Egy pajzsmirigy

A valódi oneiroid mentális rendellenesség, a megváltozott tudat egyik formája, amely legtöbbször endogén szerves eredetű. Kifejezett produktív tünetek jellemzik, élénk jelenetszerű képek, szenzációk, gyakrabban szokatlan tartalmú beáramlás formájában, hasonlóan a fantasztikus álmokhoz, általában egy történet vonja össze, amely a beteg szubjektív mentális terében bontakozik ki.. És ha fantasztikusan illuzórikus világában aktív résztvevője a történéseknek, akkor a valóságban viselkedése ellentétes a tapasztalt álgallucinációk tartalmával. A betegek elsöprő többsége a látások passzív nézője, elszakadva a környező eseményektől. A kialakult oneiroidos beteg teljesen dezorientált, azaz nem képes helyesen megérteni sem önmagát, sem a környezetét. A vele való kapcsolattartás ilyenkor lehetetlen, de a beteg állapotának elhagyása után meglehetősen összefüggően tudja elmondani az álmodott eseményeket, bár ami a valóságban mellette történt ebben az időszakban, kívül esik a felfogásában.

Járványtan

Nincs statisztika a oneiroid szindróma előfordulásáról különböző betegségek esetén. Bizonyíték van arra, hogy leggyakrabban paroxizmális katatóniás skizofréniában szenvedő betegeknél fordul elő. [1] Ami az életkort illeti, a gyermekek olyan töredékes megnyilvánulásokat tapasztalhatnak, amelyek megfelelnek az oneiroid szindróma klinikai képének. A valódi bevetett oneiroid már serdülőkorban is diagnosztizálható bizalommal, főként kábító körülmények között. Idős korban ritkán alakul ki oneiric szindróma.

Okoz egy pajzsmirigy

Az egyik pajzsmirigy a károsodott tudat szindrómáira utal, a különböző eredetű pszichózisok klinikai képében merül fel, és nem közvetlenül jelzi a patológia nosológiai okát.

A mentális endogén betegségek - skizofrénia, kissé ritkábban - bipoláris rendellenesség megnyilvánulása lehet. Az egyirikus állapot a skizofrénia katatóniás formájában rejlik, korábban még a stupor változatának is tekintették. A leggyakoribb paranoid formában az egy pajzsmirigy gyakran mentális automatizmus szindrómával jár (Kandinsky-Clerambo). A hosszú távú illuzórikus-fantasztikus oneiroid igazi, szakaszonkénti fejlődése főként a skizofrén betegeknél figyelhető meg. Gyakran a betegség periódusos katatónikus vagy szőrme-szerű formájának támadásának a csúcspontja, amely után megmaradó időszak kezdődik. [2]

Kockázati tényezők

A pajzsmirigy exogén szerves eredetű lehet. Előfordulásának kockázati tényezői sokfélék. A oneirikus szindróma az agy egyik tipikus exogén reakciója (K. Bongeffer szerint):

• fejsérülés;
• véletlen mérgező anyagokkal történő mérgezés vagy szándékos felhasználás;
• a központi idegrendszer patológiái - epilepszia, agyi daganatok, cerebrovaszkuláris elégtelenség;
• kollagenózisok - a lupus erythematosus, a scleroderma, a rheumatoid arthritis súlyos formái;
• a neurotranszmitterek anyagcseréjének változásai dekompenzált máj-, vese-, szív- és érrendszeri elégtelenség, cukorbetegség, pellagra, károsító vérszegénység, fertőző és egyéb súlyos szomatikus betegségek esetén, amelyek a szervezet általános mérgezéséhez vezetnek.

