Osteochondrosis fájdalom.

Az oszteokondrozisban fellépő fájdalmat a gerincvelőből a csigolyák közé áthaladó idegvégződések erős mechanikai irritációja magyarázza, létrehozva a perifériás idegrendszert. Az elágazó idegrendszer biztosítja a termoregulációt, szabályozza a motoros és érzékszervi funkciókat, felelős a mozgások koordinációjáért és az izomtónusért. A receptorok legkisebb összenyomódása a csigolyaközi porckorongok töredékei vagy az oszteokondrozis miatt kialakuló csontkinövések által fájdalmat okoz.

A fájdalom szindróma kialakulásának mechanizmusa a következő:

1. a csigolyaközi porckorongok deformálódni kezdenek,
2. kitüremkedés alakul ki - a porckorong kidudorodik anélkül, hogy a rostos gyűrűt megszakítaná,
3. csontkinövések képződnek - osteophyták,
4. a degeneratív porckorongot (vagy területet) körülvevő erek és idegvégződések összenyomódnak,
5. fájdalom szindróma alakul ki, amelynek jellege a test helyzetétől és a degeneratív folyamat súlyosságától függően változhat.

Az oszteochondrosis lokalizációja változhat, de a klinikai gyakorlatban a betegséget a következő típusok szerint diagnosztizálják:

• A betegek több mint fele lumbosacralis osteochondrosisban szenved.
• A betegek több mint egynegyede nyaki osteochondrosisban szenved.
• A betegek több mint 10%-a szenved mellkasi osteochondrosisban.
• Egy meglehetősen ritka betegségtípus a széles körben elterjedt osteochondrosis.

Az osteochondrosisban a fájdalmat a következők okozzák:

• Corpus – a csigolya teste.
• Discus intervertebralis – csigolyaközi lemezek.
• Ligamenta – szalagos apparátus.
• Musculus – paravertebrális izmok.

[ 1 ]

Milyen fájdalom fordul elő leggyakrabban osteochondrosis esetén?

Az oszteokondrozisban (oszteochondrosis) szenvedő betegek jellemzően krónikus, fájdalmas ágyéki vagy nyaki fájdalomra panaszkodnak, amelyet gyakran kísér az ujjak vagy lábujjak zsibbadása és bizsergése (paresztézia), valamint az ízületek fájdalma. Ha a betegség hosszú ideig tart, a motoros gyökerekben kóros elváltozások léphetnek fel, izommerevség, csökkent ínreflexek és akár izomsorvadás is előfordulhat. Az oszteokondrozisra jellemző jelek és fájdalomtünetek a következőképpen írhatók le:

1. Krónikus hátfájás.
2. A végtagok fájdalma és paresztéziája.
3. A fájdalom intenzitása változik nehéz tárgyak emelésekor, testmozgáskor, éles fordulatokkor és akár tüsszentéskor is.
4. Az időszakos izomgörcsöket fájdalom kíséri.
5. A súlyos fájdalom miatt csökkent mozgástartomány és aktivitás.

Az oszteokondrozisban jelentkező fájdalom a betegség lokalizációjától és prevalenciájától függ. Ha a degeneratív folyamat idegvégződéseket érint, radikuláris szindróma, azaz radikuláris fájdalom alakul ki, ha az oszteokondrozist csigolyaközi sérv bonyolítja, gerincfájdalom alakul ki, amelyet a legakutabb, legsúlyosabbnak tekintenek. Leggyakrabban a betegséget vegetatív szindróma - cardialgia, gyomorfájdalom, a has jobb hasi részén jelentkező fájdalom - kíséri. Ha általánosítjuk a számos fájdalomtünetet, akkor a következőképpen rendszerezhetjük őket:

1. A nyaki gerinc oszteokondrózisa:
   • Fájdalom a felső vállban.
   • Fájdalom a karban (vagy karokban).
   • Fejfájás.
   • Csigolyaartéria szindróma – szédülés, foltok a szem előtt, zajérzés a fejben, lüktető fájdalom a fejben.
2. A mellkasi gerinc oszteokondrózisa:
   • Fájdalom a szív területén.
   • Fájdalom a jobb vagy bal hipochondriumban.
   • Fájdalom a szegycsont közepén, amelyet a betegek „mellkasi szúrásként” írnak le.
   • Fájdalom a szívtájékban, amely a karba, a lapocka alá sugárzik.
3. A lumbosacralis régió oszteokondrózisa:
   • Fájdalom a derékban, gyakran kisugárzik a lábba/lábakba, a kismedencei szervekbe.
   • Lövésszerű fájdalom a hát alsó részén.
   • Radikális fájdalom (radikuláris szindróma).

