Duactylam

A Duactylam egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: ampicillint és szulbaktámot.

1. Az ampicillin a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum, amely a baktériumok elpusztítása vagy szaporodásuk megakadályozása révén hat. Hatékony a bakteriális fertőzések széles köre ellen, beleértve a felső és alsó légúti fertőzéseket, a húgyúti fertőzéseket, a bőrfertőzéseket, a lágyszöveti fertőzéseket, a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket és másokat.
2. A szulbaktám egy béta-laktamáz, amely növeli az ampicillin hatékonyságát. Gátolja a béta-laktamázok hatását, amely enzim képes lebontani az ampicillint, így hatékonyabbá teszi az enzimet termelő és az antibiotikummal szemben rezisztens baktériumokkal szemben.

A Duactylam-ot érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használják, és számos olyan betegség esetén alkalmazható, ahol antibiotikum-terápia szükséges.

Jelzések Duactylama

1. Légzőszervi fertőzések:

   • Akut és krónikus hörghurut
   • Tüdőgyulladás
   • Felső légúti fertőzések, beleértve a sinusitist és a mandulagyulladást

2. Húgyúti fertőzések:

   • Akut és krónikus pyelonephritis
   • Cisztitisz
   • Urethritis

3. Bőr- és lágyrészfertőzések:

   • Tályogok
   • Flegmon
   • Fertőzött sebek

4. Csontok és ízületek fertőzései:

   • Osteomyelitis
   • Bakteriális eredetű ízületi gyulladás

5. Intraabdominális fertőzések:

   • Hasonhártyagyulladás
   • Kolecisztitisz
   • Hasi műtét utáni fertőzések

6. Nőgyógyászati fertőzések:

   • A kismedencei szervek gyulladásos betegségei
   • Nőgyógyászati műtétek utáni fertőzések

7. Szepszis és bakteriális endocarditis.

Kiadási űrlap

A Duactylam oldatos injekcióhoz való por formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

A Duactylam egy kombinált gyógyszer, amely ampicillinből, a penicillincsoport antibiotikumából és szulbaktámból áll, amely egy béta-laktamáz inhibitor. Az ampicillin úgy fejti ki hatását, hogy elpusztítja a baktériumokat, vagy megakadályozza azok szaporodását azáltal, hogy gyengíti a sejtfalukat, a szulbaktám pedig javítja az ampicillin aktivitását azáltal, hogy megvédi azt a béta-laktamázok hatásától. Így a Duaktilam a bakteriális fertőzések széles köre ellen hatékony.

A Duactylam számos baktérium ellen aktív, beleértve néhány gram-pozitív és gram-negatív szervezetet is. Ide tartoznak a baktériumok, például a Staphylococcus aureus, a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae, az Escherichia coli és mások, de a gyógyszerrel szembeni specifikus érzékenység régiónként és időnként változhat.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A Duactilam szájon át történő alkalmazását követően mindkét összetevő – az ampicillin és a szulbaktám – felszívódik a gyomor-bél traktusból. Gyorsan és teljesen felszívódnak a vérben.
2. Eloszlás: Mindkét komponens jól oszlik el a szövetekben és a testnedvekben. Behatolnak számos szövetbe és szervbe, beleértve a tüdőt, az ízületeket, a mellhártyát, a bőrt, a hólyagot, a prosztatát, a méhet és más szerveket.
3. Metabolizmus: Az ampicillin és a szulbaktám a májban metabolizálódik. Anyagcseréjük azonban elhanyagolható.
4. Kiválasztás: Mindkét komponens elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből a nap folyamán szűréssel. Az adag egy része az epével ürülhet ki.

A Duaktilam felezési ideje általában körülbelül 1-1,5 óra.

Adagolás és beadás

Felnőttek és 12 év feletti tizenévesek:

• Az ajánlott adag 1,5-3 g 6-8 óránként, a fertőzés súlyosságától függően.
• A maximális napi adag nem haladhatja meg a 12 g-ot.

Gyerekek:

• Az adagot a gyermek testtömege alapján számítják ki: 150 mg/kg naponta, 3-4 adagra osztva.
• Újszülötteknél (1 hétig) a napi adag 75 mg/kg, 2 injekcióra osztva.
• 1-4 hetes gyermekek esetében a napi adag 100 mg/kg, 3 adagra osztva.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek:

• 15-30 ml/perc kreatinin-clearance esetén a beadások közötti intervallumnak legalább 12 órának kell lennie.
• Ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 15 ml/perc, az adagok közötti intervallumnak legalább 24 órának kell lennie.

Útmutató az előkészítéshez és az adagoláshoz:

1. A megoldás elkészítése:

   • A port megfelelő mennyiségű steril injekcióhoz való vízben vagy sóoldatban kell feloldani.
   • Az oldatot az elkészítést követően azonnal fel kell használni.

