Epicondylitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az epicondylitist degeneratív folyamatnak tekintik, amely az ízületben lokalizálódik, és az izom csonthoz való tapadásának pusztulásához vezet. Ennek következtében gyulladásos változások figyelhetők meg a környező szövetekben és struktúrákban.

Az epicondylitis okai az ízületben előforduló sztereotip mozgások, amelyek nagyon gyakran ismétlődnek, különösen egyes szakmákban vagy sportágakban. Ezenkívül ne feledkezzünk meg a traumás sérülésekről sem: ez lehet ütés, esés vagy nehéz tárgy emelése és cipelése.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása magában foglalja a nosológiai egységek osztályait és alosztályait, amelyek segítségével minden betegséget el lehet osztani a folyamatban részt vevő specifikus rendszertől és szervtől függően.

Így az ICD 10-ben szereplő epicondylitis a 13. osztályba tartozik, amely a kötőszövettel együtt járó mozgásszervi betegségeket jelenti. Továbbá, az osztályozás szerint az epicondylitis az M60-M79 kóddal jelölt lágyrész betegségekre, különösen az M77 kóddal jelölt egyéb enthesopathiákra utal.

Az epicondylitis diagnosztizálásakor az ICD 10 mediális M77.0 és laterális M77.1 epicondylitisre osztja fel. Ezenkívül, az adott ízületben a folyamat lokalizációjától függően, az osztályozás minden egyes nosológiai egységet külön kódol.

[ 1 ]

Okoz epicondylitis

Az epicondylitis okai az ízületben folyamatosan jelen lévő traumás tényezőn alapulnak, ami az ízület struktúráinak és a környező szövetek gyulladását eredményezi. Leggyakrabban ilyen változások fordulnak elő profi sportolóknál, a teniszezők különösen veszélyeztetettek, valamint olyan szakmákban dolgozóknál, mint a masszőrök, építők, gipszkartonozók és festők. A szakmák listája kiegészíthető azokkal, amelyek súlyemeléseket igényelnek.

Az epicondylitis okai megerősítik azt a tényt, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a nők. A klinikai tünetek 40 éves kor után jelentkezhetnek először. Ami a profi sportolókat illeti, náluk a tünetek sokkal korábban jelentkeznek.

Traumás epicondylitis

Magát a traumás epicondylitist az izmok és inak csonthoz való tapadásának helyén mikrotraumák jelenléte jellemzi. A betegséget leggyakrabban nehéz munkásoknál vagy sportolóknál figyelik meg. Ezenkívül a provokáló tényezők közé tartozik a könyökízület deformáló artrózisa, az ulnáris ideg kóros állapota vagy a gerincoszlop csontritkulása a nyaki régióban.

A traumatizáció az azonos típusú munka folyamatos végzése során figyelhető meg, a helyzet napi súlyosbodásával. A sérült struktúrák nem tudnak gyorsan regenerálódni, különösen 40 év után, ezért a mikrotraumákat kötőszövet váltja fel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Poszttraumás epicondylitis

A poszttraumás epicondylitis rándulások, ficamok vagy az ízületben zajló egyéb kóros folyamatok következtében alakul ki. Természetesen az epicondylitis nem mindig jár együtt ezekkel az állapotokkal. Ha azonban a ficam során az ízületi területen lévő ín és izomvég enyhe sérülést szenved, akkor a poszttraumás epicondylitis kialakulásának kockázata megnő. A valószínűsége különösen akkor nő, ha a ficamok utáni ajánlásokat a rehabilitációs időszakban nem tartják be. Ha valaki az ízületi rögzítő eltávolítása után azonnal intenzíven kezd dolgozni ezzel az ízülettel, akkor a poszttraumás epicondylitis az alapjául szolgáló kóros folyamat szövődményének tekinthető.

Tünetek epicondylitis

A gyulladásos és destruktív folyamatok az izmok és inak apró szakadásain alapulnak a csonthoz való tapadási pontokon. Ennek eredményeként a traumás csonthártyagyulladás prevalenciája korlátozott. Az ízületi tasakok meszesedése és nyáktömlőgyulladása is gyakori.

Az ízületi epikondilitisz, vagy inkább annak előfordulása, nem kellően kutatott, mivel az emberek ritkán kérnek segítséget az első klinikai tünetek megjelenésekor. Főként népi gyógymódokat alkalmaznak, és csak a kezelés pozitív dinamikájának hiányában fordulnak orvoshoz. Ezenkívül az "ízületi epikondilitisz" diagnózisát nem mindig állítják fel, mivel a tünetek és a röntgenkép hasonló a legtöbb ízületi kóros folyamat klinikai képéhez.