Pathogenezis

Az egyirikus szindróma kialakulásának patogenezise megfelel az alapbetegség kialakulásának mechanizmusának. Ez a fajta megváltozott tudat produktív pszichotikus tünetekre utal. A modern idegépalkotó módszerek lehetővé tették annak megállapítását, hogy megjelenését, különösen skizofrénia esetén, a mezolimbikus dopaminerg rendszer hiperaktivitása okozza. A dopamin-felszabadulás növekedése a glutamaterg és a GABA-ergikus rendszerek gyengeségéhez kapcsolódik, azonban az összes neurotranszmitter rendszer összekapcsolódik, ezek egymásra gyakorolt hatását még vizsgálják. A oneirikus szindróma a neurokémiai kölcsönhatás összetett mechanizmusainak megzavarásának következménye, amely a neurotranszmitterek bioszintézisének sebességében, anyagcseréjükben, érzékenységükben és a megfelelő receptorok szerkezetében bekövetkezett változásokra vonatkozik. A oneiroid pszichopatológiája a mai napig nem teljesen ismert, valamint annak patogenezise, valamint a oneiroid tudatfelhődés és más pszichózisok kapcsolatát még nem ismerték teljes körűen. Számos kérdést kell megoldani a jövőben.

Tünetek egy pajzsmirigy

A oneiroid kvalitatív tudatzavar, álomszerű jelenetek és fantasztikus tartalmú vizuális képek beáramlásával, összefonódva a valósággal, amelyben a páciens az események sűrűjében érzi magát, figyelve az előtte kibontakozó oneiroid jeleneteket, néha nem aktívan részt vesznek bennük, miközben átéli a passzivitását, mert felelősséget érez a történtekért, és néha aktív résztvevő, sőt a főszereplő is. Az élmények témája mesés és valószerűtlen - ezek a boszorkányok szombatai, és más bolygókra, a mennybe vagy a pokolba, a tengerfenékre stb. Utaznak. A beteg nem is mindig képzeli magát emberként, átalakulhat állattá, élettelen tárgyak, gázfelhő.

A kutatók egy oneiroidot is leírnak, amely a tudatzavar túlnyomórészt szenzoros összetevőjével rendelkezik, amikor a vizuális ál-hallucinációk alig vagy egyáltalán nincsenek. Az ilyen típusú szindrómában szenvedő betegeknél tapintási, hallási és kinesztetikai rendellenességek jelentkeznek, amelyek a betegek érzéseinek értelmezésével együtt lehetővé teszik a roham oneroidnak tulajdonítását. A kinesztetikus tüneteket a nyílt térben végzett repülések jelentik (a betegek érezték az űrruha nyomását a testen); zuhanni a lépcsőn (nem látták, de érezték) az alvilágba; az az érzés, hogy az egész lakás bútorokkal és rokonokkal egy másik bolygóra költözött. Az érzékszervi tünetek a bolygók hidegének vagy melegének érzésében, a levegő mozgásában, a pokoli kemencék hőjében nyilvánultak meg; hallás - a betegek hallották a csillaghajó motorjainak morajlását, a lángoló tüzet, az idegenek beszédét, a paradicsommadarak énekét. Reinkarnációra is sor került, a betegek nem látták, de érezték, hogyan változik a bőrük szőrmé vagy pikkelyek, karmok, farok vagy szárnyak nőnek.

Az észlelés károsodása ál-hallucinációs jellegű, a beteg dezorientált időben és térben, valamint saját személyiségében. A verbális kapcsolat a legtöbb esetben nem lehetséges, a valós események az észlelés zónáján kívül maradnak, bár a körülötte lévõ egy orientált pajzsmirigy stádiumában lévõ személyek bekerülhetnek a tapasztalt fantasztikus cselekménybe. Miután felépült ebből az állapotból, a beteg általában emlékezik és el tudja mesélni álomszerű tapasztalatait, a valós események emlékét amnesztiában veszik.

A oneiric szindróma klasszikus szakaszos fejlődése a skizofrén betegeknél figyelhető meg, sőt skizofrén delíriumnak is nevezik. A szakértők úgy vélik, hogy a skizofréniában nincs igazi delírium. Az egyik pajzsmirigy legtöbb esetben a beteg passzivitása a jellemző. A dinamikus fantasztikus víziók nézője. Kívülről a beteg kábulatban van, és nem mutat expresszív arckifejezést vagy motoros nyugtalanságot. Hosszú ideig a pszichiátria tudatának egyiroid elhomályosulását az öntudatlanság melankóliájának, később pedig a katatonikus kábulat egyik változatának tekintették. Úgy gondolják, hogy rendkívül ritkán fordul elő, hogy az egyirikus szindrómás beteg pszichomotoros izgatottságban van.

