Ellenjavallatok a vakcinázáshoz

A modern vakcináknak minimális ellenjavallatuk van, a lehető legnagyobb mértékben szabadulnak fel a ballasztból, a tartósítószerektől és az allergénektől, így a gyermekek és felnőttek túlnyomó többségében felhasználhatók előzetes kutatás vagy elemzés nélkül. Minden oltóanyagnak két egymással összefüggő ellenjavallata van: allergiás reakciók a vakcina összetevőire és erős reakció vagy komplikáció a vakcina előző dózisára.

[1], [2], [3], [4],

Relatív (ideiglenes) ellenjavallatok vakcinázásra

A relatív (átmeneti) ellenjavallat egy vakcinázott akut jelenléte vagy krónikus betegség súlyosbodása, mivel szövődményének vagy kedvezőtlen kimenetelének kifejlesztése esetén az oltóanyag az okuk miatt előterjeszthető. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az akut patológiás gyermekek járványai szerinti vakcinázás során a reakciók és szövődmények száma nem növekszik, és az immunválasz megfelelő. A várandós nők oltása szintén nem kívánatos: bár az oltóanyagok, köztük az élő vakcinák teratogén hatása nem bizonyított, a vakcinázás összefüggésbe hozható a hibás gyermek komplikációjával vagy születésével.

Minden oltóanyag esetében számos ellenjavallat létezik, amelyek szigorú betartása biztosítja a vakcina profilaxisának maximális hatékonyságát és biztonságosságát.

Az ellenjavallatok számának csökkentése az oltóanyagok minőségének javításával és a szövődmények okainak növelésével jött létre. A legtöbb krónikus betegséget kizárják a listáról, csak néhány olyan szövődmény van, amely növeli a szövődmények kockázatát. Az ellenjavallatoknak való megfelelés nem csak a vakcinázott, hanem az orvosi dolgozót is védi a lehetséges terhelésektől. De a tágabb értelmezés contra elfogadhatatlan, indokolatlan számának növekedése a csapok, és csökkenti az átoltottság, mint a tapasztalat, a Szovjetunió és más országok, tele van járvány védőoltással megelőzhető betegségek.

Az ellenjavallatok számának csökkenése és az immunizálás lefedettségének növekedése ellenére a súlyos reakciók és szövődmények gyakoriságának csökkenését figyeljük meg, és ezek nagy része egyedi jellegű, amelyet nem lehet előreláthatólag megszabni. Hogy társítsák a vakcinázott állapotot. Ezt megkönnyíti az olyan speciális csoportok vakcinázása, amelyek speciális kezelést igénylő egészségügyi problémákkal küzdenek.

A nemzeti immunizálási naptár immunizálásával kapcsolatos orvosi ellenjavallatok listája *

Vakcina	Ellenjavallatok
Minden oltóanyag	Erős reakció vagy szövődmény a korábbi vakcina beadásához
Minden élő vakcina	Immunhiányos állapot (elsődleges) Immunszuppresszió; rosszindulatú daganatok Terhesség
ZBC	A születéskor született gyermek súlya kevesebb, mint 2000 g Keloid heg
AKDS	Az idegrendszer progresszív betegségei Afebra görcsök a történelemben
Élő vakcinák: kanyaró (LCV), mumpsz (HPV), rubeola, valamint kombinált di- és triviccines	Az aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin, stb.) Súlyos allergiás reakciói A csirke embriókon készített idegen eredetű vakcinák esetében: a tojáshéj-fehérje anafilaxiás reakciója
Hepatitis B vakcina (HBV)	Allergiás reakció a pék élesztőre
Influenza	Allergiás reakció a tojásfehérjék fehérjére, aminoglikozidokra, erős reakció az influenzavírus megelőzésére. Ellenjavallatok élő vakcinákhoz - lásd Használati útmutató.

* Az akut fertőző és nem fertőző betegségek, a krónikus betegségek súlyosbodása átmeneti ellenjavallatok a vakcinázás során. Az ütemezett vakcinációkat a gyógyulás után 2-4 héttel vagy a gyógyulás vagy remisszió idején végezzük. Enyhe ARVI esetén az akut bélbetegségeket és egyéb oltásokat a hőmérséklet normalizálása után azonnal elvégzik.