A betegség stádiumai határozzák meg az epicondylitis klinikai tüneteit. A betegség fő tünete a változó intenzitású és időtartamú fájdalom szindróma. A fájdalmas érzések néha égő jellegűek lehetnek. Később, krónikus stádiumba lépve a fájdalom sajgóvá és tompává válik. Fokozódása az ízületet érintő mozgások végrehajtásakor figyelhető meg. Ezenkívül a fájdalom az érintett ízület területén a csonthoz tapadó teljes izomra kiterjedhet. Az epicondylitis tünetei egyértelműen lokalizált fájdalomfókusszal rendelkeznek, az ízület motoros aktivitásának éles korlátozásával.

[ 6 ], [ 7 ]

Krónikus epikondilitisz

A krónikus epicondylitis egy meglehetősen gyakori kóros állapot. Az akut fázisban kifejezett, nagy intenzitású és állandó tünetek jelentkeznek. A szubakut stádiumot a klinikai tünetek megjelenése jellemzi az érintett ízület fizikai megterhelése alatt vagy után. A krónikus epicondylitis azonban hullámszerű lefolyású, periodikus remissziókkal és relapszusokkal. Időtartama meghaladja a 6 hónapot.

Idővel a fájdalom sajgóvá válik, a kéz fokozatosan veszít erejéből. A gyengeség mértéke elérheti azt a szintet, hogy az ember már írni sem tud, vagy bármit is a kezébe venni. Ez a térdre is vonatkozik, amikor járási bizonytalanság és sántaság jelentkezik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forms

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

A könyökízület epicondylitise

Ez a betegség számos emberi ízületet érinthet, amelyek közül a könyökízület epicondylitise nagyon gyakori patológia. Lényegében ez egy gyulladásos folyamat megjelenése a könyök területén a provokáló tényező hosszan tartó kitettsége miatt. Ennek eredményeként traumatizálódás és az ízülethez való tapadás helyén az izomszerkezet zavara következik be.

A könyökízület kondilítise lehet belső és külső eredetű, mivel a gyulladás különböző helyeken alakul ki. A gyulladásos folyamat nem spontán, hanem bizonyos okai vannak a kialakulásának. A betegségre a következő szakterületeken dolgozók a legfogékonyabbak: profi sportolók, például súlyemelők, kettlebell-ezők, bokszolók és teniszezők; mezőgazdaságban dolgozók - traktorosok, tejeslányok, valamint építőipari szakmában dolgozók - gipszkartonozó, festő és kőműves.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Oldalsó epikondilitisz

Mindenki ismer egy olyan sportot, mint a tenisz. Azonban nem mindenki tudja, hogy a rendszeres edzés és versenyek kiválthatják a könyökízület laterális epicondylitisét. A betegségnek van egy másik neve is: teniszkönyök.

Ennek ellenére a legtöbb esetben azok szenvednek, akik nem profi módon teniszeznek, mert nem tartják be az ütő ütésére és kezelésére vonatkozó bizonyos szabályokat és ajánlásokat. Játék közben az ütő az alkar és a kéz nyújtó mozdulataival üti a labdát. Így izom- és ínfeszültség keletkezik a kéz feszítőizmaiban, amelyek a felkarcsont laterális epikondilusához kapcsolódnak. Ennek eredményeként minimális szalagszakadások alakulnak ki, ami laterális epikondilitist okoz.

Mediális epicondylitis

A „golfkönyök” az úgynevezett mediális epikondilitisz. Egy ilyen elnevezéssel kapcsolatban nem nehéz kitalálni, hogy a betegség fő oka egy sportág – a golf. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mediális epikondilitisznek nincsenek más okai is. Ezek közül ki kell emelni a más sportágakban vagy profi gyakorlatokban rendszeresen ismétlődő, sztereotip mozdulatokat. Például a dobásokat, a súlylökést, valamint a különféle eszközös kiegészítők használatát és természetesen a traumát. Általánosságban elmondható, hogy az ízületi struktúrákra gyakorolt bármilyen hatás, amely az izmok és inak szerkezetének károsodásához vezet, kiválthatja a kóros folyamat kialakulását.