A pajzsmirigy fő megnyilvánulása a páciens levált állapota, kifejezett deperszonalizáció és derealizáció, álomszerű fantasztikus látomások, amelyek egy adott cselekményhez kapcsolódnak, és felváltják a valóságot.

Az egy pajzsmirigy fejlődésének szakaszait a különböző pszichiátriai iskolák képviselői írják le, és elvben nincsenek nagy különbségek ezekben a leírásokban.

Az első jelek érzelmi rendellenességekben jelentkeznek. Ez lehet érzelmi instabilitás, ambivalencia vagy a szenzoros válaszok kifejezett egyoldalú változása, például egy viszonylag stabil elégedetlen vagy eksztatikus állapot. Nem megfelelő érzelmi reakciók és úgynevezett "szenvedély inkontinencia" figyelhető meg. Az érzelmi állapot kóros változásai általános szomatikus és autonóm rendellenességekkel járnak: tachycardia rohamok, szív- vagy gyomorfájdalmak, izzadás, energiaveszteség, alvászavarok, fejfájás, sőt emésztési rendellenességek is. Ezek a tünetek megelőzik az egy pajzsmirigyet, és nagyon sokáig figyelhetők meg, több hétig, vagy akár hónapokig. Az érzelmi rendellenességek önmagukban azonban még nem egyiroidok.

A következő szakasz egy téveszmés hangulat - a gondolkodási zavar előhírnöke, amelyet zavartság, közvetlen fenyegetés előérzete, önmagában és a környező valóságban tapasztalható változás érzése jellemez. Előrejelzés és elvárás lehet valami örömteli és kívánatos, kellemes iránt a jókedvű háttérrel. Egy ilyen hangulat több napig is tarthat, fokozatosan átalakul a színpadképzés, a hamis felismerés, az átalakulás, a reinkarnáció delíriumává. Ebben a szakaszban az első beszédzavarok lelassuló vagy gyorsuló beszéd, mentális ideális automatizmusok formájában jelennek meg. A téveszmés szakasz több naptól több hétig is eltarthat. S. Stoyanov bolgár pszichiáter ezt a stádiumot affektív-téveszmés deperszonalizációnak / derealizációnak nevezte.

Ezután következik egy orientált pajzsmirigy szakasza, amikor a környező valóságban még mindig részleges tájékozódás van, és a pácienssel való kapcsolat lehetséges, de a tudat sekély elhomályosulása, fantasztikus jelenetszerű álhallucinációk, introspektív vagy Manichean háttér előtt delírium (a beteg a múlt vagy a jövő jeleneteit látja, tanúvá válik az angyalok küzdelmének) démonokkal vagy idegen lényekkel folytatott csatákkal).

Az egy pajzsmirigy szakaszai több órától több napig is eltarthatnak. A csúcspont egy álomszerű egyiroid, amikor a pácienssel való kapcsolat lehetetlenné válik. Teljesen megálmodott élményeinek kegyelme, legtöbbször szokatlan cselekmény jellemzi. A megtapasztalt események (összeesküvések, felkelések, egyetemes katasztrófák, bolygóközi háborúk) fényessége ellenére szinte mindig disszonancia van a beteg valós és képzeletbeli viselkedése között. A pszichomotoros izgatás rendkívül ritka. A legtöbb esetben a beteg kábultan fekszik, dermedt, kifejezéstelen arccal, teljesen elszakadva attól, ami szubjektív tapasztalataion kívül történik. Csak fantáziájában aktív résztvevője a fantasztikus eseményeknek.

Ha a orientált egy pajzsmirigy szakaszában a beteg szétszórta a figyelmet, de legalább valahogy reagál a külső ingerekre, akkor az álomszerű szakaszában lehetetlen felhívni a figyelmét.

A tünetek csökkenése fordított sorrendben történik: az álomszerű oneiroidot egy orientált váltja fel, ekkor már csak a delírium marad meg, amely fokozatosan összeomlik, és a beteg elhagyja az oneiroid állapotát. A memóriazavarokat, különösen a részleges amnéziát számos szerző megjegyezte. A beteg nem emlékszik az egy pajzsmirigy során bekövetkezett valós eseményekre, a fájdalmas élmények emléke gyakran megmarad. Ezenkívül az oneiroiddal járó amnézia kevésbé kifejezett, mint a delírium esetében.

