A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dermoid ciszta
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Dermoid ciszta, a dermoid (dermoid) egy jóindulatú formáció, egy csoportból (teratom). Az üreges ciszta az embrionális lemezek differenciálatlan elemeinek a bőr alá történő elmozdulása következtében alakul ki, és magában foglalja az ektoderm, szőrtüszők, pigmentsejtek, faggyúmirigyek részeit.
Dermoid, érett teratoma alakult megsértve embrionális fejlődés (embriogenezis) és vannak kialakítva mentén fejlődő magzati testrészek, embrionális csatlakozások, redők, ahol az összes feltételt a szétválasztás és a felhalmozódása csíralemezek.
A legtöbb esetben, dermoid ciszta lokalizálódik a bőrön, a fej, a szemgödör, a szájban, a nyak, petefészek, a retroperitoneális és kismedencei területen adrectal cellulóz, dermoid ritkán képződik a vesében és a májban, az agyban. Dermoid teratoma rendszerint kis méretűek, de elérheti a 10-15 cm-es vagy több, van egy kerek alakú, gyakran egyetlen kamrában, amely tartályok a fejletlen részét a szőrtüszők, faggyúmirigyek, a bőr, a csontszövet, kristályos koleszterin. A ciszta nagyon lassan fejlődik ki, nem specifikus tünetekkel fejezi ki, jóindulatú, biztonságos áramlat jellemzi. Azonban egy nagy dermoid is megzavarják a funkció közeli szervek miatt nyomást rájuk, amellett, hogy 8% diagnosztizált dermoid ciszták maligniziruyutsya, azaz növekszik a hám - laphámrák.
[1]
Dermoid ciszta okai
Etiológia, a dermoid ciszták okait eddig tanulmányozták, és alapvetően az orvosokat több hipotézis vezérli. Úgy tartják, hogy dermoid eredményeként kialakult megsértése embriogenezis, amikor a stroma a petefészek mindig vannak elemei mind a három Folia embrionális - csíralemezek. A daganatok minden korban kialakulnak, de a dermoid ciszták okai, amelyek megindítják a növekedést, még nem hoztak létre. Azonban klinikailag validált változata traumatikus, hormonális tényezők, azaz a dermoid is alakulnak a stroke, kár, hogy a hashártya vagy abban az időszakban a hormonális változások - pubertás, klimax. Az örökletes tényező még nem tekinthető statisztikailag igazoltnak, bár a genetika továbbra is vizsgálja az embrionális fejlődésben fellépő kudarc jelenségét és annak összefüggését a ciszták kialakulásával.
A történelem tanulmányozása etiológiája és patogenezise dermoid megkezdődött az oktatás a XIX-ik században az állatorvosi, amikor a híres orvos, az állatok felhasználását LÉBL kezdte tanulmányozni szőrtüszők kitöltött ciszták találhatók az agyban a ló. A további leírás dermoid ciszták elterjedt az „emberi” gyógyszert, az orvosok szorosan vállalta a tanulmány a jóindulatú daganatok álló maradék elemek magzatvíz szűkületek. A mai dermoid ciszták figyelembe veszi a mintegy 15% -a az összes ciszta eredetét és magyarázza az általánosan elfogadott elmélet, hogy a kóros embriogenezis három változatban.
A dermoid ciszták alábbi gyakori okai vannak:
- Az embrionális rétegek sejtjeinek elkülönítése és felhalmozódása a szövetek elkülönítésének zónáiban az embrionális szakaszban (2-8 hét).
- A blasztomer elkülönítése a legkorábbi szakaszban - a tojás felosztásában, majd a három embrionális réteg elemei a szétválasztott blasztomerből alakulnak ki.
- A bigerminalis verzió megsértette a zigót (megtermékenyített tojás) vagy az ikerembrió fejlődésének patológiáját.
Terhesség és dermoid ciszta
Általános szabály, hogy az első terhesség és dermoid ciszták egyidejűleg mutatható, azaz dermoid mutatható során ultrahang egy terhes nő. Ha érett teratoma kicsi, mérete nem haladja meg a 10 cm-es, a tumor felügyelet alá esik, működése, beleértve a laparoszkópia nem hajtják végre, dermoid ciszta, ami nem zavarja a működését közeli szervek és a nő a terhesség alatt eltávolítjuk a szülés után vagy közben császármetszés szakasz.
Úgy tartják, hogy a terhesség és dermoid cysta kombinálhatók egymással, statisztikák szerint, többek között a teljes összeg a jóindulatú petefészek dermoid foglalnak akár 45%, és csak 20% -uk során eltávolított a vemhességi időszakban.
A dermoid ciszta leggyakrabban nem befolyásolja a magzatot és a terhesség nagyon folyamatait, azonban a hormonális változások és a szervek elmozdulása provokálhatja növekedését és szövődményeket okozhat - a torzítás, a jogsértés, a ciszta szakadása. A komplikált dermoid cisztákat laparoszkópos módszerrel próbálják eltávolítani, de legfeljebb 16 hétig. Különleges eset a ciszta nagymérete, torzulása vagy jogsértése, amelynek következtében a nekrózis és az "akut has" klinikája kialakul, ilyen daganat sürgősen eltávolításra kerül.
Szintén szükség van a mítosz eldöntésére, amely terhes nők körében igen népszerű, a dermoid ciszta elválaszthatatlanul - semmilyen körülmények között sem. Sem a terhesség, sem az alternatív vagy gyógyszeres szerek sem képesek semlegesíteni a dermoidot, ezért ha a ciszta nem befolyásolja a gyermek viselkedését, akkor még a szülés után is el kell távolítani.
Leggyakrabban a dermoid eltávolítása során a megtakarító, minimálisan invazív módszert alkalmazzák - laparoszkópia, a transzvaginális módszert ritkábban használják.