A fenti mozgásokat mind a csukló és az ujjak hajlítói végzik, melyek izmai egy ín segítségével kapcsolódnak a felkarcsont mediális epikondilusához. Traumás tényezők hatására mikrotraumák, következésképpen duzzanattal, fájdalommal és csökkent motoros aktivitással járó gyulladás jelentkezik.

Oldalsó epikondilitisz

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegség belső és külső epicondylitisre oszlik. A fő jellemző és klinikai tünet a fájdalom az ízület érintett területén. A fájdalom szindróma bizonyos tulajdonságai miatt differenciáldiagnózist lehet végezni az epicondylitis és az ízület más destruktív betegségei között.

A könyökízület csak akkor kezd fájni, ha fizikai aktivitás jelentkezik benne, nevezetesen az alkar kinyújtása és az alkar kifelé irányuló forgó mozgásai. Ha az orvos passzívan végzi ezeket a mozgásokat, azaz az izmai részvétele nélkül mozgatja a személy kezét, akkor a fájdalom szindróma nem jelentkezik. Így, ha passzívan végeznek bármilyen mozgást epicondylitis esetén, a fájdalom nem jelentkezik, ami nem figyelhető meg ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás esetén.

A külső kondilitisz bizonyos vizsgálat során jelentkezhet. Ezt "kézfogás tünetének" nevezik. A név alapján már egyértelmű, hogy a fájdalom normál kézfogás során jelentkezik. Ezenkívül megfigyelhetők szupináció (tenyér felfelé fordítása) és az alkar kinyújtása során is, függetlenül a terheléstől. Bizonyos esetekben már egy kis csésze kávé felemelése is kiválthatja a fájdalom szindróma kialakulását.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

A váll epicondylitise

A vállízületi kondylitist leggyakrabban a jobb kézen figyelik meg, mivel az aktívabb (jobbkezeseknél). A betegség kezdete a vállízületi kondylus területén jelentkező sajgó, tompa fájdalommal jár. Állandó jellegük csak aktív mozgások során figyelhető meg, nyugalmi állapotban nincs fájdalom. Később nem múlik el, és minden mozdulatot kísér. Ezenkívül az ízületi kondylus még enyhe tapintása is elviselhetetlenné válik.

Ezt követően a vállízületi gyulladás az ízület és a kar gyengeségének fokozódását idézi elő, egészen addig a pontig, amíg a személy képtelen egy bögrét tartani. Ennek eredményeként a személy nem tud szerszámokat használni a munkahelyén. Az egyetlen olyan testhelyzet, amelyben a fájdalom kissé enyhül, a könyök enyhe hajlítása abszolút nyugalmi állapotban.

Az érintett ízület vizsgálatakor duzzanatot és enyhe puffadást észlelnek. A terület tapintásakor fájdalom jelentkezik. Ugyanez a reakció figyelhető meg az aktív mozgások önálló végrehajtásának megkísérlésekor is.

[ 26 ], [ 27 ]

Mediális epicondylitis

A mediális epicondylitist a felkarcsont epicondylusának mediális felszínén jelentkező fájdalom jellemzi. A legtöbb esetben a személy pontosan meg tudja határozni a fájdalom helyét. Csak néha terjedhet ki az érintett izom irányába. A fájdalom különösen intenzívvé válik, amikor a kéz tenyerét lefelé fordítjuk, és az alkart behajlítjuk.

A belső epicondylitis az ulnáris ideget is érintheti. Hajlamos krónikussá válni időszakos exacerbációkkal és remissziókkal.

A térdízület epicondylitise

A térdízület epicondylitise ugyanazon okok miatt alakul ki, mint a könyökízületben. A patogenezis az izomszerkezetek állandó minimális traumáján alapul a csonthoz való tapadás helyén. Ennek eredményeként gyulladás és destruktív jelenségek figyelhetők meg az érintett ízületben.

Alapvetően a betegség fő okát azonosítják - ez a profi sport. Ebben a tekintetben a térdízület epicondylitisét "úszó térdének", "ugró térdének" és "futó térdének" is nevezik. Valójában mindegyik egy destruktív folyamaton alapul, de bizonyos jellemzőkben eltér.

Így alakul ki az „úszótérd”, amelynek fájdalma a térd valgus irányának következtében alakul ki, amikor a láb elrugaszkodik a víztől mellúszás közben. Ennek eredményeként a térdízület középső szalagja megnyúlik, ami hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez.

