A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diathesis gyógymódjai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az orvosok által felírt diatézis (atópiás dermatitisz) szinte minden receptje szisztémás antihisztaminokat, valamint különféle dermatotrop szereket tartalmaz külső használatra urticaria, erythema, makula-papularis és lichenoid bőrkiütések leküzdésére.
A diatézis kezelésének fő eszközei: tabletták, kenőcsök, krémek és gélek. Nézzük meg mindent sorrendben.
Tabletták diatézishez
A diatézisre szedett Suprastin tabletták (25 mg) - egy első generációs antihisztamin, amely klórpiribenzamin-hidrokloridon alapul - szájon át, egy tablettát kell bevenni, naponta legfeljebb háromszor (étkezés közben). A gyermekek egyszeri adagja napi kétszer egynegyed tabletta bevételével kezdődik. Ez a gyógyszer ellenjavallt glaukóma, gyomorfekély, szívritmuszavar és a prosztata hipertrófiás folyamatai esetén. A fő mellékhatások a szájszárazság, az általános gyengeség, a vérnyomás és a pszichomotoros képességek csökkenése, valamint a fokozott álmosság.
A diatézisre szedett loratadin tabletták farmakológiai hatása megegyezik, és az orvosok naponta egyszer egy tablettát írnak fel (felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek). A 2-12 éves gyermekek adagját a testsúlyuk alapján számítják ki (30 kg-nál kisebb testtömeg esetén napi fél tabletta). A gyógyszer szedése szájszárazságot és hányást okozhat. A loratadin ellenjavallt két év alatti gyermekek és terhes nők számára.
A cetirizin (Zyrtec) tabletták diatézis esetén szintén blokkolják a hisztamin receptorokat.
Egyszeri adag felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek – egy tabletta (10 mg) naponta egyszer (este, étkezés közben); 2-6 éves gyermekeknek diatézis esetén cseppeket ajánlunk. A cetirizin 8-10 csepp naponta egyszer. A gyógyszer mellékhatásai és ellenjavallatai hasonlóak a Suprastinhoz.
A Zodak cseppeket (cetirizinnel) felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek naponta egyszer 20 cseppet, 6-12 éveseknek 10 cseppet, 1-6 éveseknek pedig 5 cseppet kell felírni.
A diatézishez használt Fenistil (0,1% csepp) antihisztamin hatású, azaz ugyanazokkal az ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik, mint az e csoportba tartozó gyógyszerek.
A felnőttek standard adagja napi háromszor 25-30 csepp, gyermekek esetében pedig napi 0,1 mg testsúlykilogrammonként (napi három részre osztva). Az 1-3 éves gyermekeknek legfeljebb napi 10-15 cseppet szabad adni.
A Fenistil ellenjavallt egy év alatti gyermekek és terhes nők számára.
A bőr viszketése csökkenthető a 0,1%-os Fenistil gél külsőleges alkalmazásával is, diatézis esetén.
Kenőcs diatézishez
A külső (helyi) gyógymódok közül különösen gyakran használják a diatézis kenőcseit, amelyeknek különböző hatásmechanizmusa van a bőrön.
A hajlam esetén alkalmazható cinkkenőcs, valamint a cink-oxid liniment antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és összehúzó hatású. A cinkkenőcsöt ajánlott naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben felvinni az érintett bőrfelületekre. Az érzékeny, szárazságra hajlamos bőrűek számára azonban ez a szer (a bőr kiszáradása miatt) bőrpírt és fokozott viszketést okozhat.
A cink-oxid mellett a diatézishez használt Tsindol szuszpenzió etil-alkoholt is tartalmaz, így szárító hatása erősebb, ami hasznos lehet a betegség papuláris formájánál. Minden helyi cink alapú készítmény terhesség alatt alkalmazható.
Hormonális kenőcs kortikoszteroidokat tartalmazó diatézisre – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) stb.
Az Advantan zsíros kenőcs formájában, valamint a bőr számára könnyebben felszívódó krém formájában a diatézisre a mellékvesekéreg hormonjának analógját tartalmazza. A kenőcs segít csökkenteni a viszkető kiütéseket, amelyek esetén naponta egyszer kell a bőrre felvinni és enyhén bedörzsölni. A mellékvesékre gyakorolt szisztémás negatív hatások elkerülése érdekében a kezelés időtartama másfél hónapra, gyermekek kezelésekor pedig 28030 napra korlátozódik.
A diatézis kezelésére szolgáló gyógymód alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a bőr tuberkulózisa és szifilisz, a herpesz (beleértve az övsömört is), a rosacea jelenléte és a terhesség. A kenőcs mellékhatásai a bőrpír és az égő érzés, a hólyagok megjelenése, a bőr alatti kapillárisok tágulása és a bőr szarurétegének sejtjeinek sorvadása formájában jelentkezhetnek.