A dermoid ciszta tünetei
A kis dermoid általában nem jelentkezik klinikailag, lassú fejlődésének és lokalizációjának köszönhetően. Alapvetően, a dermoid ciszta tünetek kezdenek észrevehető, amikor az oktatás egyre több, mint 5-10 cm, tályogok, gyulladt vagy provokál nyomást a szomszédos szervek, ritkán manifesztálódik formájában kozmetikai hiba. Leggyakrabban a dermoid ciszta tünetei láthatók, ha a daganat lokalizálódik a fejbőrön, nehéz észrevenni, különösen a gyermekeknél. Más esetekben a dermoidet véletlenszerűen vagy rutinszerűen vizsgálták, vagy súlyosbodással, gyűrődéssel és a ciszta csavarásával diagnosztizálták.
- Dermoid petefészek-ciszta. Neoplazma kényszerült több, mint 10-15 cm vagy nyomást okoz a közelben szervek megnyilvánuló állandó húzás, sajgó fájdalom az alsó has. Has feszült has megnagyobbodott, törött emésztési folyamat egyre gyakori vizelés. Gyulladt, gennyes ciszta okozhat láz, súlyos hasi fájdalom, torziós vagy cysta ruptura klinikailag megnyilvánult tünete „akut has”.
- A pararektális dermoid a fejlődés kezdeti szakaszában nem mutatható ki specifikus tünetekkel. A dermoid ciszta tünetei jobban észrevehetők, ha a ciszta a végbélnyílást elkezdi nyomni, ami nehézségeket okoz, fájdalmat okoz a kiszökés során. Jellemző jellemzője a szalag tömege.
- A mediastinum dermoid cisztaja tünetmentesen alakul ki, és a röntgenfelvételen egy tervezett vagy véletlenszerű felmérés során kimutatható. A klinika csak akkor látható, ha a daganat a perikardiumon, a légcsőn, a tüdőn keresztül nyomja, vagy perkután fisztulát vált ki. Tartósan fennáll a légszomj, a száraz köhögés, a bőr cyanózisa, a tranziens tachycardia, nagy daganatos méretekkel - a mellkas elülső falán a ciszta kiemelkedése.
Milyen a dermoid ciszta?
A legegyszerűbb a külső képződés leírása, bár a belső ciszták kevéssé különböznek a külsőtől - a kapszula tartalmának, összetételének és sűrűségének konzisztenciájával, szinte azonosak egymással.
A klasszikus dermoid egy üreg, amelyet sűrű kapszula vesz körül, egy kis borsó mérete 15-20 cm-re. Jellemzően, dermoid képződése áll egy kamrából (üreg) töltött sűrű és lágy tartalma elszarusodó részek, verejtékmirigyek, szőrtüszők, nedvesíti sejtek, részecskék epidermis csont. A dermoid ciszták nagyon lassan fejlődnek, de a növekedést műtéttel csak meg lehet állítani, a ciszta sosem oldódik fel, és nem csökkenti a méretét. Az elmúlt tíz évben a dermoidok rosszindulatú megbetegedései nőttek, különösen akkor, ha lokálisan a kismedencei szervekben vagy a peritoneumban lokalizálódtak.
Milyen a dermoid ciszta? A helymeghatározás helyétől függ:
- Fejrész:
- Az orrhíd.
- Valaha.
- Ajkak (a száj lágyrészei).
- Nyak (alsó állkapocs alatt).
- Nasolabialis hajtások.
- A fej hátsó része.
- A szem szál, periorbital régió.
- Fülek.
- Nasopharynx (dermoid polipok formájában).
- Ritkán - a templomok területe.
- A test többi része, belső szervek:
- Gyomor.
- Fenék.
- Petefészek.
- Anterior mediastinum.
Dermoid képződés alakulhat ki a csontszöveten, akkor úgy néz ki, mint egy kis, konkáv fovea, amelynek különböző élei vannak. A dermoidok nagyon hasonlítanak az aterómákhoz, de ellentétben azokkal, sűrűbbek és nem forrasztottak a bőrre, még mozgékonyabbak és egyértelmű határaik vannak.
Dermoid petefészek-ciszta
Dermoid petefészek ciszta kell tekinteni jóindulatú daganatok, amely lehet malignus csak 1,5-2% az összes diagnosztizált esetek. Érett teratoma kialakítva a szövetekben a petefészek úgy néz ki, mint egy vastag kapszula tartalmának embrionális sejtek - zsírszövet, faggyúmirigy szövet, haj részecskéket, csontok, horny zárványok. Állag kapszula kellően vastag, körülvéve zselészerű folyadék, cysta méretek lehet egy néhány cm és 15-20 cm. Dermoid cisztákat etiológiája nem világos, de valószínűleg kapcsolódó patológiás embriogenezis lépésben a szervek kialakulása az embrióban. Emellett az érett teratoma a hormonális változások idején kifejlődik és növekszik a látható ultrahanghoz - pubertás vagy menopauza idején. Dermoid petefészek ciszta diagnosztizálják rutin vizsgálatok, regisztrációs át a terhesség, statisztikák szerint, tart 20% az összes ciszták és legfeljebb 45% a női test jóindulatú tumorok. A betegség és a prognózis kedvező, a cisztát csak operatív módon kezelik.
Dermoid cisztája a homlok
Az érett, túlerő teratoma a kötőszövet veleszületett daganata, amelyet korai életkorban diagnosztizálnak. Dermoid ciszta homlokát gerincek deformálódnak a lágy szövetek, az arc, lokalizált az orrban, a szemöldök felett, a közepén a homlok közel az orr, az orrnyereg.