Az affektus jellege szerint: egy kiterjedt oneiroid a nagyszerűség téveszmeivel és a megalomnikus tartalom fantáziáival, amelyet az idő felgyorsult áramlása jellemez; depressziós oneiroid tragikus, szomorúan riasztó pszeudogallucinációkkal, lassított időáramlás érzésével, néha csak leáll. Vegyes oneiroidot is megkülönböztetnek, amikor a depressziós állapotot tágulás váltja fel.

Nem mindig lehet nyomon követni az egy pajzsmirigy szakaszos fejlődését. A klasszikus sorrendben bipoláris rendellenesség és szenilis pszichózis esetén bontakozhat ki.

Az exogén szerves genezis oneirikus szindróma meglehetősen gyorsan alakul ki, általában az akut periódusban, megkerülve a hosszú prodromális és téveszmés stádiumot. Különösen akut mérgezések és fejsérülések esetén a pajzsmirigy fejlődése villámgyorsan bekövetkezik, a csúcspont szinte azonnal kibontakozik, amely megközelítőleg ugyanazon forgatókönyv szerint halad, mint a skizofrénia esetében. Több órától öt-hat napig tart.

Például zárt fejsérülések (zúzódások) esetén az egyirikus szindróma a sérülést követő első napokban jelentkezik, abszolút dezorientáció jellemzi, személyes és objektív, eufórikus vagy eksztatikus hatás érvényesül az áldozat viselkedésében. A tanfolyam vegyes: az kaotikus izgalmat és az egyéni szánalmas kiáltásokat rövid külső mozdulatlanság és mutizmus váltja fel. A deperszonalizáció tipikus megnyilvánulása az autometamorfopszia, a derealizáció - az idő múlásának felgyorsításának vagy lelassításának tapasztalata.

Alkoholmérgezés esetén az áldozat deliriumból egyiroid állapotba kerül. Ez abban nyilvánul meg, hogy gátoltá válik, elszakad, nem reagál a vele való kapcsolattartás kísérleteire, kábulatba kerül, amely kábulatba és kómába kerülhet.

A dohányzás vagy a kábítószerek (kannabinoidok, Moment ragasztó) belélegzése által okozott egy pajzsmirigy-szindróma az enyhe kábítószer-mérgezés atipikus folyamataként fordul elő. Megdöbbentő állapotként, a téveszmés fantáziák világába való elmélyülés állapotában nyilvánul meg, gyakrabban szerelmi-erotikus vagy retrospektív jellegűek (megjelennek a múltban bekövetkezett valós események olyan érzései, amelyek egyszer erős érzelmi élményeket okoztak a betegben). Gazdag arckifejezés jellemző - a kifejezés lelkesedésből teljes kétségbeeséssé változik, a beteget vizuális és hallási félelmetes tartalom ál-hallucinációi látogatják. Nincs kapcsolat a külvilággal.

Az egyirikus állapotok alkalmanként előfordulhatnak olyan fertőző betegségekben, amelyek súlyos toxikózis nélkül fordulnak elő (malária, reuma stb.). Időtartamuk általában több óra. Orientált egy pajzsmirigy formájában áramlanak, viszonylag sekély elkábulással. A betegek beszámolnak tapasztalataik tartalmáról a pszichózis elmúltával. Jellemzően megnyilvánulnak - élénk vizuális képek, jelenetszerű tapasztalatok mesebeli témában, a betegek aktívan részt vesznek vagy oldalról "figyelik" őket. A beteg viselkedését letargia és a környezettől való részleges elszakadás jellemzi.

Az epilepsziás oneiroid, szemben a skizofrénia szindrómájával, szintén hirtelen jelentkezik. Fantasztikus álomképek, verbális hallucinációk jelennek meg az affektus kifejezett zavarának hátterében - az öröm, a borzalom, a harag eléri az extázis fokát. Az epilepsziások számára a személyes dezorientáció a jellemző. A tudat károsodása ebben a formában a katatonikus kábulat vagy izgalom tüneteivel jár.

