A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diftéria felnőttek diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diftéria diagnózisa - a folyamat lokalizációjától függetlenül - a fibrinális film nyálkahártyáján vagy bőrén jelen lévő, jellemző tulajdonságokkal rendelkező bőrön alapul. Ha gyakori és mérgező. A nagy diagnosztikai jelentőségű formák a plakkok terjedése, a mandulák határai, a mandulák ödémája és toxikus formái - a nyak lágy szövetének ödémája.
A diagnózis megerősítéséhez a kenetek mikrobiológiai vizsgálata az érintett felületről fontos (a mandulák orrának nyálkahártyája, stb.). A kórokozó tenyészetének izolálása után meghatározzák annak toxigén és biológiai tulajdonságait.
[Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
Szükség esetén a következő szakemberek konzultálnak:
- neurológus (agyi idegek parézise, perifériás polineuropátia);
- kardiológus (miokardiális károsodás szindróma);
- újraélesztő (légzőszervi rendellenességek, többszervi elégtelenség);
- otorhinolaryngológus (a gége, a diftéria korona diftériája).
Kórházi kezelésre utaló jelek
Minden diftéria gyanúja esetén kórházba kell bocsátani és el kell különíteni.
A diftéria differenciáldiagnózisa
Az oropharynx diftéria differenciáldiagnózisát minden akut tonsillitis szindrómával előforduló betegségben végezzük.
A gyakorlatban a lacunar angina és a oropharynx lokalizált diftéria közötti különbségdiagnosztika a legnehezebb.
A diftéria fő differenciális diagnosztikai kritériumai:
- a méregtelenítő szindróma akut fejlıdésével jellemzett lacunar-anginára, a szájszárazság lokalizált diftériájával, a mérgezés gyengén expresszálódik;
- a lacunar-anginával a tonzusabb nyirokcsomók erőteljesebb reakcióját tárják fel;
- a mandulákban a fibrinos plakk sokkal gyakoribb a diftéria esetében;
- anginával, a torok fájdalmai intenzívebbek, különösen lenyeléskor;
- anginával a szájnyálkahártya nyálkahártyája nyilvánvalóan hyperémikus, a oropharynx homályos difteriája homályos, szürke vagy ciános színárnyalattal;
- Az oropharynx lokalizált diftériájára jellemző a tartós (3-8 nap) plakk az egészség és a testhőmérséklet normalizálása után.
Amellett, hogy a Streptococcus és Staphylococcus okozta angina, meg kell jegyezni, fertőző mononukleózis, nekrotizáló Vincent angina, angina tularaemia szifiliszes torokfájás, gombás fertőzések orofarinx.
Ha a toxikus diftéria differenciáldiagnózis tartalmazza peritonsillaris tályog, mumpsz, gennyedéssel szájfenéki gennyedéssel Ludwig), kémiai égések, nekrotikus anginát agranulocitózis és az akut leukémia.
A légúti traktusdiftéria differenciáldiagnózisát ARVI-ban végeztük: a jellegzetes katarakás jelenségek, aphonia hiánya. A felnőttek gyakran tévesen diagnosztizálják a bronchitist, tüdőgyulladást, asztmás állapotot, idegentestet a gégen. A megfelelő laryngoszkópia fontos.