Elenium

Az Elenium egy szorongásoldó gyógyszer, amely szintén benzodiazepin-származék.

[ 1 ]

Jelzések Elenium

Rövid távú kezelésre használják a rendellenességek tüneteinek megszüntetésére, valamint sürgős esetekben is:

• különböző etiológiájú szorongásos típusú rendellenességekben (amelyek hátterében pszichotikus megnyilvánulások vagy pszichoorganikus szindrómák figyelhetők meg);
• szorongásos zavarokban, amelyek során alvási problémák figyelhetők meg;
• akut alkoholmegvonási szindróma;
• fokozott izomtónus (különböző eredetű).

Kiadási űrlap

Tablettákban kapható, 25 darab buborékcsomagolásban. Egy külön csomag 2 ilyen buborékcsomagolást tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A klórdiazepoxid nevű anyag egy benzodiazepin származék. A gyógyszer a központi idegrendszer legtöbb struktúrájára hatással van, elsősorban a hipotalamuszra és a limbikus rendszerre, amelyek a test érzelmi szférájának szabályozásáért felelősek. Más benzodiazepinekhez hasonlóan a gyógyszer fokozza a GABAerg neuronok elnyomó hatását az agykéregben, valamint a talamuszban és a hipotalamuszban. Felfedezték a benzodiazepinekre jellemző, specifikusan formált szalagokat - fehérje típusú struktúrákat az egyes sejtek membránjaiban, amelyeket egy kloridcsatornát és egy GABA-A receptort tartalmazó komplex szintetizál.

A klórdiazepoxid nevű anyag gyógyászati hatásmechanizmusa a GABAerg receptor érzékenységének modulációján alapul, és serkenti a recipiens GABA-hoz való affinitásának növekedését is. Belső lassító neurotranszmitterként működik. A benzodiazepin vagy a GABA-A receptor aktiválása után fokozódik a Cl-ionok neuronba jutásának folyamata a kloridcsatornán keresztül. Ez a folyamat a sejtmembrán hiperpolarizációját okozza, aminek következtében a neuronális aktivitás elnyomódik.

A klordiazepoxid tulajdonságai közé tartozik a nyugtató és szorongásoldó hatás, valamint az altató (mérsékelt) hatás. Az anyag görcsoldó hatással is rendelkezik, és csökkenti a vázizomzat feszültségét.

Farmakokinetikája

A klórdiazepoxid meglehetősen jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egy tabletta bevétele után az anyag csúcskoncentrációja 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

A gyógyszer átjut a méhlepényen és a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe is.

Az anyag felezési ideje 6-30 óra. A klórdiazepoxid intrahepatikus átalakuláson megy keresztül, amelynek során gyógyászatilag aktív bomlástermékekké (dimetil-klórdiazepoxid demoxipammal) alakul át, meghosszabbítva a gyógyszer hatását.

A változatlan klórdiazepoxid metabolitjaival együtt a vizelettel ürül ki a szervezetből.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Adagolás és beadás

A kúra időtartamát és az adagok nagyságát kizárólag az orvos választja ki minden egyes beteg esetében. A tablettákat szájon át, étkezés előtt vagy közben kell bevenni, vízzel kell leöblíteni.

Szorongásos állapotok kezelésére gyakran szükséges napi legfeljebb 30 mg gyógyszert bevenni. Az adagot több részre osztják, 6-8 órás időközzel. Kivételes esetekben nagyobb mennyiség is megengedett (figyelembe véve az egyén egyéni szükségleteit). Tilos túllépni a maximálisan lehetséges napi adagot, ami 100 mg.

A kísérő álmatlansággal járó szorongásos állapotok kiküszöbölésére 10-30 mg-ot kell bevenni egyszerre, lefekvés előtt.

Alkoholmegvonási szindróma esetén izgatott állapot esetén 20-100 mg Elenium fogyasztása szükséges. Szükség esetén a bevétel 2-4 óra elteltével megismételhető. Ebben az esetben tilos túllépni a napi adaghatárt - 200 mg. Ezután az adag csökkenthető a minimális fenntartó szintre, amely elegendő az izgalom jeleinek megszüntetéséhez.

