Diszcirkulációs encephalopathia: tünetek

A dyscirculatory encephalopathia tünetei

A diszkirkulációs encephalopathia fő tünetei: érzelmi rendellenességek, polimorf motoros rendellenességek, memóriazavar és tanulási képesség, fokozatosan a betegek rossz adaptációjához vezetnek. A krónikus agyi ischaemia klinikai jellemzői - progresszív tanfolyam, beavatkozás, szindróma.

A hazai neurológia elég hosszú ahhoz, hogy a krónikus agyi vérellátási zavarokhoz, valamint keringési encephalopathia alkalmazott kezdeti megnyilvánulásai cerebrovascularis elégtelenség. Úgy véljük, ésszerűtlen elosztása ennek a szindrómának „kezdeti megnyilvánulásai elégtelen vérellátás az agy,” figyelembe véve a nem specifikus kifogásolt legyengült és gyakran hyperdiagnosis érrendszeri eredetű ilyen megnyilvánulások. A jelenléte a fejfájás, szédülés (egy nem-rendszer karakter), csökkentve a memória, alvászavarok, a zaj a fejemben, fülcsengés, homályos látást, általános gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítményt, és érzelmi labilitás mellett krónikus elégtelenség agyi véráramlás utalhat más betegségek és állapotok . Ráadásul ezek a szubjektív érzékelések néha egyszerűen tájékoztatják a fáradtságot. Az agyi szindróma érrendszeri eredetének megerõsítésével további kutatási módszerek és a gyulladásos neurológiai tünetek kimutatásával létrejött a "diszkirkulációs encephalopathia" diagnózisa.

Meg kell jegyezni, inverz közötti kapcsolat jelenléte panaszok, különösen ami a képességét, kognitív tevékenység (memória, figyelem), és a súlyosságát a krónikus cerebrovascularis elégtelenség: a több szenvednek kognitív (kognitív) függvény, a kevésbé panaszok. Így a szubjektív megnyilvánulások panaszok formájában nem tükrözik sem a folyamat súlyosságát, sem természetét.

A mag a klinikai kép a vaszkuláris encephalopathia közelmúltban felismert kognitív károsodás kimutatható már az I. Szakaszban és fokozatosan növekszik a szakaszban a III. Ezzel párhuzamosan, a fejlődő érzelmi zavarok (érzelmi labilitás, a tehetetlenség, a kevés érzelmi reakciók, érdektelenség), a különböző mozgási rendellenességek (programozó és vezérlő teljesítmény, mint egy komplex neokineticheskih, automatizálás magasabb, és egyszerű reflex-mozgások).

A diszkirkulációs encephalopathia szakaszai

A dyskirkulációs encephalopathia általában három szakaszra oszlik.

• Lépésben fenti I. Kombináljuk panaszok a diffúz mikroochagovoy neurológiai tünetek, mint anizorefleksii, a konvergencia-elégtelenség, orális automatizmus reflexek szerkezetileg instabil. Előfordulhat, hogy kisebb változások következnek be a járás során (a lépés hossza, a gyaloglás lassulása), a stabilitás csökkenése és a bizonytalanság a koordinációs vizsgálatok során. Gyakran előfordul, hogy az érzelmi és személyiségzavarok (ingerlékenység, érzelmi labilitás, szorongó és depressziós tulajdonságok) vannak megfigyelhetők. Még ebben a szakaszban is felmerülnek a neurodynamikus típusú kognitív károsodások: az intellektuális aktivitás lelassulása és tehetetlensége, kimerültség, a figyelem ingadozása, az operatív memória térfogatának csökkenése. A betegek neuropszichológiai tesztekkel és munkákkal szembesülnek, amelyben nem veszik figyelembe a végrehajtási időt. A betegek életét nem korlátozzák.
• A II. Stádiumot az idegrendszeri tünetek növekedése jellemzi, nem strukturált, de domináns szindróma kialakulásával. Az egyes extrapiramidális rendellenességek, hiányos pszeudobulbar szindróma, ataxia, központi idegrendszeri zavar (prozo és glossoparesis) azonosítása. A panaszok kevésbé hangsúlyosak és kevésbé jelentősek a beteg számára. Az érzelmi zavarok súlyosbodnak. A kognitív diszfunkció mérsékelt mértékben nő, a neurodinnamiás rendellenességeket dysregulatory (frontal-subcortical szindróma) egészíti ki. Az akció tervezése és ellenőrzése képes romlani. Az időhatár által nem korlátozott feladatok végrehajtása sérül, de kompenzálásra való képesség (a felismerés és a tanácsok használatának lehetősége megmarad). Ebben a szakaszban a szakmai és társadalmi alkalmazkodás csökkenésének jelei lehetnek.
• A III. Stádiumot számos neurológiai tünet jelentette. A gyaloglás és az egyensúly gyakori esésekkel, cerebelláris rendellenességekkel, Parkinson-szindrómával, vizeletinkontinenciával kapcsolatos súlyos megsértése. Az állapot kritikája csökken, mivel a panaszok mennyisége csökken. Jelentős személyiség- és viselkedési rendellenességek lehetnek diszcináció, robbanékonyság, pszichotikus rendellenességek, apatiko-abuli szindróma formájában. A neurodynamikus és dysregulációs kognitív szindrómákat működési zavarral (memória, beszéd, praxis, gondolkodás, vizuális-térbeli funkciók) összekapcsolják. A kognitív rendellenességek gyakran eljutnak a demencia szintjéhez, amikor a disszidáció nem csak társadalmi és szakmai tevékenységekben, hanem a mindennapi életben is megnyilvánul. A betegek le vannak tiltva, egyes esetekben fokozatosan elveszítik maguknak a képességüket.

