Entyerosorbtsiya

Az enteroszorpció az úgynevezett nem-invazív szorpciós módszereket jelenti, mivel nem vonja maga után a szorbens közvetlen érintkezését a vérrel. Így kötődését exogén és endogén toxinok a gasztrointesztinális traktusban enterosorbents - terápiás szerek különböző szerkezetű - keresztül történik adszorpcióval, abszorpcióval, ioncserélő és komplexképződés, és a fizikai-kémiai tulajdonságai a szorbensek és azok mechanizmusok kölcsönhatás anyagok meghatározzák a szerkezete és felületi minőség.

A felszívódás a szorbát felvételének folyamata a szorbens teljes térfogatával, ami abban az esetben történik, amikor a folyadék sorbensként működik, hanem a szorbáttal való kölcsönhatás folyamata, sőt az anyag oldódása. Az abszorpciós folyamat a gyomor- vagy bélmosás, valamint az enteroszorbensek bejutása a folyadékfázisba, ahol az abszorpció bekövetkezik. Klinikai hatás érhető el, ha az oldószer nem szívódik fel, vagy a folyadék bejuttatása után hamarosan eltávolítják a gyomor-bél traktusból.

Az ioncserés a szorbens felületen lévő ionok helyettesítő folyamata a szorbátionokkal. Az anioncserélőket, kationcserélőket és poliamfolytákat ioncserével különböztetjük meg. Az ionok kicserélése bizonyos mértékig lehetséges minden enteroszorbensben, de ioncserélő anyagok csak azok, amelyekben ez a fajta kémiai kölcsönhatás a fő (ioncserélő gyanták). Bizonyos esetekben meg kell előzni, hogy megakadályozzák a felesleges felszabadulást a chymében és az elektrolit felszívódását, ami az enterális környezetben történő ioncserélés során jelentkezik.

Komplexálás során fordul elő a semlegesítés, a közlekedés és az ürítés a metabolitok a célpont egy stabil kapcsolat a ligand-molekula vagy -ion, a kapott komplex lehet oldható vagy oldhatatlan a folyadékban. Az enteroszorbensek számától a komplexképző anyagokig a polivinil-pirrolidon származékai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Az enteroszorbensekre vonatkozó alapvető orvosi követelmények

• nem toxikus Az emésztőrendszerben való áthaladás során előkészített anyagok nem degradálódhatnak olyan összetevőkhöz, amelyek felszívódáskor közvetlen vagy közvetett hatással lehetnek a szervekre és a rendszerekre,
• nem-traumatizmus a nyálkahártyák számára. A szájüreg, a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájának mechanikai, kémiai és egyéb káros hatásai, amelyek szervek károsodásához vezetnek,
• a bélből való jó evakuáció és a fordított hatások hiánya - a dyspeptikus rendellenességeket okozó folyamatok erősítése,
• nagy mennyiségű szorpciós kapacitás a csíra eltávolított komponenseihez képest, a nem szelektív szorbensek esetében a hasznos komponensek elvesztésének lehetőségét minimálisra kell csökkenteni,
• Az anyagok deszorpciójának hiánya a kiürítés folyamatában és a környezet pH-jában bekövetkező változások, amelyek káros mellékhatásokhoz vezethetnek,
• a gyógyszerkészítmény kényelmes gyógyászati formáját, amely hosszú ideig lehetővé teszi annak alkalmazását, a szorbens negatív érzékszervi tulajdonságainak hiányát,
• kedvező befolyás vagy befolyás hiánya a gasztrointesztinális mikroorganizmus szekréciójának és biocenózisának folyamataiban,
• míg az orális fekélyek, a szorbens kell viselkednie, mint egy viszonylag inert anyag, anélkül, hogy bármilyen reakcióképes változásokat bél szövetet, vagy a módosítások minimálisak, és hasonló, mely nyomon követhető megváltoztatásával az étrend.

Végrehajtásához enterosorption gyakran használják ehnterosorbentov orális adagolás, de ha szükséges, akkor beadhatjuk ezeket a szonda, ahol a próba bevezetésére gyógyszerek alkalmasabbak, mint egy szuszpenzió vagy kolloid, szemcsés szorbensek elzárjuk szonda lumen. Az enteroszorbens mindkét fent említett beadási módszere az úgynevezett gasztrointesztinális szorpció végrehajtásához szükséges. Kelátképzők adagolhatjuk be a végbélbe (kolonosorbtsiya) keresztül beöntés, de szorpciós hatékonyság ebben a módban a beadás a szorbens általában gyengébb az orális.