A maxillofacial zóna dermoid klinikája mindig érzéketlen, de a megfigyelésekből szemmel látható. A szemhéj dermoid cisztaja az egyik legkönnyebben diagnosztizált daganatos betegség, hiszen tipikus hajlamú, az arc külső deformációját jelenti korai stádiumban, általában gyermekkorban. Gyakran előfordulhat, hogy a dermoid nagyon kicsi és nem tökéletesíthető, és gyorsan fejlődik a pubertás időszakában, különösen fiúknál. A ciszta érzékenyen mozgékony, nem forrasztva a bőr, izzadt, egyértelműen korlátozott és gyakorlatilag fájdalommentes, amikor palpát. A fájdalom előfordulhat, mint egy jel a gyulladás, gennyes ciszták, ilyen esetekben is a környező gyulladt bőr és a test reagál a fertőzés leggyakoribb tünetek - a testhőmérséklet-emelkedés a hányinger, szédülés és gyengeség.
Dermoid ciszta sebészi úton eltávolítható, ha nem végzik el időben, dermoid deformálódhat orrcsont, és ezáltal nem csak a kozmetikai hiba, hanem a belső kóros elváltozásokat az agyban, az orr és a torok.
Dermoid szemciszta
Dermoid vagy christistoma szemek - ez jóindulatú daganat, leggyakrabban veleszületett etiológia. Dermoid ciszta szem lokalizálódik a felső része a pályán - a superolateral szakaszban, és nyilvánul meg, mint a tumorok különböző méretű a felső szemhéj területet. Sokkal ritkábban a dermoid a szem sarkainak közepén helyezkedik el, gyakorlatilag nem található az alsó szemhéjban. Dermoid ciszta a szem nem véletlen hívják epibulbar, mivel 90% -a lokalizálódik a szemgolyó (epibulbaris) - a szaruhártya, ínhártya, valamint az alma, rendkívül ritka - a szaruhártyát.
Jóindulatú dermoid szem lekerekített alakja van, úgy néz ki, mint egy sűrű, viszonylag elmozdítható kapszula, nem forrasztott a bőrre, ciszták láb felé irányított csontszövet a pályára. Oktatási tünetek alakulnak ki, abban az értelemben, diszkomfort érzés, hogy fájdalommentes, azonban egyre nagyobb méretű, válthatna kóros anomália - microphthalmia vagy csökkentheti a méret a szem, abmliopiyu - különböző látásromlás normális szem nem korrigált pontok ( „lusta” szemet).
Dermoid ciszta szemek képződött a kezdeti szakaszban az embriogenezis,-ig terjedő időszakban a 7. Hét, tumorszövetet a klaszter a baktériumok egy kapszulában a tartalmát cisztás dermális, haj részecskéket. Ezek a hajszálak gyakran láthatók a ciszta felületén, és nemcsak a látást zavarják, hanem meglehetősen kellemetlen kozmetikai hibákat is.
A dermoid hooristómiás szemeket általában vizuális megjelenésük miatt korai életkorban diagnosztizálják, az egyetlen kis nehézség a dermoid és atheroma, az agytörzs differenciálódása. A Dermoidot tünetmentes, soha nem kísérik szédülés, hányinger és egyéb agyi tünetek. Ezenkívül a röntgensugár egy dermoid "gyökér" -et mutat a csontszövetben, különféle élekkel.
Kezelése dermoid ciszták szemek gyakran gyors, különösen, ha epibulbar típusú ciszták, a prognózis kedvező 85-90% -ában azonban a műtét kissé alacsonyabb lehet a látásélesség a jövőben korrigálni a további kezelést, kontaktlencse vagy szemüveg.
Dermoid conjunctival ciszta
Dermoid ciszta kötőhártya - a lipodermoid, lipodermoid, így nevezték, mert ez ellentétben nem tipikus ciszta kapszula áll lipid, a zsírszövet, hogy öltözött a vázban. Valójában, ez egy lipóma kötőhártya veleszületett kevéssé ismert etiológiájú, hogy szorosan kapcsolódik a patológia, sorvadása izmok, felemelve a felső szemhéj (levator), valamint változó helyét a könnymirigy. Ez valószínűleg a magzatra gyakorolt intrauterin ingerlő hatás következménye.
A kötőhártya dermoid ciszta jóindulatú kororóma, és az összes diagnosztizált szemdaganata 20-22% -a. Leggyakrabban gyermekkorban a lipodermoid kimutatható a látszólagos lokalizáció és más szem-anomáliák kombinációja miatt. A dermoid patogenetikai kutatásaiban vagy biopsziájában általában zsíros elemek, verejtékmirigy részecskék, ritkábban hajhagymák találhatók. Annak a ténynek köszönhetően, hogy maga a tartalom és a képződés lipofil szerkezetű, a dermoid ciszta tulajdonsága a szaruhártyának a legmélyebb rétegeiig terjed. Úgy néz ki, mint egy dermoid conjunctiva ciszta, mint egy mobil, meglehetősen sűrű daganat a felső szemhéj alatt a szemhézagtól. A dermoid méretei különbözőek lehetnek, millimétertől több centiméterig, amikor a forma bezárja a szemet és a nyaki mirigyet.
A dermoid nagyon lassan fejlődik, de folyamatosan fejlődik, esetenként a szemgolyó pályáján át a templom zónájáig. Tapintással és nyomással nagyméretű dermoid könnyen mozog a pályára.
Rendszerint nem szükséges a diagnózis tisztázására szolgáló biopszia, és a kötőhártya dermoidot csak műtéti úton kezelik. Ebben az esetben az orvosok megpróbálják minimalizálni a kötőhéj károsodásának kockázatát, hogy elkerüljék a szemhéj megfordulását vagy lerövidítését.
