Diffúz agyi elváltozások: mit jelent ez?

Az agy az emberi szervezetben zajló összes folyamat szabályozásának legmagasabb központja. Komplex szerkezete és működési jellemzői különböztetik meg az embert az állatoktól, teszik okosabbá és ésszerűbbé. Nyilvánvaló, hogy az agyban bekövetkező lokális vagy diffúz változások nem feltétlenül befolyásolják a legjobban ennek a fontos szervnek a működését, amely az élő szervezet összes többi alkotóelemének működését szabályozza. Bár itt fontos figyelembe venni, hogy a különböző életkorokban rendszeresen előfordulnak minőségi és mennyiségi változások az agyban, amelyek fiziológiailag kondicionáltak és nem jelentenek patológiát. De hogyan érthetjük meg, hogy mihez kapcsolódnak az agyanyag és annak aktivitásának változásai, és érdemes-e aggódni emiatt?

Az emberi agy

Amikor azt mondják, hogy az ember a Föld legmagasabb rendű teremtménye, ez nem azt jelenti, hogy erősebb és hatalmasabb, mint az állatvilág többi képviselője. A nagy és ragadozó állatokkal vívott harcban az erő előnye gyakran nem az ember oldalán áll. De az agy komplex szerkezetének és az abban zajló információelemzési és -szintézis folyamatoknak köszönhetően olyan döntéseket hozunk, amelyek segítenek ellenállni a sokszor erősebb ellenfeleknek.

Míg az állatok viselkedése veleszületett ösztönökön és alapvető szükségleteken alapul, amelyek lehetővé teszik számukra a túlélést és biztosítják a faj fennmaradását, az embereket az ész vezérli, amely bizonyos kiváltságokat biztosít számukra, és lehetővé teszi számukra, hogy a felmerülő problémákat ne csak meneküléssel vagy agresszióval, hanem a világ átalakításával is megoldják.

Úgy tűnik, hogy az ember és a magasabb rendű állatok agya hasonló felépítésű és ugyanazon elvek alapján működik, de az ember megtanulta irányítani agya fejlődését. Miután tanulmányozta az agyműködésének alapelveit, képes lesz irányítani, sőt korrigálni is ezt a folyamatot.

De mi is az emberi agy? Ez a központi idegrendszer (KIR) fő szabályozó szerve, amely magasabb rendű mentális funkciókat biztosít: érzékelés, figyelem, gondolkodás, memória, valamint a motoros és érzelmi-akarati szféra szabályozása. Mindezek a funkciók közvetlenül a gyermek születése után kezdenek kialakulni. A magasabb rendű mentális funkciók megsértése vagy alulfejlettsége közelebb hozza az embert az állatokhoz, fokozatos visszafelé haladást biztosít.

Az agy fő sejtjei - a neuronok - elképesztő képességgel rendelkeznek arra, hogy a testben található receptoroktól a környezetből származó információkat az agyba és a gerincvelőbe továbbítsák. Ez a neuronok teste által generált bioelektromos impulzusoknak köszönhető, amelyek másodperc tört része alatt nagy távolságokra terjednek, így szinte azonnal reagálunk a külvilág és testünk belső környezetének bármilyen változására.

Az ingerlési és gátlási gócok láncolatait alkotó idegimpulzusok egyfajta kódot alkotnak, amely az idegnyúlványokból álló idegrostok mentén terjed, és amelyet az agy megfejt a cselekvés útmutatójaként. Ezeket az impulzusokat tanulta meg az emberiség speciális eszközök (elektroencefalográfok) segítségével rögzíteni. Az impulzusok központi idegrendszer különböző részein történő áthaladásának vizsgálatával megítélhető az agy működése, azaz bioelektromos aktivitása.

Az agyállományban vagy annak kérgében bekövetkező lokális vagy fokális változások az elváltozás helyétől függően az egyes szervek és rendszerek működésének zavarait okozzák. A látás és a hallás funkciói károsodhatnak, a test vagy a szervek korlátozott területeinek érzékenysége károsodhat, mozgáskoordinációs problémák is előfordulhatnak stb. A központi idegrendszer súlyos diszfunkciója általában az agy diffúz változásain alapul, azaz elterjedt, homályos lokalizációjú rendellenességeken, amikor nem az agy egy adott területe, hanem egészének, szervezett rendszernek a működése zavart szenved.

Az emberi agy az evolúció során számos változáson ment keresztül, ezért összetétele több ősi és újabb képződményt is magában foglal. Az agy legfiatalabb részének az agykéregét tekintik, amely fontosabb funkciókat lát el, egyre inkább megkülönböztetve az embert az állatoktól, biztosítva a tudatos cselekvéseket. Nyilvánvaló, hogy mind a lokális, mind a diffúz változások az agykéregben jelentősen befolyásolják az ember jólétét, kognitív képességeit (ami különösen fontos gyermekkorban, amikor a környező világról alkotott fogalmak még csak formálódnak), és munkaképességét. [ 1 ]

Az agykéreg szerepének vizsgálatakor nem szabad figyelmen kívül hagynunk a kéreg alatti képződmények által ellátott funkciókat sem. A fontos kéreg alatti képződmények közé tartoznak az agyféltekék fehérállományában található bazális magok, amelyek az érzelmeinkért és a motoros impulzusok átviteléért felelősek a vezetőképző pályákon (idegrost-kötegeken), amelyek a receptorok által az agyba továbbított érzékszervi információk elemzésének és szintézisének eredményei.

A középagy létfontosságú struktúrái közé tartozik a nyúltvelő, a középagy, a diencephalon (talamusz, agyalapi mirigy, hipotalamusz, tobozmirigy), a híd, a retikuláris állomány, a limbikus rendszer szervei az azokban található idegközpontokkal. Ezek a központok szabályozzák a látás- és hallásszervek, a vesztibuláris apparátus, a vegetatív idegrendszer működését, a mozgáskoordinációt, az érzelmi reakciókat stb.

Minél mélyebb az agykárosodás, annál nehezebbé válik az analitikai és szintetikus munka, amely a világ és az élet megértéséhez szükséges. Az elektroencefalográfiai kutatási módszernek köszönhetően meg lehet határozni mind az agykárosodás mértékét, mind mélységét, ami a diagnózisban is tükröződik.

Okoz diffúz változások az agyban:

A felnőtteknél az agy idegvezetési képességének diffúz változásainak okai közepes és súlyos fokú szerves agykárosodásnak tekinthetők, amikor az agyszövet több mint 20%-át érinti, ami az idegi aktivitás különböző zavaraival és neuropszichiátriai rendellenességekkel jár. Az agy szerves patológiáinak kockázati tényezői - egy olyan koncepció, amely számos olyan rendellenességet ötvöz, amelyeket az agyanyag disztrófiás változásai és az idegvezetés zavara jellemez - a szerzett agyi rendellenességeknek tekinthetők, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

• kraniocerebrális sérülések, amelyek súlyossága változó lehet, így az általuk okozott bioelektromos vezetőképesség zavara eltérő jellegű, intenzitású és időtartamú lehet (a kraniocerebrális és agyi sérüléseket mind a lokális, mind a diffúz agyszöveti változások jellemzik), [ 2 ]
• különféle mérgezések (itt minden a toxinok és mérgek természetétől és a szervezetre gyakorolt hatásuk időtartamától függ),
• sugárzás, amely megzavarja az agyszövet anyagcsere-folyamatait és sejtjeinek halálát okozza,
• az agy hipoxiája (az agy az elsők között érzi az oxigénhiányt, és minél tovább tapasztal oxigénhiányt, annál erősebb és tartósabb lesz az idegsejtek károsodása),
• gyulladásos folyamatok az agy szöveteiben és membránjaiban, amelyek a legtöbb esetben fertőző jellegűek (agyhártyagyulladás, encephalitis, meningoencephalitis, amelyek gyakran a nasopharynx betegségeinek szövődményeként jelentkeznek a szervek agyhoz való közelsége miatt),
• kiterjedt agyi keringési zavarok (az agyi erek átmérőjének széles körű csökkenésével járó érrendszeri patológiák, például érelmeszesedés)
• degeneratív betegségek (fentebb írtunk róluk).