A gasztrointesztinális traktus minden egyes részlegében a nem specifikus szorbensek ezen vagy más komponensek szorpcióját végzik, az enterális környezet összetételétől függően. Az orálisan bevitt xenobiotikumok eltávolítása a gyomorban vagy a bél primer részében történik, ahol a legmagasabb koncentrációjuk marad. A duodenumban kezdődik az epekő, a koleszterin, az enzimek, a leanhidrolízis termékek, az élelmiszer allergének szorpciója, vastag mikrobiális sejtekben és más anyagokban. Azonban a masszív baktériumok kolonizációjával és a test biomasszájának nagymértékű mérgekkel és metabolitokkal történő koncentrációja esetén a szorpciós folyamat a gyomor-bél traktus minden részén jelentkezik.

Az egyes feladatoktól függően a szorbensek optimális formáját és dózisát kell kiválasztani. Pszichológiailag legnehezebb kapó betegeknél granulált formában szorbenseket és könnyebben elfogadják jól zúzott szorbensek, mint paszták, anélkül, íze és illata, és nem kárt okoznak a nyálkahártyákat. Ez utóbbi szénszálas anyagokból ered.

A legszélesebb körben alkalmazott 3-4-szeres vételi ehnterosorbentov (amíg 30-100 gramm naponta, vagy 0,3-1,5 g / testtömeg-kg), de attól függően, hogy milyen jellegű a kóros folyamat (például akut mérgezés) szükséges hatást könnyebb elérni a gyógyszer egyetlen sokk-dózisát. Annak elkerülése érdekében, adszorpciója gyógyszerek orálisan, a beérkezésük időpontjának kezelhető enterosorbent legyen legalább 30-40 perc, de ez előnyös végezni gyógyszeres terápia parenterálisan.

Enterosorption használják a gyógyászatban kezelésére sokféle akut és krónikus betegségek járó toxicitás, ezáltal fokozza a hatékonyságát más terápiák, és csökkenti azok mennyisége, beleértve az extrakorporális méregtelenítő módszerek. Pozitív hatást észlelnek allergiás betegségekben, bronchiális asztmában, psoriasisban, valamint atherosclerosis, akut és krónikus májbetegségek különböző megnyilvánulásaiban. A módszer lehetővé tette, hogy javítsa a kezelés eredményeit számos sebészeti betegségek (heveny hasnyálmirigy-gyulladás, gennyes peritonitis), veseelégtelenség, különböző fertőző betegségek, enterosorption kedvezően befolyásolja a során a seb folyamat.

[7], [8], [9], [10]

Az enteroszorpció módszere akut mérgezésben

Felszerelés	A gyomor, bélmosás, enteroszorbensek mosására szolgáló szonda
Előkészítés
Szorbens készítmény	Beadás esetén intesztinális szonda szorbens áthaladását a vékonybélbe szemcsés aktív szén előőrölt kapunk homogén finom port azután venni ezt a szén és összekeverünk 3,2 tömegrész paraffinolaj, hogy emulziót képezzünk, amely melegítjük 37 „C-on
Ajánlott technikák	80-100 g szorbens egy folyékony szuszpenzió 100-130 ml vízzel Bevezetés 80-100 g szorbens egy folyékony szuszpenzió egy csövön keresztül, miután gyomormosás Amikor együtt bélátmosásból enterosorption bélperfúziós megszakítjuk, és a szondát a végbélbe keresztül bevezetett 100-200 g szorbens formájában emulziók majd tovább bevezetése sóoldat enterális Amikor mérgezés mérgek hajlamos enterohepatikus keringés, - 50-60 g szorbens az első beadás, majd 20 g szorbens 6-8 óra után
A pimenia javallata	Klinikai mérsékelt és súlyos akut orális mérgezés a mérgek felszívódásával Laboratóriumi mérgező mérgezések a biomedidekben (vér, vizeletürítés a gyomorban és a belekben)
Ellenjavallatok	Nem azonosították
Szövődmények	Nem azonosították