Eczema tenyér

A palmar ekcéma egy gyakori, gyakran krónikus betegség, amely számos ok-okozati és járulékos tényezőt tartalmaz.

Az ekcéma tenyerei olyan kategóriáknak tulajdoníthatók, mint az irritáló ekcéma; exfoliatív ekcéma; atópiás ekcéma; ujjlenyomatok; allergiás ekcéma; hyperkeratotikus ekcéma; érmeszerű ekcéma; kettidrotikus ekcéma; egyszerű krónikus lichen és "id" - a reakció. Mindegyik típus külön-külön kerül figyelembe vételre. A tenyér irritáló ekcéma a leggyakoribb típus, amelyet a tenyér atópiás ekcéma követ. Az allergiás kontakt dermatitis a palmar ekcéma okozója az esetek mintegy 10-25% -ában.

[1], [2], [3], [4]

A tenyér ekcéma okai és patogenezise

A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A foglalkozási kockázati tényezők közé tartozik a kémiai irritáló anyagokkal való érintkezés, a nedves környezetben végzett munka, a krónikus súrlódás és a szenzitizáló (allergén) vegyi anyagok kezelése.

[5], [6], [7], [8], [9]

A tenyér ekcéma exogén tényezői

Az irritáló anyagok által a kémiai anyagok (például oldószerek, detergensek, lúgok és savak), a súrlódás, hideg levegő, alacsony páratartalom. Az allergének lehetnek a munkával kapcsolatos és nem munkával kapcsolatos források allergén hatására. Azonnali allergiás I. Típusú tartalmazhat a reakció a latex és ehető proteinek, egy sokkal gyakoribb késleltetett allergiák által IV típusú tartalmazhat reakciót a gumi adalékanyagok, nikkel, gyógyszerek (baktratsin, neomicin és hidrokortizon) és a közös kémiai összetevők személyi egészségügyi termékek, (mint például a tartósítószerek, illatanyagok, napvédő és egyéb adalékanyagok). Szerepet játszhat, és az élelmiszer-allergének. Ha a fertőzés is előfordulhat «ICB-reakciók, beleértve az ekcémát kezét, válaszul egy távoli központ gombás vagy bakteriális fertőzés.

[10], [11], [12]

A tenyér ekcéma endogén tényezői

Atópiás hajlam (szénanátha, asztma, atópiás ekcéma) gyakran hozzájáruló tényező, és hozzájárulhat a hajlamot, betegség és krónikus folyamat, annak ellenére, hogy a megfelelő kezelést és óvintézkedéseket.

[13]

A tenyér ekcéma tünetei

Óvatosan kell megvizsgálni az összes bőrt a diagnosztikai kulcsok és a betegség elősegítő tényezők, valamint a többi dermatózus (pl. Pikkelysömör) kizárására. Ez az állapot változó; akut, szubakut és krónikus eczematous változásokat figyeltek meg. Bár a szövetség között a klinikai és etiológiája létre kellő megbízhatósággal nem lehet, bizonyos jelek hasznos lehet: xerosisa, bőrpír, égő érzés a hát és a belső felülete a csuklótámasz kénytelenek gyanakszik irritáló. Érmeszerű ekcéma, a tenyér és az ujjak hátsó felülete jelzi az allergia, irritáció vagy atópia lehetőségét; néha a tettes a kontakt urticaria (I. Típusú allergia). A bőséges, ismétlődő, erősen viszkető hólyagok az ujjak és a tenyér oldalfelületén kétoldali ekcémra utalhatnak. Amikor ekcéma ügyében (szárazság, hasító, fájdalom, nincs viszketés), gondolni jelenlétében inger, endogén faktorok (atópia télen), vagy súrlódási ekcéma. Erythema jelenlétében, hámlás esetén az ujjak alján lévő viszketés atópiát feltételezhet.

Ha lehetséges annak meghatározása, hogy milyen irritáló vagy allergén a beteg a betegség kezdetén kapcsolatba lépett és megszüntette ezt a kapcsolatot, akkor a teljes gyógyulás prognózisa jó lesz. Folyamatos vagy tartós érintkezés irritáló szerekkel és allergénekkel krónikus folyamat kialakulásához vezethet. A provokatív tényezőkkel való érintkezés és a megfelelő ellátással való érintkezés gyakran javítja az állapotot, de egyes betegeknél a betegség nem szűnik meg teljesen.

A tenyér ekcéma kezelése

A palmar ekcéma kezelése magában foglalja az irritáló tényezők azonosítását, amelyeket el kell kerülni. Ilyen tényezők lehetnek gyakori kézmosás és a víz, szappanok, mosószerek és oldószerek hatásai. A krónikus súrlódás miatt bekövetkező sérülés szintén irritáló tényező, amely krónikus visszatérő dermatitishez vezethet. Védőintézkedéseket kell tenni (pl. Vinil kesztyűk vízzel vagy vegyszerekkel való munkavégzéshez). Helyezzen fel aktívan kortikoszteroidokat (II-IV csoport) naponta kétszer. A kenőcsök előnyösek a krémekhez. Lehetőség van polietilén fólia alá történő elzáródásra. Ha a dermatitis nem súlyos, akkor a nagyon erős kortikoszteroidok (I. Csoport) kinevezésétől való tartózkodás. A kezek bőrgyulladásának helyileg alkalmazott kortikoszteroidjai hatékonyabbak, ha nem folyamatosan, hanem megszakítás nélkül írják fel őket.

Súlyos bőrgyulladás helyi kortikoszteroid nagyon magas farmakológiai hatásosságát után alkalmazott nedves tömöríti Burova oldatot naponta kétszer az első 3-5 napos kezelés után, e meghatározott átlagos potenciát kortikoszteroid naponta kétszer több hétig. Ön egy fürdőszobát jelölhet Balneotar olajjal. Két vagy három kupakot oldunk fel egy tál vizet, és merítsük a kezünket 15-30 percig. Az eljárást naponta kétszer végzik el. Ezt követően topikális kortikoszteroidot használnak.

Szisztémás szteroid (prednizon 0,75-1 mg / kg / nap, egy fokozatos csökkentése a dózis 3 héten át) néha szükséges lehet, hogy ellenőrizzék a erős és akut gyulladás. A legtöbb beteg állapota javult, ha megszünteti irritáló kezelik a helyi kortikoszteroid és rendszeresen és gyakran használt bőrpuhító. Ha úgy gondolja, allergia (duzzanat a kezek, hólyagok, viszketés, különösen, ha ütött a kézfejen vagy ekcéma jelentkezik ügyében) kell végezni patchwork tesztelése, hogy az ok, vagy hozzájárulhatnak a betegség allergének. Az anyag a vizsgálat magában foglalja az allergének, az érintett szakmai foglalkozások beteg. Abban az esetben, krónikus betegségek renyhe beteget kell tartani felügyelete alatt a bőrgyógyász. Más kezelési módszerek magukban foglalják a tenyerek ekcéma topikális psoralen kombinálva ultraibolya besugárzásos kezelés, és a felület egy sor rövid radioterápia. Azokban az esetekben, rokkantság rendellenességek heti, alacsony dózisú metotrexát használt (5-15 mg hetente), vagy naponta alacsony dózisú ciklosporin belsejében.