Nem szabad kizárni azokat a rendellenességeket sem, amelyek látszólag semmi közük az aggyal, bár a statisztikák szerint ritkán vezetnek súlyos agyi rendellenességekhez. Ilyen például az alacsony hemoglobinszint vagy vérszegénység, amelyben a vörösvértestek és a hemoglobin szintje, amelyek oxigént szállítanak a test szöveteibe, és különösen az agyba, csökken. Ebben az esetben az agy szintén oxigénhiányt tapasztal, akárcsak a fulladás okozta hipoxia esetén, de kisebb mértékben, így az agyállományban és annak aktivitásában bekövetkező változások kevésbé lesznek kifejezettek (enyhék).

A szervezet anyagcserezavarai, a vitaminhiány és az endokrin mirigyek működési zavarai az agy fokozódó éhezéséhez vezetnek, az alváshiány (a normális pihenés hiánya) pedig a túlzott fáradtsághoz. Nem meglepő, hogy az ilyen problémákkal küzdő embereknél az agy bioelektromos aktivitásának instabilitása és az intellektuális képességek visszafordítható csökkenése is előfordulhat, bár az agy ultrahangvizsgálatán vagy tomográfiáján nem mutatkozhatnak változások.

Az agy bioelektromos aktivitásának szabályozási jellegű változásai funkcionális zavarokra utalnak, és általában az agyi aktivitást szabályozó középső struktúrák diszfunkciójával járnak, aminek következtében a központi idegrendszerben az gerjesztés vagy a gátlás dominálhat. Ilyen struktúrák például az agyalapi mirigy, a hipotalamusz, a tobozmirigy és a kisagy. Ebben az esetben nem feltétlenül diagnosztizálnak disztrófiás vagy degeneratív elváltozásokat az agyállományban.

Pathogenezis

Már említettük, hogy agyunk különböző életkorokban különféle változásokon megy keresztül. Ez tudományosan is magyarázható, mivel a magasabb rendű mentális funkciók kialakulásával az agy aktivitása is megváltozik. Ez a központi idegrendszer életfolyamatában, az ember születésétől haláláig kialakuló többszörös feltételes reflexkapcsolatok létrejötte miatt alakul ki. A tanulási folyamat olyan hasznos kapcsolatok kialakulásán alapul, amelyek segítik az agyat az aktívabb működésben és a helyes döntések gyorsabb meghozatalában. I. P. Pavlov magasabb rendű idegi aktivitásról (HNA) szóló tanításai alapján az "élni és tanulni" közmondás világos értelmet nyer.

A feltételes reflexkapcsolatok az idegsejtek idegimpulzusok továbbítására való képességének köszönhetően alakulnak ki. Az impulzusok különböző kombinációi eltérő reakciókat váltanak ki az agyban. Amikor ezek gyakran ismétlődnek, dinamikus sztereotípia alakul ki, ami megkönnyíti az agy munkáját.

Amikor az agy bioelektromos aktivitása (BEA) zavart szenved, analitikai és szintetikus munkája bonyolultabbá válik. A kialakult sztereotípiák fokozatosan elvesznek, és újak nem alakulnak ki. Minden új, sőt már ismert ingerre reagálva (és ezekből rengeteg van a testünk körül és benne), a központi idegrendszernek nagymértékben meg kell terhelnie magát, folyamatosan elemeznie kell a helyzetet, és olyan döntéseket kell hoznia, amelyeket korábban szinte ösztönösen, a kialakult sztereotípiák alapján hozott. Például, ha le kell írnunk valamit, ösztönösen elkezdjük keresni a tollat, ceruzát vagy krétát, papírt, azaz azt, ami ebben a helyzetben szükséges, anélkül, hogy megerőltetnénk az agyat. Ha a bioelektromos vezetőképesség zavart szenved, még egy ilyen egyszerű feladat is feszültséget okoz az agyban, ami gyors kifáradást, a fizikai és szellemi aktivitás csökkenését vonja maga után.

Minél nagyobb az agykárosodás a bioelektromos vezetőképesség zavarával, annál nehezebb lesz megbirkózni a szokásos feladataival, annál nehezebb lesz új, feltételes reflexeket kialakítani, amelyek biztosítják az emberi fejlődést, és annál gyorsabban vesznek el a korábban megszerzett készségek és képességek. Így a neuronok munkájának kifejezett zavarával összefüggésben áll a „demencia” (gyengeelméjűség, amely gyakran időskorban alakul ki, de néha már 2 év feletti gyermekeknél is diagnosztizálják) és az „oligofrénia” diagnózisa, amelyet veleszületett patológiának tekintenek, amely korlátozza az intellektuális fejlődés lehetőségeit.

Az agyszövet diffúz változásait olyan széles körben elterjedt folyamatoknak tekintik, amelyek a szerv sejtszerkezetének kvalitatív és kvantitatív átrendeződésével járnak. Ez lehet agyi ödéma vagy keringési zavar a szövetekben, ami sejthalált, sérülések miatti hegképződést és daganatos folyamatokat okoz, amelyek összenyomják az agyi ereket, és ismét az agyállomány nagy területeinek iszkémiájához vezetnek. Az ilyen változások mind az idegsejtek teljesítményét (az elektromos jelek generálásának képességét), mind az idegimpulzusok egyik neuronról a másikra történő vezetésének képességét befolyásolják.

Az agyszövet diffúz elváltozásait, amelyeket ultrahangvizsgálattal, valamint az agy röntgen- és tomográfiájával mutatnak ki, trauma vagy fertőzés, valamint érrendszeri betegségek, agyi daganatos folyamatok, valamint az idegszövet táplálkozási zavarai (hipoxia, vérszegénység stb.) okozhatják. Jellemzőek a génmutációk okozta örökletes degeneratív betegségekre (1-es és 2-es típusú neurofibromatózis, Louis-Bar szindróma, tuberózus szklerózis) és az anyagcserezavarokkal összefüggő neurodegeneratív patológiákra (demencia, multiplex szisztémás atrófia, Parkinson-kór, Wilson-kór és Fahr-kór). [ 3 ]

Az agyszövet szerkezetében bekövetkező változások befolyásolják az idegimpulzusok generálására és vezetésére való képességét. Az agy diffúz változásai (kvalitatívak és kvantitatívak), amelyeket kora gyermekkorban észlelnek, az egyéni emberi fejlődés megkülönböztető jellemzőjeként működhetnek, vagy az agyban zajló kóros folyamatok következményei lehetnek. Ezért patogenezisüket és a gyermek neuropszichológiai fejlődésére gyakorolt hatásukat csak az agyi neuronok bioelektromos vezetőképességi mutatóinak elemzésével kombinálva lehet megítélni. Az enyhe változások lehetnek mind a normális variáns, mind a tartós vagy kialakulóban lévő kóros rendellenességek mutatói. Némelyiket közvetlenül a gyermek születése után észlelik, másokat később. [ 4 ]

Tünetek diffúz változások az agyban:

Az agyban és annak BEA-jában bekövetkező diffúz változások nem diagnózis, hanem csak egy vizsgálat eredménye, amely segít megérteni, hogy van-e patológia, és meghatározni a diagnózist. Nem tekinthető külön a betegség egyéb megnyilvánulásaitól és azoktól a folyamatoktól, amelyek egy személynél az agyi változások megkezdése előtt történtek.