A megnövekedett izomtónus csökkentése érdekében napi 10-30 mg-ot kell bevenni, és ezt több külön adagban kell bevenni.

Idős betegek (65 év felett).

Mivel ez a betegcsoport fokozott érzékenységet mutat a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel szemben, a klordiazepoxidot a legalacsonyabb hatásos dózisban kell felírni, amely nem haladja meg a felnőtt adag felét.

A gyógyszert rövid ideig (maximum 1 hónapig) kell alkalmazni, mivel a betegek függőséget okozhatnak.

[ 7 ], [ 8 ]

Terhesség Elenium alatt történő alkalmazás

A terhes nők csak akkor szedhetik az Eleniumot, ha abszolút indikációk vannak, valamint ha nem lehetséges alternatív biztonságos gyógyszert alkalmazni (ez különösen igaz az 1. és 3. trimeszterre).

A terhes nők általi kábítószer-használat, különösen a hosszú távú, rendellenességeket okozhat a magzati fejlődésben, a gyógyszerfüggőség jeleit és az újszülöttnél megvonási szindrómát.

Ha az Eleniumot a 3. trimeszterben nagy dózisban vagy kis dózisban, de hosszú időn keresztül szedik, a baba hipotermiát vagy hipotenziót alakíthat ki, és a szopási reflex gyengülhet.

A reproduktív korú nőket figyelmeztetni kell, hogy a fogamzásgátlás tervezése alatt vagy terhesség gyanúja esetén a gyógyszerek szedése előtt konzultáljanak orvosukkal.

Mivel a gyógyszer hatóanyaga átjut az anyatejbe, a szoptatást a kezelés alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a klórdiazepoxiddal, valamint más benzodiazepinekkel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység jelenléte;
• a légzőközpont működésének elnyomása vagy akut légzési elégtelenség;
• alvási apnoe szindróma;
• fóbiák vagy rögeszmés állapotok jelenléte;
• krónikus pszichózis;
• izomgyengeség (myasthenia gravis);
• A klórdiazepoxid alkalmazása gyermekeknél.

[ 6 ]

Mellékhatások Elenium

A mellékhatások súlyossága és gyakorisága az adagtól és a személy érzékenységétől függ. A negatív reakciók gyakran enyhék és a gyógyszer elhagyása után megszűnnek. A rendellenességek közül:

• a szív- és érrendszeri megnyilvánulások: bradycardia kialakulása, enyhe vérnyomáscsökkenés, valamint mellkasi fájdalom;
• a nyirok- és vérképző rendszer rendellenességei: a vér morfológiai paramétereinek kóros változásai;
• NS reakciók: dezorientáció vagy zavartság érzése, és ezzel együtt szédülés, reakciógátlás, álmosság, fejfájás és ataxia. Ezek a tünetek általában az idősek terápiájának kezdeti szakaszában jelentkeznek, és gyakran maguktól, a kezelés leállítása nélkül elmúlnak. Ha ezek a zavarok fokozódnak, gyakoriságuk és súlyosságuk a dózis megfelelő csökkentésével csökkenthető. Más benzodiazepinek (különösen nagy dózisok) alkalmazásához hasonlóan dysarthria léphet fel, amelyet helytelen kiejtés és a beszéd kifejezéstelensége, valamint libidó- és memóriazavarok kísérnek;
• a vizuális szervek megnyilvánulásai: látászavarok (diplopia vagy homályos látás megjelenése);
• gyomor-bélrendszeri diszfunkció: dyspepsia, hányinger, székrekedés és szájszárazság (ritkán megfigyelhető);
• vese- és húgyúti rendellenességek: inkontinencia vagy vizeletretenció;
• a kötőszövetek és az izmok és csontok szerkezetének reakciói: izomgyengeség, valamint remegés;
• étkezési és anyagcserezavarok: étvágytalanság;
• szisztémás rendellenességek: ájulás és általános gyengeség érzése;
• immunrendszeri rendellenességek: alkalmanként anafilaxiás reakciók figyelhetők meg;
• a bőr alatti réteg reakciói a bőrrel: bőrallergiák (viszketés, kiütések és csalánkiütés);
• a hepatobiliáris rendszer rendellenességei: májproblémák, amelyek sárgasághoz vezetnek, valamint az aminotranszferáz szintjének enyhe emelkedése;
• az emlőmirigyek és a reproduktív szervek területén jelentkező megnyilvánulások: menstruációs ciklus zavarai;
• Mentális zavarok: paradox tünetek, például álmatlanság, pszichomotoros szorongás, agresszivitás és fokozott ingerlékenység, valamint rémálmok, nem megfelelő viselkedés, anterográd amnézia és pszichózis megjelenése. Görcsök, remegés és hallucinációk is előfordulhatnak.