A oneiroid az exogén genezis ritka szövődménye, tipikus a delírium.

Komplikációk és következmények

Ha a skizofrénia esetében a oneiroid csak egy része a pozitív tüneteknek, és mint a szakértők megjegyzik, prognosztikailag kedvező jellege van, akkor az exogén szerves jelzi a beteg állapotának súlyosságát. Lényegében ő maga a súlyos esetekben kialakuló trauma, mámor vagy betegség szövődménye. A következmények az agykárosodás mélységétől függenek: a beteg teljesen felépülhet, vagy mozgássérült maradhat. Az exogén szerves oneiroid önmagában nem prognosztikai marker.

Diagnostics egy pajzsmirigy

A kezdeti, sőt a téveszmés szakaszban senki sem vállalja annak előrejelzését, hogy az állam oneiroiddal fog végződni. A szindróma kialakulásának szakaszait retrospektív alapon írták le. Gyakran a páciens már diagnosztizálta a skizofréniát, a bipoláris rendellenességet, vagy ismert például egy fejsérülés, agydaganat vagy előző nap elszenvedett kábítószer-használat. Ha a oneiroid szindróma oka ismeretlen, a betegnek laboratóriumi és instrumentális módszerekkel teljes, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot igényel. A diagnózis figyelembe veszi a személyes és a családi kórtörténetet. [3]

Az egyirikus szindrómát közvetlenül a klinikai kép alapján diagnosztizálják. A pszichiátriai gyakorlatban a katatóniás tünetek látható jelenlétét gyakrabban jegyzik fel, az oneirikus tünetek megnyilvánulása csak akkor állapítható meg, ha legalább részleges kapcsolat áll fenn a pácienssel. Ha a beteg nem érhető el, akkor a feltételezhető diagnózist a rokonok felmérése alapján állapítják meg.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist tudatzavarral hajtják végre: onirikus szindróma, delírium, kábítás, kétkedés.

Az onirikus szindróma (onirizmus) olyan állapot, amelyben az egyén álmát a valós eseményekkel azonosítja, mivel ébredéskor nem érzi úgy, hogy aludna. Ennek megfelelően a beteg felébredés utáni viselkedését az álom tartalma határozza meg, továbbra is abban a valóságban él, amelyről megálmodta. Egyesek számára az állapotuk kritikája rövid idő (órák, napok) után jelenik meg, és egyesek számára egyáltalán nem jelenik meg.

A delírium kifejezett derealizációval, a szubjektumorientáció megsértésével nyilvánul meg, míg a személyes továbbra is fennáll. A beteg agya élénk, valódi hallucinációkat (vizuális, hallási, tapintási) és ötletes érzéki delíriumokat eredményez, amelyek tartalma megfelel a beteg viselkedésének. A páciens arckifejezése tükrözi hangulatát, a delíriumban a félelem hatása érvényesül, gyakran pszichomotoros izgatottsággal együtt. Amikor megpróbálnak kapcsolatot létesíteni egy pácienssel, az utóbbiak nem tudják azonnal megérteni a kérdés lényegét, gyakran helytelenül válaszolnak, azonban jelen van az öntudat. A különbség a pajzsmirigy és a delírium között éppen a személyes orientáció megőrzésében rejlik. Bár a viselkedés az esetek többségében eltér, a oneiroid esetében a betegek túlnyomó többsége stupor stuporban van, a delírium pedig beszéd-motoros izgalom állapotban van, de egyes esetekben ezek a feltételek nem teljesülnek. A delírium súlyosabb formái, amelyek az alapbetegség kedvezőtlen lefolyásával alakulnak ki, hasonlóak a oneiroidhoz, ha nincs verbális kapcsolat a pácienssel. De maga a viselkedés jelentősen eltér. Szakmai delíriumban a beteg mechanikusan csendesen hajtja végre szokásos cselekedeteit, nincsenek kifejezett hallucinációi és delíriuma, az izgalmi kitörések térben korlátozottak és verbálisan külön szavakban vagy kifejezésekben vannak kifejezve. A muszív (csendes) delíriumot koordinálatlan motoros aktivitás jellemzi az ágyban. Általában ezek a mozdulatok megragadása vagy lerázása. A kiterjedt delírium és súlyos formái után az amnézia mindig teljes, ha a delírium egy szakaszra korlátozódik, akkor a pszichózis részleges emlékei megmaradhatnak.