Az agyi biopotenciálok diffúz változásait a normális fiziológia okozhatja. Elalváskor ezek csökkennek, túlfáradtság vagy súlyos idegi sokk hátterében az agyi aktivitás csökken.

Az agyi struktúrákban ultrahanggal és tomográfiával meghatározott változások azonban egy specifikusabb fogalom, amely szűkíti a lehetséges diagnózisok körét. Amikor azonban nem lokális, hanem diffúz elváltozásról beszélünk (homályos, egyértelmű határok nélküli, amikor egyetlen nagy, nem egyértelmű határokkal rendelkező góc van, vagy sok ugyanolyan, nem egyértelmű góc található az egész agyban), lehetetlen biztosan megmondani, hogy mi okozta, és mihez vezethet.

Diffúz elváltozás az agytörzs struktúráiban, beleértve a gerincvelő folytatásaként szolgáló nyúltvelőt, a hídot, a középagyat, és néha a kisagyat (az izomtónus, az egyensúly és a mozgáskoordináció szabályozásának központja) és a nyúltvelőt. A retikuláris állomány áthalad mindezen struktúrákon, számos idegközpontot tartalmaz, amelyek a test létfontosságú funkcióiért felelősek: rágás, nyelés, légzés, emésztés, szívverés stb. Az agytörzset a limbikus rendszer koronázza, amely többek között az emberi érzelmekért felelős. Diffúz elváltozásról akkor beszélünk, ha átfogó műszeres vizsgálat után sem lehet pontosan meghatározni, hogy az agytörzs melyik része sérült.

Ilyen helyzetekben a tünetegyüttes nagyon heterogén, mivel minden attól függ, hogy mely szervek vesznek részt a kóros folyamatban. A személy étvágytalanságot, szívritmust, légzést, nyelést, vérnyomást (ha a retikuláris állomány is érintett a folyamatban) tapasztalhat, ataxia és atonia (a mozgáskoordináció zavara és az izomtónus csökkenése a kisagy érintettsége esetén) alakulhat ki. A diencephalon (talamusz, hipotalamusz, agyalapi mirigy, tobozmirigy) érintettsége esetén alvászavarok, bioritmuszavarok, endokrin mirigyek diszfunkciója, csökkent intellektuális kapacitás, gyors fáradtság figyelhető meg, valamint hallás- és látászavarok is jelentkezhetnek. Szexuális diszfunkció is előfordulhat.

Funkcionális károsodásról beszélve általában pusztán a tünetek alapján meg lehet határozni a betegség forrását, azaz a meghibásodott agyi struktúrát. A diffúz agyi elváltozásokat több, a kóros folyamatban részt vevő struktúra diszfunkciója kíséri, így úgy tűnhet, hogy a tünetek nincsenek összefüggésben egymással.

Az agy diffúz disztrófiás változásai a bioelektromos aktivitás változásaival járnak, ami a fogadott információk feldolgozásának zavarához vezet. Fokozott agyi aktivitás esetén a személy gyors fáradtságot, csökkent figyelmet, hirtelen hangulatváltozásokat tapasztal, görcsös szindróma és epilepszia kialakulásának lehetőségét tapasztalja. Ha a BEA csökken, a személy lassabban végzi szokásos munkáját, elveszíti érdeklődését a korábbi hobbik és a környezet iránt, és az intellektuális szint csökkenése figyelhető meg. Mindkét esetben megfigyelhető az önbecsülés csökkenése, különösen a tinédzserek és a fiatalok esetében, akik ismerik a bennük rejlő lehetőségeket. Fejfájás mindkét esetben lehetséges, de a megnövekedett BEA esetén gyakrabban diagnosztizálják.

Egyes patológiák az agy mérsékelt vagy kifejezett, széles körű változásai következtében alakulnak ki. Így a demenciát az agy diffúz atrófiás változásai jellemzik, amelyeket több góc jellemez, ahol az idegsejtek elhalása figyelhető meg, amelyek gyakorlatilag nem helyreállnak. A folyamat prevalenciája befolyásolja a tüneteket, így a személy beszédzavarokat, intellektuális problémákat (elsősorban a memória és a logikus gondolkodás szenved) és viselkedési eltéréseket tapasztal. Ugyanakkor a demencia okai különbözőek lehetnek: veleszületett rendellenességek, agysérülések, érelmeszesedés, magas vérnyomás stb. [ 5 ], [ 6 ]

Az agyi erek ateroszklerózisa esetén, amely önmagában is diffúz változások és esetleges stroke okozója, több gócpont is meghatározható, amelyek az agy vérellátásának zavarával járnak az erek szűkülete miatt. Az erek falán lévő koleszterin plakkok akadályozzák a véráramlást és rontják azok rugalmasságát. Ebben az esetben fejfájás, az artériás és az intrakraniális nyomás ugrásai, kettős látás, szédülés és egyéb tünetek figyelhetők meg attól függően, hogy az agy mely területei szenvednek jobban az oxigénhiánytól.

Epilepszia esetén az agy diffúz változásai hiányozhatnak, de egy olyan tünet, mint a rohamok, mindig jelen van. Az agyi struktúrák szerves változásai epilepsziát okoznak, amikor a fertőző vagy traumás folyamat okozta ödéma helyén a neuronok fokozott ingerlékenységének fókusza alakul ki, amelynek munkája az ödéma lecsengése után sem áll helyre teljesen.

Az anyagcsere- és hormonális szabályozási zavarok az agy bioelektromos aktivitásának zavarának jeleinek tekinthetők. A szervezetben fellépő ilyen zavarok szabad szemmel nem láthatók. De bizonyos tünetek egyértelműen utalhatnak rájuk. Érdemes odafigyelni a haj állapotának romlására, a hajhullásra, a bőr megjelenésének és tisztaságának változásaira, a körmök fokozott törékenységére és a bélrendszeri zavarokra. Az ilyen tünetek nem mindig utalnak agyi betegségekre, de fejfájással, memóriavesztéssel, hőmérséklet-ingadozással stb. kombinálva gondolkodásra kell késztetniük.

Egyes betegek csökkent szexuális vágyra panaszkodnak, míg mások kontrollálhatatlan szexuális izgalmat tapasztalnak. Ez utóbbi jellemzőbb az irritatív elváltozásokkal küzdő betegekre, és a szexuális funkcióért felelős neuronok irritációjával jár (a neuronok nem károsodnak, de folyamatosan gerjesztett állapotban vannak). A szexuális diszfunkció másik oka lehet a hormonális egyensúlyhiány (a központi idegrendszer, és különösen az agyalapi mirigy szintén felelős a szabályozásáért).

Sokan számolnak be súlyingadozásról, még olyan esetekben is, amikor az étvágyukat ez nem befolyásolja. Agysérülés esetén gyakran megfigyelhető az étvágycsökkenés. A progresszív demenciát azonban inkább a kielégíthetetlenség jellemzi, az ember úgy érzi, hogy folyamatosan alultáplált, rosszabbul eszik, mint mások, és a jóllakottság érzése csak akkor jelentkezik, ha már nincs hely a gyomorban. Mindkét betegcsoportnál gyakran előfordulnak hányingeres rohamok.

Az agy BEA diffúz változásaiban jelentkező neurotikus reakciók a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységével is magyarázhatók. Az ilyen betegek megfázásos hajlamát pedig nem a stressz vagy vitaminhiány miatt legyengült immunitás okozza, hanem az immunrendszer elégtelen szabályozása. Ezért nem látja el teljes mértékben a védőfunkcióját, bár képes rá.