Dermoid ciszta a században
A legtöbb esetben, dermoid cysta szemhéj lokalizált kívül vagy belül a felső bőr redők és úgy néz ki, mint egy kör alakú kialakulása egy sűrű textúra mérete egy kis borsó x 2-3 cm átmérőjű. A szemhéj bõre általában nem gyulladt, a szemhéj önmagában képes a normális mobilitásra, ha a dermoid kicsi és lassan növekszik. Ciszták a szemhéjak ritkán kétoldalú, dermoid található oldalirányban, legalábbis a mediális rekeszben a század és jól tapintható formájában korlátozott tumor kapszula, elasztikus, fájdalommentes, viszonylag mozgékony.
Diagnosztizálja a dermoid ciszta században csak azért, mert jól látható szabad szemmel, mert ritkán rendelt biopszia, amikor klinikai tünetek hasonlóak a tünetek agyi sérv. Ha az oktatás nem csökkenti egy darabig tapintás, nem megy mélyen, nincs szédülés, hányinger és fejfájás és radiográfiai a ciszta mutatja a tiszta kontúrokkal, a dermoid tekinthető egyedi és figyelemmel a sebészeti kezelés.
Általában a ciszta észlelt korai 2 éves, és vonatkozik a rendszeres ellenőrzés, mivel nagyon lassan alakul ki, és a jelek azonnali műtét nem sürgős. Ha van egy erőteljes növekedése, a korlátozások század ptosis 2-4-ik fokozat, nincs nyomás a szemgolyó vagy a látóideg, a dermoid ciszta a szemhéj üzemelteti idősebb korban 5-6 év, a beavatkozást altatásban végzik egy kórházban. A fejlesztés során egy jóindulatú dermoid az esetek 95% -ában, a ciszta növekedése megáll, amint vége a szem növekedése, és valójában ez csak egy kozmetikai hiba. Azonban kevés malignitás veszélye, és a képesség, tumor progressziójának (nem több, mint 2%), így szinte az összes szemészek ajánljuk eltávolítása dermoid a lehető leghamarabb.
Dermoid keringő ciszta
A dermoid diagnosztizált orbitális cisztája évtizedekig fejlődik, és gyorsan növekszik a hormonális viharok idején - pubertás, terhesség és menopauza idején. Azonban leggyakrabban a keringési dermoid ciszta legfeljebb 5 éves korban kerül meghatározásra, és a szem minden neoplazmájának 4,5-5% -át teszi ki.
A daganat a nem differenciált hámsejtekből alakul ki, amelyek a csontszövet közeli ízületei felhalmozódnak, és a ciszt a periosteum alatt lokalizálódik. Az alak kerek, gyakran sárgás, a kapszula belső falától származó, szekretált koleszterin kristályok miatt. Belül a lipidelemek, hajszemcsék, faggyúmirigyek találhatók. A legtöbb esetben, dermoid található egy felső negyedben a szemen belüli pályán kiváltása nélkül az elmozdulás a szemgolyó (exophthalmus) ha lokalizált kívül egy ciszta, okoz exophthalmus alma lefelé befelé.
Az orbitális dermoid ciszta tünetmentesen fejlődik, a panaszok csak a felső szemhéj puffadtságára és a pattanás esetleges kellemetlenségeire vonatkoznak. Továbbá, a formáció mélyen helyezkedik el a pályán, ilyen cisztát Komleuk-cisztának vagy retrobulbális dermoid-cisztának diagnosztizálnak. Ezzel a lokalizációval a daganat exophthalmosokat vált ki, az alma a ciszta helyével ellentétes oldalon helyezkedik el. Ilyen helyzetekben a beteg panaszkodhat a raspiranya érzéséről a pályára, a fájdalomra és a fejfájásra.
Az orbitális dermoid diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, azonnal megkülönböztethető az agytörzstől vagy atheróztól, amelyben a daganat vizuálisan megnöveli az inspirációt, hajlamot és más fizikai erőfeszítéseket. Ezenkívül az aterómákat és a herniákat a lüktetés lassulása jellemzi, mivel a ciszta üregét áthatják az erek, ami nem jelen van a sűrű tartalmú dermoidban. Egy további diagnosztikai és megerősítő diagnosztikai eszköz a számítógépes tomográfia, amely a ciszta lokalizációját, alakját és tiszta kontúrjait ábrázolja.
Az orbitális dermoid kezelést olyan művelettel kezelik, amelyet a tumorok gyors előrehaladása, a tömés veszélye vagy a vizuális funkciók megsértésével összefüggésben jelzések szerint végzik.
Dermoid ciszta a szemöldök felett
A szemöldök körüli jóindulatú daganat leggyakrabban dermoid, vagyis egy veleszületett ciszta, mely embrionális elemekkel teli. Etiológiája dermoid nem teljesen tisztázott, de van egy elmélet által elfogadott, sok orvos, aki beszél megsértése embriogenezis során a korai időszakban a formáció az embrió elmozdulnak és leválasztott részei a ectoderma. Idővel ezek az elemek csoportosulnak és befoglalják az epitélium membránját. A cisztában megtalálhatók a faggyú és a verejtékmirigyek, a keratinizált elemek, a szőrtüsző sejtjei, a csontszövetek részei. A cisztában egy zselészerű lipid folyadék és koleszterin kristályok is megtalálhatók.
A sebészek azzal érvelnek, hogy az ív övezet a leginkább tipikus hely, ahol a dermoid ciszta a szemöldök fölött választ. Az oktatás mérete milliméteres paraméterektől 3-5 cm átmérőig változik, annál idősebb ember, annál nagyobb a dermoid, ami párhuzamosan növekszik a fej növekedésével.
A szemöldök fölött levő dermoid cisztát 5-6 éves korban eltávolítják, mielőtt megfigyelnék, és nem érintette meg. Ha az oktatás nem okoz kárt, nem sérti a vizuális funkciókat, nem gyulladt, megfigyelés alatt marad és hosszabb. Azonban, kapcsolatban egy lehetséges eredő szemgyulladás, fejsérülések, fertőző betegségek és a kapcsolódó, hogy elkerüljék a degeneráció egy rosszindulatú tumor, dermoid a lehető leghamarabb, és kedvező feltételeket eltávolítani. A dermoid ciszták iránya és prognózisa általában kedvező, a műtét utáni ismétlődés ritka, ha a cisztát nem távolították el teljesen.
