A derék röntgenkép funkcionális tesztekkel: hogyan kell felkészülni és hogyan kell csinálni?

A legérzékenyebb diagnózis, amely lehetővé teszi a belső struktúra megjelenítését és a gerinc csontváz csontjainak állapotát, a radiográfia. Az eljárás fájdalommentes, nem igényel bonyolult előkészítést, megfizethető és gyorsan elvégezhető szinte minden egészségügyi intézményben. ágyéki gerinc röntgenfelvétel elsősorban kimutatására hibák csontszerkezet (törések, osteophytes, görbület, offset, az eltolódások tumorok és gyulladásos folyamatok), mivel a legtöbb szövetben a kontraszt és a jól látható röntgen.

Csak ez a tanulmány néha nem elég ahhoz, hogy felmérje az intervertebralis lemezek és a lágy szövetek fibro-porcos szerkezeteinek állapotát. Pontosan megállapítani, hogy vannak izomzat és ínszalagok, az idegek és az erek károsodása, a gerincvelő sérülése, további módszereket kell alkalmazni.

Az eljárás indikációi

A páciensnek az ágyéki gerinc radiográfiájához való továbbítása különböző szakember lehet: terapeuta, neurológus, vertebrológia, onkológus, ortopéd. A betegnek a diagnosztikai osztály felé történő irányításával az orvos kijelöli a vizsgált gerincoszlopot és az állítólagos diagnózist.

A páciensnek a röntgensugárra történő utalására vonatkozó alap lehet:

• az alsó végtag izmainak zsibbadása és görcsjei;
• feltételezések a gerincoszlop esetleges deformációiról ezen a területen: lemezek diszlokációja, hernia, csontos növekedés, kompresszió, fájdalom, bizsergés, zsibbadás az ágyéki régióban;
• traumás sérülések: törések, diszlokációk, lumbalis gerincoszlopok;
• ezen lokalizáció, primer és metasztatikus onkológiai betegségek;
• kollagén;
• a gerincoszlop állítólagos fertőzése - osteomyelitis, szifilisz, tuberkulózis;
• a gerincvelő gyaníthatóan veleszületett anomáliái;
• pre- és posztoperatív vizsgálat;
• a terápia eredményeinek figyelemmel kísérése.

[1], [2], [3]

Készítmény

Mielőtt elvégezné az adott diagnosztikai műveletet, el kell készíteni a kutatási célú egyszerű felkészülést. A gerinc alsó részének röntgensugárzással végzett röntgenvizsgálatát egy üres gyomorban reggel kell végrehajtani. Korábban, az előző éjszaka, meg kell tisztítani a beleket. Ez úgy történik, hogy a bélben felhalmozódott gázok ne torzítsák a kép világosságát, és ennek megfelelően a vizsgálat eredményét.

Úgy tűnik, hogy mindent egyszerű és világos, mégis hogyan lehet megtisztítani a bélsort, mielőtt röntgenvizsgálatot végezne? A tisztítás több módja van.

Lehetőség van az orvosok segítségére és a hidro-kolonoterápia biztosítására. A vízsugárral történő tisztítás folyamata körülbelül húsz percet vesz igénybe, ez egy bizonyos összeget és az orvosi intézmény látogatására fordított időt vesz igénybe.

A betegek többsége inkább nem zavarja, és saját otthoni röntgenfelvétellel készít saját tisztítófolyadékot. Ennek az eljárásnak a készüléke általában az otthoni orvosi szekrényben van - egy szilikon (gumi) körte vagy egy bögre Esmarch. A felnőttek belsejében lévő bármely eszközön keresztül 1,5-2 literes oldatot kell önteni körülbelül 37-38 ° C hőmérsékleten. A legegyszerűbb és a leginkább kedvelt megoldás - forralt vízben oldott só az arányokat: teáskanál só ½ liter vízzel, tehát, oldjuk 1,5 liter három kanál, és két - négy.