Az agytörzsben találhatók az idegközpontok, amelyek a légzés, a szívverés, a testhőmérséklet stb. szabályozásáért felelősek. Amikor az idegmagok működése károsodik, légszomj, ritmuszavar, hidegrázás, valamint ok nélküli csont- és izomfájdalom jelentkezhet. Ebben az esetben az organikus agykárosodás funkcionális zavarokkal jár, amikor a szerv egészséges, de nem működik megfelelően.

A tény az, hogy testünk munkájának szabályozása, beleértve az anyagcsere-folyamatokat is, a homeosztázis állapotáról (a test belső környezetéről) szóló bioelektromos impulzusok központi idegrendszerbe történő átvitelének köszönhető. Az agy részletesen feldolgozza ezt az információt, és ugyanazon neuronról neuronra haladó impulzusok segítségével elindít vagy lelassít bizonyos folyamatokat. A központi szabályozásnak köszönhetően biztosított egy olyan összetett biológiai rendszer, mint az emberi test, állandósága.

Ha az ilyen szabályozás valamely láncszemében a vezetőképesség megszakad, akkor az a szerv, rendszer vagy funkció szenved, amelynek működését a neuronok sérült bioelektromos áramköre biztosította (hasonló történik, ha egy elektromos áramkör megszakad, amikor az energiaáramlás megszakad). Diffúz agyi elváltozások esetén nagyon sok ilyen rendellenesség létezik, így a klinikai kép meglehetősen kiterjedt és változatos lehet, bár maga a beteg nem érti a különböző szervek és rendszerek oldalán megjelenő tünetek közötti összefüggést.

Amint láthatjuk, az emberi agyban bekövetkező strukturális változások jelenlétének meghatározása nem elegendő a végső diagnózis felállításához. A beteg panaszainak elemzése segít az orvosnak meghatározni a sérült struktúrák lokalizációját és a meglévő következményeket, a dinamikus vizsgálatok és az anamnézisvizsgálat pedig lehetővé teszi a rendellenesség jellegének megértését (átmeneti, tartós vagy progresszív).

Komplikációk és következmények

Az agyban bekövetkező diffúz változások jelenléte jó ok arra, hogy elgondolkodjunk az egészségünkön, mivel testünk különböző szerveinek képessége funkcióik ellátására nagymértékben függ az agy teljesítményétől. Az agyban bekövetkező bármilyen változás előbb-utóbb befolyásolja közérzetünket, és ez viszont a munkaképesség csökkenését, a hangulat és az általános állapot romlását vonja maga után. Minél kifejezettebbek az agy szerkezeti és funkcionális változásai, annál inkább befolyásolják az ember közérzetét és viselkedését.

Az ilyen változások következményei súlyosságuktól és a hibák megszüntetésére tett intézkedésektől függenek. Meg kell jegyezni, hogy az állandó fejfájás elleni fájdalomcsillapítók szedése, bár megkönnyíti az életet, nem oldja meg a problémát. Orvossal való konzultáció nélkül is bevehetők, de a fájdalom oka hét zár mögötti titokban marad. De egy ilyen titok, ha nem oldódik meg időben, ami csak átfogó vizsgálattal lehetséges, súlyos szövődményeket okozhat.

Sokan némileg felületesen kezelik az agyrázkódást vagy zúzódást, amely traumás agysérülés következménye. [ 7 ] Úgy tartják, hogy egy bizonyos időszaknyi teljes pihenés elegendő a sérült agyi struktúrák működésének helyreállításához. A valóságban minden nem ilyen egyszerű, különösen, ha figyelmen kívül hagyjuk a sérülést, és továbbra is dolgozunk. A sérülés következménye azonban lehet agyvérzés, amikor az erek megrepednek (például érelmeszesedés esetén, amire az ember talán nem is gyanakszik, az agyi erek kevésbé tartóssá válnak, és becsapódáskor könnyen megrepedhetnek), valamint fokozott neuronális aktivitás, ami görcsöket és konvulziókat provokál, és az egyes agyi struktúrák zavarát okozhatja. Mindez egy ideig észrevétlen maradhat, majd stroke-ot, agyi erek trombózisát, epilepsziát stb. eredményezhet.

Az agyban zajló hosszan tartó gyulladásos folyamat a fejfájáson kívül más következményekkel is járhat. A gyulladt szövetek szerkezetének megváltozása, tömörödése az idegvezetés zavarát vonja maga után. Ugyanakkor ebben az esetben szinte lehetetlen helyreállítani az agyszövetet, visszaadva eredeti tulajdonságait. A régóta agyhártyagyulladásban vagy agyvelőgyulladásban szenvedő gyermekeknél tartós pszichofizikai fejlődési zavarok jelentkeznek, a felnőtteknél pedig az intelligencia csökkenése és a motoros funkciók károsodása tapasztalható.

Néhány agyi degeneratív folyamat (különösen az örökletesek) még korai diagnózissal sem állítható meg. A legtöbb esetben azonban lehetséges a folyamat lassítása. És minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál több ideje van az embernek egy többé-kevésbé teljes értékű létezésre. De nincs értékesebb az emberi életnél, amely sajnos múlandó, ezért fontos, hogy minden pillanatát élvezzük.

Diagnostics diffúz változások az agyban:

Az agyban és annak bioelektromos vezetőképességében bekövetkező diffúz változások nem azonnal válnak nyilvánvalóvá, így előfordulhat, hogy egy személy nem is gyanítja, hogy patológiája van. De azok, akik figyelemmel kísérik egészségi állapotukat, azonnal észreveszik a hangulatváltozásokat, a memóriavesztést, a gyors fáradtságot, a természetes változásokkal szembeni fokozott érzékenységet, amelyek az agyi diszfunkció első jeleire hasonlítanak. Lehetséges, hogy az ilyen tüneteknek banális okai vannak, például vitaminhiány, de ha az agyat érinti, érdemes bizonyos intézkedéseket tenni.

Különben is, hogyan lehetne kideríteni, hogy mihez kapcsolódnak a tünetek, ha nem fordulunk orvoshoz? Még ha valaki fejsérülést is szenvedett, az nem feltétlenül hagy komoly nyomot az agy működésében; esetleg a rosszullét oka fertőzés vagy mérgezés, és a korábbi sérülés csak az alapot teremtette meg, hajlamot okozott az agybetegségre. [ 8 ]

Mivel a meglévő tünetek fontos szerepet játszanak a diagnózis felállításában, az orvos mindenképpen megkérdezi a beteget az egészségi állapotáról. Az esetleges sérülések, mérgezések és fertőzések iránti érdeklődés sem véletlen, mert a probléma nem mindig látható szabad szemmel, és a fejen lévő csomó jelenléte még nem bizonyítja a diffúz agykárosodást.

Mivel az agy diffúz változásait gyakran az agyi keringés károsodása miatti hipoxia okozza (az agy oxigént kap a vérből), érdemes azonnal felmérni a vér minőségi és mennyiségi jellemzőit. A betegnek általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A hipoxiát a vörösvértestek és a hemoglobin alacsony szintje, a megnövekedett vérviszkozitás okozhatja, ami lelassítja az áramlási sebességét az erekben, és hozzájárul a vérrögök kialakulásához.