2. Bevezetés:

   • A Duaktil intramuszkulárisan vagy intravénásan adható be.
   • Intravénás beadás esetén az oldatot lassan (30 percen keresztül) kell beadni.
   • Intramuszkuláris injekciók esetén az oldatot steril körülmények között kell elkészíteni, és mélyen az izomba fecskendezni.

A kezelés időtartama:

• Az orvos határozza meg, és a fertőzés súlyosságától, a beteg kezelésre adott válaszától és a laboratóriumi eredményektől függ.
• Fontos a teljes antibiotikum-kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek korán megszűntek, hogy elkerüljük a bakteriális rezisztencia kialakulását.

Terhesség Duactylama alatt történő alkalmazás

A terhesség alatti biztonságosság és hatékonyság kérdése fontos mind az anya, mind a magzat jóléte szempontjából.

Hatékonyság és kutatási eredmények

1. Farmakokinetika terhesség alatt: A vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség jelentősen megnöveli az ampicillin és a szulbaktám eliminációjának sebességét, ami a terápiás hatás eléréséhez az adagolás módosítását teszi szükségessé (Chamberlain et al., 1993).
2. Császármetszés alatti fertőzések megelőzése: Az ampicillin/szulbaktám ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a cefotetán a posztoperatív fertőzések megelőzésében a császármetszés utáni magas kockázatú nőknél (Bracero, 1997).
3. Újszülöttek fertőzéseinek kezelése: Az anyának a születés előtt beadott gyógyszer jelentősen csökkentette a kolonizációt és a bakteriémiát újszülötteknél, ami azt jelzi, hogy az újszülöttkori fertőzések megelőzésében hatékony (Mcduffie et al., 1996).
4. A membránok idő előtti szakadása: Az ampicillin/szulbaktám nem járt együtt a nekrotikus enterocolitis kockázatának növekedésével újszülötteknél, és hatékonyan növelte a szülésig eltelt időt (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Nőgyógyászati fertőzések kezelése: Az ampicillin/szulbaktám rendkívül hatékonynak bizonyult különféle nőgyógyászati fertőzések kezelésében, beleértve az endometritist és az első trimeszterben végzett abortuszt követő fertőzéseket (Giamarellou et al., 1986).

A Duactylam hatékony és biztonságos gyógyszer a terhesség alatti különféle bakteriális fertőzések kezelésére és megelőzésére. A terhesség alatti megváltozott farmakokinetikai jellemzők miatt azonban az adagolás és az adagolási intervallumok gondos módosítása javasolt az optimális terápiás hatás elérése érdekében.

Ellenjavallatok

A Duactilam használatának ellenjavallatai a következők lehetnek:

1. Ismert allergia vagy túlérzékenység ampicillinnel, szulbaktámmal vagy más penicillin antibiotikumokkal, cefalosporinokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
2. Súlyos allergiás reakciók (beleértve az anafilaxiát is) a kórelőzményben a korábbi antibiotikumok hatására.
3. Korábbi porfiria ampicillin szedése közben.
4. Súlyos máj- vagy veseproblémák.
5. Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás kórtörténete.
6. Vírusok által okozott fertőzések, például influenza vagy megfázás, amelyekre az antibiotikumok nem hatékonyak.

Mellékhatások Duactylama

A Duaktilam mellékhatásai lehetnek allergiás reakciók, például csalánkiütés vagy angioödéma, valamint hasmenés, hányinger, hányás, dyspepsia és dysbiosis. Ritka esetekben vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, valamint máj- vagy veseműködési zavar léphet fel.

Overdose

A Duactilam túladagolása megnövekedett mellékhatásokat, például hasmenést, hányingert, hányást, valamint egyéb gyógyszerrel kapcsolatos reakciókat okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Antibiotikumok: A Duaktilam más antibiotikumokkal, különösen tetraciklinekkel vagy makrolidokkal együtt történő alkalmazása csökkentheti azok hatékonyságát.
2. Epilepszia elleni szerek: A Duactylam csökkentheti az epilepszia elleni szerek, például a karbamazepin és a fenitoin vérkoncentrációját, ami csökkentheti azok hatékonyságát.
3. Gombaellenes szerek: A Duaktilam gombaellenes gyógyszerekkel, például ketokonazollal vagy flukonazollal egyidejű alkalmazása növelheti az ampicillin koncentrációját a vérben.
4. Antikonvulzív szerek: A Duaktilam görcsoldókkal, például benzodiazepinekkel való kölcsönhatása fokozhatja azok nemkívánatos hatásait, például szedációt és csökkent reakcióképességet.
5. Metotrexát: A Duactilam metotrexáttal történő együttes alkalmazása fokozhatja a metotrexát szervezetre gyakorolt toxikus hatásait.