A szintetikus GCS-tartalmú Sinaflan kenőcsöt diatézisre azonos módon alkalmazzák, de rövidebb maximális időtartammal - 10 nap. Ezenkívül a Sinaflant nem szabad az arc és a bőrredők bőrére alkalmazni.
A Miramistin antiszeptikus kenőcsöt nem használják diatézisre. Staphylococcus vagy streptococcus okozta bőrelváltozások, felfekvések, trofikus fekélyek és gennyes sebek kezelésére használják.
Krém diatézisre
A Sudocrem nem alkalmazható hajlam esetén, bár a cink-oxid tartalma miatt enyhíti a gyulladást és a bőrváladékozást (de négyszer drágább, mint a cinkkenőcs, mivel Írországban gyártják). A Sudocrem (amelyet az utasítások szerint pelenka dermatitis és felfekvések esetén alkalmaznak) benzil-alkoholt (érzéstelenítő), benzil-benzoátot (rühösség és pedikulózis esetén) és benzil-cinnamátot (antibakteriális és gombaellenes hatású) is tartalmaz. Az utasítások nem írják le a Sudocrem mellékhatásait, és az ellenjavallatok között csak a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység szerepel. A krémben található benzil-benzoát azonban bőrirritációt okozhat, akár pyodermáig is; ez az összetevő terhes nők és három év alatti gyermekek számára is ellenjavallt.
Az Elidel krém diatézisre pimekrolimuszt tartalmaz, amely erős immunszuppresszáns, és megakadályozza a gyulladáscsökkentő citokinek felszabadulását a hízósejtekből. A krémet naponta 1-2 alkalommal finoman be kell masszírozni az érintett bőrfelületbe az érintett területeken. Az Elidel bőrpírt, szárazságot, égő érzést, duzzanatot és pigmentációs zavarokat okozhat, valamint állapotromlást, akár anafilaxiás sokkig. Ez a gyógyszer ellenjavallt két év alatti gyermekeknél, terhes nőknél, valamint mikrobiális, gombás vagy herpeszes bőrelváltozások esetén.
A Bepanten bababőrápoló krém diatézisre is használható, mivel B5 provitamint (pantoténsavat) tartalmaz, amely segít enyhíteni a gyulladást és helyreállítani a sérült bőrsejteket. A krém egyéb kereskedelmi nevei a Dexpanthenol, a Pantoderm és a Panthenol diatézisre.
Nem valószínű, hogy egy orvos Emoliumot írna fel hajlam esetén, mivel ez egy bőrgyógyászati kozmetikumként (Emolium) nyilvánított kozmetikai termék, amelyet szárazságra és irritációra hajlamos bőr, valamint atópiás dermatózis kezelésére használnak. Kukorica- és vazelinolajat, borágómag-olajat, shea (karit), makadámdiót, valamint karbamidot és nátrium-hialuronátot tartalmaz.
A La-Cree krém a diathesishez használható a bőr viszketésének és hiperémiájának csökkentésére, de ez egy bőrápoló termék, nem farmakológiai gyógyszer.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a hajlamos babakrémek nem segítenek, mivel ez egy kozmetikai termék, nem gyógyszer, és a különböző gyártók különböző összetevőket adnak hozzá. Ezért gyermek hajlamosodása esetén a gyermekként gyártott kozmetikai krémek használatát orvossal kell egyeztetni.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Szorbensek diatézishez
A diathesis, mint a szervezet hajlama a gyakori tényezőkre való fájdalmas reakciók kimutatására, gyakran bizonyos élelmiszerek hatására alakul ki, amelyek különösen atópiás dermatitisz formájában jelentkező bőrtüneteket okoznak gyakori relapszusokkal és az azt követő remissziókkal.
A diatézis kezelésére ajánlott olyan szorbenseket használni, amelyek eltávolítják a gyomor-bél traktusból azokat az anyagokat, amelyek allergiát okoznak a szervezetben. A szorbensek listája lenyűgöző, és olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel stb.
Így az Enterosgel pasztát diatézisre (polimetil-sziloxán-polihidráttal) naponta kétszer 15 g-ot (evőkanál) kell alkalmazni (étkezés előtt két órával vagy utána két órával), két evőkanál forralt vízzel elkeverve és egy pohár vízzel leöblítve. A gyermekek adagja 2-5 éves korban adagonként 5 g, azaz egy teáskanál, 5-14 éves korig - 10 g (desszertes kanál). A napi adagok száma nem haladhatja meg a háromszori bevételt, és a használat időtartama két hét. A használat kezdetén az Enterosgel székletproblémákat okozhat.
A diatézis kezelésével kapcsolatos információkért lásd: – Diéta atópiás dermatitisz esetén.