Echinococcosis: az echinococcus elleni antitestek a vérben

Az echinococcus szérumban lévő antitestek normálisak.

Echinococcosis (szin: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus, stb.). A bőr az esetek 8% -ában érintett. A bőr alatti zsírréteg formájában ciszták fejlődő tumor képződmények, fokozatosan növekvő átmérőjű 5- és 6 cm vagy több, félgömb alakú plotnoelasticheskoy konzisztenciát ingadozó áteső fényben áttetsző. Ha az echinococcus elpusztul, a ciszta tartalma esettanulmányos nekrózisnak kitett, meszesedve. Néha másodlagos fertőzéssel járó tályogok és fekélyképződés jön létre. Urticaria kiütések figyelhetők meg.

Pathology. Az emberi bőr jellemzi cysticercust típusú változás: számos buborékot a bőrben, az alsó részében - egy sűrű leukocita infiltráció, ahol a csoportosítás egy üreg tele számos szalag alakú vagy ovális gidatid alakú kis hiperkromatikus magok. Közülük is néha látható scolex (fej), amely körül alakul reaktív gyulladás jelenlétében sokmagvú óriássejtek. A jövőben celluláris sávokban Echinococcus tört alávetni nekrózis és impregnált kalciumsók kapszulázzuk.

Hydatid betegség, szöveti helminthiasis, által okozott lárvaállományára Echinococcus granulosus és Echinococcus multilocularis. Emberben, Echinococcus granulosus képződését okozza egykamrás ciszták, főleg a májban és a tüdőben (hydatid echinococcosis), míg a Echinococcus multilocularis - képződését többkamrás (alveoláris) léziók (multilokuláris echinococcosis), amelynek képes invazív növekedés a környező szövetekbe. A betegség diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz. Az eosinophilia az esetek kevesebb mint 25% -ában észlelhető.

Az echinococcosis diagnosztizálására szerológiai diagnosztikai módszereket fejlesztettek ki: RPGA, RSK, latex agglutinációs reakció az echinococcus hólyagok és ELISA folyadékból származó antigénnel.

Az EIA módszer a leghatékonyabb az echinococcosis diagnosztizálására. Azonban ennek a módszernek a használatát korlátozza az a tény, hogy az echinococcus ciszták számos hordozója nem termel immunválaszt, a vérben lévő antitestek nem képződnek. Az ELISA pozitív eredményt ad a máj cisztáiban szenvedő betegek 90% -ánál, és csak a tüdőbetegek 50-60% -ánál. Magas antitest titert (nagyobb, mint 1: 400) van egy érzékenysége 90%, specificitása 100% -nál kisebb esetében leányvállalata buborékok ciszták a májban és a hashártya; Az érzékenység 60% -a - ha a tüdő és a csont érintett; 10% - hamis pozitív eredmények (cysticercosis, kollagenózok, rosszindulatú daganatok). A ciszták sebészi eltávolítása után a szérum echinococcus antitestek kimutatására használják az elvégzett művelet radikálisságának monitorozását. Az antitestek eltűnése 2-3 hónappal a műtét után radikális ciszták eltávolítását, az antitest titerének csökkenését és a posztoperatív időszak későbbi növekedését jelzi - a ciszta recidívája. Bizonyos esetekben sikeres sebészeti kezelés után az emelt titerek évekig tarthatnak. Maximális detektálás ehinokok Kozov-ELISA (98%) értek el, amikor buborékok lokalizációs hydatid parazita él a májban, hasüregbe és a hashártya mögötti térben, valamint a többes és kombinált elváltozások. Amikor a tüdő léziók, valamint a jelenléte ciszták egy vagy három kis (2 cm-es) méretű szerológiai diagnózis hatékonyságot és alacsonyabb tartományok 70-80%. A legkevésbé informatív ELISA módszerrel ideges hólyagférgességet (gerinc vagy az agy, szem), izom- vagy csont, valamint halott és obyzvestvlonnom parazita (érzékenység nem haladja meg a 40% -ot). Magas antitest titerek lehetnek aktív folyamatban lévő betegeknél, gyakrabban lokalizálva a hasüreg szervében. Az echinococcus ciszták pulmonalis lokalizációja esetén (még nagy ciszták jelenlétében is) az antitest titerek alacsonyak lehetnek.

Az echinococcus ellenes antitestek alacsony titerét a betegség korai szakaszában (legfeljebb 2 cm átmérőjű ciszták), valamint a kalcifikált héjú larvocisztákban kimutathatjuk; a titerek jelentős csökkenése lehetséges egy messzemenő folyamat, az echinococcosis késő, inoperábilis szakaszában.

Amikor a szerológiai diagnosztikai módszerek echinococcosis esetleges téves pozitív eredményeket jelenlétében a vér és a nem-specifikus antitestek, hasonló szerkezetű, Echinococcus antitestek. A leggyakrabban a hamis pozitív eredmények kimutatható szomatikus és a fertőző betegségek járó kiterjedt destruktív folyamatok érintett szervekben (májcirrózis, tüdő tuberkulózis és más szövetekben, rák). Hamis pozitív reakciók lehetségesek más helminciákkal (például opisthorchiasis, fascioliasis és cysticercosis).

Szerológia használják elsődleges diagnózisa Echinococcosis, az eredmények értékelése, sebészeti és konzervatív kezelése és nyomon követése a betegek a dinamika, valamint a korai felismerés a betegség kiújulásának. Lokalizáció és életképessége larvotsist Echinococcus és az alveoláris hydatid fertőzöttség intenzitása az a feltétel, hogy a gazdaszervezet immunrendszere befolyásolják a képződési sebességét antitestek és kimutatási fertőzött szerológiai reakciókat.

A szerológiai vizsgálatok kijelölésére vonatkozó jelzések:

• volumetrikus oktatás vagy ciszták jelenléte a májban és más szervekben;
• járványtani jelentősen hozzájárulnak - magánszemélyek tartozó kockázati csoportok (vadászok és családtagjaik, az állattenyésztés, a pásztorok és a pásztorok, a dolgozók tanneries stb), valamint élő gócok hólyagférgességnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],