Dermatoszkópia

A dermatoszkópia egy modern módszer, amellyel a bőrön megjelenő különféle daganatok sebészeti beavatkozás nélkül diagnosztizálhatók. Ennek köszönhetően a szakember már a degeneráció korai szakaszában képes rögzíteni a daganatban bekövetkező változásokat. Így az orvos már a tünetek megjelenése előtt láthatja a rosszindulatú daganat kialakulását.

Előnyök és hátrányok

A módszer fő előnyei a következők:

1. Lehetőség van bármilyen méretű, még a legkisebb méretű anyajegyek és egyéb daganatok vizsgálatára.
2. Nem kell károsítani a bőrt vagy a nevus felszínét.
3. A melanoma korai stádiumban diagnosztizálható.
4. A dermoszkópia egy nagyon gyors beavatkozás, ritkán tart fél óránál tovább.
5. A szakember azonnal megkapja az eredményt.

Mivel ez a módszer teljesen biztonságos és gyors, meglehetősen nehéz hátrányokat találni benne. Az egyetlen dolog az, hogy melanoma kimutatásakor az orvos csak 80%-ban biztos lehet a diagnózisban, így ezt követően továbbra is szövettani vizsgálatot kell végezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Az eljárás indikációi

A dermatoszkópiát a következő esetekben alkalmazzák:

1. A pigmentált anyajegyek vagy anyajegyek megjelenése.
2. Rákos daganatok diagnosztizálása a bőrön.
3. Keratoma vagy napkeratózis diagnosztizálása.
4. Hemangióma vagy angioma megjelenése.
5. Papillomák és szemölcsök diagnosztizálása.

Milyen esetekben javasolhatja a szakorvos a dermatoszkópia elvégzését?

1. Ha új anyajegy jelenik meg a páciens testén, amelyet gyors növekedés jellemez, vagy egy régi anyajegy elkezd változni (viszketés, hámlás).
2. Ha a beteg véletlenül megsérül a nevus.
3. A páciens úgy döntött, hogy eltávolít egy kiemelkedő anyajegyet az arcán vagy a test más részén, és meg akar győződni arról, hogy a növedék jóindulatú.
4. Ha egy személynek sok anyajegye van, és folyamatosan új anyajegyek jelennek meg.
5. A beteg családi kórtörténetében szerepelt bőrrák/melanoma.
6. A veleszületett nevus olyan helyen található, ahol folyamatosan ruházat dörzsöli, és időről időre begyullad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Készítmény

Mivel a dermatoszkópia vizuális diagnosztikai módszer, a pácienst nem kell különösebben felkészíteni rá. Sem érzéstelenítést, sem komolyabb előkészületeket nem alkalmaznak a módszer előtt. Az egyetlen kérés: a vizsgálat napján ne alkalmazzon krémeket vagy más kozmetikumokat az anyajegyre.

[ 9 ]

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A dermatoszkópiát egy speciális eszközzel, az úgynevezett dermatoszkóppal végzik, amely lehetővé teszi a különböző bőrelváltozások több tucatszoros nagyítását és teljes szerkezetük teljes vizsgálatát. Általában a melanoma diagnosztikája során használják leggyakrabban. A modern dermatoszkópok nemcsak az anyajegyeket nagyítják fel, hanem digitális fényképeket is készítenek az elváltozásokról, ami lehetővé teszi azok képernyőn történő megjelenítését és alaposabb vizsgálatát.

Ezenkívül a digitális dermatoszkóp átvilágít az epidermisz felső rétegein, és segít látni, hogy mi történik a daganat belsejében. A készülék egy sor akromatikus lencsét tartalmaz, amelyeket nagyfokú felbontás jellemez.

Mire használják a digitális dermatoszkópokat?

1. A bőr bármilyen elváltozásának diagnosztizálása, különösen azoké, amelyek anyajegyek kialakulásához vezetnek.
2. Segítenek a rosszindulatú daganatok korai stádiumban történő azonosításában.
3. Segítségükkel különféle anyajegyeket értékelhet.
4. Lehetővé teszik a bőr szerkezetének felmérését.

