Depressziós zavar - okok

A depressziós zavar pontos oka ismeretlen. Az öröklődés szerepe nem tisztázott; a depresszió gyakoribb a depresszióban szenvedő beteg elsőfokú rokonai körében, és a monozigóta ikrek között magas a konkordancia. Az agy szerotonintranszporter aktivitásának öröklött genetikai polimorfizmusát a stressz kiválthatja. Azok az emberek, akik gyermekkori bántalmazást vagy más súlyos stresszt tapasztaltak, és akiknél ennek a transzporternek a rövid allélja van, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki depresszió, mint azok, akiknél a hosszú allél van jelen.

Más elméletek a neurotranszmitterek szintjének változásaira összpontosítanak, beleértve a kolinerg, katekolaminerg (noradrenalin és dopaminerg) és szerotonerg (5-hidroxitriptamin) neurotranszmisszió szabályozási zavarát. A neuroendokrin szabályozási zavar is érintett lehet, különös tekintettel a három tengelyre: a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese, a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy és a növekedési hormon.

Úgy tűnik, pszichoszociális tényezők is szerepet játszanak. A súlyos depressziós epizódokat gyakran jelentős életes stresszorok, különösen a szakítások és a veszteségek előzik meg; ezek az események azonban általában nem okoznak elhúzódó, súlyos depressziót, kivéve a hangulatzavarokra hajlamos embereket.

Azoknál a betegeknél, akiknek a múltban súlyos depressziós epizódjuk volt, jelentős a kockázata a további epizódok kialakulásának. Az introvertáltak és a szorongásos személyiségjegyekkel rendelkezőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki depressziós zavar. Az ilyen embereknek gyakran hiányoznak a szociális készségeik a nehéz élethelyzetek kezeléséhez. A depresszió más mentális zavarokkal küzdő embereknél is kialakulhat.

A nőknél nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata, de erre nincs elmélet, amely magyarázatot adna. Ennek oka lehet a napi stressznek való nagyobb kitettség vagy a stresszre adott fokozott válasz, a monoamin-oxidáz (egy olyan enzim, amely lebontja a hangulatszabályozásban fontos neurotranszmittereket) magasabb szintje, valamint a menstruációs ciklussal és a menopauzával összefüggő endokrin változások. A szülés utáni depresszió esetén a tünetek a szülés utáni négy héten belül jelentkeznek; valószínűleg endokrin változások is szerepet játszanak, de a konkrét ok ismeretlen. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki pajzsmirigy-diszfunkció is.

Szezonális érzelmi zavar esetén a tünetek szezonális periodicitással alakulnak ki, általában ősszel és télen. A zavar általában hosszú és zord telek jellemzik az éghajlatot. A depressziós tünetek vagy zavarok különféle szomatikus betegségekkel társulhatnak, beleértve a pajzsmirigy- és mellékvese betegségeket, a jóindulatú és rosszindulatú agydaganatokat, a stroke-ot, az AIDS-et, a Parkinson-kórt és a sclerosis multiplexet. Bizonyos gyógyszerek, például a glükokortikoidok, egyes béta-blokkolók, az antipszichotikumok (különösen időseknél) és a rezerpin depressziós zavarok kialakulásához vezethetnek. Bizonyos rekreációs szerek (pl. alkohol, amfetaminok) visszaélése egyidejű depresszió kialakulásához vezethet. Ezen gyógyszerek toxikus hatásai vagy megvonása átmeneti depressziós tüneteket okozhat.

A depresszió és a mánia tüneteinek néhány oka

A rendellenesség típusa	Depresszió	Mánia
Kötőszövet	Szisztémás lupus erythematosus	Reumás láz Szisztémás lupus erythematosus
Endokrin	Addison-kór Cushing-kór Cukorbetegség Hiperparatireózis Pajzsmirigy-túlműködés és pajzsmirigy-alulműködés Hipopituitarizmus	Pajzsmirigy-túlműködés
Fertőző	AIDS Progresszív bénulás (parenchymatózus neuroszifilisz) Influenza Fertőző mononukleózis Tuberkulózis Vírusos hepatitisz Vírusos tüdőgyulladás	AIDS Progresszív bénulás Influenza Szent Louis-i agyvelőgyulladás
Neoplasztikus	A hasnyálmirigy fejének rákja Disszeminált karcinomatózis
Neurológiai	Agydaganatok Súlyos epilepsziás rohamok (temporális lebeny) Traumás agysérülés Szklerózis multiplex Parkinson-kór Alvási apnoe Stroke (bal oldali frontális régió)	Súlyos epilepsziás rohamok (temporális lebeny) Diencephalikus daganatok Traumás agysérülés Huntington-kór Szklerózis multiplex Stroke
Étkezési zavarok	Pellagra Káros vérszegénység
Más	IHD Fibromyalgia Vese- vagy májelégtelenség
Szellemi	Alkoholizmus és egyéb szerhasználattal kapcsolatos rendellenességek Antiszociális személyiség Korai stádiumú demencia rendellenességek Skizofréniás rendellenességek
Farmakológiai	Amfetamin-elvonás Amfotericin B Kolinészteráz-gátló rovarirtók Barbiturátok Cimetidin Glükokortikoidok Cikloszerin Indometacin Higany Metoklopramid Fenotiazinok Rezerpin Tallium Vinblasztin Vinkrisztin	Amfetaminok Néhány antidepresszáns Bromokriptin Kokain Glükokortikoidok Levodopa Metilfenidát Szimpatomimetikus szerek

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]