A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Érme alakú ekcéma
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nummuláris ekcéma az ekcéma egy formája, amelyet gyakran generalizált, intenzíven viszkető, kerek (érme alakú) ekcémás gyulladásos gócok jelenléte jellemez. A felnőtteket gyakrabban érinti, a férfiakat gyakrabban, mint a nőket.
Nummuláris ekcéma tünetei
A betegség fokozatos, nyilvánvaló rosszabbodás nélkül, és ekcéma kórtörténettel sem rendelkezik. A nummuláris ekcéma gyakran néhány elszigetelt elváltozással kezdődik a lábakon; idővel több elváltozás alakul ki nem meghatározott helyen. Az elváltozások gyakran helyi kortikoszteroidok hatására elmúlnak vagy javulnak, de a kortikoszteroidok abbahagyása után néha ugyanazon a helyen visszatérnek.
Jól körülhatárolható, hámló, kör alakú ekcémás plakkok jelennek meg a törzsön és a végtagokon. A nedvedző elváltozások és hólyagosodás jellemző a járványkitörésekre. Másodlagos fertőzés is kiválthat járványkitöréseket. A mézsárga pörkösödés másodlagos impetiginizációra utal.
Ez az ekcéma egyik legnehezebben kezelhető formája. A betegség lefolyása változó és kiszámíthatatlan. Az állapot krónikus lehet, és több éven keresztül kiújulhat. A kialakulás után a léziók általában megtartják méretüket, és a korábban érintett bőrön kiújulnak.
Nummularis ekcéma diagnózisa
A patch teszt az esetek 1/3-ában pozitív. A tenyésztés kimutathatja a Staphylococcus aureus jelenlétét. Az antibakteriális kezelés általában segít, de gyakran nem vezet remisszióhoz.
[ 1 ]
Differenciáldiagnózis
Pikkelysömör (gyakran szimmetrikusabb és „földrajzi” elváltozások ezüstös pikkelyekkel). Gombás fertőzések (a léziók centrálisan visszafejlődnek, és a periférián hámlanak; a KOH vizsgálat segít a differenciáldiagnózis felállításában). Alsó végtagok bőr T-sejtes limfómája (összetéveszthető a nummuláris ekcémával; a biopszia segít kizárni a diagnózist).
Nummularis ekcéma kezelése
Minden nem létfontosságú helyi hidratáló krém, szájon át szedhető gyógyszer, étrend-kiegészítő és gyógynövénykészítmény szedését legalább 3-4 hónapra abba kell hagyni. A lábgombásodást ki kell vizsgálni; a gombás fertőzést, ha van, gombaellenes szerekkel kell kezelni, mivel a generalizált nummuláris ekcéma esetenként a gombás fertőzésre adott „idc” reakció is lehet. Közepes erősségű helyi szteroidot és bőrpuhító szereket kell agresszíven alkalmazni. A helyi szteroidot az érintett bőrre naponta kétszer kell alkalmazni 2-3 héten keresztül. A kezelést a legjobb egy hétig vagy a léziók elmúlásához szükségesnél tovább folytatni. A helyi szteroid hatékonyságát fokozza a bőr műanyag fóliával vagy szaunaruhával való lezárása, hidratáló fürdő használata a helyi szteroid felvitele előtt, vagy mindkettő használata.
A másodlagos fertőzést szisztémás antistaphylococcus antibiotikumokkal kezelik (pl. 250 mg cephalexin naponta négyszer). Viszketés esetén antihisztaminokat adnak. A szisztémás szteroidokat nem alkalmazzák hosszú távú kezelésre. A fototerápia a léziók feloldásához vezethet, ha a helyi terápia hatástalan. A keskeny és széles spektrumú ultraibolya B a legjobb fototerápia; psoralen és ultraibolya A alkalmazható, ha az ultraibolya B hatástalan.