A dermatoszkóp olyan funkcionalitással rendelkezik, hogy a szakember könnyen felállíthat helyes diagnózist, értékelheti az anyajegyet, a daganat szimmetriáját vagy aszimmetriáját, ellenőrizheti az anyajegy méretét és árnyalatát, széleit és a benne lévő pontok esetleges jelenlétét.

Manapság a gyártók rengeteg különböző dermatoszkópot gyártanak. A legnépszerűbbek közülük a következő modellek:

1. A HeineMini 3000 egy zsebméretű dermatoszkóp, amely elemmel működik (kilenc órán át működik újratöltés nélkül).
2. HeineDelta 20 plus – LED-es világítással rendelkezik, amelynek köszönhetően a szakember hatékonyabban vizsgálhatja a daganat felszínét.
3. KaWePiccolightD – alkalmas a melanómák korai diagnosztizálására.
4. AramoSG – egy számítógéphez csatlakoztatható dermatoszkóp.

Technika dermatoszkópiák

A dermatoszkópia során a szakember dermatoszkóp segítségével megvizsgálja a bőrdaganat teljes felületét és a szomszédos rétegeket.

A beavatkozás előtt a páciensnek le kell feküdnie vagy le kell ülnie, és szabaddá kell tennie azt a területet, ahol az anyajegy található. Bizonyos esetekben szükséges egy kis gél vagy speciális olaj felvitele a bőrre. Ezek segítenek csökkenteni a bőrön megjelenő tükröződést és növelik a módszer hatékonyságát.

Digitális és számítógépes dermatoszkópia

Napjainkban a digitális dermatoszkópia a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszer a melanoma és más rosszindulatú bőrdaganatok diagnosztizálására. Különösen segít a melanoma korai szakaszában történő azonosításában, amikor más módszerek hatástalanok. A digitális dermatoszkópiának köszönhetően a szakember azonnal meg tudja állapítani, hogy a képződmény jóindulatú-e vagy sem.

A bőr digitális dermatoszkóppal történő vizsgálata némileg hasonlít az ultrahangvizsgálathoz. A dermatoszkópot a névusz felszínéhez nyomják, annyira megvilágítva azt, hogy képet kapjon az anyajegy belső szerkezetéről. Ez a kép ezután megjeleníthető a számítógép képernyőjén, ami lehetővé teszi a daganat még jobb vizsgálatát. A szakember mindössze néhány perc alatt megvizsgálhatja az anyajegyben bekövetkezett összes elváltozást, és pontos diagnózist állíthat fel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epilumineszcens dermatoszkópia

Az ECD, vagy epilumineszcens komputeres dermatoszkópia a bőrdaganatok diagnosztizálásának legmodernebb módszere. Fő különbsége a polarizált megvilágítás használata, amely belülről jobban megvilágítja az anyajegyet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy minden jellemzőjét alaposabban megvizsgálja. Az ECD-nek köszönhetően a bőrrák akár 95%-os pontossággal is diagnosztizálható.

Az onkológus az epilumineszcens dermatoszkópia adatainak kézhezvétele után meg tudja állapítani, hogy szükséges-e a névusz eltávolítása, mennyire fontos a sebészeti beavatkozás. Ezenkívül minden kép tárolódik a számítógépben, és ha a beteg újra felkeresi az orvost, az orvos összehasonlíthatja a régi képeket az újakkal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A dermatoszkópia, mint a bőr rosszindulatú daganatainak diagnosztizálásának fő módszere, fő előnye, hogy nincsenek ellenjavallatai. Terhesség vagy szoptatás alatt is félelem nélkül elvégezhető. A helyzet az, hogy ebben az időszakban a nőknél nagyon sok új daganat alakulhat ki, és fontos, hogy ezeket a lehető leghamarabb ellenőrizzék a bőrrák elkerülése érdekében.

[ 18 ], [ 19 ]

Normál teljesítmény

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoszkópia melanoma esetén

Melanóma esetén a dermatoszkópia egy olcsó és hatékony diagnosztikai módszer. Nem invazív, és a folyamat során az orvos egy speciális eszközt, az úgynevezett "dermatoszkópot" használ. A daganatra folyadékot (alkoholt vagy császári olajat) visznek fel, aminek köszönhetően a dermis felső rétegében található struktúrák könnyen láthatóvá válnak.

