A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dermoscopy
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dermatoszkópia egy modern módszer, amely a bőr különböző daganatait diagnosztizálják anélkül, hogy sebészeti beavatkozásra lenne szükség. Köszönetének köszönhetően a szakember képes a daganatos megbetegedések változásai során a degeneráció korai szakaszában megszüntetni azokat a változásokat. Így még a tünetek megjelenése előtt az orvos észlelheti a rosszindulatú daganat kialakulását.
Előnyök és hátrányok
Ennek a módszernek a fő előnyei:
- A molyok és más daganatok vizsgálatának lehetősége, akár a legkisebb méretben is.
- Nincs szükség a bőr vagy a nevus felszínének károsítására.
- Lehetséges diagnosztizálni a melanoma a kezdeti stádiumban.
- A dermatoszkópia egy nagyon gyors eljárás, ritkán több, mint fél órát vesz igénybe.
- A szakember azonnal megkapja az eredményt.
Mivel ez a módszer teljesen biztonságos és gyors, elég nehéz megtalálni a hiányosságokat. Az egyetlen dolog, hogy amikor egy melanoma kimutatható, az orvos csak 80% -ban biztosíthatja a diagnózist, így utána még szövettani vizsgálatot kell végezni.
Az eljárás indikációi
A dermatoszkópiát a következőkre használják:
- A pigment nevi vagy moles megjelenése.
- Rákos megbetegedések diagnosztizálása a bőrön.
- A keratoma vagy a napsütéses keratózis diagnózisa.
- A hemangioma vagy angioma megjelenése.
- Papillómák, szemölcsök diagnózisának lefolytatása.
Milyen helyzetekben ajánlhatja a szakorvos a dermatosztikát?
- Ha új páciens jelenik meg a páciens testén, amelyet a gyors növekedés jellemez, vagy a régi kúp elkezd megváltozni (viszketés, pelyhesítés).
- Ha a beteg véletlenül megsérült a nevus.
- A beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a domború anyajegyet az arcon vagy a test más részein, és meg akarja győződni arról, hogy a daganat jóindulatú.
- Ha egy személynek sok méhek vannak, és folyamatosan új zümmögések vannak.
- A páciens hozzátartozói bőrrákban / melanomában szenvedtek.
- A veleszületett nevus olyan helyen van, ahol folyamatosan dörzsölte a ruhát, és időről időre meggyullad.
Készítmény
Mivel a dermatoskopia vizuális diagnosztikai módszer, a betegnek nem kell külön felkészülnie rá. Sem az anesztézia, sem a komoly készítmény nem alkalmazható a módszer előtt. Az egyetlen kívánság: ne alkalmazzon krémeket vagy más kozmetikai termékeket a vizsgálat napján a születési helyre.
[9]
Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz
A dermatoszkópiát a dermatoszkóp speciális berendezésének segítségével végzik el, amely több tízszer lehetővé teszi a különböző daganatok növelését a bőrön, és teljes mértékben átgondolja teljes szerkezetét. Rendszerint a melanoma diagnózisának leggyakrabban alkalmazzák. A modern dermatoszkópok nemcsak növelik a születési méretet, hanem a daganat digitális képeit is, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy később ki lehessen venni a képernyőn, és alaposabban megvizsgálják.
Ezenkívül a digitális dermatoszkópium az epidermisz felső rétegeiön át ragyog, és segít megnézni, mi történik a belsejében kialakuló neoplazmával. A készülék tartalmaz egy kromatikus lencse készletet, amelyet nagyfokú felbontás jellemez.
Mi a digitális dermatoszkóp?
- A bőrön bekövetkező bármilyen változás diagnosztizálása, különösen azok, amelyek a molyok kialakulásához vezetnek.
- Segítenek a rosszindulatú daganatok korai szakaszában történő azonosításában.
- Segítségével értékelheti a különböző születési méréseket.
- Lehetővé teszik a bőr szerkezetének értékelését.