Fájdalom a nyaki osteochondrosisban

A nyaki osteochondrosisban a fájdalom tipikus megnyilvánulását a csigolyaartéria szindróma tekinti, amely a következő tünetekben nyilvánul meg:

• Migrén (nyaki migrén) - a fájdalom fokozatosan kezdődik, leggyakrabban a nyakszirtben, a fej egyik oldalán terjed, a szemet, a homlokot és a fület is érintve. Vestibularis zavarok is előfordulhatnak - a személy úgy érzi, mintha zajt vagy csengést hallana, forog a feje, a hányinger gyakran hányásba csap át. A fájdalom a legkisebb mozgásra is fokozódhat.
• A garatmigrén egy olyan tünet, amelyet fejfájás és nyelési nehézség jellemez.
• Fejfájás, amelyet ájulás kísér hirtelen mozdulatokkal vagy fordulatokkal.
• Vérnyomás-emelkedések, amelyeket gyakran hipertóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómaként diagnosztizálnak. A szindrómát gyakran súlyos félelem- és pánikrohamok kísérik.

Gerincvelő-kompressziós szindróma - radikuláris szindróma:

• Súlyos fájdalom a nyakcsigolyákban, kezdetben fájó és húzó jellegű, majd fokozódik és fejfájást okoz.
• Fájdalom a fej hátsó részén és zsibbadás a felső nyaki régióban (az első és második csigolya területén becsípődött ideggyökerek).
• Fájdalmas érzések, zsibbadás érzése a fül környékén – az ideggyökér összenyomódása a harmadik csigolya területén.
• Megnagyobbodott, „idegen” nyelv érzése, étkezési nehézség – a harmadik nyaki gyökér becsípődése.
• Fájdalom a jobb vagy bal kulcscsontban, „gombóc a torokban” szindróma, cardialgia – a negyedik ideggyökér becsípődése.
• Karmozgási nehézség – a kar emelésének vagy oldalra mozgatásának nehézsége – az ötödik csigolya sérülése.
• Súlyos fájdalom a nyakban, amely a lapockába, a karba és a hüvelykujjba sugárzik - becsípődött a hatodik csigolya.
• A karba és a mutatóujjba, ritkábban a középső ujjba kisugárzó nyaki fájdalom – a hetedik nyakcsigolya degenerációja és becsípődött ideggyökerek.
• A nyakban kezdődő és a kéz kisujjába kisugárzó fájdalom a nyolcadik ideggyökér összenyomódása.

A nyaki osteochondrosisban jelentkező fájdalom fokozatosan alakulhat ki, fokozódhat és terjedhet az egész testben. Gyakran a fájdalom mind a jobb, mind a bal kézben érezhető, az összes ujj zsibbadásával kombinálva.

Fejfájás osteochondrosis esetén

Az oszteokondrozis fejfájásának okát az magyarázza, hogy a szervezet izomgörcsökkel, általában a nyaki régióban, megpróbálja megállítani a degeneratív folyamatot. A görcs a helyi vérkeringés zavarához vezet, szöveti ödéma alakul ki, az idegkötegek összenyomódnak, ami fájdalomtünetet provokál.

A neurológusok szerint az oszteokondrozis okozta fejfájás leggyakoribb oka a nyaki gerinc myofasciális szindrómája (alsó ferde izom szindróma). A fej alsó ferde izmának állandó izomfeszültsége esetén az arteria vertebralis - a csigolyaartéria és a nagy nyakszirti ideg - fokozatos összenyomódása alakul ki. Az agy vérellátása zavart szenved, a vérnyomás megemelkedik, és fájdalom jelentkezik.