Az orvos értékeli a névusz szerkezeti összetevőit és színárnyalatait, ami lehetővé teszi az anyajegy nem melanocitás vagy nem melanocitás jellegének gyors megkülönböztetését. Ez a módszer a daganat egyes szerkezeti jelenségeit is képes kimutatni. Például, ha a betegnél szerkezet nélküli területek vannak, ez azt jelenti, hogy a daganat (melanoma) visszafejlődik. Ha apró fekete pontok jelennek meg a szerkezet belsejében, ez azt jelzi, hogy a daganat rosszindulatú.

A dermatoszkópia segíthet elkerülni a pigmentált elváltozások bonyolult sebészeti beavatkozásait. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnosztikai értékelés pontosságának többszörös növelését. Ha a dermatoszkópiát és a klinikai diagnosztikát kombinálja, növelheti a melanoma időben történő felismerésének valószínűségét. A klinikai diagnosztikában a szakemberek az úgynevezett "ABCD szabályt" alkalmazzák (ami aszimmetriát, határokat, árnyalatot és méretet jelent). Ha az orvos úgy látja, hogy a daganat megfelel ennek a szabálynak, akkor valószínűleg melanomáról van szó.

Az utóbbi időben egyre több orvos figyel fel a digitális dermatoszkópiára, amely segít a névusz teljes képének megtekintésében. Ez a módszer különösen nélkülözhetetlen a melanoma korai szakaszában történő diagnosztizálásában.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

A bazalioma dermoszkópiája

A bazálissejtes karcinóma vagy bazalioma egy meglehetősen gyakori bőrrák típus (az esetek 76%-ában). A daganat fő különbsége a jóindulatú lefolyása. Nagyon fontos a bazalioma korai stádiumban történő felismerése, mivel ebben az időszakban még nem ad áttétet, és könnyen kezelhető.

A dermatoszkópia az egyik legpontosabb módszer a bazalioma diagnosztizálására. Különlegessége, hogy nem traumatikus, és segít a bőr szükséges vizsgálatának gyors elvégzésében. A dermatoszkópiának köszönhetően az orvos pontosan meghatározhatja a bazaliomát, amelyet a klinikai vizsgálat során gyakran összekevernek más bőrbetegségekkel: trichoepitheliomával, pikkelysömörrel, dermatofibrómával, dermatitisszel, szifilisszel, melanomával.

A dermatoszkópia során a szakember által észlelt bazalioma főbb jelei a következők:

1. Jól látható homogén zónák, amelyeket élénkvörös vagy fehér szín jellemez.
2. Kis fekélyek jelenléte.
3. A szerkezetet az elágazó kapillárisok uralják.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Nevus dermoszkópia

Amikor új anyajegy jelenik meg, vagy egy régi névusz gyorsan változik, nagyon fontos, hogy azonnal szakemberhez forduljunk. Az orvos dermatoszkópiát fog végezni, amely segít időben felismerni a bőrrákot és elvégezni a szükséges kezelést. Ennek a módszernek a fő jellemzője a névusz diagnosztizálásában, hogy még a legjelentéktelenebb elváltozásokat is segít észrevenni. A dermatoszkópiának köszönhetően az orvos a névusz legalaposabb és legpontosabb elemzését végzi. Ez azzal magyarázható, hogy a dermatoszkóp lehetővé teszi a daganat akár tízszeresére való nagyítását.

Mire figyel az orvos, amikor dermatoszkóppal vizsgálja a beteget? Először is a névusz méretét, szimmetriáját, árnyalatát, határát és szerkezetét vizsgálja. Ha jóindulatú képződményről van szó, akkor a megjelenése mindig szimmetrikus lesz. Ha akár enyhe aszimmetria is megjelenik, bőrrák kialakulásáról beszélhetünk.

A névusz dermoszkópiája 80%-os pontosságú, és nem igényel semmilyen különleges előkészületet a páciens részéről. Ha zavaró anyajegyei vannak, fontos, hogy legalább évente egyszer dermatoszkópián vegyen részt.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]