[23]
Dermoid ciszta az arcán
A kedvenc helye, amelyet a dermoid ciszta a helyére választ, az arc, a fej.
Az arcon, a fejen lévő dermoid ciszta kialakulhat ilyen zónákban:
- A szem szélén.
- Glaznitsa (orbitális ciszta).
- A fej hajas része.
- A szuperívív ívek zónája.
- Valaha.
- Whisky.
- Az orr.
- A szájüreg (alul).
- Lips.
- Nasolabialis hajtások.
- Fülek.
- Nyak (alsó állkapocs alatt).
A dermoid ciszta az arcon nagyon lassan fejlődik és nő, gyakran évtizedekig. A betegek csak segítsenek a sebésznek éles növekedés és nyilvánvaló kozmetikai rendellenesség esetén, kevésbé olyan helyzetekben, amikor a ciszta gyulladt vagy gyulladt. Rendkívül ritka neoplazma okoz funkcionális rendellenességeket, leggyakrabban a szájüreg cisztájával történik - beszélni, sőt az ételt is nehézzé válni.
A tapintással ciszták nem okoznak fájdalmat, ha a tumor kicsi, növekszik, válhat gyulladt, különösen az alján a lokalizáció a szájban a középső, a terület a nyelvcsont, vagy az álla területen. Ilyenfajta ciszták úgy tűnik, hogy ki vannak téve a nyelv alatt, zavarja a munkáját (emelkedik).
Az arcra ható dermoidek sebészeti beavatkozásnak vannak kitéve, általában 5 éves korban, nem korábban. A műtétet általános érzéstelenítésű kórházban végezzük, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát és méretét, a ciszt lokalizációját. A betegség lefolyása kedvező, a relapszák rendkívül ritkák.
Dermoid cisztája a szög a szem
A szem sarokjának dermoidje teljesen jóindulatú, és más típusú cisztáktól kedvező irányú és prognózisú.
A szem szögének dermoid cisztaja nagyon kicsi lehet - a kölesmagtól a viszonylag nyilvánvaló, 4-6 cm-es látszólagos megjelenítésig. A dermoid legfontosabb veszélye a szemekben a csírázás lehetősége és a rosszindulatú daganatok kis százaléka (akár 1,5-2%). Továbbá a külső helyszín és a cisztához való hozzáférés a sérülés, a gyulladás és a nedvesség veszélyét idézi elő.
Ha a dermoid található, a szemzug, nem zavarja a látást nem akadályozza a fejlődését a szemgödör, a szemhéjak nem okoz ptosis, óráját, és nem kezelhetők kora előtt 5-6 év. A kozmetikai hiba korai életkorban nem feltétlen jelzés a műtéttel kapcsolatban, bár a jövőben nem mentesíthető. Ezenkívül a műtét ellenjavallt krónikus betegségek, szívbetegségek jelenlétében, mivel a radikális kezelés általános érzéstelenítést igényel.
A cisztázódás esetén a bõvítéssel kivágás (kivágás) történik, különösen akkor, amikor ambliopia alakul ki (látásromlás). A kezeléssel való szigorításhoz nem szükséges, mivel a szem szögének dermoidcisztaja tovább csírázhat, és befolyásolhatja a szemgolyó, a szemhéjak közeli szöveteit. Komplikációk és relapszusok lehetségesek, valamint bármely más műveletet követően, de a kockázata minimális, és nem hasonlítható össze a dermoid eltávolításának nyilvánvaló előnyével.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Dermoid coccyx ciszta
A folyamatos emelkedés következtében a sacrococcygealis zónák dermoidja a coccyx elhajlását és az epithelialis coccygealis járathoz hasonló tünetek megjelenését idézi elő.
Korábban ezek a diagnózisok azonosak voltak, és egyenlő bánásmódban részesültek, jelenleg a klinikai gyakorlatban a betegségek differenciálódnak és különböző definíciók vannak - a dermoid coccyx ciszta, a coccyx fistula, a pilonidális sinus és így tovább. A diagnózisban nincsenek szignifikáns különbségek, etiológiai jellemzőik miatt azonban ezek a formációk még mindig eltérőek, bár a coccygealis dermoidok valódi okait még nem állapították meg.
Dermoid coccyx ciszta, etiológia.
A klinikai gyakorlatban a sacrococcygealis régióban a dermoidok fejlődésének két változatát fogadták el:
- Az epitheliális dermoid ciszta egy veleszületett, embrionális hiba, amely a végtagok szalagjai és a farok izomszövetének hiányos degeneratív képződése (csökkenése) okozta.
- A coccyx dermoidja kóros embrionális rendellenességek következtében fejlődik ki, és a szőrtüszők szőkülönbségét a koccigén régió szubkután szövetére hatolják át.
Érdekes, hogy a statikus adatok a Negroid faj reprezentánsainak duzzadt csontjában a dermoid ciszta gyakorlatilag nulla százalékát mutatják, és az arab államok és kaukázusiak nagy arányát. A coccyx dermoid ciszta elsősorban férfiakban diagnosztizálható, a nők háromszor ritkábban szenvednek.
Lokalizáció dermoid jellemző - középső mezhyagodichnoy összhangban a végén a bőr alatti szövet a farokcsontja a gyakori megnyitása a fisztula (epiteliális stroke).
Ez a tanfolyam folyamatosan elosztja a ciszta tartalmát, és az elzáródás gyulladáshoz, fertőzéshez vezet. A ciszták tartalmában megtalálhatók a haj, a zsír vagy a faggyúmirigy elemei.