Ön a gyógyszeres kamillát sütheti a csomagban található utasításokban bemutatott recept szerint. Az infúzió előtt a röntgensugár előtt a tisztító burok tisztítja a gázokat és tisztítja a beleket.

Amikor az oldat elkészítése és ráöntjük a bögre Esmarch, a beteg fekszik a bal oldalán, kissé hajlítsa be térdét, és fecskendez magát a hegy, pre-kent vazelinnel be végbél, nyomja meg a tömlőt, és az oldatot lassan beleöntjük a bélben. Ezután meg kell próbálnia tartani a megoldást a lehető leghosszabb ideig. Ezután - látogasson el a mosdóba, és megszabaduljon a belek tartalmától.

Azok számára, akik nem tudják elviselni a tisztítási eljárást használva egy beöntés, akkor más módszerek: inni este néhány (5-7) csésze sós vízzel vagy egy speciális hatóanyag Fortrans - hashajtó célja, hogy tiszta a bél műtét előtt és diagnosztikai eljárások. A hatóanyagot vízzel hígítjuk literenként egy csomagban, és a víz mennyisége 1 liter 15-20 kg testsúlyra számolva. Lassan inni a hashajtó oldatot. Az oldat abszorpciójának sebessége körülbelül 1 liter óránként. Az oldat teljes részét éjszakánként egy ülőben részesíthetjük, vagy két részre oszthatjuk.

Vannak különböző lehetőségek. Ezek egyértelműen szerepelnek a hashajtóban lévő utasításokban. A beteg a legmegfelelőbb választást választja magának, az eljárás idejétől és a nagy mennyiségű folyadék felszívódásától függően. A Fortran hatékony és biztonságos gyógyszer, de mint minden gyógyszer, ellenjavallt a használat. Ez a szenzibilizáció, a bélnyálkahártya különböző okokból történő károsodása - gyulladás, daganatok, polipózis, az elzáródás veszélye, esetenként a beöntés is ezekben az esetekben nemkívánatos. Ha gyógyszert szed, ismerkedjen meg a Fortran utasításaiban szereplő interakciók sajátosságaival.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a beöntések nem kerülnek be, és a hashajtó nem kerül azonnal étkezés után. Szükséges, hogy az utolsó étkezés legalább három órát vesz igénybe, és ez lesz az utolsó étkezés az eljárás előtt. Tiszta, nem szódavizet az esti órákban inni, ha akarsz, de nem literes, hanem néhány kortyot.

Az étrend a lumbális gerinc x-ray előtt is fontos. Körülbelül két-három nappal a javasolt diagnosztikai intézkedés előtt nem szabad enni erősen emésztett élelmiszereket és élelmiszereket, amelyek elősegítik a gáztermelést. Ezek közé tartoznak a friss muffin, vajas keksz és egyéb édességek, üdítők, kávé és az alkohol, a friss tej, kenyér, bab, káposzta, bármilyen formában, füstölt hús és hal, kolbász, nyers zöldségek és gyümölcsök.

Sok embernek van egy kérdése, amit az ágyéki régió röntgensugárja előtt meg lehet enni. Lazítson, a diéta nem kemény. Ha egy darab kenyeret eszik (és nem egy fél kenyeret) egy pörkölt vagy leves étel, akkor a tisztítási gyakorlat mindez kevesebbet tesz. Ugyanez vonatkozik egy pohár tejre, és egy szendvicset kolbászt. Mindazonáltal, ha lehet választani, akkor előnyben kell részesíteni az egyszerűen emésztett élelmiszereket: levest, növényi pürét, húsleveseket. Lehetséges hús vagy hal, de főtt vagy sült. Az italokból jobb, ha a teát és az egyszerű tiszta vizet preferáljuk. Természetesen szóda, alkohol, kávé és borsólevél nélkül három vagy négy napot tehet meg. A káposzta sok embert megnöveli a gáztermelést is. Általában mindenki tudja, hogy reagál a termékekre, és képes lesz az eredményre. Ha problémák vannak a emésztését az előkészítés során, akkor egy tablettát étkezés előtt enzimkészítmény (mezim, Ünnepi), segíti az emésztést. A rossz időben megjelent meteorizmussal az aktív szénnel vagy az enteroszéggel is megbirkózhat.

