Élelmiszer-allergia

Az élelmiszerallergiát nagyon nehezen tolerálható, mert az allergén a szervezetbe belépve erősen depressziós hatást gyakorol a gyakorlatban minden szervre és rendszerre. És az allergén keresésének időtartama az allergiás folyamat meghosszabbodásához vezet, ami számos mellékbetegséghez vezet. Ezért nagyon fontos tudni az ételallergiák tüneteit, és figyelmet fordítani bármelyik megnyilvánulásukra.

Az allergiás reakciók legkorábbi megnyilvánulásait a gyermek életének első évében figyeljék meg, és az anya étrendjében fellépő pontatlanságok vagy egy új, gyermek, típusú táplálék átmenetéhez kapcsolódnak. Az ételallergia mind a mesterséges tejkeverékeken, mind a természetes tehéntejön kifejlődik. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésénél ügyelni kell a sárgarépára, tojásra és sok bogyóra. Egy különleges, rendkívül allergén csoport a citrusfélék.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az élelmiszer allergia okai

Az élelmiszerallergiát olyan anyagok okozzák, amelyeknek magas allergén tulajdonságai vannak, és ez lehet: állati fehérjék és vitaminok, különösen a C csoport. A felsorolt összetevőket tartalmazó összes termék automatikusan "kockázati csoportként" szerepel. A hal, a kaviár és a tenger gyümölcsei, a tojás és a tejfehérje, az összes piros bogyó, a citrusfélék, sőt a sárgarépa az "allergén" kifejezés alá eshet. Egy gyengített szervezet számára, csökkent védelmi funkcióval és az allergiás reakciókra való hajlam mellett az allergén bármi lehet, akár rozskenyér is. Ezért az ilyen állapot megnyilvánulásának esetét, mint az élelmiszerallergiát, egyénileg és összetett módon kell megközelíteni.

Ételallergia meg kell különböztetni a nem-immun reakciók az élelmiszer (például laktáz intolerancia, irritábilis bél szindróma, fertőző gastroenteritis) és a reakciók élelmiszer-adalékanyagok (például, nátrium-glutamát, meta-biszulfit, tartrazin), amely hatására a legtöbb élelmiszer-reakciókat. A fajsúly kevesebb mint 1 és 3%, és függ a földrajzi elhelyezkedéstől és kimutatási módszerek; a betegek gyakran összekeverik az allergiával szembeni intoleranciát. A normál emésztés megakadályozza az élelmiszerallergia tüneteinek felnőttkori kialakulását. Bármilyen élelmiszer vagy élelmiszer-adalékanyagok tartalmazhatnak allergéneket, de leggyakoribb a csecsemők és a kisgyermekek allergiát okozó tej, szója, tojás, földimogyoró, búza és a leggyakoribb allergének idősebb gyermekek és felnőttek a dió, és a tenger gyümölcsei. Van egy kereszt reakció között az élelmiszer- és nem allergén, és nem okozott túlérzékenységet kerülhet sor enterális. Például, a betegek orális allergia (viszketés, bőrpír, ödéma, a nyálkahártya, a szájüreg a fogyasztás után a gyümölcsök és zöldségek) lehetne szenzibilizálni pollen; gyermekek allergiás a mogyoróra szenzitizálhatók krémek, alkalmazandó helye kezelésében kiütések és mogyoróolajat. Allergiás betegek általában latex allergiás banán, kivi, avokádó, vagy ezek kombinációja termékeket. Allergiás a latex por az élelmiszer bal gumikesztyű dolgozók könnyen összetéveszthető allergia élelmiszerekhez.

Általában az élelmiszerallergiát IgE, T-limfociták vagy mindkettő közvetíti. IgE-közvetített allergia (pl csalánkiütés, asztma, anafilaxiás reakció) egy heveny, általában fejlődik, már csecsemő években, fordul elő a leggyakrabban az emberek, akiknek a családjában az atópiás. T-sejt-közvetített allergia (például élelmiszer fehérje gasztroenteropátia, lisztérzékenység) nyilvánvaló lassan és bevételt krónikusan. Allergy, IgE által közvetített és a T-limfociták (például atópiás dermatitisz, eozinofil gasztroenteropátia) van egy késleltetett kialakulását, és végbemegy krónikusan. Az eozinofil gasztroenteropátia - szokatlan betegség, amely fájdalmat okoz, görcsök, hasmenés, eozinofília a vérvizsgálat, eozinofil infiltráció a bélfalon, elvesztése fehérjék és atópiás betegségek a történelem. Ritkán megfigyelt csecsemők IgG-mediált allergia tehéntej, ami a tüdővérzés (tüdő hemosiderosis).