Az „ugró térd” gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti a térdkalácsban. A kosárlabda- és röplabdajátékosok a leginkább fogékonyak a betegségre. Fájdalmas érzések jelentkeznek a térdkalács alsó részén, a szalagok tapadásának helyén. A betegség egy folyamatosan ható traumás tényező következményeként jelentkezik, amely után a szövetnek nincs ideje regenerálódni és helyreállítani az eredeti szerkezetet.

A „futótérd” egy nagyon gyakori kóros folyamat, amely a futók közel egyharmadát érinti. A fájdalom szindróma a térdkalács szubchondrális csontjának idegvégződéseinek összenyomódása következtében jelentkezik.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostics epicondylitis

A helyes diagnózis felállításához alapos vizsgálatot kell végezni, részletesen tanulmányozni kell az anamnesztikus adatokat, nevezetesen meg kell kérdezni, hogyan kezdődött a betegség, mennyi ideje jelentek meg ezek a tünetek, hogyan fokozódtak, és hogyan enyhült a fájdalom. A betegség helyesen összegyűjtött anamnézisének köszönhetően az orvos már ebben a szakaszban gyaníthat egy vagy több patológiát.

Az epicondylitis diagnózisa magában foglalja a Thomson és Welt teszteket. A Thomson-tünetet a következőképpen végzik el: a fájó kart függőlegesen az asztalra helyezik, a könyökére támaszkodva. Ezután az öklét elmozdítják magunktól, és amikor visszatér a kiindulási helyzetbe, a vizsgáló ellenáll ennek a mozgásnak. Ennek eredményeként fájdalom kezd érezni a könyökízület területén.

A Welch-tünet alapján az epicondylitis diagnózisa magában foglalja a tenyér felfelé fordítását előre nyújtott karral, mint a vívásnál. Leggyakrabban a kar teljes kiegyenesítése sem lehetséges a felkarcsont oldalsó epicondylusának területén, a könyökízületben jelentkező fájdalmas érzések miatt.

Röntgen az epicondylitishez

A betegség hosszú távú lefolyása esetén, különösen a könyökízület korábbi sérülésével összefüggésben, az epicondylitist meg kell különböztetni az epicondylus törésétől. Fő megnyilvánulása a törési terület duzzanata, amely epicondylitis esetén nem fordul elő.

Ritka esetekben röntgenfelvételeket alkalmaznak epicondylitis esetén, néha több vetületben egyszerre. Akár komputertomográfiát is alkalmazhatunk. Ezek a módszerek azonban nem elég informatívak. A kép bizonyos változásai csak hosszú idő elteltével láthatók, amikor osteophyták és egyéb elváltozások alakulnak ki a kéregben.

[ 32 ], [ 33 ]

Kezelés epicondylitis

Az epicondylitis kezelésének kombinált megközelítést kell alkalmaznia. A szükséges terápia mennyiségének meghatározásához figyelembe kell venni a kéz és a könyökízület inaiban és izmaiban bekövetkező szerkezeti változások mértékét, az ízületek motoros aktivitásának károsodását és a kóros folyamat időtartamát. A kezelési irány fő feladatai a gyulladásos gócpontban jelentkező fájdalom megszüntetése, a helyi vérkeringés helyreállítása, a könyökízületben a motoros aktivitás teljes spektrumának újraindítása, valamint az alkari izmok atrófiás folyamatainak megelőzése.

Az epicondylitis kezelése népi gyógymódokkal

Az epicondylitis népi gyógymódokkal történő kezelését orvossal való konzultációval kell kezdeni, mivel annak ellenére, hogy a természetes anyagokat és gyógynövényeket nagyobb mértékben használják, a mellékhatások kialakulásának kockázata továbbra is fennáll.

A propoliszos tejes borogatást úgy készítik, hogy 5 g előre összetört propoliszt feloldanak száz milliliter meleg tejben. Ezután egy több réteg gézből készült szalvétát áztatnak a keverékbe, és az érintett ízület köré tekerik. Ezután celofánból és egy réteg vattából borogatást készítenek, és 2 órán át hagyják hatni.