A röntgensugár előtti napon javasoljuk, hogy legutóbb legfeljebb 6 órát eszeljen, így a takarítási tevékenységek csúcspontja egy éjszakán nem következik be.

Ezen kívül, viselése fehérneműt reggel az eljárás előtt, figyeljen arra a tényre, hogy nem díszített - fém permetezés, strassz.

[4], [5], [6]

Technika a lumbális gerinc röntgensugár

A vizsgálat napján tilos enni, inni, dohányozni. A röntgenberendezésben, mielőtt az orvos által jelzett helyet bevenné és elfogadná a szükséges pozíciót, a külső ruházaton kívül (amelyiket a mosás előtt eltávolítják) a betegnek el kell távolítania az összes fémterméket a testéből.

ágyéki gerinc röntgen végre az esetek többségében, amikor a beteg a helyzetben hátán fekszik (egyenes hátsó vetítés), vagy az oldalsó (laterális), és néha, attól függően, hogy a berendezés, ül vagy áll. Szükség esetén a gerincre további információk adhatók ferde vetületben.

A páciens az asztalon fekszik, és a szükséges helyet foglalja el, a test (nyak és mellkas) témakörei mellett, amelyet ólomkötéllel borítanak, hogy megóvja a benne lévő szerveket a sugárzástól. A képalkotás során a páciensnek nem szabad mozogni vagy lélegezni, gondosan követve a radiológus követelményeit. Az eljárás maga is néhány percet vesz igénybe, a képek általában negyedóránként készen állnak.

A már beérkezett képek diagnosztikai verziója alapján, valamint - a beteg panaszait figyelembe véve - az ágyéki gerinc radiográfiája funkcionális tesztekkel írható fel. A tanulmány célja ezen osztály mobilitásának felmérése. A képet a hajlított és kiegyenesített gerinc legnagyobb pozícióin veszi fel. Az álló vagy ülő helyzetben levő képeket előnyben részesítik és a leginkább tájékoztató jellegűek, de a fekvő pozíciót lehet használni, figyelembe véve a berendezés típusát, a felmérési feladatokat és a beteg egészségi állapotát.

Az ágyéki gerinc funkcionális röntgensugara az oldalsó vetületben történik.

1. A beteg áll, oldalirányban megérintve a függőleges röntgenállványra. Először, minél előrébb hajol, és megpróbálja egyenesen térdelni a padlóval - ebben a helyzetben az első képet veszik. Aztán hajlékony, visszafordul, amennyire csak lehetséges, egyidejűleg emelje fel a kezét, és összeszorítja a kezét a fej hátsó zárjában - a második kép helyzete.
2. A beteg ül, a test oldalához szorulva a bárhoz, előreteszve, a térde körül összeszorított karokkal, a könyökével pedig a csípőre támaszkodva (az első kép). A második képhez hasonló pozícióból a páciens a lehető legtöbbet hajlik vissza, fejét hátrafelé és a szegycsontra hajlítva.
3. Egy pillanatfelvétel a hajlításban az embrionális pózban fekszik, míg a fej egy hajlított karra van fektetve. A második kép (maximális hosszabbítás) a számlálón áll, csak egy kézzel a páciens tapad az asztal széléhez.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A radiográfiát nem fém vagy elektronikus implantátumú betegeknél végzik.

A mentális betegségben szenvedő betegek, akik az eljárás végrehajtását lehetetlenné teszik, mert bizonyos követelményeknek való megfelelés hiánya (helyes testtartás, légzés) nem terveznek röntgenfelvételeket.

