Diffúz agyi elváltozások egy gyermeknél

Az agy bioelektromos vezetőképességét befolyásoló diffúz változások bármely életkorban kimutathatók. Az ezeket kiváltó okok azonban némileg eltérőek lehetnek.

Például az újszülöttek agyában bekövetkező diffúz változások általában a gyermek születése előtt vagy a szülés idején lezajló folyamatokkal társulnak. Ezek lehetnek mérgezések (beleértve az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a drogfüggőséget), fertőzések, stresszfaktorok, az anya testét a magzat idegrendszerének kialakulása során érő radioaktív sugárzás. Az agyi patológiákkal küzdő gyermek születésének kockázata azoknál az anyáknál is megnő, akiknél a terhesség alatt erős vérnyomás- és hőmérséklet-változások jelentkeztek, akiknél méhlepényleválás történt a magzat táplálkozási és légzési zavaraival, elhúzódó vajúdás vagy köldökzsinór-összefonódás alakult ki.

A terhesség vagy szülés alatti magzati traumát szintén kockázati tényezőnek tekintik a gyermek agyában bekövetkező diffúz változások kialakulásában. A traumás tényező a baba életének későbbi időszakaiban is befolyásolhatja az agyat. A magzat idegszerkezetei már a születése előtt kialakulnak (már az 5-6. hónapban az agykéreg elnyeri jellegzetes tekervényeit), de a központi idegrendszer kialakulása 16-17 éves korig folytatódik, így a gyermekkori és serdülőkori agyrázkódások súlyosabb következményekkel járnak, mint felnőttkorban.

Ugyanez mondható el a fertőző tényezőről is, amely a központi idegrendszer fejlődésének kritikus időszakaiban, gyermekkorban a legveszélyesebb. A gyermekek orrgarati fertőzései gyakran átterjednek az agyra, az agyhártya és az agyállomány gyulladását okozva, amit szöveti ödéma kísér, aminek következtében bioelektromos vezetőképességük megsérül. A fertőzésnek való hosszan tartó kitettség esetén az idegsejtek (az agy parenchymáját alkotó és az impulzusok továbbításáért felelős neuronok) toxikus károsodása és pusztulása következik be, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a gyermek további neuropszichikus fejlődését, különféle eltéréseket okozva a magasabb mentális funkciók kialakulásának folyamatában.

Gyermekkorban a gyermek agya a legérzékenyebb a külső és belső negatív tényezők hatására. Ezért a felnőttek számára meglehetősen biztonságos betegségek is okozhatnak agyi aktivitás zavarát a gyermeknél, különösen, ha örökletes tényező áll fenn (például a gyermek egyes rokonai agyi érrendszeri rendellenességekben szenvednek).

Figyelembe véve egy olyan neurológiai betegséget, mint az epilepszia, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy szerves agykárosodás hiányában a betegséget valószínűleg öröklődés útján terjedő genetikai tényezők váltják ki. Ebben az esetben a szerzett epilepsziára jellemző diffúz vagy lokális agyi változásokat nem észlelik, de az agyi neuronok fokozott ingerlékenysége figyelhető meg (a BEA diszfunkciója).

A veleszületett anyagcserezavarok, az agy fejlődési rendellenességei, a koponyasérülés, a hipoxia és annak következményei, az agyszövet ischaemia formájában, által okozott szerzett epilepsziát az agyszövet szerkezetének változásai jellemzik, amelyeket ultrahanggal (korai gyermekkori neurosonográfia) és tomográfiával határoznak meg, valamint a BEA zavarai az encefalogramon.

A gyermekek agyában bekövetkező diffúz változások lehetnek átmenetiek és tartósak is. Az agyban és annak membránjaiban zajló gyulladásos folyamatok átmeneti változásokat okozhatnak az idegszövet szerkezetében és vezetőképességében. Fontos azonban megérteni, hogy minél tovább tart a szöveti ödéma, annál nagyobb a rostos elváltozások kockázata, amelyek tartós vezetőképességi zavarokat és az intelligencia csökkenését okozzák.

Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás ilyen szövődményeinek kialakulásának kockázata nagyobb fiatal korban. És nem csak azért, mert ez az időszak a legérzékenyebb a negatív hatásokra. Hanem azért is, mert egy kisgyermek még nem képes megfelelően felmérni az állapotát, beszélni a közérzetéről, elmondani, mi zavarja. Egy olyan gyermek, aki nem tud beszélni, vagy nem érti a fájdalom szó jelentését, nem tudja elmondani másoknak, hogy fejfájása van, a szülők pedig az ismétlődő szédülést és eséseket a baba gyenge lábainak tulajdoníthatják. A gyermek szeszélyessé válik és sírni kezd, ezzel is kifejezve állapotát, de a "nyelve" nem teljesen érthető a felnőttek számára.

Emiatt nagyon fontos, hogy a szülők gondosan figyelemmel kísérjék babájuk aktivitását. Ha a gyermek túlságosan aktívvá vált, vagy éppen ellenkezőleg, elvesztette érdeklődését a játékok és a körülötte lévő világ iránt, ez már ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A gyakori "ok nélküli" könnyek szintén riasztó jel, különösen, ha a gyermek korábban nyugodt volt és nem volt hajlamos a szeszélyekre.

Egyértelmű, hogy egy csecsemő izgatottá válhat új játékok vagy emberek, ismeretlen események vagy a környező világ új jelenségei miatt, de ez egy átmeneti jelenség. Ugyanez elmondható bizonyos gátlásokról is, amelyeket okozhat a nagy információáramlás, a túlzott fáradtság vagy valamilyen szomatikus betegség. De ha egy ilyen állapot több napig fennáll a csecsemőnél, az aligha nevezhető normálisnak. A kisgyermekeket (három éves korig) magas kognitív aktivitás jellemzi (mindent megtapogatnak, szagolnak, kopogtatnak és megvizsgálnak), és ennek csökkenését kóros tünetnek tekintik.

Idősebb korban a gyermek fő (vezető) tevékenységének a játékot tekintik. Ha egy óvodás elvesztette az érdeklődését a felnőttekkel és társaikkal játszott játékok és játék iránt, erre mindenképpen figyelni kell. A fejfájással kapcsolatos panaszokat ebben a helyzetben nem szabad úgy tekinteni, mint a felnőtt kérésének vagy követelésének megtagadására tett kísérletet. Teljesen lehetséges, hogy a gyermeknek valóban fejfájása van az agyban megjelenő diffúz változások miatt, amelyek befolyásolják közérzetét, teljesítményét, fizikai és szellemi aktivitását. [ 1 ]

Iskoláskorban gyanús tünetek lehetnek a gyenge tanulmányi teljesítmény (vagy annak hirtelen visszaesése), fokozott fáradtság, a korábban megszerzett készségek fokozatos elvesztése és az újak fejlesztésének nehézségei, beszédzavarok, mozgászavarok és nem megfelelő viselkedés.

Serdülőkorban érdemes odafigyelni a gyakori migrénre, a testhőmérséklet ingadozására (ezek a középagyi struktúrák diszfunkciójára utalhatnak), a kóros vágyakra (különösen a szexuális jellegűekre), az alapvető szerénység hiányára, a nem megfelelő viselkedésre. Az ilyen eltérések a gyermek fejlődésének ebben az időszakában egészséges gyermekeknél is megfigyelhetők, de tartósságuk elgondolkodásra kell, hogy késztessen. Jobb a biztonságra, mint a gondatlanságoddal ártani a gyermeknek, elszalasztva a hiba kijavításának lehetőségét.

De mielőtt diagnosztizálnánk egy gyermeket, meg kell érteni, hogy az ontogenezis folyamata során az agy bioelektromos aktivitásában életkorral összefüggő változások következnek be, amelyeket a vizsgálat során is fontos figyelembe venni.