A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyermekkori diftéria kezelése
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diftéria kezelésének sikere gyermekeknél főként az antitoxikus diftéria szérum időben történő beadásától függ. A korai beadás és a szérum elegendő dózisa kedvező eredményt biztosít még súlyos toxikus formák esetén is. Tisztított, koncentrált folyékony lódiftéria szérumot alkalmaznak. Az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében a szérum első beadását a Bezredka-módszer szerint végzik (0,1 ml 100-szoros hígítású diftéria szérumot szigorúan intradermálisan adnak be az alkar hajlító felszínébe; ha a teszt negatív, 0,1 ml hígítatlan szérumot adnak be szubkután, és ha nincsenek anafilaxiás sokk tünetei, a fennmaradó adagot 30 perc elteltével intramuszkulárisan adják be). A diftéria szérum adagjai a betegség formájától, súlyosságától, napjától és bizonyos mértékig a beteg életkorától függenek. Csak 1 és 2 éves gyermekeknél csökkentik az adagot 1,5-2-szeresére.
- Az oropharynx, az orr és a gége diftéria lokalizált formái esetén a szérumot általában egyszer adják be 10 000-30 000 AE dózisban, de ha a hatás nem elegendő, az adagolást 24 óra elteltével megismételjük.
- A szájgarat diftéria kiterjedt és szubtoxikus formái, valamint a kiterjedt krupp esetén az antidiftéria szérummal történő kezelést 2 napig folytatjuk. Naponta egyszer 30 000-40 000 AE adjunk be.
- Az I. és II. fokozatú oropharynx toxikus diftériája esetén az antidiftéria szérum átlagos adagja kezelésenként 200 000-250 000 AE. Az első két napban a betegnek a kúra adagjának 3/4-ét kell beadnia. Az első napon a szérumot kétszer adják be 12 órás időközönként.
- Toxikus III. stádiumban és hipertoxikus állapotban, valamint kombinált formában a kúra adagja 450 000 AE-re emelhető. Az első napon a kúra adagjának felét 3 részletben, 8 órás időközönként adják be. A napi adag egyharmada intravénásan is beadható. A szérum adagolását a fibrin lerakódások eltűnése után leállítják. A szérummal együtt antibiotikumokat (makrolidokat vagy cefalosporinokat) írnak fel általánosan elfogadott adagokban orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan 5-7 napig.
Baktériumhordozók kezelése
Először is, általános erősítő terápiát és a krónikus orrgarat gócok rehabilitációját kell végezni. Vitaminokat kell felírni, megfelelő táplálkozást és sétákat kell biztosítani. Hosszú távú hordozás esetén az eritromicint vagy más makrolidokat szájon át kell bevenni 7 napig. Több mint 2 antibakteriális terápiát nem szabad végezni.