A dermoid coccyx ciszta esetében a tömések jellemzőek, amelyek nyilvánvaló klinikai megnyilvánulást okoznak. A nem szövődményes dermoid coccyx ciszta évekig tünetmentesen fejlődhet, ritkán átmeneti fájdalmakkal, hosszú ideig tartó ülő munkával. Az étkezés a testhőmérséklet növekedését, lüktető fájdalmat okoz, az ember nem tud ülni, hajlítani, guggolni.
A coccyx dermoidját csak radikálisan kezeljük - műtéten keresztül, az epitélium áthaladásának, a hegek és az esetleges fistulák egyidejű kivágásával. Leggyakrabban a műtétet helyi, helyi érzéstelenítésben végzik, amikor a ciszta remisszióban van, gyengülés nélkül. További kezelés: antibiotikumok szedése, a coccyx régió szanálása, helyi érzéstelenítés.
Dermoid ciszta a fején
A Dermoid a cisztás formájú kapszula és a haj elemek, faggyúmirigyek, zsírok, csontszövetek, keratinizált részecskék, mérlegek tartalma. A fejben lévő dermoid ciszta a veleszületett etiológia jóindulatú formáinak leggyakoribb lokalizációja. A ciszták belső és külső falai gyakran strukturálisan hasonlóak a bőrhöz, és rendes dermális rétegekből állnak - a kutikula, a hám.
A dermoidok tipikus elrendezése a fején a következő:
- A felső szemhéjak.
- A szemek sarkai.
- Orrhíd vagy homlokoldali gerinc zónája.
- Lips.
- Fülek.
- Nasolabialis hajtások.
- A fej hátsó része.
- A nyak.
- Az almaxilláris régió.
- A szájüreg alja.
- Glaznitsa, a szem kötőhártya.
- A szem ritka szaruhártya.
Mivel a dermoid ciszta a fejben keletkezik az embrionális barázdák és ágak zavaros embriogenezisének eredményeként, leggyakrabban három régióban található:
- Mandibuláris zóna.
- Periorbital zóna.
- Perinasális terület.
- Ritkábban a dermoidok a szájüreg alján helyezkednek el, a nyak szövetében, a rágóizmok területén, az arcon.
Dermoid fej, valamint minden más jóindulatú veleszületett ciszta lassan fejlődik ki, és fokozatosan, tudják menteni a kis méretük sok év anélkül, hogy klinikailag és anélkül diszkomfort vagy más kozmetikai. A fej dermoid ciszta kezelését operatív módon végezzük, az általános érzéstelenítés alatt állóképes állapotban. A lefolyása és kimenetele művelet kedvező, a visszaesések lehetséges, csak abban az esetben egy kombinációban más dermoid tumor vagy gyulladásos folyamatok, valamint a nem teljesen cysta kimetszés.
Dermoid ciszta a nyakon
A nyaki dermoid ciszta a veleszületett érett teratomák csoportjába tartozik. A cisztás üreg üreges dermoid-specifikus tartalmú - szőrtüszők, keratinizált mérlegek, zsíros, zsíros elemek, bőrrészecskék. Leggyakrabban a nyaki dermoidok lokalizálódnak a szublingvális régióban vagy a pajzsmirigy-nyelvjárvány területén. A dermoidok etiológiáját tanulmányozó genetikusok azzal érvelnek, hogy a nyaki ciszták az embriófejlesztés ötödik hetét megelőzően alakulnak ki, amikor a pajzsmirigy és a nyelv kialakul.
A nyakán lévő dermoid ciszta a gyermek születése után szinte azonnal megjelenik, de a kis formációk észrevehetetlenek lehetnek a tipikus csecsemőcsorák miatt. A ciszta nagyon lassan fejlődik és nem zavarja a gyermeket, nem okoz fájdalmas érzéseket. A fájdalom manifesztálódhat a formáció gyulladása vagy gyűrődése esetén. Aztán ott van az első jel - nehézséget okoz az étellel való lenyelés, akkor időnként lélegzik.
Dermoid ciszta nyak területén található a hyoid csont, bőr provokálja deformáció látható szabad szemmel, továbbá a ciszta lehet hyperaemizációs, amelynek szájnyílása formájában a sipoly.
Dermoid nyakat kezelni műtét, amely el van látva kor között 5-7 éves műtét előtt csak akkor lehetséges, vészhelyzet esetén - malignitás veszélye, akut gyulladásos folyamat vagy bármely funkciója nyelési, légzési. Az ilyen típusú ciszta kezelése bonyolult, a műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és komplikációi lehetnek a ciszta és számos, funkcionálisan fontos izom közelsége miatt.
Az agy dermoid ciszta
Az agy összes neopláza között a dermoid a legbiztonságosabb és jól kezelhető.
Az agy dermoid ciszta alakul ki az embriogenezis legkorábbi időpontjában, amikor a bőrsejtek, amelyeknek az a célja az arc kialakulása, a dorsalis vagy az agyba esnek. Az összes dermoid etiológiáját nem tisztázták teljesen, de veleszületett jellege nem okoz kétséget az orvosok között. Azt is meg kell jegyezni, hogy a dermoid képződmények leggyakrabban a fej felszínén helyezkednek el, de nem az agyban, ritkán diagnosztizáltak ilyen eseteket, főként 10 évnél fiatalabb fiúknál.
A tipikus lokalizáció, amelyet az agy dermoid cisztaja választ ki - a cerebellopterygium szög vagy a középső struktúrák.
Tüneti ciszta nem jelenhet meg hosszú ideig, fájdalom és agyi tünetek, mint a szédülés, hányinger, csökkent koordináció ritkák ha a darabolás a tumor növekedését és szaporodását, gennyes.
A kezelés módja csak működőképes, a módszer a ciszta helyétől és méretétől függ. A koponya endoszkópiája vagy trepanációja alkalmazható. Az eredmény általában kedvező, a rehabilitációs időszakot ritkán komplikációk kísérik. Az agy dermoidja legkorábban 7 évig működik a sürgős jelzések szerint.
