Detruzitol

A detruzitol m-antikolinerg hatással rendelkezik.

Jelzések Detruzitola

A karbamid fokozott funkcionális aktivitására használják, amelyben gyakori és ellenállhatatlan vizelési igény van, és ezen túlmenően gyakori a vizelés és a vizelési folyamatok inkontinencia gyakorisága .

[1], [2]

Kiadási űrlap

A felszabadulás 1 és 2 mg térfogatú tabletta, valamint hosszú távú expozíciójú kapszulák esetében - 2 és 4 mg térfogatú.

[3], [4], [5]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer a muszkarin végek szelektív antagonistája, amely nagy szelektivitást mutat a karbamid végeire. Ugyanakkor nincs jelentős hatása a többi befejezésre.

A gyógyszer csökkenti a detrusoraktivitást (azok az izmok, amelyek a húgyhólyag összehúzódását és az azt követő vizelettel történő kiválasztódást biztosítják), csökkenti az általa előidézett spontán összehúzódások gyakoriságát, és ezzel egyúttal ellazítja. A gyógyszerhatást a kezelés első hónapjának elteltével figyelték meg.

A Detruzitol segít csökkenteni a nyál mennyiségét is.

[6], [7],

Farmakokinetikája

A vérben a csúcsértékeket a gyógyszer bevétele pillanatától számított 2-5 óra múlva jegyezzük fel. Az anyag egyensúlyi szintjét 4 nap elteltével figyeljük meg. A kábítószer-koncentráció mutatói a gyógyszer és az élelmiszer fogyasztásával együtt nőnek.

Az abszolút biohasznosulás 17%.

A metabolizmus a májban történik, a CYP2D6 izoenzim részvételével. A folyamatban aktív 5 bomlástermék képződik, amely a gyógyszer hatásfokozó hatása. Ha izoenzim hiányzik, az anyag más izoenzimekkel dealkilálódáson megy keresztül, ami inaktív anyagcseretermék keletkezését eredményezi. Ha a CYP2D6 izoenzim hiányos, a vérben lévő aktív elemek értékei (kb. 7-szer) megnövekednek.

A gyógyszer kb. 77% -a választódik ki a vesékből. Az anyag felezési ideje 6 óra.

Máj- / veseproblémák esetén a tolterodin és az aktív anyagcseretermék értékei megduplázódnak.

[8], [9]

Adagolás és beadás

Napközben 4 mg hatóanyagot ajánlunk. A 2 mg térfogatú tablettákat naponta kétszer adagolják, és 4 mg térfogatú kapszulákat adnak be egyszer. A gyógyszer nem függ az evéstől. A kapszulákat egészben kell lenyelni.

A gyógyszer napi adagjának nagysága 2 mg-ra csökkenthető, ha szükséges.

[14], [15]

Terhesség Detruzitola alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt a detrusitollal végzett vizsgálatokat nem végezték el, ezért jelenleg tilos a gyógyszer felírása.

Mivel nincs információ a tolterodin kiválasztásáról az anyatejben, el kell hagyni a szoptatásban való alkalmazását.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• az intolerancia jelenléte a terápiás ágens elemei vonatkozásában;
• zárt szögű glaukóma;
• elengedhetetlen sürgetéseket, amelyeket szerves betegség okoz;
• a vizelet visszatartása;
• Fekélyes vastagbélgyulladás;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• a gyomorürülés lassú sebessége;
• fruktóz vagy szacharóz-izomaltáz felszívódása.

Óvatosság szükséges, ha egy ember csökkent bélmotilitás, húgyúti elzáródás a légcsatornában a kifejezett mértékű veseelégtelenség / máj stenosis a kapuőr, neuropátia, és a sérv a nyelőcső nyitó.

[10]

Mellékhatások Detruzitola

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer szájszárazságot okoz.

Néha vagy esetenként ilyen mellékhatások vannak:

• álmosság, fáradtság, zavartság, idegesség vagy gyengeség érzése, továbbá hallucinációk, szédülés vagy fejfájás megjelenése;
• hányás vagy székrekedés, hasi fájdalom és flatulencia;
• vizuális rendellenességek, valamint szárazság a sclera régióban;
• a bronchitis kialakulása, a szegycsont fájdalma, súlygyarapodás, valamint a bőr szárazsága (tabletták alkalmazásával) és a sinusitis (kapszulákkal);
• dysurikus tünetek, késleltetett vizelés;
• a szívverés ritmusa, az arcra áramló vér és a tachycardia érzékelése;
• perifériás duzzanat vagy urticaria megjelenése.

[11], [12], [13]

Overdose

Ha mérgezési tüneteket a következők: tanulók kitágulnak, van egy markáns stimuláció, a probléma kezdődik vizelés vagy késleltetni, görcsrohamok vagy hallucinációk, és zavar a szállás vagy légzési folyamatokat.

A terápia gyomormosással kezdődik, majd a betegnek enteroszorbenset kell viselnie. Ezt követően tüneti eljárásokat hajtanak végre:

• A hallucinációk és az izgalom érzésének kiküszöbölése érdekében fizosztigmint használnak;
• A rohamok megszüntetése érdekében benzodiazepineket használnak;
• a tachycardia kezelésére β-blokkolók alkalmazására van szükség;
• A légzési elégtelenség eltávolítása érdekében használja az IVL eljárást;
• A késleltetett vizelés kezelésére katéterezésre van szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kolinolitikus gyógyszerek fokozzák a tolterodin hatását, és növelik a mellékhatások valószínűségét.

A gyógyszer csökkenti a ciszaprid hatékonyságát metoklopramiddal. A Detrusitol hatása pedig gyengül az m-holinolitikumokkal kombinálva.

Lehetséges a gyógyszerekkel való kölcsönhatás kialakulása, amelynek metabolizmusa a hemoprotein P450, valamint a CYP2D6 vagy a CYP3A4 részvételével valósul meg.

Ha van egy hiányossága CYP2D6 izoenzim használata tilos klaritromicin, mekonazol, és különben is az eritromicin, ketokonazol és itrakonazol, mert a gyógyszerek növelik a teljesítményt, ami a mérgezés.

A gyógyszernek nincs farmakológiai kölcsönhatása a warfarinnal, és a kombinált típusú orális fogamzásgátlás (tabletták) mellett.

[16], [17], [18]

Tárolási feltételek

A gyomírtórt a szokásos gyógyszerkölcsönzési feltételek mellett kell tartani. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[19], [20], [21], [22]

Szavatossági idő

A detruzitol a terápiás gyógyszer felszabadulását követően 2 évig használható.

[23], [24], [25]

Gyermekkedvezmény

A gyógyszereket nem írják elő 18 évesnél fiatalabb személyek számára, ezért nem végeztek tanulmányokat a használatuk biztonságosságáról ebben a korban.

[26], [27], [28], [29]

Analógok

A gyógyszer analógjai olyan anyagok, mint az Urotol és a Rolitan.

[30], [31]

Vélemények

A detrusitol nem túl sok kritikát, de alapvetően megerősíti a gyógyszer nagy hatékonyságát. A gyógyszer tökéletesen szembeszáll a karbamid - gyors vizelés hiperaktivitásának megnyilvánulásával - ezáltal csökkentve a gyakoriságát és megkönnyítve a vizelet visszatartását.

Egyedi betegek úgy vélik, hogy a kapszulák hatékonyabbak, mint a tabletták, és javasolják ezek használatát.

A kommentárok egy kis része megjegyezte, hogy a kábítószer-fogyasztás szájszárazsággal járó nyálkahártyákat okoz, de ez egy igen ritka tünet, az alacsony fokú súlyosság mellett.