Ezenkívül a delíriumnak és az egy pajzsmirigynek számos jelentős különbsége van. Etiológiai alapon a delírium oka gyakran külső, az egy pajzsmirigyben - belső. A legtöbb esetben a delírium tünetei gyorsabban csökkennek.

A delírium hullámzó folyama van: napközben világos intervallumok vannak, éjszaka a pszichopatológiai tünetek fokozódnak. Az egy pajzsmirigy pszichopatológiai tünetei nem függenek a napszaktól, lefolyása stabil.

A delíriummal a betegnek valódi hallucinációi vannak, amelyek jelen időben jelentkeznek, és háztartási vagy szakmai témákhoz kapcsolódnak. Jellemző a környező tárgyak (makropszia, mikropszia) méretének és alakjának torz észlelése. A beteg viselkedése megfelel a téveszmés-hallucinációs tapasztalatoknak. Az oneiroid alkalmazásával a páciens belső tekintetével fantasztikus panorámaképeket lát a múltról vagy a jövőről, miközben a viselkedés és az arckifejezés nem felel meg az élményeknek.

A delírium izomtónusa nem változik, az oneiroid esetében ez gyakran megfelel a katatóniás rendellenességnek.

Lenyűgöző és kétes állapotban a betegek viselkedése külsőleg egy orientált oneiroidra hasonlíthat, gátoltak, inaktívak, nehéz felkelteni a figyelmüket, de nincs affektív feszültségük (mivel nincs produktív tünettan) és tünetek a katatóniás rendellenesség.

A skizofrénia és a oneiroid jól együtt élhet ugyanazon a páciensen. Ez gyakori kombináció. Még a múlt század közepén javasolták az oneirophrenia kifejezés bevezetését a mindennapi életbe, ezáltal külön izolálva a skizofrénia zavarait szenvedő betegeket. De ez a javaslat nem fogott meg. Ezenkívül a oneiroid szindróma, bár sokkal ritkábban, más pszichózisokkal együtt is kialakulhat. A differenciáldiagnózis bizonyos nehézségekkel jár, ráadásul a pszichiáterek szerint a skizofrénia oneiroidját gyakran nem ismerik fel, amit megkönnyít a beteg sajátos viselkedése és az, hogy nem kívánja megosztani tapasztalatait az orvossal.

A páciens memória állapota segít megkülönböztetni a oneiroidot a tudat egyéb homályaitól. Az egy pajzsmirigyből való kilépés után általában korlátozott amnézia figyelhető meg - a páciensnek nincs memóriája a valós eseményekre, de a támadás során a kóros tapasztalatok emléke megmarad. A páciens meglehetősen összefüggően tudja újból elmesélni „kalandjait”, és amikor az állapot javul, visszatér az oneiroidot megelőző események emléke. Csak a valóságnak az a része esik ki az emlékezetből, amelyet a beteg nem észlelt, leválasztott állapotban. A Oneiroid túlélőinél az amnézia sokkal kisebb mértékben fejeződik ki, mint olyan tudatzavarokban, mint a delírium vagy a kábítás.

Kezelés egy pajzsmirigy

Mivel a oneiroid szindróma különféle okok miatt alakul ki, a fő kezelés az etiológiai faktor megszüntetése. Méreg esetén méregtelenítő terápiát végeznek; súlyos fertőzések esetén először őket kezelik; helyreállítani a zavart anyagcserét; sérülések, agyi érrendszeri betegségek és daganatok esetén műtéti kezelésre lehet szükség.

Az egy pajzsmirigy és a katatonikus tünetek produktív tüneteit antipszichotikumok segítségével állítják le. Ugyanezek a gyógyszerek a fő gyógyszerek a skizofrénia és más patopszichológiai állapotok kezelésében, amelyekben oneirikus rendellenesség alakul ki. Jelenleg a gyógyszer kiválasztásakor előnyben részesítik a második generációs vagy atipikus antipszichotikumokat, amelyek használatával, különösen rövid távon, ritkán alakul ki a dopaminerg rendszerre gyakorolt hatással járó parkinsonizmus. Ezenkívül az atipikusok közül sok erősebb, mint a tipikus, és képes gyorsan megállítani a produktív tüneteket.