Pararektális dermoid ciszta
Para rektális dermoid ciszta egy érett teratoma, amely keratinizált részecskéket, hajat, faggyú- és verejtékkiválasztó elemeket, bőrt, koleszterin kristályokat tartalmaz. A pararektális dermoidok etiológiai okai nincsenek meghatározva, de úgy vélik, hogy embrionális fejlődési rendellenességekhez kapcsolódnak, amikor az embrionális levél elkezd szétválni egy atipikus helyre a szervképződéshez.
Klinikailag a pararektális dermoid ciszta kerek konvex formáció, fájdalommentes érzés. Az ilyen dermoid nagyon gyakran spontán átszakad, fistulát, sőt tályogot alkotva. A coccyx dermoidtól eltérően a paraverektális ciszta a perineumba vagy a végbélbe nyílik.
Leggyakrabban a dermoidet tervezett rektális vizsgálattal diagnosztizálják, tapintással vagy gyulladás esetén. A tapintás mellett sigmoidoszkópiát és fistulográfiát is végeznek. Úgy véljük, hogy dermoid ciszta a farkcsont és adrectal hasonló tüneteket, ezért szükséges, hogy megkülönböztessék őket, amellett, hogy kizárják a rák a végbél, ami gyakran együtt egy dermoid.
A pararektális formációk gyakrabban hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, mint a más területeken található jóindulatú ciszták, így a kockázat minimalizálása érdekében a korai diagnózis és az időben történő működés szükséges feltételei.
Dermoid ciszta egy gyermekben
A gyermekek dermoid cisztaját rendszerint nagyon korai, az élet első évében az esetek 60-65% -ában, a második évben 15-20% -ban, és a későbbiekben ritkán ritkán észlelték. Korábban határolva az embrionális, dysontogén etiológiájú jóindulatú ciszták azonosítása, vagyis az oktatás az intrauterin szakaszban alakul ki, és szinte azonnal a születést követően látható.
Szerencsére a dermoid ciszta egy gyermek ritkasága, minden jóindulatú daganatok között nem több, mint 4%.
A gyermekeknél a Dermoid egy organoid ciszta, amely különböző struktúrák, szervek szöveteiből áll. A kapszulában szőrtüszők, csont, köröm, fogak, bőr, faggyúmirigyek részecskéi találhatók. A ciszták fejlesztése lassan, de folyamatosan, és lokalizálni lehet a fej, a szem, a farkcsont, a belső szervekben - a petefészek, az agy, a vesék. Ennek megfelelően a dermoid ciszta lehet külső vagy belső. A ciszták nőnek nem okoz klinikai tüneteket, de rájuk kimetszés kor után 5-7 éves, potenciálisan veszélyes szempontjából diszfunkciók közeli szervek mellett a kockázata fokozódik azokat a rosszindulatú daganatok (1,5-2% -ában) .
A dermoid ciszta megoldható?
Szükség van a mítosz eldöntésére, hogy a dermoidok önmagukban eltűnhetnek. A kérdés, hogy egy dermoid ciszta feloldja tekinthető indokolatlan, mert a tényleges oktatás tartalmának mondja, hogy a lipid összetevői a részecske fogak, bőr, csont alkatrészek, elvileg a haj nem tűnik el, és oldjuk fel a szervezetben.
Természetesen sokan próbálkoznak alternatív módszerekkel, késleltve a műveletet, különösen, ha a gyermekre vonatkozik. Azonban el kell ismernünk, hogy a dermoidok soha nem oldódnak sem gyógyszeres kezeléssel, sem gyógynövényes kezelésekkel.
Függetlenül attól, hogy a dermoid ciszta képes megoldani - biztosan nem. Eltérően más típusú ciszták, így follikuláris, dermoid állnak nagyon sűrű kapszula tartalmát, ami csak kell vágni, valamint a fájó fogat nem képesek a parancsára varázslatok vagy növényi tejek eltűnik magától. A dermoidok nem működhetnek, ha nem zavarják más szerveket és rendszereket, és a kozmetikai hiba nem okoz akut vágyat semlegesítésére. Mindazonáltal fel kell hívni a figyelmet a malignitás veszélyére, vagyis arra, hogy a dermoid ciszta rákká fejlődik, beleértve a laphámsejtet is. Ezért a ciszták radikális kiválása az egyetlen módja annak, hogy örökre megszabaduljon tőle.
[54]
A dermoid ciszta visszaesése
A dermoidokat csak operatív módon kezelik, rendszerint az eljárás 95% -ban kedvező. Vannak komplikációk, beleértve a dermoid ciszta visszaesését. Ez a körülmények és körülmények között lehetséges:
- Súlyos gyulladás és a cisztának nedvességtartalma.
- Mentális tartalmak kiürítése a közeli szövetekbe a ciszta szakadásakor.
- A dermoid tökéletlen kiválása a közeli szövetek tisztázatlan lokalizációjával vagy erős növekedésével.
- A ciszták kapszulájának tökéletlen eltávolítása a műtét során a páciensek romlása miatt.
- A nagy méretű laparoszkópiás cisztáknál.
- A gipszmentes tartalmak elégtelen lecsapolásával.
Rendszerint a dermoid ciszta recidívája ritka, leggyakrabban a minimális kockázat és traumatizmussal hajtják végre, a varratok szinte láthatatlanok és gyorsan megoldódnak. A ciszta radikális kimetszése csak akkor jelezhető, ha a ciszta fejlett állapotban van, vagy gyulladás után a tartós remisszió szakaszában van.
Dermoid ciszták kezelése
A dermoideket sebészeti beavatkozásnak vetik alá, rendszerint az ilyen ciszták kivágása 5-7 éves kortól és egy későbbi időszakban történik.
