A méhnyálkahártya mirigyes polipja

A mirigysejtekből álló, atipikus elemeket is tartalmazó göbös daganat a mirigypolip. Nagyon gyakran az ilyen növedékek a méhüreg nyálkahártyáján jelennek meg. A növedék lehet gömb alakú, elágazó vagy gomba alakú. Az endometriumon elágazó mirigyek hálózatából áll. A méh mellett az ilyen daganatok a gyomor és a belek falán is megtalálhatók.

A mirigypolipok szerzett patológiák, amelyek kockázata a következő tényezők jelenlétében nő:

• Endokrin betegségek.
• Hormonális zavarok.
• Örökletes hajlam.
• Gyulladásos folyamatok és a medencei szervek betegségei.
• Hormonális zavarok a menopauza alatt.
• Hosszú távú nyálkahártya-sérülés méhen belüli eszköz hosszú távú használata során.
• Sebészeti beavatkozások: abortusz, curettage, a méhüreg vizsgálata.
• Immunhiány.
• Instabil érzelmi háttér, gyakori stressz.

A lokális méhen belüli szövetszaporodást okozhatja az E- és C-vitamin-hiány, a legyengült immunrendszer, a túlzott testsúly, valamint a bélbetegségek (vastagbélgyulladás, Crohn-betegség).

A statisztikák szerint az intrauterin daganatok körülbelül 15%-a nem okoz tüneteket. A legtöbb esetben azonban a nők a következő tüneteket észlelik:

• Bő és fájdalmas menstruáció.
• Késleltetett menstruáció, majd erős vérzés.
• Intermenstruációs vérzés.
• Húzó fájdalom az alsó hasban.
• Gennyes váladékozás a nemi szervekből.
• Másodlagos vérszegénység.
• Meddőség.

Ha a mirigydaganat nagy, görcsös fájdalmak jelentkeznek. A nagy kinövések meddőséget okoznak, és magas a rosszindulatú daganat kockázata. Ha a méretük meghaladja a 2 cm-t, a degeneráció kockázata 10%. Ebben az esetben a széles alapú képződmények gyakran rosszindulatúvá válnak.

A betegség diagnosztizálására ultrahangvizsgálatot, hiszteroszkópiát és a méhüreg nyálkahártyájának teljes kaparásának szövettani vizsgálatát végzik. A kezelés sebészeti. A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A beteg gyógyszeres terápiát ír elő a hormonális szint helyreállítására.

Különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre. Bármilyen elváltozás korai felismerése érdekében rendszeres nőgyógyászati vizsgálaton kell részt venni, a gyulladásos és egyéb betegségeket haladéktalanul kezelni kell. Az immunrendszer erősítéséről is gondoskodni kell.

Az endometrium mirigyes rostos polipja

A méhfalak nyálkahártyájának kis, korlátozott növekedése, amely kötőszöveti elemekből és mirigyes struktúrákból áll, az endometrium mirigyes-rostos polipja. Fejlődése a méhüreg irányában történik. A növekedési struktúra testre és nyélre oszlik. Leggyakrabban a méh alján lokalizálódik, és amikor nagy méreteket ér el, elzárja a méhnyakcsatornát. Ebben az esetben a daganat jóindulatú.

A méh mirigyes rostos neopláziájának fő okai:

• A petefészkek működési zavara. A nemi hormonok termelésének hiánya a progeszterontermelés csökkenéséhez és az ösztrogénszintézis növekedéséhez vezet. Emiatt gyulladásos góc alakul ki az endometriumban, amelyet a menstruáció során nem löknek ki, hanem éppen ellenkezőleg, mérete növekszik.
• A mellékvesék működési zavara.
• A méhen belüli eszköz hosszú távú használata.
• Vetélés és abortusz.
• Olyan betegségek, amelyek anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben. A polipózis kockázata fokozott a magas vérnyomásban, cukorbetegségben és elhízásban szenvedő nőknél.

A legtöbb esetben a kóros állapot tünetmentes, ami késői diagnózishoz és kezeléshez vezet. Számos jel azonban lehetővé teszi a méhpolipok gyanúját:

• Menstruációs ciklus zavarai.
• Véres váladék, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
• Erős menstruáció.
• Fájdalom az alsó hasban közösülés után.
• A normál hüvelyi folyás mennyiségének növekedése.

