Eliwell

Az Elivel az antidepresszánsoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.

[ 1 ]

Jelzések Elivela

A következő esetekben használják:

• mániás-depresszív pszichózis (depresszív fázisában);
• depresszió (gyermekkori is), valamint viselkedési zavarok és érzelmi zavarok vegyes típusban;
• különféle fóbiák;
• pszichogén típusú anorexia;
• a bulimia kialakulásának során fellépő rendellenes emésztési viselkedés szabályozására.

Kiadási űrlap

Tablettákban kapható, 10 darab buborékcsomagolásban. A csomag 10 ilyen buborékcsomagolást tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

Az Elivel egy triciklusos antidepresszánsok kategóriájába tartozó gyógyszer. Antiszerotonin, antihisztamin és kolinolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. Hatásmechanizmusa a neuronok által a szerotonin és a dopamin norepinefrinnel történő újrafelvételének folyamatainak lassulásának köszönhető.

A gyógyszer segít javítani a hangulatot különböző etiológiájú depressziók során, de a leghatékonyabb az endogén típusú depressziókban. A gyógyszer timolitikus hatását erős nyugtató hatással kombinálják, aminek következtében különösen erős hatást fejt ki depressziós és szorongásos állapotokban, amelyek hátterében alvászavarok és izgatottság figyelhető meg.

Farmakokinetikája

A tabletta bevétele után az anyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A gyógyszer plazmafehérjével való szintézise 94%.

Az anyag felezési ideje körülbelül 20 óra. Az anyagcsere a májban történik, ami egy aktív elsődleges bomlástermék, a nortriptilin képződéséhez vezet. Az amitriptilin és a nortriptilin komponensei átjutnak a vér-agy gáton, és bejutnak az anyatejbe.

Az anyag kiválasztása főként bomlástermékek formájában történik – a vizelettel együtt.

Adagolás és beadás

A gyógyszer kezdeti adagja napi 50-75 mg (ezt az adagot több részletben kell bevenni). Szükség esetén az adag 5-6 nap alatt (fokozatosan) növelhető, napi 150 mg-ig (járóbetegeknél) és napi 200 mg-ig (fekvőbetegeknél). Az adag nagy részét lefekvés előtt kell bevenni.

Stabil gyógyhatás elérése után az adagot napi 50-100 mg-ra csökkentik, majd a fenntartó kezelési eljárásokat legalább további 3 hónapig folytatják. A gyógyhatás a terápia 7-10. napja után kezd megjelenni.

Ha a beteg állapota 3 hét kezelés után nem javul, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. Ebben az esetben a leállításnak fokozatosnak kell lennie - az adagot 2 hét alatt kell csökkenteni.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 6-8 hónapot.

[ 3 ]

Terhesség Elivela alatt történő alkalmazás

Az Elivel terhesség alatt csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a nőre gyakorolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt káros tünetek kockázatát.

Ha szoptatás alatt kell szednie a gyógyszert, akkor ebben az időszakban abba kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• glaukóma jelenléte;
• bénulásos bélelzáródás;
• epilepsziás rohamok;
• pylorus szűkület;
• miokardiális infarktus akut fázisban;
• MAOI gyógyszerekkel kombinálva.

Mellékhatások Elivela

A tabletták szedése a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Az idegrendszer mentális reakciói és megnyilvánulásai: zavartság, izgatottság, dezorientáció vagy álmosság érzése, ataxia, szédülés, dysarthria, álmatlanság, fejfájás, polyneuropatia kialakulása. Hallucinációk és görcsök is előfordulhatnak, valamint végtagok zsibbadása és az EEG-mutatók változása. Az ADH-szekréció folyamata és a koncentrációs képesség zavart szenvedhet;
• a szív- és érrendszer diszfunkciója: tachycardia, miokardiális infarktus, poszturális hipotenzió és stroke kialakulása, megnövekedett vérnyomás, valamint a szívritmus vagy a szívvezetés zavarai;
• A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságai miatti reakciók: akkomodációs zavar, mydriasis kialakulása, homályos látás, megnövekedett szemnyomás. Vizeletretenció és a húgyutak tágulata is előfordulhat. Székrekedés, szájszárazság, hyperrexia és bénulásos bélelzáródás is előfordulhat.
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek: sztomatitisz vagy étvágytalanság kialakulása, hányás, hasmenés vagy hányinger megjelenése, valamint kellemetlen érzés az epigastriumban és az ízlelőbimbók rendellenességeiben;
• Egyéb: alopecia, galaktorrhea vagy gynecomastia kialakulása, bőrkiütés megjelenése, potencia és libidó gyengülése, súlygyarapodás/fogyás, fültőmirigy duzzanat és vérképző folyamatok zavarai. Sporadikusan megfigyelhető funkcionális májbetegség.

[ 2 ]

Overdose

A gyógyszermérgezés következtében a következő tünetek jelentkeznek: bradycardia, arrhythmia, csökkent vérnyomás, AV-vezetési zavar és májfunkció-zavar. A súlyos mellékhatások kialakulása szintén a túladagolás tünete. Gyakran ezek megszüntetéséhez elegendő az adag csökkentése vagy a gyógyszer átmeneti leállítása.

A kezelési módszer gyomormosás és sóoldatos hashajtók aktív szénnel történő bevétele. Az Elivelnek nincs ellenszere. Tüneti kezelés is végezhető. A sérültet rendszeres megfigyelés alatt kell tartani (EKG és vérnyomásmonitorozás). A bradycardia kiküszöbölésére megengedett β1-adrenerg agonisták vagy atropin alkalmazása, valamint ideiglenes pacemaker beültetése a betegbe.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Elivel központi idegrendszerre gyakorolt szupresszív hatása fokozódik, ha a következő gyógyszerekkel kombinálják: görcsoldók, opiátok, központi fájdalomcsillapítók, altatók, neuroleptikumok, érzéstelenítők és alkoholos italok.

Az antikolinerg szerek és az Elivel kombinációja növeli a bénulásos bélelzáródás kialakulásának valószínűségét.

A cimetidinnel történő együttes alkalmazás növelheti az Elivel plazmaszintjét.

A gyógyszer képes blokkolni a guanitidin vérnyomáscsökkentő hatását.

[ 4 ], [ 5 ]

Tárolási feltételek

Az Elivel-t nedvességtől és napfénytől védett helyen, gyermekektől elzárva kell tartani. Hőmérséklet-indikátorok – legfeljebb 25°C.

[ 6 ]

Szavatossági idő

Az Elivel a gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 4 évig engedélyezett.