^

Egészség

A
A
A

Egyszerű, nem toxikus golyva (euthyreoid golyva)

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az egyszerű, nem toxikus golyva, amely lehet diffúz vagy noduláris, a pajzsmirigy nem neoplasztikus hipertrófiája, amely mögöttes pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy-alulműködés vagy gyulladás nélkül jelentkezik. Az ok általában ismeretlen, de feltehetően a pajzsmirigy-stimuláló hormon elhúzódó hiperstimulációjának eredménye, amely leggyakrabban jódhiányra (endémiás kolloid golyva) vagy a pajzsmirigyhormon-szintézist gátló különféle ételekre vagy gyógyszerekre adott válasz. A súlyos jódhiány eseteit kivéve a pajzsmirigyfunkció normális, a betegek tünetmentesek, a pajzsmirigyük jelentősen megnagyobbodott, kemény. A diagnózis a klinikai vizsgálaton és a normális pajzsmirigyfunkció laboratóriumi megerősítésén alapul. A kezelés a kiváltó okra irányul, a sebészeti beavatkozás (részleges pajzsmirigy-eltávolítás) az előnyösebb, ha a golyva túl nagy.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz egyszerű, nem toxikus golyva (euthyreoid golyva)

Az egyszerű, nem toxikus golyva a pajzsmirigy-megnagyobbodás leggyakoribb és legjellemzőbb oka, amelyet leggyakrabban pubertáskorban, terhesség és menopauza során észlelnek. Az ok a legtöbb esetben még mindig nem tisztázott. Az ismert okok a szervezetben a pajzsmirigyhormonok termelésében kialakult rendellenességek és bizonyos országokban a jódhiány, valamint a pajzsmirigyhormonok szintézisét gátló összetevőket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása (az úgynevezett golyvaképző élelmiszer-összetevők, mint például a káposzta, a brokkoli, a karfiol, a manióka). További ismert okok a pajzsmirigyhormonok szintézisét csökkentő gyógyszerek (például amiodaron vagy más jódtartalmú gyógyszerek, lítium) szedése.

A jódhiány ritka Észak-Amerikában, de továbbra is a világszerte előforduló golyvajárvány (ún. endémiás golyva) egyik fő oka. A kompenzáló alacsony TSH-szintről úgy tartják, hogy megelőzi a pajzsmirigy-alulműködést, de maga a TSH-stimuláció a nem toxikus noduláris golyva kialakulását segíti elő. A jódban gazdag területeken előforduló legtöbb nem toxikus golyva valódi etiológiája azonban ismeretlen.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Tünetek egyszerű, nem toxikus golyva (euthyreoid golyva)

A betegek kórtörténetében szerepelhet alacsony étrendi jódbevitel vagy magas golyvaképző komponensek jelenléte, de ez a jelenség ritka Észak-Amerikában. A korai stádiumban a megnagyobbodott pajzsmirigy általában puha és sima, mindkét lebeny szimmetrikus. Később több csomó és ciszta is kialakulhat.

A pajzsmirigyet radioaktív jód felhalmozódására, pajzsmirigy-szkennelésre és pajzsmirigyfunkciós laboratóriumi paraméterek (T3, T4, TSH) vizsgálatára vizsgálják. A korai stádiumban a pajzsmirigy radioaktív jód felhalmozódása normális vagy magas lehet, normális szcintigráfiás képpel. A laboratóriumi paraméterek általában normálisak. Pajzsmirigy-antitesteket mérnek a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladástól való megkülönböztetés érdekében.

Endémiás golyva esetén a szérum TSH-szintje enyhén emelkedett lehet, a szérum T3-szintje pedig a normálérték alsó határán vagy enyhén csökkent, de a szérum T3-szintje általában normális vagy enyhén emelkedett.

Ki kapcsolódni?

Kezelés egyszerű, nem toxikus golyva (euthyreoid golyva)

Jódhiányos régiókban só-jódozást alkalmaznak; olajos jódoldatok orális vagy intramuszkuláris beadása évente; a víz, a gabonafélék jódozása vagy az állati takarmány (szálastakarmány) használata csökkenti a jódhiányos golyva előfordulását. Szükséges kizárni a golyvaképző komponensek bevitelét az élelmiszerekből.

Más régiókban a hipotalamusz-hipofízis rendszer működését pajzsmirigyhormonokkal szuppresszálják, amelyek blokkolják a TSH termelést (ezért stimulálják a pajzsmirigyet). Az L-tiroxin TSH-szintjét csökkentő dózisai (100-150 mcg/nap orálisan, a szérum TSH-szintjétől függően) különösen hatékonyak fiatal betegeknél. Az L-tiroxin ellenjavallt idős és szenilis betegeknél, akik nem toxikus noduláris golyvában szenvednek, mivel ezek a golyvák ritkán csökkennek méretükben, és tartalmazhatnak autonóm (nem TSH-függő) funkciójú területeket, amelyekben az L-tiroxin bevitele hyperthyreoid állapot kialakulásához vezethet. A nagyméretű golyvában szenvedő betegeknél gyakran műtétre vagy radiojód (131I) terápiára van szükség a mirigy méretének csökkentéséhez annyira, hogy megelőzzék a légzési vagy nyelési nehézségeket, illetve a kozmetikai problémákat.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.