Diszkrisztív encephalopathia neurológiai szindrómák

Leggyakrabban krónikus agyi vérellátási zavarokhoz felfedi vestibulomozzhechkovy, piramis, amyostatic, pszeudobulbáris, pszicho-organikus szindrómák, valamint ezek kombinációi. Néha elkülönítik a cefalgikus szindrómát. A dyscirculatory encephalopathia jellegzetes szindrómák középpontjában a fehér anyagban diffúz anoxis-ischaemiás károsodás okozta kötések disszociációja áll.

Amikor vestibulomozzhechkovom (vagy vestibuloatakticheskom) szindróma szubjektív panaszok szédülés és bizonytalan járás kombinálva nystagmus és koordinatornyh rendellenességek. Rendellenességek oka lehet, mint a szár-cerebellaris diszfunkció elégtelensége miatt a vérkeringést a vertebrobasilaris rendszerben és szétkapcsolás fronto-szár utak diffúz fehérállomány elváltozások az agyféltekék miatt zavar az agyi vérellátás a belső nyaki artériába. A pre-kolateralis ideg ischaemiás neuropátiája szintén lehetséges. Így a ataxia ebben a szindrómában háromféle lehet: kisagyi, vestibularis. Frontális. Az utóbbi is nevezik mozgászavar sétát, amikor a beteg elveszti mozgás képességek hiányában bénulás, koordinatornyh, vesztibuláris zavarok, érzékelési zavarok.

A diszkirkulációs encephalopathiával járó piramidalis szindrómát magas ín és pozitív patológiai reflexek jellemzik, gyakran aszimmetrikusak. A parézia nincs egyértelműen kifejezve vagy hiányzik. Jelenlétük korábbi löketet jelez.

Parkinson-szindróma az érrendszerben encephalopathia által bemutatott Slow Motion, gipomimiya, szösz izommerevség, gyakran a lábak, a jelenség a „számláló”, amikor az izmok akaratlanul ellenállása megnő a jutalék passzív mozgásokat. A tremor általában nincs jelen. A járási zavarokat a séta sebességének lassítása, csökkenő lépésméret (mikroelem), "csúszás" jellemzi. Csoszogó lépés, kicsi és gyors taposás a helyén (gyaloglás és esztergálás előtt). Nehézségi fordult járás közben megjelennek nemcsak helyben jár, hanem elforgatásával az egész test egyensúlyának fenntartásában a vétség kísérheti esés. Falling ezeknél a betegeknél fordul elő meghajtási jelenségek Felhúzódás, lateropulsii és szintén megelőznie séta megsértése miatt az intézkedés mozgásszervi (tünet „beragadt láb”). Ha mielőtt a beteg akadály (keskeny ajtón, egy keskeny átjáró), a súlypont eltolódik előre a mozgás irányát, és a lába taposó víz, ami ahhoz vezethet, hogy az ősszel.

A előfordulása vaszkuláris Parkinson-szindróma krónikus cerebrovascularis elégtelenség okozta léziók nem bazális ganglionok és a kortikális-striatalis és kortikális-szár kapcsolat, így a kezelés, a kábítószer tartalmazó levodopa, nem hoz jelentős javulást ebben a csoportban a betegek.

Hangsúlyozni kell, hogy az agyi keringés krónikus elégtelensége esetén a motoros rendellenességek elsősorban a gyaloglás és az egyensúlyi rendellenességek által manifesztálódnak. Ezeknek a rendellenességeknek a kialakulása a piramis, extrapiramidális és cerebelláris rendszerek károsodásával jár együtt. Az utolsó helyet nem a komplex motorvezérlési rendszerek működésének megzavarásához rendelik hozzá, amelyet az elülső kéreg és a szubkortikális és szár alakú struktúrák kapcsolódnak. Ha ez érinti a motorvezérlés és fejlesztése szindrómák disbazii astasia (kéreg alatti, elülső, elülső-kéreg alatti), vagy nevezhetjük mozgászavar gyalogos és kezében egy függőleges testtartás. Ezeket a szindrómákat gyakran hirtelen esik gyakori epizódok.

Pszeudobulba paralízis, amelynek alapja a morfológiai károsodás kétoldalú corticospinalis sejtmagokat, előfordul krónikus cerebrovascularis elégtelenség nagyon gyakori. Megnyilvánulása érrendszeri encephalopathia, ha nem térnek el más etiológiájú: merültek fokozatosan növeli dysarthria, nyelési zavar, dysphonia, epizódok kényszerű sírás vagy nevetés és a reflexek orális automatizmus. A garat és a palatin reflexek megmaradtak és még magasak is; nyelv nélkül sorvadásos változásait, és fibrilláris izomrángás, amely lehetővé teszi, hogy különbséget a bulbáris pszeudobulba paralízis, agykárosodás okozta a hosszúkás és / vagy feltörekvő az agyidegek és klinikailag megnyilvánuló azonos triád tünetek (dysarthria, dysphagia, dysphonia).

Psychoorganic (pszichopatológiai) szindróma mutathat érzelmi hangulati rendellenességek (astenodepressivnyh, szorongó-depressziós), kognitív (kognitív) zavarok - a tüdő amnéziás rendellenességek és az intellektuális, hogy különböző fokú demencia.

A cefalgikus szindróma súlyossága csökken a betegség progressziójával. Közül a mechanizmusok kialakulását cephalgia krónikus cerebrovascularis elégtelenség látható a háttérben a faszciális szindróma, degeneratív porckorong betegség a nyaki gerinc, valamint a tenziós fejfájás (TTH) - opció pszichogén fájdalom, gyakran fordul elő a háttérben a depresszió.