. Ezek az elemek fiziológiai kontroll alatt állnak, növelik a hemoglobinszintet, és egyidejűleg pótolják a vasszintet a szervezetben.
A vas meglehetősen lassan ürül ki, és ennek az összetevőnek a felhalmozódása mérgező lehet. A vas-dextrán komplex nem képes a vesén keresztül kiválasztódni, mivel nagy molekulatömegű. Az elem kis része a veséken keresztül, valamint a széklettel ürül ki.
Beadás után a gyógyszer az injekció beadásának helyéről felszívódik a kapillárisokba és a nyirokrendszerbe. Az anyag jelentős része 72 órán belül, a fennmaradó rész pedig a következő 3-4 hétben szívódik fel.
A dextrán vagy metabolizálódik, vagy kiválasztódik.
Adagolás és beadás
A gyógyszert 14 éves és idősebb gyermekeknek, valamint felnőtteknek írják fel (intramuszkulárisan és intravénásan lassú injekciók vagy csepegtető infúzió formájában). Az intravénás csepegtető infúzió a legelfogadhatóbb megoldásnak tekinthető, mivel ezzel az alkalmazási módszerrel a hipotenzió kialakulásának valószínűsége a legalacsonyabb.
Bármely alkalmazási módszerrel a betegnek a használat megkezdése előtt tesztdózist kell adni - ez 0,5 ml (felnőtt adag) vagy a napi adag fele (gyermekek). Ha a következő órán belül nem jelentkezik mellékhatás, a kezelés folytatható.
A gyógyszerre adott anafilaktoid válasz általában az injekció beadását követő néhány percen belül jelentkezik, de a beteg állapotát a beadás teljes időtartama alatt ellenőrizni kell. Ha a Dextrafer alkalmazása után bármilyen intolerancia tünet jelentkezik, a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni.
A gyógyszer kúrás adagját a beteg súlya, neme és hemoglobinszintje alapján határozzák meg. Az adagokat a szervezetben lévő vashiány általános mutatói alapján számítják ki.
Általában napi 2-4 ml (körülbelül 100-200 mg vas) ajánlott a hemoglobinszinttől függően. Ha a vasszint gyors helyreállítására van szükség, a gyógyszert infúzióban adják be 0,4 ml/kg (vagy 20 mg vas/kg) dózisban.
Ha a teljes kúra dózisa meghaladja a maximálisan megengedett napi adagot, a gyógyszeradagolást több eljárásra kell osztani. Ha 1-2 hetes kezelés után a hematológiai paraméterek nem normalizálódnak, a diagnózist felül kell vizsgálni.
[ 5 ]
Terhesség Dextrafer alatt történő alkalmazás
Tilos a gyógyszer alkalmazása az első trimeszterben. A II-III trimeszterben csak olyan esetekben írják fel, amikor a nő számára várható előny nagyobb, mint a magzatra gyakorolt mellékhatások kockázata.
Nincsenek adatok arról, hogy a gyógyszer bejut-e az anyatejbe, ezért a gyógyszer szedése alatt ajánlott a szoptatás abbahagyása.
Ellenjavallatok
A gyógyszer ellenjavallatai között:
- intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
- olyan vérszegénység, amely nem vashiány miatt jelentkezik (a hemolitikus vérszegénység is ezek közé tartozik);
- felesleges vas a szervezetben (hemokromatózissal vagy hemosiderosissal);
- a vas hemoglobinba történő átjutásának zavara (szideroachresztikus vérszegénység, valamint ólommérgezés okozta vérszegénység);
- hörgőasztma jelenléte;
- súlyos vérzési rendellenességek (például hemofília);
- ekcéma vagy más allergiás bőrbetegségek jelenléte;
- hepatitis, valamint májcirrózis dekompenzált stádiumban;
- fertőző patológiák jelenléte;
- akut veseelégtelenség;
- reumatoid artritisz aktív gyulladásos folyamat jeleinek jelenlétében.