Tudjuk, hogy az organikus agykárosodás tünetei jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy mely struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban, és mennyire súlyos a helyzet. Ezenkívül az egészségromlás nem mindig kapcsolódik közvetlenül az agykárosodáshoz. Így az agyban vagy annak közelében lévő daganat irritáló hatással lehet a közeli neuronokra, és ekkor az agyban bekövetkező diffúz irritációs változásokról beszélünk. Vagyis itt az irritáció besugárzásáról van szó, amikor egy daganat vagy más irritáló tényező hatása alatt az egyik neuron irritációt (gerjesztést) továbbít a másiknak. Általában az irritáció tárgyának eltávolításával a normális agyműködés helyreállítható.

Amit az orvos szabad szemmel nem lát, azt műszeres diagnosztikával láthatóvá lehet tenni. Az agy parenchymájának, azaz sejtes szerkezeteinek diffúz elváltozásai ultrahanggal (UH) és tomográfiával (komputeres vagy mágneses rezonancia) határozhatók meg. [ 9 ] A koponya röntgenfelvételei kevésbé informatívak, mivel rosszabbul tükrözik a lágy szövetek állapotát, de ezek is szolgáltathatnak bizonyos információkat.

Érelmeszesedés és agyi ischaemia gyanúja esetén az angiográfia, azaz az agyi erek vizsgálata és a bennük lévő véráramlás felmérése segít a diagnózis megerősítésében. Irritatív elváltozások esetén az agytomográfia a legrelevánsabb, bár ultrahanggal is kimutathatók a kóros tömörödések.

Az agyi anyag szerkezetének változásai általában az elektromos vezetőképesség megváltozásával járnak. Az ilyen rendellenességek felmérésére elektroencefalogramot (EEG) írnak fel. Ez a vizsgálat segít felmérni az agy teljesítményét, és figyelembe véve a diffúz változásokat és a meglévő tüneteket, meghatározza a betegség okát, nevet ad neki, felméri a súlyosságát és előírja a megfelelő kezelést.

Az agy diffúz változásainak diffúz diagnosztikája nagy értéket képvisel, és a rendelkezésre álló információk elemzésén alapul: a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményein, a betegtől kapott információkon és az anamnézis tanulmányozásának eredményeként. Maguk az agyi változások még nem jelentenek diagnózist, ezért nem tudják megmondani az orvosnak, hogy milyen kezelést írjon fel.

A pontos diagnózis a differenciáldiagnózis eredménye. Ez azért nagyon fontos, mert az agy szerkezetét és működését megváltoztató különböző betegségek eltérő kezelési megközelítést igényelnek. A különbség nyilvánvaló az érrendszeri és degeneratív betegségek, a veleszületett (nehezen korrigálható) és a szerzett betegségek kezelésének mérlegelésekor.

Ez a differenciálás különösen fontos kisgyermekek vizsgálatakor, mert ettől függ nemcsak a terápiás, hanem a gyermekkel folytatott korrekciós és fejlesztő munka iránya is.

Mit mutat az ultrahang és az encephalogram?

A diffúz agyi elváltozások egy orvosi kifejezés, amelyet a differenciáldiagnosztikában használnak a végső ítélet meghozatalához. Önmagában azonban nem diagnózis, sőt, nem is utal patológiára. Minden az agyi elváltozások kifejeződésének mértékétől és az érintett struktúráktól függ.

Az agyi struktúra és vezetőképesség zavarának okaitól, valamint a károsodás idejétől függően az agyműködés zavara lehet tartós vagy progresszív. Abban az esetben, ha az agyi aktivitást vagy az agyfejlődést befolyásoló tényező elvesztette relevanciáját (megszűnt hatni), de diffúz változások továbbra is fennállnak, akkor a pszichofizikai fejlődés tartós zavaráról beszélünk (mint az oligofrénia, a reziduális demencia stb.). A gyulladásos és onkológiai betegségek időben történő szakszerű kezelésével az agy szerkezete és aktivitása teljes mértékben helyreállítható.

Ha az agyban bekövetkező diffúz változások egy aktív betegség következményei, valószínű, hogy előrehaladnak, az agy felszínén és a mélyébe terjednek. De ennek valószínűségének meghatározásához pontos diagnózisra van szükség, és nem az agy állapotában bekövetkezett változások tényének megállapítására ultrahangvizsgálat során.

Enyhe, diffúz változások az agyban (bioelektromos aktivitását encefalográffal mérik) egészséges embereknél is megfigyelhetők. Ennek oka lehet a túlhajszoltság, a csökkent vércukorszint (szénhidrátok hiánya az ételekben), az alváshiány, az általános rossz közérzet. Az agy teljesítménye csökken, és az ember gyorsan elfárad még nagy fizikai vagy mentális stressz hiányában is.

De néha egy ilyen ítélet csak az első jel, különösen, ha egy személy gyakori fejfájást, szédülést, megmagyarázhatatlan hőmérséklet-ingadozást észlel. Azoknak, akiknek a múltban fejsérülésük volt, különös figyelmet kell fordítaniuk az ilyen pillanatokra. Néha a következményei több hónap és év után is emlékeztetnek magukra.

Az agyban enyhe, diffúz elváltozások, amelyek az ultrahangdiagnosztika során rosszul észlelhetők, a középagyi struktúrák (hipotalamusz, agyalapi mirigy) működési zavaraival járhatnak. Diszfunkciójuk az EEG-n kifejezettebb, és szabályozási patológiaként rögzül.

A középagyi struktúrák diffúz változásait a bioelektromos aktivitás változó súlyosságú változásai kísérhetik. A megfigyelhető tünetek attól függenek, hogy az agy melyik része sérült és milyen mértékű a károsodás. Hipotalamusz patológiája esetén hőmérséklet-változások, étvágyzavarok és alvás-ébrenlét ciklusok zavarai, valamint a szexuális vágy növekedése vagy csökkenése figyelhető meg. Az agyalapi mirigy károsodása esetén különböző endokrin mirigyek működésének zavarai figyelhetők meg (ennek megfelelően megjelennek a diabetes insipidus, a pajzsmirigy-alulműködés, a hiperprolaktinémia tünetei), gyermekeknél növekedési zavarok, mentális retardáció és szexuális zavarok.

Az agyban bekövetkező mérsékelt, diffúz változások nagy valószínűséggel kóros folyamat kialakulására utalnak. Így a demencia és az ateroszklerózis esetén minden enyhe változásokkal kezdődik, amelyek később súlyosbodnak, azaz az agyban bekövetkező mérsékelt változások csak a kóros folyamat egyik szakaszát jelentik. De a gyermek oligofréniája esetén, amely egy nem progresszív patológia, az agyi változások mértéke csak a rendellenesség súlyosságát és korrekciójának lehetőségét határozza meg.

Ilyen változások agysérülések vagy gyulladás esetén is előfordulhatnak. Ebben az esetben a folyamat dinamikus monitorozása szükséges annak megértéséhez, hogy mennyire tartósak lehetnek az ilyen változások. Az ilyen megfigyelések segítenek a kezelés hatékonyságának meghatározásában is.

De ha az agy bioelektromos aktivitásának mérsékelt változásairól beszélünk, akkor a helyzet még kétértelműbb. Bizonyos esetekben egy ilyen eredmény normálisnak tekinthető, míg másokban kóros folyamatra utal. Minden az emberi test egyéni jellemzőitől, közérzetétől, valamint az ultrahang vagy tomográfia eredményeitől függ.

Az agyban bekövetkező kifejezett diffúz változások mindenképpen kellemetlen helyzetet jelentenek, ami az agy súlyos károsodására és teljesítményének csökkenésére utal. Az ilyen változásokat mindig az idegvezetés zavara kíséri, ami mind a személy jólétét, mind intellektuális képességeit befolyásolja. Gyakran radikálisan megváltoztatják az ember viselkedését, elszigeteltséget vagy agressziót okozva.