Az oszteokondrozishoz kapcsolódó fejfájást meglehetősen jól tanulmányozták, és klinikailag a következő tünetekben nyilvánul meg:

• A fájdalom először fáj, majd fáj.
• A fájdalom gyorsan terjed a nyaki területről a koponya alatti árkon keresztül a fej hátsó részébe.
• A fájdalom állandó, ami megkülönbözteti a migrénes rohamoktól.
• A fájdalmat vestibularis rendellenességek kísérhetik.
• A fájdalom statikus (nem fizikai) stresszel – statikus testtartás fenntartásával – fokozódik.
• A fájdalmat paresztézia kísérheti – bizsergés, „tűszúrás” érzés a nyakszirt régióban.
• A fájdalom fokozódhat, és „sisak” szindrómává alakulhat.

Fejfájás nyaki osteochondrosisban

A csigolyaartéria szindróma jellemző az oszteokondrózis korai szakaszára. A nyaki oszteokondrózisban a fejfájás általában diffúz, kifejezett lokalizációval a nyak-nyakszirt zónában. A fájdalmas érzések szó szerint éjjel-nappal kísérik az embert, reggel fokozódnak. A fejfájást kísérő vestibularis zavarokat fizikai megterhelés vagy hirtelen mozdulatok váltják ki. Ha a csontos-rostos kinövések az artéria nagy részét összenyomják, a fájdalom már a fej egyszerű fordulatainál is jelentkezik. Amikor a fejfájás szétrobban, tántorgás (ataxia), látás- vagy halláscsökkenés, hányinger jelentkezhet. Ezek a tünetek a magas vérnyomásra jellemzőek, sőt, a vérnyomás mérésekor a mutatói messze nem normálisak. A vénás pangás azonban nem reagál a magas vérnyomás standard etiotróp kezelésére, bár minden jel szerint krízisállapot alakul ki. Az osteophyták növekedése miatti krónikus vaszkuláris beidegzési változások a nyomás tartós növekedéséhez vezetnek, amelyet esszenciális magas vérnyomásként diagnosztizálnak.

Nyakfájás osteochondrosis miatt

Az oszteochondrosis okozta nyaki fájdalom leggyakrabban gerincvelői szindrómával, ritkábban gerincvelői szindrómákkal vagy osteochondrosis okozta myelopathiával társul.

A nyaki gerincben található csigolyaközi porckorongok degeneratív változásai a következő típusú szindrómákat provokálják:

1. A cervicalgia a nyakban jelentkező lokalizált fájdalom.
2. Reflexes nyaki fájdalom, amely a karba sugárzik – cervicobrachialgia.
3. Nyak- és fejfájásra utaló fájdalom – cervicokranialgia.
4. Radikulopathia (radikuláris szindróma).
5. Nyaki myelopathia.

Az oszteokondrózis okozta nyakfájdalom, más néven nyaki fájdalom, rohamszerű természetű. A szervezet fokozatosan alkalmazkodik a fájdalmas rohamokhoz, a fájdalom krónikussá és kevésbé intenzívvé válik. Az akut nyaki fájdalom lüktető fájdalomhoz hasonlít, a betegek áramütésként írják le. A fájdalom leggyakrabban a nyakizmok mélyén érezhető. A fájdalom tünete reggel a legintenzívebb, az egyik oldalon lokalizálódik, és mindig a nyak merevségével, merevségével párosul. Az oszteokondrózis okozta nyakfájdalom feszültséggel, köhögéssel fokozódik. Az ember szó szerint képtelen oldalra fordítani a fejét. Az akut nyaki fájdalom rohama több hétig is eltarthat, a krónikus fájdalom a nyaki régióban évekig tarthat.