A terhesség és a 15 év alatti gyermekek abszolút ellenjavallatok a rutin radiográfiához a nem született gyermek magzati fejlődésére és a gyermekkori növekedésre gyakorolt nemkívánatos hatások miatt. Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor ez a diagnózis meg tudja menteni a népesség e csoportjának életét - akut sérülések és sürgős sebészeti beavatkozás szükségessége. A létfontosságú jelek vészhelyzeti röntgenfelvételét gyakorlatilag a lakosság valamennyi csoportjára hajtják végre, az óvintézkedéseket betartva.

Ideiglenesen a röntgensugárzás ellenjavallt, ha a páciens rövid időn belül nem tud nyugalmi állapotban maradni, mert az alkalmatlanság miatt az eljárás megszakadhat a bélkészítés hiányából.

A csökkent immunitású embereket egy tervezett diagnózishoz el lehet halasztani egy kedvezőbb időtartamig.

A túlsúlyos embereknél ez a tanulmány nem eléggé informatív, mivel a bőr alatti zsír rétegei a röntgensugarak elégtelen tisztaságát eredményezik.

[7], [8], [9]

Normál teljesítmény

On röntgenfelvételek láthatjuk változások a szerkezetben a csontszövet a csigolyák (törésmutató, repedés, kopás, elvékonyodása és a deformáció a csontok és a porcok), különféle betegségek a gerincoszlop (hajlított, összehúzódás, elmozdulás csigolyák, ciszták, gyulladásos folyamatok) jelenlétére utalnak daganatok, sérv és a csigolyák közötti sokk-abszorbeáló lemezek deformációja.

Szerint az X-ray lehet diagnosztizálni ágyéki degeneratív betegség lemez, csontritkulás, isiász, spondylolisthesis, törés, törőkorong, csont sarkantyút, és más növekedés. Alkalmanként, mint alkalmi megállapítások, a kóros folyamatok, amelyek nem kapcsolódnak a betegségek a gerincet diagnosztizálják.

Egyénileg, a szükséges előrejelzések készítésével és bizonyos panaszokkal történő felvétel után az orvos további vizsgálatokat is előírhat. A lumbális gerinc röntgensugárja funkcionális tesztekkel lehetővé teszi a mozgások teljes térfogatának becslését ezen a területen. Ez a vizsgálat akkor szükséges, ha a beteg részleges vagy teljes mértékben korlátozza a testrészek mozgékonyságát, amely a lokalizáció patológiájához kapcsolódik.

[10], [11], [12]

Az ágyéki régió röntgensugárzásának leírása

A kép megfelelő normál látható része az alsó része a gerinc van, hogy még, anélkül, hogy torzulások, a száma csigolyák, alakja és mérete is meg kell felelnie a szükséges paramétereket, az integritását a csontszövet szerkezetek nem károsodott, a lágy szövetek körülvevő gerinc - anélkül, hogy ödéma.

A röntgen rávilágít a gerinc vagy a betegség súlyos betegségeinek jeleire, hogy gondot okozzon, és jelzi a kóros folyamat lokalizációját.

A kép fekete-fehér színsémából készül, különböző intenzitású területekkel. A csontok a legkönnyebb, majdnem fehér, tiszta struktúrák, és a lágy szövetek nagyon gyengén látszanak, mivel a röntgensugarak szinte teljesen átjutnak rajta. A képen a törések jól láthatóak - a csontot átlépő, sötét, szabálytalan repedések (repedések) néznek ki, a törési helyeken eltolódások lehetnek - a csont oldalszéleinek vonalai nem megfelelőek. A gerincoszlop aszimmetrikus elrendezésében (a két oldali eltérés) a scoliosis megjelenik a képen.

Az ágyéki osteochondrosisot olyan jelek diagnosztizálják, mint a csigolyák közötti lumen-clearance csökkenése, amelyben az intervertebralis lemez található. Az emberen belüli egyenesség miatt a gerinc alsó részein a terhelés a legmagasabb, kényszerítettek folyamatosan értékelni, amikor futás, ugrás, járás. Az ágyéki régió szintjén elsősorban a kóros elváltozások észlelhetők.

