A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Enapril
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az enapril vérnyomáscsökkentő hatást mutat.
Gyógyszerhatástani
A komplex vérnyomáscsökkentő gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz, amelyek csökkentik a vérnyomásértékeket – enalaprilt és hidroklorotiazidot.
Az enalapril az ACE-komponens erősen specifikus kompetitor-antagonistája (gátló hatású). Hatása megakadályozza az angiotenzin-1 angiotenzin-2-vé való átalakulását, ami jelentős érszűkítő hatást eredményez, ami a vérnyomás későbbi emelkedéséhez vezet.
Ugyanakkor az enalapril csökkenti a termelődő aldoszteron mennyiségét, aminek következtében csökkennek annak vérértékei és az angiotenzin-2 index. Ez a hatás a vérnyomás, a perifériás erek szisztémás ellenállásának, a vékonybélben és a jobb pitvarban lévő nyomás csökkenéséhez vezet, továbbá fokozza a perctérfogatot.
Az enalapril hatása a szisztolés és diasztolés nyomás fokozatos csökkenéséhez, a bal kamrai hipertrófia csökkenéséhez és a koszorúér-véráramlás stabilizálódásához vezet.
A hidroklorotiazid egy diuretikum, amely az ionizált nátrium és klorid visszaszívásának csökkentésével fejti ki hatását a proximális tubulusban. Gátolja a kálium és a bikarbonát visszaszívását is.
A diuretikus hatás alkalózissal és acidózissal alakul ki, és az anyag hosszan tartó használatával csökken.
A két fent említett komponens kombinációja egy gyógyszerben fokozza vérnyomáscsökkentő hatását, ugyanakkor csökkenti a szövetek duzzanatát és a szívizom terhelését.
Farmakokinetikája
Az enalapril jól felszívódik a gyomor-bél traktusban (körülbelül 60%). Intrahepatikus hidrolízisen megy keresztül, amelynek során enalaprilát választódik ki, amely egy aktív metabolikus termék. A gyógyszer biohasznosulási indexe 40%. A hatóanyag plazma Cmax szintjét 1 óra elteltével, aktív metabolikus termékét pedig 3-4 óra elteltével mérik.
Az enalaprilát plazmafehérje-szintézise kevesebb, mint 50%. A beadott adag egyharmada a belekben (27% enalaprilát komponensként és további 6% enalaprilként) és a veséken (18% enalaprilátként és 61% enalaprilként) ürül ki. Az enalaprilát felezési ideje 11 óra, a vesén belüli clearance-értékek pedig 150±44 ml/perc.
A hidroklorotiazid gyors felszívódása 1-2 óra elteltével diuretikus hatás kialakulásához vezet. A komponens átjut a méhlepényen és az anyatejbe. Az anyag kiürülése meglehetősen gyorsan történik; körülbelül 95%-ban a vizelettel ürül.
Adagolás és beadás
A gyógyszert szájon át, naponta egyszer kell bevenni. A tablettákat a beteg számára kényelmes napszakban kell bevenni, az étkezéstől függetlenül. A gyógyszeres kezelés időtartamát és a napi adagok méretét a kialakuló patológia súlyosságának figyelembevételével kell kiválasztani.
A magas vérnyomás csökkentése érdekében általában napi 1 tablettával kell kezdeni. Ezután a klinikai kép alapján az adag 2-4 tablettára emelhető. Ebben az esetben a maximális napi adagot a beteg általános egészségi állapotának, a magas vérnyomás súlyosságának és az egyidejűleg fennálló betegségeknek a figyelembevételével kell kiválasztani. Ezenkívül a vesefunkció és a szérum káliumszintjének monitorozása is szükséges.
Vesebetegségek esetén az adagokat a CC értékeinek figyelembevételével választják ki. Ha ez a mutató meghaladja a 30 ml/percet, a kezdeti adagot felére kell csökkenteni (fél tabletta), majd fokozatosan növelni, a vesék munkáját figyelve, amíg az optimális eredményt el nem érik.