A szalagok és a csonthártya helyreállító kenőcsét természetes disznózsírból készítik. Először 200 g-ot vízfürdőben megolvasztanak, a zsírt elválasztják, és a kenőcs alapjaként használják. Ezután 100 g friss nadálytő gyökeret kell összetörni, és meleg zsírral összekeverni. A keveréket addig kell keverni, amíg homogén, sűrű masszát nem kapunk. A kapott kenőcsöt hűtőszekrényben kell tárolni. Egy eljáráshoz körülbelül 20 g gyógyhatású keverékre van szükség. Használat előtt vízfürdőben kell felmelegíteni, és több réteg gézből készült szalvétába áztatni. Ezután, mint egy hagyományos borogatást, a kezelés körülbelül 2 órán át hat. Az epikondilitisz népi gyógymódokkal történő kezelése enyhítheti a betegség fő klinikai tüneteit és helyreállíthatja a sérült ízület szerkezetét.

Gimnasztika epicondylitis esetén

Az epicondylitis torna célja a kialakult kötőszövetek fokozatos nyújtása az ízület működésének helyreállítása érdekében. Természetesen gyógyszeres beavatkozás nélkül a fizikai gyakorlatok nem lesznek olyan hatékonyak, mint kombinációjukkal, de az eredmény továbbra is észrevehető lesz.

A könyökízületi gyulladás (epikondilitisz) esetén a gimnasztikát aktív, míg az egészséges kézzel passzív mozdulatokkal végzik. Minden gyakorlatnak gyengédnek kell lennie, hogy elkerüljük a helyzet súlyosbodását és az ízület további károsodását. Ezenkívül a speciális komplexum nem tartalmaz erősítő gyakorlatokat, mivel azok nem javallottak a könyökízületi gyulladás kezelésére. A gimnasztika használata csak orvossal való konzultációt követően és a betegség akut stádiumának elmúltával megengedett.

Gyakorlatok epikondilitisz esetén

Az epicondylitis kezelésére és rehabilitációjára kifejezetten a betegség gyakorlatait fejlesztették ki. Tehát az alkar hajlítása és kinyújtása mozdulatlan vállövvel; a könyöknél behajlított karokkal ökölbe kell szorítani a kezeket; váltakozó karokkal körkörös mozdulatokat kell végezni a vállakkal és az alkarokkal ellentétes irányban; mindkét kéz összekapcsolása után a könyökízületet be kell hajlítani és ki kell nyújtani.

Ellenjavallatok hiányában és az orvos engedélyével epicondylitisre gyakorolhat gyakorlatokat, például „malom” vagy „olló”.

[ 34 ], [ 35 ]

Kenőcs epicondylitis esetén

Az epicondylitis kenőcsének helyi hatása van, aminek következtében gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémaellenes hatása lehet az érintett ízületre. A kenőcsök tartalmazhatnak mind nem szteroid gyulladáscsökkentő komponenseket, mind hormonális gyógyszereket.

A kortikoszteroidokon alapuló epicondylitis kenőcs erőteljes hatással van a duzzanat és a gyulladás csökkentésére. Például a betametazonnal és érzéstelenítővel dúsított kenőcsök. Ez a kombináció enyhíti a fájdalom szindrómát és a duzzanatot az alkar érintett területén.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök epicondylitis kezelésére

Az epicondylitis kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket a szervezet gyulladásos válaszának aktivitásának csökkentésére használják az ínkárosodásra a csonthoz való tapadás helyén. A leggyakoribb és leggyakrabban használt kenőcsök közé tartoznak: ortofen kenőcs, ibuprofen és indometacin. Ezenkívül számos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeren alapuló gél létezik, például diklofenák, nurofen és piroxicam.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök az epicondylitis kezelésére meglehetősen könnyen használhatók. Napközben bizonyos mennyiségű terméket kell felvinni az ízület érintett területére. Az ilyen kenőcsök azonban nem ajánlottak monoterápiában, mivel a betegség kombinált kezelést igényel.

Epicondylitis kezelése Vitaphone-nal

A Vitaphone egy vibroakusztikus eszköz, amely terápiás célokra mikrorezgéseket használ. Az érintett területre gyakorolt hatás elvét a különböző hangfrekvenciák hatása határozza meg. Ennek eredményeként aktiválódik a helyi vérkeringés és a nyirokkeringés. Az epicondylitis Vitaphone-nal történő kezelése még az akut stádiumban is lehetséges. Segít csökkenteni a fájdalmat, ami javítja az ember életminőségét.

Az epicondylitis Vitaphone-nal történő kezelésének bizonyos ellenjavallatai vannak. Ezek az ízületi terület onkológiai daganatai, súlyos ateroszklerózis, tromboflebitis, fertőző betegségek akut stádiuma és láz.

