A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Dissociatív amnézia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A disszociatív amnézia a fontos személyes információk felidézésének képtelensége, és ez a képtelenség olyan súlyos, hogy nem magyarázható a közönséges feledékenységgel. Az ok általában trauma vagy súlyos stressz. A diagnózist a kórtörténet alapján állítják fel, miután kizárták az egyéb lehetséges okokat. A kezelés pszichoterápiából áll, amelyet néha hipnózissal vagy az interjúkat megkönnyítő gyógyszerekkel kombinálnak.
Az elveszett információk általában a tudatos részéhez tartoznak, amelyeket önéletrajzi emlékezetként írhatunk le, azaz ki ő, mit csinált, hová ment, kivel beszélt, mit mondott, gondolt, érzett. Az elfelejtett információk néha befolyásolják a viselkedést.
A disszociatív amnézia előfordulási gyakorisága ismeretlen, de leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő. Az amnézia egy traumatikus vagy stresszes esemény következtében alakul ki, amelyben a személy részt vett vagy tanúja volt (pl. fizikai vagy szexuális bántalmazás, harc, természeti katasztrófa során elszenvedett nélkülözés, szeretett személy halála, anyagi problémák), vagy egy elviselhetetlen belső konfliktus (pl. súlyos bűntudat, látszólag megoldatlan belső problémák, bűnözői magatartás) következtében.
[ A disszociatív amnézia tünetei
A fő tünet a memóriavesztés. Jellemzően egy vagy több olyan epizód van, amelyek során egyes betegek elfelejtenek néhány, de nem minden eseményt, ami ebben az időszakban történt; más betegek semmire sem emlékeznek. Ezek az időszakok, vagy emlékezetkiesések több óráig vagy több évig, akár egy életen át is eltarthatnak. Általában az elfelejtett időtartam egyértelműen meghatározott. Ha a beteget az amnézia kezdete után röviddel megfigyelés alatt tartják, zavartnak és depressziósnak tűnhet. Egyes betegek kifejezett szorongást tapasztalnak, míg mások közömbösek.
A pontos diagnózis felállításához orvosi és pszichiátriai vizsgálat szükséges, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat a betegség toxikus okainak, például a szerhasználatnak a kizárására. Az EEG-vizsgálat segít kizárni az epilepsziát. A pszichológiai tesztek segíthetnek a disszociatív élmények eredetének leírásában.
A disszociatív amnézia prognózisa és kezelése
A legtöbb beteg felépül és visszanyeri emlékezetét. Néhány beteg azonban továbbra sem képes felidézni az elfelejtett eseményeket. A prognózist elsősorban a beteg életkörülményei, különösen az amnéziával járó stressz és konfliktusok, valamint a személy általános mentális alkalmassága határozzák meg.
Ha a memóriavesztés rövid távú, a támogató beavatkozás az egyetlen rendelkezésre álló kezelési lehetőség, különösen akkor, ha a fájdalmas események teljes memória-helyreállítása nem feltétlenül szükséges. Súlyosabb memóriavesztés esetén a kezelés egy biztonságos és támogató környezet megteremtésével kezdődik. Ezek az intézkedések néha elegendőek az elveszett memória fokozatos helyreállításához. Ha ez nem történik meg, vagy azonnali memória-helyreállításra van szükség, a beteg hipnózisban, vagy ritkábban gyógyszerrel kiváltott hipnózisszerű állapotban (metohexital) történő interjúja hatékony. Ezeket a megközelítéseket nagyon óvatosan alkalmazzák, mivel a memóriavesztéshez vezető körülmények emlékei is helyreállnak, amelyek nagyon szorongást okozhatnak. A kérdezőnek gondosan kell megfogalmaznia a kérdéseket, hogy ne sugallja semmilyen esemény meglétét, és elkerülje a hamis emlékek kialakulásának kockázatát. Az ilyen stratégiákkal a memória-helyreállítás helyességét csak külső megerősítéssel lehet megállapítani. Másrészt, a narratíva sorrendjétől függetlenül, az emlékezetbeli hiányosságok feltárása valószínűleg hasznos lehet a beteg identitásának, önismeretének folytonosságának helyreállításában és egy koherens narratíva létrehozásában is. Miután az amnézia megoldódott, a kezelés segít felmérni az alapjául szolgáló konfliktust vagy traumát, hogy megoldja az amnéziás epizóddal kapcsolatos problémákat.