Terhesség Enapril alatt történő alkalmazás
A gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt nem szabad alkalmazni.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- angioödéma előfordulása a kórtörténetben;
- súlyos intolerancia a hidroklorotiaziddal, enalaprillal vagy a gyógyszer további összetevőivel kapcsolatban;
- súlyos májbetegség;
- súlyos köszvény;
- súlyos vesebetegségek (beleértve az anuriát, a diabéteszes nefropátiát és az akut veseelégtelenséget);
- súlyos tünetekkel járó cukorbetegség;
- a veseartériákat vagy az aortát érintő szűkület;
- hipertrófiás jellegű obstruktív kardiomiopátia.
Mellékhatások Enapril
A gyógyszer használata mellékhatások kialakulásához vezethet:
- szédülés vagy fejfájás;
- súlyos hányinger (ami hányással járhat, de előfordulhat, hogy nem);
- száraz köhögés;
- a szájnyálkahártya szárazsága;
- májfunkciós problémák (emelkedett szérum transzaminázszint), másodlagos epeúti elzáródások jeleivel együtt;
- izomgyengeség, hiponatrémia vagy hipokalémia (a gyógyszer hosszú távú használata esetén);
- megnövekedett karbamid- és kreatininszint, valamint proteinuria kialakulása (vesebetegségek esetén).
[ 20 ]
Overdose
A gyógyszerrel való mérgezést jellemzően a vérnyomás csökkenésével kíséri, amit hányinger, általános gyengeség, sápadtság, szédülés, hyperhidrosis, az EBV szintjének zavarai és fejfájás jelez.
Amikor a mérgezés első megbízható tünetei jelentkeznek, gyomormosást kell végezni, és adszorbenseket kell adni a betegnek. A sérültet vízszintes helyzetbe kell helyezni, lehajtva a fejét. Később, a vérmennyiség-mutatók korrigálása érdekében intravénásan (csepegtetőn keresztül) 9%-os NaCl-oldatot, valamint angiotenzin-2-t (szükség esetén) kell beadni.
Minden intézkedést a beteg általános állapotának létfontosságú értékeinek, valamint a szérum karbamid- és káliumszintjének kreatininnel történő monitorozásával kell elvégezni.
Hipokalémia esetén KCl-oldatot és kálium-aszpartátot kell alkalmazni (napi legfeljebb 2 g-ot). Hipoklorémiás alkalózis esetén NaCl-t kell alkalmazni. Rendkívül súlyos állapotokban hemodialízist végeznek.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az etanol, a barbiturátok, valamint a kábítószerek és a fenotiazin-származékok együttes alkalmazása a vérnyomáscsökkentő aktivitás növekedéséhez vezet, ezért folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást, és bizonyos esetekben csökkenteni kell az Enapril adagját.
A gyógyszer NSAID-okkal vagy NaCl-lal történő együttes alkalmazása vérnyomáscsökkentő tulajdonságainak gyengüléséhez vezet.
GCS-sel együtt alkalmazva az elektrolitparaméterek egyensúlyhiányát okozhatja (hipokalémiához vezethet). Nem-depolarizáló izomrelaxánsokkal való kombináció fokozza azok hatását. Presszoraminokkal való kombinációja csökkenti a presszoros tüneteket.
A gyógyszer gyűszűvirággal történő együttes szedése fokozza az utóbbi hatását.
A hidroklorotiazid lítiumkiválasztási folyamataira gyakorolt negatív hatása miatt ki kell zárni együttes alkalmazásuk lehetőségét, mivel lítiummérgezés alakulhat ki.
A gyógyszer és a kálium-megtakarító szerek (spironolakton és amilorid triamterennel) kombinációja növelheti a plazma káliumszintjét.
Gyermekeknek szóló jelentkezés
Az Enapril alkalmazása gyermekgyógyászatban tilos (12 év alatt).
Analógok
A gyógyszer analógjai az Accuzide, Lopril, Hartil, Captopril és Enzix gyógyszerek Amprillal és Ramiprillal, valamint a Bisoprolol, Co-Prenessa, Noliprel és Quinard Lisinoprillal stb.
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Vélemények
Az Enapril számos értékelést kapott, mivel ezt a gyógyszert ritkán értékesítik a gyógyszertárakban. A gyógyszer hatóanyagainak jellemzői alapján jó terápiás hatékonysággal rendelkezik, pozitív hatással van a vérnyomás mutatóira.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Enapril" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.