Kezelés diffúz változások az agyban:

Az agyban a vizsgálat során észlelt diffúz változások okait érdemes megérteni. Ennek alapján állítják fel a végső diagnózist, amely után az orvos előírja a megfelelő kezelést. A terápiás megközelítés mind a diagnózistól, mind a beteg testének jellemzőitől függ.

Így az érelmeszesedés esetén komplex terápiát írnak elő, beleértve a zsíranyagcsere normalizálását és az agyi erek munkájának optimalizálását. Az első irányt a nikotinsav biztosítja, amely csökkenti a káros koleszterin tartalmát, a fibrátok, amelyek csökkentik a szervezet saját zsírainak szintézisét, az epesav-megkötők, a sztatinok, amelyek gátolják a koleszterin szintézisét.

Az agy vérellátásának javítása érdekében értágítókat, központi izomrelaxánsokat írnak fel, amelyek ellazítják az érhártyát, angioprotektorokat, vérlemezke-gátló szereket és antikoagulánsokat, amelyek javítják a véráramlást és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

Nagy szerepet kapnak a vitaminkomplexek. Különösen hasznosak a B csoportba tartozó vitaminok, amelyek pozitív hatással vannak az idegrendszer működésére, antioxidánsok (A- és E-vitamin), többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek csökkentik a rossz koleszterin szintjét a vérben.

Érrendszeri ateroszklerózis és agyi ischaemia esetén, melyeket megnövekedett artériás és koponyaűri nyomás, csökkent memória és koncentrációzavar kísér, az orvosok vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és nootropikumokat (az agy trofizmusát és működését javító gyógyszereket, amelyek eredményeként a kognitív funkciók valamilyen mértékben helyreállnak) is felírhatnak. [ 10 ]

Ha a szklerotizált ér átjárhatóságának helyreállítása nem lehetséges, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az agy ereinek beavatkozásának legnépszerűbb módszere a carotis endarterectomia (az ér boncolása és a koleszterin plakk eltávolítása).

Az agy és membránjainak gyulladása (agyhártyagyulladás, encephalitis, meningoencephalitis) esetén a kezelés teljesen más lesz. Mivel a fertőzés döntő szerepet játszik az ilyen betegségek patogenezisében, kötelező az antibiotikum-terápia, amelyet olyan gyógyszerek bevitelével kombinálnak, amelyek növelik a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét (interferonok). Ezenkívül diuretikumokat (agyödéma megelőzésére) és a szervezet mérgezését csökkentő gyógyszerek infúzióját írják fel.

A szervezet mérgezésével (toxikus encephalopathia) okozott betegségekben először a méregtelenítő terápia következik, majd helyreáll az agy működése és anyagcsere-folyamatai (nootropikumok, görcsoldók, neuroleptikumok, antidepresszánsok, pszichoterápiás foglalkozások).

Ha agysérülés következtében diffúz változások lépnek fel, a kezelést a sérülés típusától függően kell elvégezni. Ebben az esetben a gyógyszeres terápia felírásának a sérülés súlyosságán kell alapulnia.

A kraniocerebrális sérülések kezelésének fő követelménye a bizonyos ideig tartó pihenés (enyhe agyrázkódás esetén ez akár a felépüléshez is elegendő lehet). Traumás gyulladás és agyödéma esetén, valamint megelőzésére kortikoszteroidokat és vízhajtókat írnak fel.

A további terápia lényegében a lehetséges szövődmények megelőzése. A betegeknek felírhatnak agyi keringést javító gyógyszereket, agyi anyagcsere-folyamatokat serkentő szereket és általános tonikus szereket. Tüneti kezelés: fejfájás csillapítására fájdalomcsillapítók, hányinger elleni szerek, nyugtatók és altatók.

Súlyos sérülések esetén, amelyek a koponya integritásának megsértésével és az agy diffúz axonális károsodásával járnak (gyakran diagnosztizálják DBT-ben ütés vagy a fej hirtelen mozgása következtében), nagy és kis vérzések, az idegsejtek axonjainak többszöri szakadása fordul elő, amelyeken keresztül az idegimpulzusok áthaladnak. Az ilyen sérüléseket mindig súlyos szervi károsodás kíséri az agyban. Axonális károsodás esetén a beteg kómába esik (a kóma időtartama változó).

A kómából való kilábalás után pszichostimuláns terápiát és gyógyszeres kezelést írnak fel az agyi trofizmus és a vérkeringés helyreállítására: nootropikumokat, érrendszeri gyógyszereket, koleszterin-gátló szereket, gyógyászati neurotranszmittereket.

Az agysérülések sebészeti kezelését csak koponyasérülés, agyi kompresszió és hematóma kialakulásának esetén végzik.

Tartós és progresszív demencia esetén a kezelési rend a betegség klinikai megnyilvánulásaitól, az egyidejűleg fennálló kóros állapotoktól és a beteg testének egyéni jellemzőitől függ. A betegek kolinerg gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az idegimpulzusok átvitelét a neuronok érintkezési pontjain (szinapszisok), az NMDA receptorokkal kölcsönhatásba lépő gyógyszereket (megakadályozzák az idegi diszfunkciót), nootropikumokat, neuroprotektorokat, immunmoduláló szereket, neuroleptikumokat (antipszichotikumokat) és vitaminokat.

Az agy diffúz változásainak fizioterápiás kezelését óvatosan kell alkalmazni, és figyelembe kell venni a meglévő rendellenességeket. Érrendszeri patológiák és az agy BEA-jának kapcsolódó diszfunkciója esetén galvanizálást, gyógyszeres elektroforézist (értágítók és agyi keringés stimulátorok), ultrahangterápiát, UHF és UHF terápiát, ultraibolya besugárzást, radon- és fenyőfürdőket, valamint hidroterápiát írnak fel. Az agyszövet trofizmusának javítására különböző betegségekben transzkután elektromos neurostimulációt, interferenciaterápiát, diadém- és amplipulzusterápiát, darsonvalizációt lehet felírni. A mozgásszervi rendellenességek elleni küzdelmet, amelyek gyakran szerves vagy funkcionális agykárosodás hátterében alakulnak ki, masszázzsal, kinezoterápiával, testmozgásterápiával, vízi eljárásokkal és úszással végzik. A beszédzavarok gyakran logopédussal való munkát igényelnek.

Mindenesetre a fizioterápiás eljárások kiválasztásának megközelítésének szigorúan egyéninek kell lennie, figyelembe véve az egyidejű patológiákat, a beteg állapotát és az életkori jellemzőket.

Gyógyszeres terápia

Az agy diffúz változásaira használt specifikus gyógyszereket neuroprotektoroknak tekintik. Ez egy nagy gyógyszercsoport, amely a következőket tartalmazza:

• az agyszövet trofizmusát javító gyógyszerek (nootropikumok),
• antioxidánsok antihypoxiás, stresszoldó, görcsoldó, szorongásoldó (nyugtató) hatásokkal,
• agyi keringést serkentő szerek,
• adaptogének

A „piracetam” egy jól ismert, legális gyógyszer a nootropikumok és pszichostimulánsok csoportjából, amely recept nélkül kapható a gyógyszertárakban. A gyógyszert a kognitív funkciók javítására, azaz a diffúz agyi változások következményeinek leküzdésére vagy megelőzésére írják fel. Demencia esetén csak segédanyagként írható fel, mivel nincs kifejezett terápiás hatása.

A gyógyszer tabletták, kapszulák, 20%-os oldatú ampullák formájában kapható, intravénásan csepegtetve (súlyos patológiák esetén napi 12 g-ig) vagy szájon át. A gyógyszer belsőleges adagolásának kezdeti adagja 4,8 g. A kezelés első hetében fenntartják, majd 2,4 g-ra csökkenthetők. Ezt követően az adag felére csökkenthető. Görcsös szindróma esetén az adagot 1,5-2-szeresére kell növelni.