A jelenléte degeneratív betegség lemez, ahogy azt a jelenléte kompenzációs degeneratív változások formájában osteophytes (növedékek szélén a csigolyatest), alakult helyeken állandó (krónikus) károsodása szalagok a gerinc.

Az osteochondrosis spondylosis szövődményei a képen láthatóak, mint a csomószerű növekedések, amelyek összekapcsolják a szomszédos csigolyákat.

A csigolyák csontszövetének denzitása is észrevehetően csökken, a csökkentett sűrűségű helyeken a film erőteljesebben kiemelkedik, és ezek a területek sötétebbé válnak (szürke helyett fehér).

A betegség stádiumai a röntgenfelvételből is meghatározhatók: az első a csigolyaközi repedésnek a csigolya magasságának egyharmadáig terjedő magasságának csökkenését jelenti; a második - akár a felét. A harmadik fok megfelel az intervertebralis repedés fennmaradó méretének, amely a gerinces test magasságának legfeljebb egyharmadát teszi ki.

A röntgenképen láthatja az első szentális csigolya (S1) lumbarizációját. Ez a patológia a gerinc további fragmenseként jelenik meg, a megvilágosodástól elválasztva a fő tengelytől. Congenital defektus, amelyet véletlenszerűen észleltek a röntgenfelvételen. Ez az egyik oka a lumbágónak, a scoliosisnak és a korai osteochondrosisnak. Ebben az esetben az első sakrális csigolya részben vagy teljesen el van választva a kereszttől, és így a hatodik ágyéki (a normában öt).

Az ötödik ágyéki csigolya (L5) szaléralizációja azt mutatja, hogy az ágyékcsigolya nem elegendő. Négy ahelyett, hogy az előírt öt, és nincsenek facet ízületek, ami szintén vezet a korai osteochondrosis okozta nagyobb terhelés a fennmaradó miatt a hiánya a csigolya.

Az ágyéki gerinc hercegnőjét bizonyos közvetett jelek jelenléte határozza meg. A létezése inkább gyanús, mint pontosan meghatározott. A sérv, a lágyrészek érintettek, így nem látható a roentgenogramon. Elemezze és hasonlítsa össze az elülső és oldalsó felvételeket. Ez azt sugallja, hogy a sérv lehet egy lehetséges, ha a csigolyák jelennek meg nagy intenzitású nagy formációk téglalap alakú, enyhén homorú margináliák és lekerekített sarkokkal. Az oldalsó vetület mutatja az osteophyták jelenlétét. A tapasztalt radiológusok elemzik a kontúrok a csigolyák, a köztük lévő távolság, az intenzitás a sugarak csonton keresztül, de a hiba továbbra is lehetséges - ezek a tünetek jelezhetik a rándulások és a törések, tumorok, gerincferdülés és kyphosis.

Néha a röntgensugárban éles körkörös kontúrok látszanak, jelezve a daganatok esetleges jelenlétét (nem feltétlenül a gerinc, mások ebben a zónában is kivetíthetők). A homályos fuzzy határok sötétebb helyszínei a gyulladt szövetek duzzanataként értelmezhetők. Ennek ellenére egyetlen orvos sem fogja megmondani, hogy pontosan mit jelent a röntgenfelvétel az ágyéki régióban. Több kutatásra van szükség.

[13], [14], [15]

Komplikációk az eljárás után

Az orvostudományban a diagnózis céljára alacsony intenzitású röntgen sugárzást alkalmaznak, amely rövid ideig tart. Még ha ezt a diagnosztikai intézkedést ismételten elvégzik, az eljárás utáni azonnali következmények nem merülhetnek fel. És távoli, például az onkopatológia fejlesztésének kockázata a jövőben azokban az emberekben, akik ezt a vizsgálatot elvégezték, és soha nem voltak ugyanolyanok.

