Érmeszerű ekcéma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nummular (numulyarnaya) ekcéma - egy formája ekcéma jellemző gyakori generalizált, erősen viszkető, lekerekített (-szerű) ekcémás gyulladást gócok. A felnőttek gyakrabban betegednek meg, a férfiak gyakrabban, mint a nők.
Az érmeszerű ekcéma tünetei
Az előrehaladás fokozatos, nyilvánvaló romlás nélkül és ekcéma jelenléte nélkül az anamnézisben. Az érmeszerű ekcéma gyakran több elszigetelt focival kezdődik a lábakon; idővel több golyó is létezik, anélkül, hogy konkrét helyről lenne szó. A fókuszokat gyakran oldják meg vagy javítják a topikális kortikoszteroidok alkalmazása után, de alkalmazásuk megszüntetése után néha visszatérnek ugyanazon a helyen.
A törzsön és a végtagokon egyértelműen határolt, csillogó, kerek, ekcímás plakkok jelennek meg. A fókusz nedvesség és a vesikuláció jellemző a betegség kitörésére. A másodlagos fertőzés a betegség kitörését okozhatja. A mézes-sárga színű rétegek másodlagos impetiginációt jeleznek.
Ez a kezelés egyik legnehezebb formája az ekcéma kezelésének. A betegség folyamata megváltoztatható és kiszámíthatatlan. Ez az állapot évekig krónikus és visszatérő lehet. Miután kialakult, a foci általában megtartják méretüket és visszatérnek a korábban érintett bőrfelületen.
Érmeszerű ekcéma diagnosztizálása
A tapasz teszt pozitív eredményt ad az esetek 1/3-ban. A vetés rávilágíthat a Staphylococcus aureus jelenlétére. Az antibiotikus kezelés általában segít, de gyakran nem vezet reményhez.
[1]
Differenciáldiagnózis
Psoriasis (gyakran szimmetrikusabb és "földrajzi" természetű, ezüstös léziók esetén). A gombafertőzések (a fókák a központban regresszálódnak, és a periférián elpirulnak, a KOH-val végzett vizsgálat segíti a differenciáldiagnózist). Az alsó végtagokon lévő bőrre specifikus T-sejt-specifikus limfóma (mint egy érmeszerű ekcéma lehet, és a biopszia segít a diagnózis kizárásában).
Az érmeszerű ekcéma kezelése
Szükséges a külső hidratálók, az orális gyógyszerek, az étrend-kiegészítők és a gyógynövénykészítmények legalább 3-4 hónapos időtartamra történő törlése. Vizsgálatot kell végezni a lábak mycosisának jelenlétére vonatkozóan; A gombafertőzést, ha van ilyen, gombaellenes gyógyszerekkel kezeljük, mivel az általánosan alkalmazott érmeszerű ekcéma "id-reakciója a gombás fertőzésnek". Szükséges agresszíven alkalmazni egy aktuális szteroid közepes erősségű és emolliens lágyítót. A helyi szteroidot 2-3 héten át naponta kétszer alkalmazzák az érintett bőrre. A legjobb a kezelés folytatása egy hétig, vagy egy kicsivel hosszabb ideig, mint a foci megoldásához. A hatékonysága lokális szteroid fokozható egy műanyag fóliából, vagy egy speciális ruha Szaunák és hidratálja a bőrt, ha fürödtem előtt alkalmazása lokális szteroid vagy a két módszer.
A másodlagos fertőzést szisztémás anti-staphylococcus antibiotikumokkal (pl. 250 mg cefalexin naponta négyszer) kezelik. Viszketés esetén antihisztaminokat írnak fel. Hosszú távú kezelés esetén a szisztémás szteroidokat nem használják. A fototerápia a gócok felbontásához vezethet, ha a külső terápia hatástalan. A keskeny és széles spektrumú ultraibolya leginkább fototerápiára alkalmas; A psoralen plus ultraibolya A felhasználható, ha az ultraibolya B hatástalan.