A paradox tünetek kialakulását gyakran megfigyelik alkoholfogyasztás következtében, valamint időseknél és mentális betegségekben szenvedőknél is.

Fizikai és pszichológiai függőség is előfordulhat a gyógyszerek ajánlott gyógyszeradagokban történő alkalmazása esetén. Elvonási szindróma léphet fel a gyógyszerhasználat hirtelen abbahagyása után. A gyógyszerfüggőség nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akik visszaélnek a kábítószerekkel vagy az alkohollal.

Overdose

A túladagolás tünetei közé tartozik az eszméletvesztés, az izomtónus csökkenése és a kifejezett álmosságérzet. Súlyos mérgezés esetén kómás állapot várható, amelyben a vérnyomás csökkenése és összeomlás jelentkezik.

Mérgezés esetén intézkedéseket kell tenni az anyag gyors kiürülésének biztosítására a szervezetből (mielőtt felszívódna), vagy a gyomor-bél traktusból való felszívódás sebességének csökkentésére. Ehhez gyomrot kell mosni, hánytatni kell, és a sérültnek aktív szenet kell adni (ha eszméleténél van).

Mérgezés esetén tüneti terápiát és az életfunkciók (vérnyomás, pulzus és légzés) monitorozását, valamint azok támogatását írják elő.

Az Elenium ellenszere a flumazenil (a benzodiazepin receptorok antagonistája), amelyet vészhelyzetben intravénásan adnak be. A flumazenil hatásideje rövidebb, mint a gyógyszer hatóanyagának, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a sérült pulzusát, vérnyomását és légzését, hogy az ellenszert újra felhasználhassák, ha a mérgezés kiújul.

Tilos nyugtatókat használni, még akkor is, ha valaki izgatottá válik.

Nincs információ a hemodialízis eljárás célszerűségéről.

[ 9 ], [ 10 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A központi idegrendszerre ható gyógyszerek (mint például az opioid fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, érzéstelenítők, altatók, nyugtatók, antidepresszánsok, valamint a szedatív tulajdonságokkal rendelkező antihisztaminok) fokozzák az Elenium központi nyugtató hatását.

A klórdiazepoxiddal kombinálva alkalmazott görcsoldó szerek fokozhatják a gyógyszer negatív tulajdonságait és toxicitását, ezért ezeket nagy óvatossággal kell kombinálni.

A májenzimeket gátló gyógyszerek (beleértve az eritromicint cimetidinnel, valamint a ketokonazolt diszulfirammal) lassítják a klórdiazepoxid komponens, valamint más benzodiazepinek biotranszformációját, aminek következtében az utóbbi tulajdonságai fokozódnak.

A májenzimeket indukáló gyógyszerek (például a rifampicinnel kombinált fenitoin, valamint a karbamazepin) növelik a klórdiazepoxid és más benzodiazepinek biotranszformációjának sebességét, aminek következtében az utóbbi hatása csökken.

Az etil-alkohol fokozza az Elenium nyugtató tulajdonságait.

[ 11 ], [ 12 ]

Tárolási feltételek

A tablettákat sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tartani. A hőmérséklet maximum 25 ^° C.

[ 13 ]

Különleges utasítások

Vélemények

Az Elenium meglehetősen hatékony gyógymódnak számít, amely segít enyhíteni az érzelmi stresszt és kiküszöböli az elalvási problémákat. A gyógyszer további előnye az alacsony ára. A hátrányok között szerepel a függőség kialakulásának fokozott kockázata, aminek következtében tilos a gyógyszert hosszú ideig szedni.

Szavatossági idő

Az Elenium a gyógyszer gyártásának dátumától számított 4 évig használható.