[6],

Az ételallergia tünetei

A tünetek és az objektív adatok nagyon változatosak a beteg allergén, mechanizmusa és kora függvényében. A leggyakoribb megnyilvánulása a csecsemők az atopiás dermatitisz egyedül vagy tünetek elváltozások a gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, hasmenés). Az idősebb gyermekeknél a jelek megváltoznak, és többet reagálnak az asztma és a rhinitis tüneteire (atópiás áramlás) szenvedő inhaláló allergiákra. A 10 éves korban a légzőszervi tünetek ritkán fordulnak elő a betegeknél az allergének elfogyasztása után, még akkor is, ha a bőrpróbák továbbra is pozitívak. Ha atópiás dermatitis is fennállnak, vagy először jelenik meg idősebb gyermekek és felnőttek, nyilvánvaló, hogy ez nem IgE által közvetített, akkor is, ha a szérum IgE-szint betegeknél kifejezettebb atópiás dermatitis magasabb, mint azoké, akik azt sz.

Az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akik allergiát kapnak az étellel, súlyos reakciók vannak (pl. Exfoliatív urticaria, angioödéma, még anaphylaxis) is. Néhány beteg esetében az étkezés (különösen a búza és a zellert tartalmazó táplálék) az anafilaxis kezdeti eleme közvetlenül a bevételük után; a jelenség mechanizmusa ismeretlen. Egyes betegeknél az élelmiszer-allergének által kiváltott vagy súlyosbító migrén tapasztalható, amit vak orális provokációs tesztek igazolnak. Leggyakrabban élelmiszer allergia cheilitis, aphthos elváltozások, pilorospazm, spastic székrekedés, viszketés az anusban, perianális ekcéma.

Az élelmiszer allergia első jeleinek megjelenése néhány percen belül megkezdődik az allergén bejutása után az emésztőrendszerbe. Gyakran előfordul, hogy a tüneti mintázat késleltetése több órán át megnyúlik. Bár sokkal gyakrabban, az élelmiszer allergia azonnal megnyilvánul. Több alapelvre épül:

• bőrdermatitis vagy urticaria;
• nátha;
• bél dyspeptikus rendellenességek;
• Quincke ödéma;
• anafilaxiás sokk.

A gyors áramlás utolsó két elve, az ételallergia esetén nagyon ritka, csak nagyon gyengült gyermek testével. Leggyakrabban az ételallergia bőrreakciókat és rendellenességeket eredményez a gyomor-bél traktusban.

Van egy összetett ételallergia - egy kereszt, amely azonnal többféle allergénen fordul elő, amely különböző csoportokba tartozik. Például a sárgarépák számára ételallergia lehet, a dermatitisz elvének megfelelően. A viszketés és a bőrkiütés eltávolítása érdekében füvet használnak, főzés közben, amelyet a fürdéskor adnak hozzá. Ennek eredményeként egyre több allergiás tünet érhető el. Ez a kereszt-allergia kialakulásának egyik változata. Ebben a példában az allergének a sárgarépák és a viszont.

Élelmiszerallergia diagnosztizálása

Nagyon hasznos a várandós nők számára, hogy szokásos étkezési naplót tartsanak, ami tükrözi a terhesség alatt a fő élelmiszereket. A gyermek születésével folytatódnak az anya étrendének nyilvántartása, és az ott felsorolt azon élelmiszerekre vonatkozó adatok is szerepelnek, amelyek kezdetben a gyermek kiegészítő ételei közé tartoznak. Az ilyen napló jelenléte nagymértékben megkönnyíti a helyzetet, ha egy élelmiszer allergia és egy allergén létrehozása nem nehéz. Napló jelenlétében vagy anélkül, expressz diagnosztizálás céljából gyors vizsgálatokat végeznek, összegyűjtik az allergológiai anamnéziseket, több allergológiai vizsgálatot végeznek.

A súlyos ételallergiát könnyebben diagnosztizálják felnőtteknél. Nyilvánvaló jelek hiányában, valamint a legtöbb gyermek esetében a diagnózis is nehéz, és az ilyen emésztési zavarokat meg kell különböztetni az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeivel.

[7], [8], [9], [10]

Az élelmiszerallergia kezelésének módjai

A terápiás intézkedések fő célja az, hogy megszüntesse az okot, ami élelmiszerallergiát és az ilyen típusú allergének további kizárását eredményezi a szervezetben. Az antihisztaminokkal végzett kezelés, a szorbensek egyidejű alkalmazásával, amelyek segítik az allergiás toxinok gyors eltávolítását a testből, ugyanakkor növelik az antihisztaminok hatását. 

Szigorú diéta, kivéve az "allergén kockázati csoportba tartozó termékek" legcsekélyebb tartalmát. Az élelmiszerallergiát immunstimuláló szerekkel is kezelik, amelyeket a test ellenállásának javítására írnak fel.

Ha egy élelmiszerallergiát gyanítanak, a meglévő tünetek táplálékbevitelére vonatkozó összefüggést dermális vagy lgE-specifikus radioallergosorbens tesztekkel határozták meg. A minták pozitív eredményei még nem bizonyítják a klinikailag jelentős allergiát, de a negatív eredmények kizárják. Ha a bőrpróbákra adott válaszok pozitívak, egy bizonyos terméket eltávolítják az étrendből; ha a tünetek halványulni kezdenek, a betegnek ajánlott megismételni az étkezés bevitelét (lehetőleg kettős vak vizsgálatban) az allergiás tünetek újbóli megjelenése céljából.