A dermoid ciszta kezelése az egészséges szövetek határain belül kivágást (kivágást) eredményez, és a közeli terület kevésbé kimetszett a lehetséges szövődmények semlegesítésére. Az operatív beavatkozás általános érzéstelenítés, valamint helyi érzéstelenítés, például a coccyx dermoidja alatt történik.
Ha a formáció kis méretű, a dermoid ciszta kezelése nem haladja meg a fél órát, összetettebb eljárásokra van szükség a nagy méretű gőzsű ciszták esetében.
Szintén hosszú mûtétet feltételezünk az agy dermoid cisztajával.
Az orvosi technológiák ma annyira tökéletesek, hogy a beavatkozás után a páciens majdnem elfelejti a műtétet a második napon, különösen a ciszták eltávolításának, az endoszkópia és a laparoszkópia lézeres módszereit.
Ezen túlmenően, a sebészek megpróbálják minimalizálni trauma környező szövetek, hogy elő oly mesterien kozmetikai varratok, hogy még a műtét a beteg arcára időben elfelejti, hogy volt, amikor a kozmetikai hiba, mint egy dermoid. A műtét a ciszta megnyitását, a cisztás tartalmak evakuálását és az üreg elvezetését jelenti, ha gyulladt. Továbbá a kapszula mély kivágása kizárhatja a ciszta recidiválódását. A dermoid ciszták kezelése kedvező kimenetelű, és az egyik legbiztonságosabb sebészeti gyakorlat.
A dermoid ciszta laparoszkópiája
A laparoszkópia régóta népszerű, mert alacsony a traumás hatása. Jelenleg a dermoid ciszta laparoszkópia a hamutartalom a sebészi gyakorlatban, amelyet bármilyen méretű dermoid kivágására használnak, akár legfeljebb 15 centiméterre.
Laparoszkópiával a bemetszések gyakorlatilag vértelenek, mivel a sebészek elektromos, lézeres és ultrahangot használnak. Mindez komplexumban lehetővé teszi nemcsak a folyamat irányítását, hanem a sérült szövetek hegesztésére szolgáló vágásokkal egyidejűleg, a széleik feldolgozását is. Különösen hatékony laparoszkópos dermoid ciszták a petefészekben a műtét során, mint bármely nő arra törekszik, hogy megőrizze a reproduktív funkciót, sőt, hat hónappal később, a koncepció nagyon is lehetséges, és nem okoz semmilyen komplikáció. Ezen kívül a laparoszkópos módszer is jó kozmetikai értelemben, mert a műtét utáni hegek szinte láthatatlanok és 2-3 hónapon belül megoldódnak nyom nélkül.
Az egyetlen laparoszkóppal kezelt terület nem megfelelő: az agy, különösen akkor, ha a dermoid egy távoli helyen található. Ezután a koponya megrepedése elkerülhetetlen, azonban ilyen sebészeti beavatkozás esetén a prognózis meglehetősen kedvező.
A dermoid ciszta eltávolítása
A dermoid ciszta eltávolítása csak műtéti módszerrel lehetséges, melynek kiválasztása a daganatok elhelyezkedésétől, méretétől, a betegek egészségi állapotától és más tényezőktől függ.
A dermoid eltávolítása általában legfeljebb ötéves korban történik, amikor az Oragnimis már képes tolerálni mind a helyi, mind az általános érzéstelenítést.
Ha a cisztának göbös tartalma van, akkor csak gyulladáscsökkentő kezelés után távolítja el, és a tartós remisszió szakaszába való átmenethez. Amikor a képződés lassan és gyulladás nélkül alakul ki, a dermoid ciszta eltávolítását rutinszerű műtét vagy laparoszkópos módszerrel végzik.
A cisztát kinyitják, tartalmát lekapják, míg az orvos megbizonyosodik róla, hogy az összes elemet nyugalmi állapotban evakuálják a relapszusok elkerülése érdekében, így a ciszták a kapszulával. A kapszula falainak elvonása fontos, különösen, ha a ciszta mélyen nőtt, a közeli szövetekbe. Az operatív beavatkozást az egészséges szövetek határain belül végzik, és 15 perctől több óráig tart az intervenció az agyban (trepanáció).
A kis dermoid lokalizálódik farokcsontja vagy a fej (epidermális ciszta) esetleges helyi érzéstelenítésben, de a kis gyerekek, akik nem tudják, hogy marad sokáig üzemi körülmények vannak téve az általános érzéstelenítés.
Eltávolítása egy dermoid ciszta nem csupán kívánatos, de elengedhetetlen, mivel a kockázat gennyes több szervi elégtelenség miatt megnövekedett dermoid, és azért is, mert a malignitás veszélye, bár alacsony - mindössze 2% alá.
A dermoid ciszta kezelése alternatív módszerekkel
Más olyan betegségektől eltérően, amellyel fototerápiával és nem hagyományos módszerekkel semlegesíthetjük, a dermoid ciszták alternatív eszközökkel való kezelése mítosz. Amellett, hogy az idő elvesztése és a cukor gyulladása, gyulladása és átalakulása rosszindulatú daganattá válik, az ilyen kezelés nem jár másképp.
A dermoidokat csak operatív módon kezelik, rendszerint alacsony traumás és hatékonyak. Krémek, borogatások, főzetek, varázsa, és más módszerek nem tud segíteni, ez egy tény, hogy nem is vitatott. Kívánatos lenne, hogy elkerüljék a műtét egy személy, különösen, ha beszélünk egy gyerek, akkor meg kell csinálni, mert dermoid egyszerűen nem tűnik el, mert a kezdeti tartalmát, amely a haj, a zsír, a faggyúmirigyek sejtek, csont részecskéket. A dermoid ciszta kezelése alternatív eszközökkel nem helyettesítheti a valóban hatékony módszert - műtét.