A diagnosztika során a nőgyógyász kikérdezi a pácienst a fájdalmas tünetekről, vizuális vizsgálatot végez a székleten, és ultrahangvizsgálatot végez a méhen. A kezelés sebészeti. A daganatot sebészeti reszekcióval távolítják el a méhüreg nyálkahártyájának kaparásával. A műtétet hiszteroszkópia kontrollja alatt végzik.

A kiújulás és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a szövet eltávolításának helyét folyékony nitrogénnel kezelik. Hormonterápiát alkalmaznak a menstruációs ciklus helyreállítására és a kiújulások megelőzésére.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Az endometrium mirigyes cisztás polipja

Az endometrium neoplazmájának egy másik típusa a mirigyes cisztás polip. Az ilyen kinövés különböző alakú és hosszúságú mirigyeket tartalmaz, a tróma az alján sűrűbb, rostos. A mirigyek egyenetlenül helyezkednek el, cisztásan megnyúlt lumenekkel. A szövettan szerint a proliferatív mirigyes hám váltakozik a nem működő mirigyes hámmal.

A mirigyréteg patológiás proliferációja a ciszták egyidejű kialakulásával a következő tényezők miatt következik be:

• Hormonális zavarok.
• Endokrin rendellenességek és betegségek.
• A belső nemi szervek fertőző és gyulladásos folyamatai.
• Nőgyógyászati betegségek: policisztás betegség, endometriózis, méhmióma.
• A mellékvese és a pajzsmirigy működési zavara.
• Hipertónia, elhízás.
• Genetikai hajlam.

A mirigyes cisztás, helyi méhen belüli képződmény észrevétlenül is folytatódhat. De ahogy a szövetek növekednek, a következő tünetek jelentkeznek:

• Véres váladékozás a nemi szervekből menstruáció előtt vagy után.
• Menstruációs ciklus zavarai.
• Enyhe fájdalom az alsó hasban.
• Szédülés és általános gyengeség.
• Kellemetlen érzés a nemi aktus során.
• Hosszú távú sikertelen teherbeesési kísérletek.

A fenti tünetek közül egy vagy több jelenléte azonnali orvosi segítségnyújtást igényel. Minél előbb történik a diagnózis és a kezelés, annál kisebb a szövődmények kockázata.

A konzervatív terápia hatástalan, ezért a kezeléshez sebészeti beavatkozás javasolt. Mirigyes cisztás hiperplázia esetén hiszteroszkópiát végeznek. A növekedést teljesen eltávolítják, és a szerv nyálkahártyájának felületét alaposan lekaparják. A kiújulás kockázatának csökkentése érdekében az eltávolított szövet helyét folyékony nitrogénnel kezelik. A műtét eredményeként kapott szöveteket szövettani vizsgálatra küldik. Ha az elemzés során atípusos sejteket észlelnek, akkor egy nőgyógyász-onkológus további kezelést végez a betegen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Az endometrium bazális típusú mirigyes polipja

A szövettan szerint a méh több struktúrából áll:

• A belső réteg az endometrium.
• A középső réteg a myometrium.
• Külső - serózus membrán vagy perimetrium.

Ezen struktúrák mindegyikének vannak alépítményei. Például az endometrium egy funkcionális és egy bazális rétegből (a miometrium mellett) áll. A bazális réteg vastagsága 1-1,5 mm, kötőszöveti elemekből áll, tartalmazza a miometrium mirigyeinek részeit, ereket és idegvégződéseket. Ugyanakkor érzéketlen a hormonális változásokra, és a menstruáció során sem lökődik ki. Sejtjeinek szaporodása helyreállítja az endometrium normális szerkezetét.

Bizonyos tényezők hatására azonban jelentős változások következnek be. Például hiperösztrogenizmus esetén a bazális réteg sejtjei nagyon gyorsan regenerálódnak, ami annak megvastagodásához, azaz hiperpláziájához vezet. Ennek fényében nagyon gyakran előfordulnak a bazális réteg endometriumának mirigyes polipjai. Ezek tünetmentesek lehetnek, de növekedésükkel menstruációs zavarokat és egyéb fájdalmas tüneteket okoznak.

Az ilyen lokális méhen belüli képződmények kezelése sebészeti. A beteg hiszteroreszektoszkópián esik át, szövettani vizsgálattal. Ha a kinövés atípusos sejteket tartalmaz, akkor a további kezelést nőgyógyász-onkológus végzi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]