Dermatoscope különböző ezt a funkciót, amellyel egy szakértő szabad, hogy a helyes diagnózis, hogy értékelje egy anyajegy, szimmetrikus vagy aszimmetrikus daganat, ellenőrizze a méretét és színét, a szélén a vakond és a lehetséges jelenléte pontok belül.
A mai napig a gyártók hatalmas különböző dermatoszkópokat állítanak elő. A legnépszerűbb az alábbi modellek:
- HeineMini 3000 - zseb dermatoszkóp, amely akkumulátorral működik (kilenc óra töltés nélkül működhet).
- HeineDelta 20 plus - LED világítással rendelkezik, aminek köszönhetően a szakértő hatékonyabban tudja tanulmányozni a daganat felületét.
- KaWePiccolightD - alkalmas a melanoma korai felismerésére.
- AramoSG - dermatoszkóp csatlakoztatható a számítógéphez.
Technika dermoscopy
A dermatoszkópiában a dermatoszkóp vizsgálja a daganat teljes felületét a bőrön és a szomszédos burkolatokon.
Az eljárás előtt a páciensnek le kell feküdnie, vagy le kell ülnie, valamint ki kell mutatnia a kagyló helyét. Bizonyos esetekben egy kis gélt vagy speciális olajat kell alkalmazni a bőrre. Segítenek csökkenteni a bőr reflexióját és növelni a módszer hatékonyságát.
Digitális és számítógépes dermatoszkópia
A mai napig a digitális dermatoszkópia a melanoma és a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának legnépszerűbb és leghatékonyabb módja. Különösen segít a melanoma azonosításában a betegség korai szakaszában, amikor más módszerek tehetetlenek. A digitális dermatoszkópiának köszönhetően a szakember azonnal meghatározhatja, hogy jóformán vagy nem.
A bőr dermatoszkóppal történő vizsgálata némileg hasonlít az ultrahanghoz. A dermatoszkóp a nevus felületére nyomódik, megvilágítva úgy, hogy képeket készítsen a mól belső szerkezetéről. Ezt a képet ezután megjelenítheti a számítógép képernyőjén, ami lehetővé teszi a daganatok jobb vizsgálatát. A szakember csak néhány perc alatt megvizsgálhatja a kanyarban bekövetkezett változásokat és pontos diagnózist.
Epilumineszcens dermatoszkópia
Az ECD vagy az epilumineszcens számítógépes dermatoszkópia a legkorszerűbb módszer a bőrön előforduló daganatok diagnosztizálására. Fő különbsége a polarizált világítás használata, ami jobban kiemeli a kagylót belülről, és lehetőséget nyújt a szakember számára, hogy minden tulajdonságát jobban megvizsgálja. Az ECD-nek köszönhetően a bőrrák 95% -os pontossággal diagnosztizálható.
Az onkológus, miután megkapta az epilumineszcens dermatoskopia adatait, meghatározhatja, hogy szükség van-e a nevus eltávolítására, mennyire fontos a sebészeti beavatkozás. Ezenkívül az összes képet a számítógép tárolja, és ha a páciens újból konzultál az orvosával, a régi képeket újakkal illesztheti.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A dermatoszkópia fő előnye, mint a rosszindulatú daganatos megbetegedések diagnosztizálása a bőrön, az a tény, hogy nincs ellenjavallat. Meg lehet tenni félelem nélkül is a terhesség alatt, vagy etetni a csecsemőt anyatejjel. Az a tény, hogy ebben az időszakban nagyon sok új daganat jelentkezik a nőknél, és fontos, hogy a lehető legkorábban ellenőrizzék őket a bőrrák elkerülése érdekében.
Normál teljesítmény
Dermatoszkópia melanoma
Melanoma esetén a dermatoszkópia egy olcsó és hatékony diagnosztikai módszer. Nem invazív, és egy speciális eszköz, amelyet "dermatoszkóp" -nak neveznek, használják az orvos folyamatában. Egy új formációban a folyadékot (alkohol vagy impulzusolaj) helyezzük el annak köszönhetően, hogy a derme felső rétegében elhelyezkedő struktúrák könnyen láthatóvá válnak.