A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, a napi adagot 2-3 részre osztva. Az infúziós kezelést naponta kétszer, nagy dózisban végzik. Belül a piracetám oldatot naponta kétszer, 1,5 ampullát kell bevenni. A kezelés időtartama a diagnózistól, a beteg állapotától, az agyi diszfunkció súlyosságától függ.

A gyógyszert nem írják fel akut veseelégtelenség, a gyógyszerre (valamint a levekre és esszenciákra) adott allergiás reakciók, akut agyi érkatasztrófa (stroke) esetén. Az 1 év feletti gyermekek csak az orvos által előírt módon kapják a gyógyszert.

A gyógyszer leggyakrabban említett mellékhatásai az izgatott mentális állapot, a fokozott motoros aktivitás, az instabilitás, a figyelem némi csökkenése és az alvászavarok. Az emésztőszervek részéről is előfordulhatnak reakciók: hasi fájdalom, hányinger, székrekedés. Egyes betegeknél a gyógyszer fejfájást és szédülést, mozgászavarokat (automatikus mozgások zavarait), görcsöket, remegést a testben és a végtagokban, szívritmuszavarokat és szexuális hiperaktivitást okozhat.

A "Mexidol" egy neuroprotektív hatású antioxidánsok kategóriájába tartozó gyógyszer. Tabletták és intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat formájában kapható. A gyógyszer javítja az agy táplálkozását és légzését, valamint a vér minőségi jellemzőit, normalizálja a viselkedést és az alvást, helyreállítja a károsodott vegetatív funkciókat, ezáltal javítva a beteg jólétét.

A tablettákban lévő gyógyszert napi háromszor 125-250 mg-os dózisban írják fel( legfeljebb napi 800 mg). A gyógyszeres kezelés időtartama elérheti a 2 hónapot.

A gyógyszeroldatot akut patológiák esetén írják fel (injekciók és infúziók formájában). Stroke esetén a gyógyszert naponta egyszer infúzióban adják be 200-300 mg-os adagban az első 2-4 napban. Ezt követően intramuszkuláris adagolásra váltanak (naponta háromszor, 2 ampulla). A terápiás kúra 1,5-2 hét.

Craniocerebrális trauma és annak következményei esetén az adag 500 mg-ra emelhető (a beadás gyakorisága napi 4-szer). A kúra időtartama megegyezik.

Súlyos idegvezetési zavarok esetén a gyógyszer intravénás adagolása napi 300 mg 2 héten keresztül. Ezután fenntartó adag (100 mg) intramuszkuláris adagolására kell áttérni.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a következők: akut veseelégtelenség, súlyos májbetegségek, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, terhesség és szoptatás. Ne alkalmazza gyermekek kezelésére.

A mellékhatások a fejfájásra, a gyomor-bélrendszeri reakciókra, az allergiás reakciókra és a nyomásingadozásokra korlátozódnak.

A "cinnarizin" egy olyan gyógyszer, amely javítja az agyi keringést és csökkenti az agyi érrendszeri tünetek súlyosságát: érrendszeri fejfájás, fülzúgás, csökkent memória és figyelem, az egyensúly és a mozgások koordinációjának károsodása.

A tablettákat 12 év feletti betegeknek naponta háromszor, 25 mg-os adagban írják fel. Súlyos esetekben az adag növelhető. A gyermekgyógyászati adag általában a felnőttek adagjának fele.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai elsősorban a szervezet fokozott érzékenysége a gyógyszer összetevőire. Nem ajánlott terhes nőknek és szoptató anyáknak felírni. Progresszív demencia és Parkinson-kór esetén különös óvatossággal kell felírni.

A gyógyszer mellékhatásai olyan tünetekkel írhatók le, mint a fokozott fáradtság, álmosság, fejfájás és szédülés, emésztőrendszeri és májbetegségek (sárgaság), súlygyarapodás, alacsony vérnyomás, fokozott izzadás, allergiás reakciók, mozgászavarok.

A demencia kezelésében a választott gyógyszerek az acetilkolinészteráz-gátlók és az NMDA-antagonisták. Az NMDA-receptorok szabályozzák a sejtmembránok permeabilitását a kálium- és nátriumionok számára, amelyek bioelektromos potenciált biztosítanak. Az ilyen receptorok hatását befolyásoló, a mentális aktivitást javító és a motoros zavarokat kiküszöbölő gyógyszer a "Memantine".

A tablettákat naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. Kezdje a minimális hatóanyagos adaggal (5 mg), és fokozatosan növelje 20 mg-ra 3 hét alatt.

A gyógyszert nem csak egyéni intolerancia és súlyos vesebetegségek esetén írják fel. A gyógyszer mellékhatásai a fokozott mentális ingerlékenység, szorongás, fáradtság, megnövekedett koponyaűri nyomás, hányinger.

Népi gyógymódok

Amikor más gyanús tünetek nélkül észleljük az intellektuális képességek romlását, nem sietünk orvoshoz fordulni, mivel ma már rengeteg szintetikus és növényi alapú terméket hirdetnek, amelyek serkentik a kognitív funkciókat. Elvileg, ha egy személynek nincsenek súlyos, diffúz elváltozásai az agyában, a probléma ilyen megoldása meglehetősen logikus. De azt, hogy vannak-e ilyenek, csak professzionális diagnosztika során lehet kideríteni.

Ha a diagnosztika kimutatta, hogy a különböző agyi struktúrákban széles körű változások és működésük zavara van, akkor nem lehet csak a gyógyhatású italokra hagyatkozni. A gyümölcs- és zöldségsaláták, valamint a természetes levek bizonyos mértékig kielégíthetik a szervezet vitaminigényét, de a terápia nem korlátozódhat erre.

Fontos megérteni, hogy a népi gyógymódok hatástalanok a szervi eredetű agyi megbetegedésekkel szemben. Segítenek leküzdeni a betegség következményeit, de nem gyógyítják meg azt. Agysérülések esetén azonban, amikor pihenésre van szükség, egyes gyógynövények nyugtató hatásúak lehetnek. Ilyen gyógynövények például a valeriana, a bazsarózsa, az anyafű, a ruta, a komló, a kék búzavirág és a menta. A gyógynövényes kezelésnek ebben az esetben van bizonyos hatása, de nem mindig tekinthető elegendőnek.

Egy másik dolog az, hogy az ilyen gyógynövények segítenek normalizálni a betegek neuropszichológiai állapotát, javítják az alvást, csökkentik az idegrendszer ingerlékenységét, és így lehetővé teszik egyes felírt gyógyszerek adagjának csökkentését.

A népi receptek legnagyobb előnye az agyi erek ateroszklerózisával érhető el. Ilyen diagnózis esetén a gyógynövényes gyógyszer (gyógyteák) valóban terápiás hatással bír.

Tehát a lipidanyagcsere normalizálásához vehetünk egy olyan gyűjteményt, amely egyenlő arányban tartalmaz veseteát, nyírfalevél, orbáncfű, fügefüvet, valamint dupla adag mentát és galagonyát. A zúzott gyűjteményből 2 kanálnyit 0,5 liter forrásban lévő vízzel leöntünk, 2 órán át állni hagyjuk, majd leszűrjük és naponta háromszor 60-70 ml-t veszünk be.