Diprospan epicondylitis esetén

A nem szteroid gyulladáscsökkentők széles körű alkalmazása ellenére a diprospan továbbra is a választott gyógyszer az epicondylitis kezelésére. A nátrium-foszfát és -dipropionát formájában lévő betametazonnak köszönhetően a terápiás hatás gyorsan és meglehetősen hosszú ideig érvényesül. A diprospan hatása a hormonális szerekhez való tartozásának köszönhető.

Az epicondylitisben alkalmazott Diprospan erős gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és antiallergiás hatást fejt ki. A gyógyszer adagolásának meg kell felelnie a kívánt hatásnak. Ha általános hatásra van szükség, akkor a gyógyszert intramuszkulárisan, ha helyi - akkor a környező szövetekbe vagy az ízület belsejébe adják be. Léteznek kenőcsök is, azonban ezeknek nincs "diprospan" nevük, de tartalmazzák a fő összetevőt - a betametazont.

[ 36 ]

Kötés epicondylitis esetén

Az ízületi immobilizáció az epicondylitis komplex kezelésének egyik fő feltétele. Az érintett terület rögzítésére számos módszer létezik, ezek egyike az epicondylitis kötése.

Az alkar felső harmadának területén alkalmazzák, és erős rögzítést biztosít. A kötés célzott kompressziós hatással az izmokra tehermentesíti a gyulladt ín csonthoz való rögzítésének helyét. Egy speciális rögzítőelemnek köszönhetően beállítható a kompresszió mértéke.

Az epikondilitisz kötése feszes, rugalmas testtel rendelkezik, amely biztosítja a szükséges nyomáselosztást. Nagyon kényelmes használni, és nem okoz kellemetlenséget.

[ 37 ], [ 38 ]

Lökéshullám terápia epicondylitis esetén

Az epicondylitis lökéshullám-terápiáját a betegség kezelésének modern módszerének tekintik, mivel hatékonysága az elvesztett ízületi funkciók helyreállításában régóta bizonyított. Ez a fajta terápia rövidebb kezelési időszakokat biztosít az epicondylitis esetében, amely az inak károsodásán alapul a csonthoz való tapadásuk helyén.

A lökéshullám-terápia különösen fontos a sportolók számára, mivel gyorsan kell felépülniük a sérülésekből. A módszer lényege, hogy egy bizonyos frekvenciájú akusztikus hullámokat juttatnak az ízület érintett területére. Ezenkívül ennek köszönhetően a helyi véráramlás sokszorosára nő. Ennek eredményeként helyreáll a normális anyagcsere, aktiválódik a kollagénrostok szintézise, a helyi vérkeringés, a szöveti anyagcsere, és beindul az érintett terület sejtösszetételének regenerációs folyamata.

Magas hatékonysága ellenére az epicondylitis lökéshullám-terápiájának vannak bizonyos ellenjavallatai. Ezek közül érdemes kiemelni a terhességi időszakot, a fertőző betegségek akut fázisát, a váladék jelenlétét a lézióban, az osteomyelitist, a véralvadási funkció zavarát, a szív- és érrendszer különböző patológiáit, valamint az onkológiai folyamat jelenlétét az ilyen típusú terápia alkalmazási területén.

Könyökvédő epikondilitisz esetén

Az epikondilitisz könyökvédője mérsékelt rögzítést és kompressziót biztosít a kéz feszítő és hajlító izmainak inai számára. Ezenkívül masszázsmozdulatokat végez az alkar izomszerkezetén.

A könyökvédő rugalmas keretet, szilikonbetétet és rögzítőövet tartalmaz, amely egyenletesen osztja el a nyomást az izmokon. Univerzális, mivel különböző átmérőjű jobb és bal kézhez is illeszkedik.

Az epicondylitis könyökvédője nagyon kényelmes, mivel megakadályozza a túlzott ízületi labilitást, ami káros hatással van a kezelési folyamatra.

Ortézis epikondilitiszhez

Az epicondylitis ortézisét az izom-inak terhelésének csökkentésére használják a csonthoz való tapadásuk helyén. Ennek köszönhetően a fájdalom enyhül, és az érintett ízület működése normalizálódik.