Például a leponex (klozapin), az első antipszichotikus gyógyszer, amely nem okoz akut extrapiramidális mellékhatásokat, erőteljes téveszmés és hallucinatorikus hatású. Használata következtében azonban gyakran előfordul a hematopoiesis (agranulocytosis, neutropenia) megsértése, görcsök, szívzavarok lehetnek. A betegek letargikusnak, álmosnak érzik magukat, nem tudnak megfelelően reagálni.

Az olanzapin rendkívül hatékonyan enyhíti a produktív tüneteket és az izgalmat. Ugyanakkor erős szedációt vált ki, és növeli az étvágyat is, ami gyors súlygyarapodáshoz vezet. A rizperidont és az amiszulpiridot mérsékelt gyógyszereknek tekintik, de a hiperprolaktinémia kulcsfontosságú mellékhatás.

Az atipikumok mellett hagyományos antipszichotikumokat is alkalmaznak. A haloperidol és a fluphenazin magas antipszichotikus aktivitással bír. A klasszikus antipszichotikumok esetében a fő nemkívánatos hatások a parkinsonizmus tünetei. Ezenkívül az összes antipszichotikum csökkenti a vérnyomást, megzavarja a szív munkáját, kisebb-nagyobb mértékben befolyásolja a vérképzést, az endokrin és a máj-epevezetékeket, és számos más mellékhatással is jár. Ezért a gyógyszer megválasztásának és adagolásának megközelítése szigorúan egyéni. Például az endokrin, kardiovaszkuláris, hematológiai rendellenességek enyhe előfordulására való kezdeti hajlandóság esetén a klasszikus (tipikus) antipszichotikumok előnyösebbek, a neurológiai rendellenességek kialakulásának nagy valószínűséggel rendelkező betegeknél atipikus antipszichotikumokat írnak elő. Az orvosnak számos tényezőt figyelembe kell vennie és összehasonlítania kell: kompatibilitás az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, a kiválasztó szervek funkcionalitása, a relatív ellenjavallatok jelenléte.

Az agy anyagcsere-folyamatainak normalizálása és integratív aktivitásának javítása érdekében nootropikus gyógyszereket írnak fel. Javítják a sejtek táplálkozását, különösen a glükóz és oxigén felszívódását; stimulálják a sejtek anyagcsere folyamatait; növeli a kolinerg vezetőképességet, a fehérjék és a foszfolipidek szintézisét. Cinnarizin, piracetam, cerebrolysin, antihypoxant actovegin, a gingko biloba alapú Memoplant növényi készítmény felírható.

A gyógyszer-rezisztencia érdekében elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak.

Megelőzés

A pajzsmirigy kialakulásának fő megelőző intézkedése az egészséges életmód, különösen az alkohol- és kábítószer-függőség hiánya, amely jelentősen csökkenti a mentális rendellenességek és a koponya-agyi traumák kockázatát. Az egészségükért felelős emberek általában jó immunitással rendelkeznek, ezért könnyebben elviselik a fertőző betegségeket, ritkábban találkoznak anyagcserezavarokkal és más krónikus patológiákkal, magas stresszállósággal rendelkeznek, és időben fordulnak orvoshoz a szövődmények megelőzése érdekében. [4]

A skizofréniában és bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a gyógyszeres kezelési rendet, valamint az orvos által ajánlott viselkedési és életmódbeli korlátozásokat.

Előrejelzés

A modern kezelési módszerek képesek kedvező prognózist biztosítani a oneiroid szindróma kialakulásának legtöbb esetben a rendellenesség exogén szerves genezisével, és teljes mértékben helyreállítják a beteg mentális egészségét, bár általában a prognózis az alapul szolgáló folyamat lefolyásától és súlyosságától függ. Betegség. Az endogén oneiroid általában kezelés nélkül is megszűnik, azonban a mentális egészség az alapzavar miatt általában károsodott marad.