Úgy tartják, hogy a frissen facsart természetes zöldséglevek felhasználhatók az agy ereinek megtisztítására a koleszterin plakkoktól: tök-, cékla-, burgonya-, sárgarépa-, valamint zeller- és káposztalevek. A leveket vagy keverékeiket napi 1-2 pohár mennyiségben kell fogyasztani, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

A grapefruit fogyasztása csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát és enyhíti annak tüneteit. A dinnyét antiszklerotikus hatásúnak is tartják.

Az agyi erek görcsét és iszkémiás károsodását citromfűvel előzhetjük meg. Frissen fogyasztható vagy forrázatként (1 evőkanál száraz gyógynövény egy pohár forrásban lévő vízhez) készíthető.

A koponyán belüli nyomás csökkentése és az agyvérzés megelőzése érdekében hasznosak olyan gyógynövények, mint a levendula, a banán, a csalán, a sorvadás, a nyárfa és az eperfa levelei.

A fokhagyma és citrom infúziójából álló gyógyszer szedése is segít (reszeljünk le 1 fej fokhagymát és citromot, öntsünk 700 ml forró, forralt vizet, és hagyjuk állni 24 órán át, naponta 4 alkalommal, ¼ csésze).

Az agyműködés és a kognitív funkciók javítására olyan gyógynövényeket szedhet, mint a rozmaring, zsálya, édes lóhere, orbáncfű, pol-pala (gyapjú erva), örménygyökér, galagonyavirág, fenyőtűkből készült főzetek és fürdők.

Fontos megérteni, hogy a népi kezelést tüneti és megelőző jellegűnek kell tekinteni a legtöbb olyan betegségben, amelyben diffúz változásokat észlelnek az agyban. Komplex terápia részeként alkalmazható, de nem önálló kezelésként.

Homeopátia

A homeopátia az alternatív gyógyászat viszonylag fiatal ága, amely azonban már kellő tapasztalattal rendelkezik az organikus agykárosodásban szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában. A klasszikus orvosláshoz hasonlóan a homeopátiában a különféle betegségek kezelésének megközelítései is megvannak a maguk sajátosságai. Szigorúan véve a legtöbb esetben nem betegségek kezeléséről beszélünk, hanem a betegek gyógyszeres kezelés utáni rehabilitációjáról. A rehabilitáció magában foglalja a pszichológiai segítségnyújtást, a fizioterápiás foglalkozásokat és a homeopátiás kezelést, amelynek célja a betegség következtében elvesztett funkciók helyreállítása.

Ami a homeopátiás gyógyszereket illeti, választásukat nagymértékben a kórházban felállított diagnózis és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg, azaz nem nélkülözheti a neurológussal való konzultációt és a vizsgálatot.

Az agysejtek atrófiás elváltozásai esetén a választott gyógyszerek a következők: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum stb.

Az agy anyagának és membránjainak gyulladásos megbetegedéseinél a következők szerepelnek: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album és egyéb nozódok.

A központi idegrendszer daganataira leggyakrabban a következőket írják fel: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata stb.

Egyes homeopátiás készítmények nem igénylik a beteg szervezetének alkotmányos és pszichológiai jellemzőinek szigorú figyelembevételét, ahogyan az a homeopátiában szokásos. Ezeket neurológus írhatja fel. Ilyen gyógyszerek például a "Coenzyme compositum", a "Traumeel C", az "Engistol", a "Polysponin", a "Spascuprel" és néhány más, a szokásos gyógyszertárakban kapható gyógyszer.

A ginkgo biloba készítmények különösen népszerűvé váltak, mint hatékony eszközök a memória és az agyi aktivitás javítására. Recept nélkül kaphatók gyógyszertárakban, sőt, a szupermarketek speciális részlegeiben is. Az ilyen termékeket nem lehet az agy mély és kifejezett, diffúz változásainak gyógyszerének tekinteni, de a rehabilitációs időszakban, megfelelő kezelés után, segítenek helyreállítani az intellektuális képességeket és az agy teljesítményét. A központi idegrendszer működésében bekövetkező enyhe változások esetén speciális kezelés nélkül is segítenek helyreállítani a teljesítményt.

Megelőzés

A diffúz agykárosodás megelőzése elsősorban az agyanyagban és annak membránjaiban zajló fertőző és gyulladásos folyamatok megelőzését jelenti, azaz a légúti fertőzések, az orrgarat, a fül és a szem gyulladásos betegségeinek időben történő segítségkérését és kezelését. Ez különösen fontos gyermekkorban, mivel ezek a betegségek nyomot hagynak a gyermek további fejlődésében.

A traumás agykárosodás, ellentétben a neuroinfekciókkal, nem mindig előzhető meg. Azonban a figyelmesség az utakon, otthon és a munkahelyen a legtöbb esetben lehetővé teszi a súlyos következmények elkerülését. Vezetés közben ügyeljen arra, hogy ne legyenek alkohol- vagy drognyomok a vérében, amelyek depresszív hatással lehetnek a központi idegrendszerre, és utazás közben a lehető legkoncentráltabbnak kell lennie, és nem szabad elterelnie a figyelmét jelentéktelen ingereknek.

Az időskori demencia az agy kifáradásának fiziológiailag kondicionált folyamata. Teljesítményét edzéssel (rendszeres szellemi munka, könyvek olvasása, népszerű tudományos filmek nézése, logikai feladatok megoldása) lehet fenntartani. A fizikai aktivitás, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a multivitamin komplexek szedése és a rossz szokások elhagyása segít késleltetni a demencia kialakulását.

Előrejelzés

Különböző agyi struktúrák állapotában és bioelektromos aktivitásában bekövetkező változásokat lehet diagnosztizálni különféle patológiákban. Az ilyen betegségek prognózisa azonban nem annyira a diagnózistól, mint inkább az agyi struktúrák károsodásának mértékétől és mélységétől függ.

Egyesek úgy gondolhatják, hogy a lokalizált agykárosodásnak kisebb hatása van egy személy állapotára. Valójában a mély, lokalizált károsodásnak sokkal visszafordíthatatlanabb következményei lehetnek, mint az enyhe vagy közepes, diffúz károsodásnak.

Még a közúti balesetekben bekövetkező diffúz axonális károsodások is, amelyeket súlyos sérüléseknek tekintenek, gyakran a központi idegrendszer különböző funkcióinak átmeneti károsodásával járnak. Minden a károsodás mélységétől és az alkalmazott kezeléstől függ.

Az agy fertőző és gyulladásos betegségeiben minden a kezelés időszerűségétől és a beteg életkorától függ. A prognózis ebben az esetben nem egyértelmű. Korai életkorban a legsúlyosabb, mivel visszafordíthatatlan intellektuális károsodással jár. A meningoencephalitis, mint az orrgarati fertőzések szövődménye, a szülés utáni időszakban szerzett oligofrénia (mentális retardáció), agyi bénulás és gyermekkori demencia egyik leggyakoribb oka.

Az intellektuális és motoros képességek szempontjából a legrosszabb prognózist a progresszív demencia és az agyban fellépő atrófiás folyamatok jelentik. Ezeket a folyamatokat általában lehetetlen megállítani, csak megfelelően felépített kezelési tervvel lehet lassítani.

Az agy diffúz változásai egy orvosi terminológia, amely a kéreg, az agyféltekék és a középagy struktúráiban bekövetkező strukturális és funkcionális változások terjedésének mértékét jelzi. Az orvosok hozzáállása ezekhez a változásokhoz attól függ, hogy mik ezek a változások, hogy életkori időszakokhoz kötődnek-e, és hogyan befolyásolják az ember jólétét és önmegvalósítását. Csak annyit tehetünk, hogy meghallgatjuk az ítéletüket és betartjuk a szakmai ajánlásokat, ahelyett, hogy saját hipotéziseket állítanánk fel arról, hogy mi történik.