Az alkarízületi gyulladás ortézisének megvannak a maga ellenjavallatai, nevezetesen a sérült végtag ischaemiája (elégtelen vérellátása). Alkalmazása önmagában és glükokortikoszteroidokkal kombinálva is hatékony. Az alkarizomzat összenyomódása miatt a terhelés újraeloszlik a kéz hajlító és feszítő izmain, és az ín feszítőereje a felkarcsonthoz való tapadásnál csökken. Az ortézist az alkarízületi gyulladás akut fázisában alkalmazzák.

Epicondylitis műtét

A konzervatív kezelés a legtöbb esetben stabil remisszióhoz és hosszú, exacerbáció nélküli időszakokhoz vezet. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekben epicondylitis műtétet végeznek.

A megvalósítás indikációi a betegség gyakori relapszusai, élénk klinikai tünetekkel és hosszú akut időszakokkal, a gyógyszeres kezelés elégtelen vagy teljes hatástalansága. Ezenkívül figyelembe kell venni az izomsorvadás mértékét és a környező idegtörzsek összenyomódását. Ezen állapotok tüneteinek fokozódásával az epicondylitis műtéti kezelése javasolt.

Fizioterápia epicondylitis esetén

Az epicondylitis fizioterápiája a betegség kezelésének egyik fő módszere. Ez magában foglalja:

• hidrokortizon ultrafonoforézis, amelynek során az ultrahangos hullámok a bőrt áteresztőbbé teszik a gyógyászati anyagok számára, aminek következtében a hidrokortizon behatol a bőr mélyebb rétegeibe;
• krioterápia, amely hideg tényezőnek az ízület érintett területére gyakorolt hatását foglalja magában, általában -30 fokos hőmérsékleten. Az alacsony hőmérsékletnek köszönhetően a fájdalom szindróma és a gyulladás okozta részleges duzzanat enyhül;
• A pulzáló mágnesterápia alacsony frekvenciájú mágneses mezőt használ, ami a gyulladt terület vérellátásának aktiválódását eredményezi, az anyagcsere-folyamatok felgyorsulásával és a regenerációs képességekkel;
• A diadinamikus terápiát az alacsony frekvenciájú monopoláris impulzusáramok hatása jellemzi, aminek következtében nagyobb a szövetek vérellátása, és nő az oxigén- és tápanyagellátás;
• Az epicondylitis lökéshullám-gyógytornája magában foglalja az akusztikus hullám hatását az ízületi szövetek érintett területeire, aminek következtében megnő az érintett ízület vérellátása, csökken a fájdalom szindróma és a rostos gócok felszívódása. Ezt a terápiát epicondylitis fizioterápiájaként alkalmazzák más kezelési módszerek hatásának hiányában.

Megelőzés

Az epikondilitisz egyike azoknak a betegségeknek, amelyek bizonyos ajánlások betartásával megelőzhetők. Ráadásul ezek nemcsak az epikondilitisz előfordulásának megelőzésében segítenek, hanem a kiújulás kockázatának csökkentésében is. Az epikondilitisz megelőzése a következőkből áll:

• Mielőtt bármilyen munkát megkezdene, először be kell melegítenie az ízületeit;
• a sportban a professzionális mozgások végrehajtására és a munkahelyi kényelmes helyzetben maradásra vonatkozó szabályok betartása;
• Ne feledkezz meg a napi masszázsról és a testmozgásról edző jelenlétében.

Az epicondylitis gyógyszeres megelőzése vitamin- és ásványi komplexek rendszeres beviteléből, valamint krónikus gyulladásos gócok kezeléséből áll. Ami a kiújulások megelőzésére irányuló intézkedéseket illeti, itt a leghatékonyabb a rögzítők és rugalmas kötések használata a sérült ízületen. A munkanap során a legkedvezőbb feltételeket kell megteremteni az érintett ízület terhelésének elkerülése érdekében.

Előrejelzés

Az epikondilitisz prognózisa kedvező, mivel nem életveszélyes. Ha betartja a megelőzés szabályait, a betegség hosszú távú remisszióját érheti el. A betegség első tünetei megjelenésekor ajánlott szakemberhez fordulni konzultáció, diagnózis és az epikondilitisz kezelése érdekében. Ezenkívül a betegség elkerülhető, ha a sportolás vagy a munka első napjától kezdve betart bizonyos ajánlásokat. Az epikondilitisz nem egy ismeretlen kóros állapot, és kezelése manapság meglehetősen hatékony, ezért ne késlekedjen vele.