Hamis ellenjavallatok a vakcinázáshoz

A gyakorlatban gyakran vannak olyan esetek, amikor a gyermekek vakcinázása "kivonásra" kerül, akiknek nincs ellenjavallata. A fő okok késedelem csapok és vakcinázás „perinatális encephalopathia”, „dysbacteriosis”, „Thymomegalia”, az allergia és a vérszegénység. A szülők megtagadása - bár utaltak rá - az esetek kevesebb, mint 1% -ában fordul elő, és a tartós magyarázó munka révén jelentősen csökkenthető.

„Perinatális encephalopathia” (PEP) ki van zárva, mint a diagnózis az új osztályozási, központi idegrendszeri patológia fel kell tüntetni az adott feltételek mellett. Az akut időszak perinatális sérülés belül befejeződik, az 1. Hónapban az élet, ami után nem lehet stabil vagy visszafejlődik maradék zavar - formájában izmos dystonia, késlelteti a kialakulását a mentális és motoros funkciók, alvási zavarok gyakorisága és ébrenlét. Jellemzően ezek absented és a szorongás (gyakran társul kólika), tünet Graefe (változata a norma) vagy remegés az áll (öröklött domináns tulajdonság). Nem meglepő, hogy a PEP "diagnosztizálása" az utóbbi időben az első év összes gyermekének 80-90% -át a poliklinika területén jelentette!

Ilyen gyermekeknél a neurológusnak csak megerősítenie kell a progresszív patológia hiányát, amely a gyermekorvos számára lehetővé teszi a gyermek időben történő beágyazódását; a neurológus visszavonása csak abban az esetben jogszerű, ha a gyermek afebrilis rohamok, hydrocephalus vagy más progresszív központi idegrendszeri betegség.

Dysbacteriosis diagnózist csak akkor indokolt a betegek betegségek a szék a háttérben hatalmas antibiotikus kezelés, ha a kérdés az oltást általában nem merül fel. Más esetekben, a diagnózis nem érvényes: megsértése bél biocönózissal ismét bármely bélbetegség: bélfertőzések, élelmiszer-intoleranciát, felszívódási zavar a laktóz és egyéb szénhidrátok hasi betegség, túlérzékeny bél szindróma. Ezekben az esetekben (és egy normál székben) "diszbakteriózisos" elemzésekre nincs szükség, mivel. Ne derítse ki a betegség valódi okát, hanem drága is. Mindenesetre a székletben lévő mikrobiális növényzetben bekövetkezett változások nem mentség a vakcinázás vagy a késleltetés visszavonulására.

A növekedés árnyékában a csecsemőmirigy általában kimutatható a röntgenfelvételen véletlenül, ez - vagy anatómiai variánst vagy az eredmény után stressz-megnagyobbodás, mindkét esetben a diagnózis „Thymomegalia” elítélendő. Ezek a gyermekek normálisan reagálnak a vakcinázásra, és azonnal be kell vakcinizálniuk.

A gyermek allergiája nem mentség a vakcinázás megakadályozására, a végrehajtásukra vonatkozó szabályok az alábbiakban kerülnek ismertetésre. A szteroidokkal (valamint a pimekrolimus - Elidel) kapcsolatos kenőcsök használata, a szteroidok spray-k vagy belélegzések formájában nem akadályozzák az oltást.

Az étrendi genezis anémiája nem lehet az oka a vakcinázásból való kivonulásnak; miután elvégezték, a gyermeket vas-készítményre kell felírni. A súlyos vérszegénység megköveteli az okok tisztázását, majd a terápia jellegével és az oltás időzítésével kapcsolatos döntést.

A fenntartó kezelésre (antibiotikumok, endokrin, szív, stb.) Nem szabad ellenjavalltatni, valamint az anamnesztikus adatokat a súlyos betegségekre az aktív megnyilvánulások hiányában. Az epilepszia családi történetének feltüntetése, a vakcina beadásának szövődményei, bármilyen formájú allergia, a testvérek halála a vakcináció utáni időszakban nem szolgálhat eltérítésként az oltásoktól. Kivétel - az immunhiányos betegek családjában való jelenléte - új BCG-t igényel a BCG bevezetése és az OPV IPV-vel való helyettesítésével.

[5], [6], [7],