A bőrpróba egyik alternatívája az élelmiszerek eltávolítása az allergiás tünetekkel járó betegek szerint, viszonylag nem allergén termékekből álló diéta kijelölése és a közös allergének kizárása. Más termékek nem fogyaszthatók, kivéve a javasoltakat. Tiszta termékeket kell használni. Számos, a kereskedelmi készítmények tartalmaznak olyan nemkívánatos anyagokat nagy mennyiségben (például, termelt ipari méretekben rozskenyérfélék tartalmazó búzaliszt), vagy nyomokban: a portörlés liszt vagy zsírt a sütéshez vagy sütés, ami megnehezíti azonosítani kívánt termékeket.

Engedélyezett termékek az eliminációs étrendben ¹

Termék	Diéta № 1	Diéta №2	Diéta №3
Gabonafélék	Rizs	Kukorica	-
Zöldségek	Articsóka, répa, sárgarépa, saláta, spenót	Spárga, kukorica, borsó, cukkini, zöldbab, paradicsom	Cékla, lima bab, burgonya (fehér és édes), zöldbab, paradicsom
Hús	Bárány	Bacon, csirke	Bacon, marhahús
Liszttermékek (kenyér és keksz)	Rizs	Kukorica, 100% rozs (rendszeres rozskenyér, amely búzát tartalmaz)	Lima bab, burgonya, szójabab
Gyümölcs	Grapefruit, citrom, körte	Sárgabarack, barack, ananász, szilva	Sárgabarack, grapefruit, citrom, őszibarack
Zsírok	Pamut, olívaolaj	Kukorica, pamut	Pamut, oliva
Italok	Kávé fekete, limonádé, tea	Kávé fekete, limonádé, tea	Kávé fekete, limonádé, gyümölcslevek, tea
Egyéb termékek	Reed cukor, zselatin, juharfű, olajbogyó, só, tapiokó puding	Reed cukor, kukorica szirup, só	Reed cukor, zselatin, juharfű, olajbogyó, só, tapiokó puding

¹ 4. Táplálék: Ha a beteg az egyik javasolt étrendet követi, és a tünetek nem tűnnek el, akkor az étrend megkérdőjelezhető, és elengedhetetlen az alaptermékekre korlátozni.

Ha egy héten belül nem tapasztalható javulás, akkor másik étrendet kell alkalmazni. Ha a tünetek elmúlnak, egy új terméket nagy mennyiségben adnak hozzá több mint 24 órán át, vagy amíg a tünetek újraindulnak. Egy másik módszer szerint a páciens egy kis mennyiségű vizsgálandó új terméket vesznek fel orvos jelenlétében, és a beteg reakcióját rögzítik. Az új termék felvétele után a tünetek megerősítése vagy visszaesése az allergiás folyamat legjobb megerősítése.

Az eliminációs táplálkozás hatékonyságának értékelése során az orvosnak mérlegelnie kell, hogy az élelmiszer-szenzibilizáció spontán eltűnik. Bizonyított hatásosságát orális vagy deszenzitizáció (teljes eltávolítása az allergén termék időegységenkénti későbbi befogadása egy nagyon kis mennyiségű enyhe növekedése a napi adag), vagy a nyelv alatti tablettákat étellel kivonatok. Az antihisztaminok korlátozott jelentőséggel bírnak, kivéve az urticariával és angioneurotikus ödémával kapcsolatos akut, általánosított reakciókat. Sikerrel a kromolint orálisan adják be. A glükokortikoidokkal történő hosszú távú kezelést tüneti eozinofil enteropátiára használják. Az IgE régió NEZ régiójához irányított humanizált monoklonális IgG antitestek alkalmazása jó eredménnyel jár az allergia kezelésére a földimogyoró számára.

Az élelmiszerallergia megelőzése

Nincs egy sor olyan intézkedést, szigorúan ragaszkodva, hogy mindig lehet védekezni az ilyen kellemetlen körülmények között, például az élelmiszer-allergia. De vannak alapvető szabályait az egészséges életmód, amelyek betartása biztosítja, hogy a szervezet „megtanulja” a független harci semmilyen negatív tényezők felől a külső környezet. Korai öregedésálló hasznos, a testmozgás és elfogyasztása nem csak húst, de a főzelékek, amelyek között nagy figyelmet kell szentelni a friss zöldségek. Változatossá a diéta gabonafélék különböző magvak és a gabonafélék, figyelembe vitamin komplexek a holtszezon - ez minden, amire szükség van, hogy a szervezet által kiadott összes szükséges eszközöket az erős falak szervek, erek és szövetek, valamint a fenyegetések az ellenállás.

Az élelmiszer-allergia, az alacsony környezeti teljesítmény és az élelmiszerekben található magas vegyi anyagok miatt, sajnos nem ritka. Azonban, gondos mérlegelésével az egészségügyi, időben hozzáférést az orvosok, akkor nem csak elkerülni komoly megnyilvánulásait allergiás reakciók, hanem teljesen elkerülni őket.