Az orvos értékeli a nevus szerkezeti komponenseit és színárnyalatait, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megkülönböztesse a moly nem melanocitikus vagy melanocitikus jellegét. Ennek a módszernek köszönhetően a daganat néhány strukturális jelenségét is fel lehet ismerni. Így például, ha a páciens olyan struktúrával nem rendelkező területeket tár fel, ez azt jelenti, hogy a tumor (melanoma) visszaáll. Ha fekete struktúrában fekete kis pontok jelennek meg, ez azt jelzi, hogy a daganat rosszindulatú.
A dermatoszkópiával elkerülhető a komplex műtéti műveletek pigmentált formációkban. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnosztikai munka értékelésének pontosságának növelését többször. Ha kombinálja a dermatoszkópiát és a klinikai diagnózist, növelheti a melanoma időben történő felismerésének valószínűségét. A klinikai diagnózisban a szakemberek az úgynevezett "ABCD szabályt" használják (ez aszimmetria, határok, színárnyalat és méret). Ha az orvos úgy látja, hogy a daganat megfelel ennek a szabálynak, akkor valószínűleg melanoma.
A közelmúltban egyre több orvos figyeli a digitális dermatoszkópiát, amely segít a teljes nevû kép megjelenítésében. Ez a módszer különösen elengedhetetlen a melanoma diagnózisához a fejlődés korai szakaszában.
Basális sejtek dermatoszkópiája
Basszussejtes karcinóma vagy bázissejtes karcinóma a bőrrák közös típusa (az esetek 76% -a). A tumor fő különbsége a jóindulatú folyamata. Nagyon fontos a basalomák azonosítása a kezdeti szakaszban, mivel jelenleg még nem metasztázik és könnyen kezelhető.
A dermatoszkópia az egyik legpontosabb módszer a bazálissejtumor diagnosztizálására. Ez abban különbözik, hogy nem traumatikus, és segít gyorsan elvégezni a szükséges vizsgálatot a bőr. Mivel a Dermoscopy orvos pontosan meghatározni bazalt, ami a klinikai vizsgálat, gyakran összekeverik más bőrbetegségek: acanthoma adenoides cysticum, pikkelysömör, dermatofibromas, bőrgyulladás, a szifilisz, a melanoma.
A dermatoszkópia során a szakember a bazális sejt főbb jelei a következők:
- Jól jelölt, homogén zónák, amelyeket világos vörös vagy fehér szín különböztet meg.
- Kis fekélyek jelenléte.
- A struktúrát az elágazó jellegű kapillárisok dominálják.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Nevus dermatoszkópiája
Amikor megjelenik egy új születésjel vagy a régi nevus gyorsan megváltozik, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez. Dermatoszkópiát fog végezni, amely időben segít a bőrrák felderítésében és a szükséges kezelés elvégzésében. Ennek a módszernek a fő jellemzője a nevus diagnózisának nevezhető annak a ténynek, hogy segít a legkisebb változások észlelésében is. A dermatosztikának köszönhetően az orvos a nevus legátfogóbb és legpontosabb elemzését végzi. Ez azért van, mert a dermatoszkó segítségével akár tízszer is növelheti a növekedést.
Mit vesz az orvos a dermatoszkóp vizsgálata során? Először is megvizsgálják a nevus méretét, szimmetriáját, árnyékát, határait és szerkezetét. Ha jóindulatú, akkor faja mindig szimmetrikus lesz. Még egy diszkrét aszimmetria megjelenésével is beszélhetünk a bőrrák kialakulásáról.
A nevus dermatoszkópiája 80% -ban pontos és nem igényli a páciens számára az eljárás speciális előkészítését. Ha a születésképtelenségei aggódnak, fontos, hogy évente legalább egyszer végezzen dermatosztikát.