Nincs elegendő információ a gyógyszer 14 év alatti gyermekeknél történő alkalmazásáról.
Mellékhatások Dextrafer
A gyógyszer alkalmazása során a következő mellékhatások jelentkezhetnek (általában enyhék és gyorsan elmúlnak):
- szív- és érrendszeri rendellenességek: esetenként arrhythmia vagy tachycardia alakul ki, és elszigetelt esetekben a pulzusszám növekedése figyelhető meg;
- a nyirok- és vérképzőrendszer szervei: esetenként a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, vagy (egyes esetekben) hemolízis alakulhat ki;
- neurológiai rendellenességek: esetenként görcsök vagy remegés jelentkezhet, eszméletvesztés, szédülés és szorongásérzés jelentkezhet. Sporadikusan paresztézia vagy fejfájás is előfordulhat;
- vizuális szervek: homályos látás szórványosan megfigyelhető;
- Hallószervek: esetenként rövid távú süketség előfordulhat;
- mellkasi és légzőszervek: ritka esetekben dyspnoe alakul ki, és bizonyos esetekben fájdalom jelentkezhet a szegycsontban;
- Emésztőrendszeri betegségek: alkalmanként hányinger hányással, valamint hasi fájdalommal, nagyon ritka esetekben hasmenés;
- bőr alatti szövet bőrrel: bőrkiütés és viszketés bőrpírral, esetenként Quincke ödéma és fokozott izzadás kialakulása;
- kötőszövet és mozgásszervi szervek: ritka esetekben görcsök jelentkeznek, és elszigetelt esetekben myalgia alakul ki;
- szövődmények az eljárás során: ritkán - gyulladás és fájdalom az injekció beadásának helyén, tályogok, az injekció beadásának helyén a bőr barnul, szöveti nekrózis alakul ki. Intravénás beadás következtében visszérgyulladás léphet fel;
- érrendszeri rendellenességek: időnként a vérnyomásszint csökken, és egyes esetekben éppen ellenkezőleg, emelkedhet;
- általános rendellenességek: néha láz jelentkezik, és nagyon ritkán fáradtság is érezhető;
- immunrendszer: az anafilaxia ritkán fordul elő, valamint az anafilaktoid megnyilvánulások (ritkán urticaria, dyspnoe vagy láz alakul ki, viszketés kiütéssel, valamint hányinger, és egyes esetekben légzési és szívmegállás is előfordulhat);
- mentális zavarok: ritka esetekben a beteg mentális állapota megváltozhat.
[ 4 ]
Overdose
A gyógyszer túladagolása akut vas-túltelítettséghez – hemosziderózishoz – vezethet. Ezt a rendellenességet okozhatja a helytelen diagnózis – a vashiányos vérszegénység megállapítása. A nagy dózisú vas ismételt adagolása következtében a feleslege felhalmozódhat a májban, gyulladást okozva, ami fibrózist okozhat.
A rendellenesség kiküszöbölése érdekében a tünetek enyhítésére irányuló kezelés szükséges. Súlyos mérgezés esetén specifikus antidotumot alkalmaznak - deferoxamint (vasat szintetizáló kelátot).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer farmakológiailag inkompatibilis más gyógyszerekkel, ezért nem alkalmazható együtt.
Más parenterális vaskészítményekhez hasonlóan a Dextrafert sem szabad orális analógokkal kombinálni, mivel ez csökkenti az orálisan beadott vas felszívódását. A gyógyszer parenterális alkalmazása és az orális vasbevitel megkezdése között legalább 5 napnak kell eltelnie.
Tárolási feltételek
A gyógyszert tartalmazó ampullákat eredeti csomagolásban, gyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C lehet. Az ampullákat tilos fagyasztani.
Szavatossági idő
A Dextrafer a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 2 évig használható.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Dextrafer" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.