Dyshidrotikus ekcéma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dualidrotikus ekcémát "doubidrosis" és "pompholyx" -nak is nevezik. A tenyérkiütés eseteinek 20-25% -ában kétoldali ekcéma észlelhető.
Az ekcéma e formája jellegzetes, krónikus, visszatérő eczematous dermatitisz, ismeretlen etiológiában. A Dyshidrotic ekcémát a tenyéren, az ujjak felületén és / vagy a talpán általában magas viszketésű, szimmetrikus hólyagok hirtelen kiütése jellemzi.
[A kétgyógyászati ekcéma okai
Az anamnézisben a páciensek általában atópiával rendelkeznek (személyes vagy családi előzmények - asztma, szénanátha vagy atópiás ekcéma). A mérsékelt vagy súlyos viszketés rendszerint a betegség kitörését vagy megismétlődését megelőzi. A hyperhidrosis (túlzott izzadás) gyakran kísérik ezt az állapotot vagy súlyosbítja. A csúcscsillapodások a nőknél a 2. évtized elején, a férfiak pedig a negyedik évtized közepén fordulnak elő.
A kétgyógyászati ekcéma tünetei
Tünetek disgidroticheskoy ekcéma megjelenése jellemzi a átmérőjű hólyagocskákat a 1-5 mm, amelyek monomorf, mélyen fekvő sérülések, tele tiszta folyadék és emlékeztető gabona. A hólyagok hirtelen és szimmetrikusan jelennek meg a tenyéren, az ujjak oldalfelületén vagy a talpakon. A mérlegek és a hámlás gyűrűi a hólyagokat kicserélik, ahogy a viszketés csökken. A betegség fázisától függően a klinikus csak barna foltokat figyelhet meg. Amikor az akut folyamat véget ér, a bőr elhúzódik, és egy piros repedt bázis nyílik barna foltokkal. A barna foltok a korábbi vesikuláció helyei. A vesikulákat 1-3 héten belül lassan oldják fel. Ezt követően krónikus eczematous változások léphetnek fel erythema, hámlás és lichenification következtében. A bizonytalanság gyakran hullámzó relapszusokat okoz a szimmetrikusan elhelyezkedő hólyagok megjelenésével. Ismeretlen okok miatt a krónikus, visszatérő bőrkiütések időnként eltűnnek.
A kétgyógyászati ekcéma differenciáldiagnózisa
A tenyér és a talp pustularis psoriasis (a betegek fő panasza gyakrabban fájdalom, mint viszketés). Az "Id" egy reakció (a gombás fertőzés távoli forrása miatt). Gyulladásos gombás fertőzés (pozitív teszt KOH-val gombák jelenlétére). Akut allergiás kontakt dermatitis. Bullous pemphigoid (vérzéses lehet). Cutaneous T-sejtes lymphoma (ritkán).
A kétgyógyászati ekcéma kezelése
Ekcéma kezelésében disgidroticheskoy kezdete az alkalmazás hideg nedves borogatások akár csapvízzel, vagy egy olyan oldattal Burova, majd alkalmazása egy szteroid krém közepes vagy magas farmakológiai hatásosságát (I. és III). Hozzárendelése prednizon 0,5-1 mg / kg / nap, a fokozatos csökkenése a dózis 1-2 hétig. Nyújthat némi enyhülést a használata takrolimusz kenőcs ( „Protopic” 0,1%), amely alternatív két-napi egyszeri alkalmazása külső kortikoszteroid a közepes erősségű intézkedések (I-III csoportba) több ciklusban 3-4 hét. Kortikoszteroidok nem használható ismételten, vagy a krónikus formája a betegség. A szisztémás antihisztaminok enyhítik a viszketést. Pszoralént külsőleg a tenyéren és ultraibolya A - gyakori kezelési lehetőség renyhe kitörések. Cél diszulfiram ( «Antabuse» 200 mg / nap, 8 héten át) segíthet a nikkel érzékeny betegek ekcéma disgidroticheskoy pálmák. Ha meg egy távoli forrás gombás fertőzés, és a vizsgálat eredményét, KOH pozitív, úgy kell kezelni, melegágya a gombás fertőzések az agresszív külső gombaellenes szer (krém „Econazole” vagy „terbinafin” naponta 3 héten át), vagy rövid ideig tartó szisztémás gombaellenes szerek ( „terbinafin” vagy " itrakonazol „), felvette az adagolást és a kezelés időtartamát, amely megfelel a fertőzés helyén. Ellenőrző vagy megszüntetése stressz segíthet a kezelés, vannak elszigetelt jelentések gyógyító egyes betegek az ilyen esetekben.
Ha a megszüntetése az allergén expozíció tesztelése során azonosított paplan, nem javul, és az állapot súlyos, más kezelési lehetőségek között ekcéma disgidroticheskoy elektroforézis csapvízzel, intradermális botulinum toxin (100-160 ME), az alacsony dózisú metotrexát heti, azathioprin (100-150 mg / nap ellenőrzésének megvalósítására, akkor a fenntartó dózis 50-100 mg / nap), és alacsony dózisú külső besugárzásos terápia.