A nagy energiájú elektromágneses hullámok, amelyek használják a berendezés X-sugarak nem képesek felhalmozni a szövetek a test, mint a radioaktív kémiai elemek, és ezért bármilyen intézkedést az eltávolítása sugárzás után röntgen vizsgálat nem szükséges.

Mindazonáltal röntgenvizsgálatot csak orvosi rendelvényre kell elvégezni, és követni kell az élettartam alatt kapott sugárzás dózisát. A diagnosztikai vizsgálatot a testbe való behatolás nélkül, fájdalommentesen és kivonással végzik, miután az eljárás nem szükséges. Ebben az esetben, a besugárzási dózis egy hagyományos berendezésben 0,7 mSv digitális - 0,08 mSv kapott eljárás (összehasonlítva a megengedett éves dózis-radiológusok nem haladhatja meg a 20-50mZv).

Az eljárás utáni fő komplikáció a megengedett sugárzási küszöbérték túllépése, és még a régi készülékeknél való túllépése esetén évente több mint húsz alkalommal szükséges az ágyékcsigolya röntgensugárzása.

Szóval, kiderült, hogy a radiográfiás eljárás utáni szövődmények nem merülnek fel. De a diagnosztika megtagadása súlyos következményekhez vezethet, lehetõvé teszi a "törésvonalak, diszlokációk, daganatok, degeneratív változások" átnézését. A nem megfelelő kezelés a betegségek szövődményeit, állandó fájdalmat és kellemetlenségeket okoz, önállóan járni.

Az eljárásról szóló visszajelzés a legkedvezőbb, rövid életű, nem okoz kellemetlen érzést és a beteg állapota az eljárás előtt és után. A fő benyomások és kérdések a röntgensugarak előkészítésére, különösen a bél tisztítására vonatkoznak. Nagyon jó visszajelzés Fortranról. Tapasztalattal rendelkező betegek, akiknek valamit kell összehasonlítaniuk, javasoljuk, hogy ne klónozjon, hanem tisztítsa meg a beleket ezzel a gyógymóddal.

Köszönhetően a radiográfia olcsóságának, a radiológiai laboratóriumok elérhetőségének szinte minden járóbeteg-osztályban, valamint a magas információtartalommal, nagyon gyakoriak. Egy másik tanács, hogy a "tapasztalt" páciensek megadják: ha lehetséges, röntgenfelvételeket a legmodernebb berendezéssel felszerelt irodákban. Sok előnye van - a páciens kényelméről és jobb képminőségről a legalacsonyabb sugárzási dózisokig.

[16], [17], [18]

Analógok egy röntgenhez

A diagnózis alternatív sugárzási módja a számítógépes tomográfia (CT). A röntgenfelvétellel ellentétben az orvos világosabb háromdimenziós képet kap, amelyet e-mailben elküldhet egy lézerlemezre vagy USB flash meghajtóra. Az implantátumokkal rendelkező betegeknél számítógépes tomográfia végezhető. Azonban ez a fajta kutatás adja a legjelentősebb sugárterhelést. A lumbalis gerinc számított tomográfiával végzett besugárzási dózisa 5,4 mSv.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) meglehetősen informatív, biztonságosnak tekinthető. Használható továbbá a gerinc sérüléseinek és betegségeinek diagnosztizálására. A vizsgálat magas költsége mellett azonban a gerinc csontszerkezeteinek tanulmányozásában a sugárkezelési módszerek (röntgenfelvételek és számított tomográfia) sokkal informatívabbnak tekinthetők. Az MRI javítja a lágyrészek, a hajók és az idegek megjelenését, valamint a bennük rejlő daganatokat.

Páciens vizsgálatakor különböző módszerek alkalmazhatók, a választás a páciens panaszaitól és az előzetes diagnózistól függ, de az ágyéki gerinc x-rayja sokoldalú és informatív, és ami fontos, rendelkezésre áll. Bizonyos esetekben teljes képet adhat. Szükség esetén kiegészíthető MRI-vel.

[19], [20], [21]