Szemfájdalom osteochondrosis miatt

Az oszteokondrózisban jelentkező szemfájdalom a csigolyaartéria-szindrómával társul, amelyet hátsó nyaki szimpatikus szindrómaként vagy nyaki migrénként is besorolnak. Az oszteokondrózisban jelentkező szemfájdalom mindig fejfájás hátterében alakul ki. A fájdalmas érzések a nyak-nyakszirt régióban "kezdődnek", és leggyakrabban tompa, fájdalmas jellegűek. Ezután a fájdalom pulzáló, feszítő fájdalommá alakul, és a fej egyik felébe kezd kisugározni. A neurológusok észrevették az ilyen fájdalom egy tipikus jelét, és "sisak eltávolításának" nevezték el - így írják le és mutatják a betegek a fájdalomzónát, amikor a kezüket a fej hátsó részének elejétől a homlokukig vezetik. A fájdalom valójában ebben a sorrendben terjed, a szemüreg területét is érintve. Az oszteokondrózisban jelentkező szemfájdalom a szemgolyó mögött lokalizálódik, és tompa, húzó jellegű a retinanyomás tartós növekedése miatt. A retroorbitális fájdalom leggyakrabban egyoldalú, azaz az egyik szem fáj. A kisugárzó fájdalom oldala megfelel az általános nyak-nyakszirt szindróma oldalának. Ha a szindróma kiújul, a retroorbitális fájdalom az egyik szemről a másikra terjedhet. Az osteochondrosisban szenvedő szemfájdalom mindig valamilyen fokú látáskárosodással jár, amely a szemgolyók normális vérellátásának megzavarásából és a szem hipoxiájának kialakulásából ered.

Torokfájás osteochondrosis esetén

Az osteochondrosisban szenvedő torokfájást leggyakrabban a csigolyaartéria szindrómája magyarázza.

A deformált porckorongok által az alapi artériára nehezedő nyomás az artériában és a környező izomszövetben is reflex görcsöket okoz. Az artéria lumenje jelentősen csökken, és a vérellátás megszakad. A csigolyaartéria tipikus tünete elsősorban a fejfájás, azonban ha a kóros beidegzés hosszú ideig tart, a nyelv-garat ideg neuralgiája alakulhat ki. Az oszteokondrozisban fellépő torokfájást, a torokban lévő állandó gombóc érzését a klinikai gyakorlatban garatmigrénnek nevezik. A garat és a nyelv paresztéziájának tünetét Barre-Lieou szindrómának is nevezik. A garat-gége problémák az érzékenység megváltozásában, zsibbadásban és fájdalomban nyilvánulnak meg a szájpadláson, a nyelven és a garatban. A betegek idegentest érzésére panaszkodnak a gégefőben, gyakran köhögnek, és nehezen tudnak enni.

Fájdalom a mellkasi osteochondrosisban

A háti gerinc oszteokondrózisát leggyakrabban a statikus testtartás váltja ki, amikor valaki autót vezet, ülőmunkát végez irodai munkában. Az irracionális, kényelmetlen testtartás, valamint a gerinc oldalirányú görbülete (szkoliózis) természetesen nem az egyetlen tényező, amely aktiválja a csigolyaközi porckorongok degenerációját és deformációját, azonban további terhelést jelent a gerincoszlopra. A háti csontritkulásban jelentkező fájdalom intenzitása változó, és klinikai értelemben két kategóriába sorolható:

1. A dorsago hirtelen fellépő, éles, rohamokban jelentkező, intenzív fájdalom. Az ilyen fájdalmak a mellkasi osteochondrosisban korlátozzák a hát mozgékonyságát, és súlyos légzési nehézséget okozhatnak.
2. A dorsalgia a deformált csigolyák területén jelentkező, hosszan tartó, krónikus fájdalom. A fájdalom nem intenzív, gyakran egy személy sokáig elviseli, ráadásul a dorsalgia nem korlátozza túlságosan a mozgást, és kevés hatással van az általános fizikai aktivitásra.

A hátizom- és hátfájás mellett a mellkasi osteochondrosis okozta fájdalom a szívtájékba is kisugározhat. Ez annak köszönhető, hogy a szegycsont területén a gerinccsatorna nagyon keskeny, és sérv vagy nyúlvány esetén sérülékeny. Az idegkötegek becsípődésének egyik legveszélyesebb megnyilvánulása ezen a területen a gerincvelő-összenyomódás, mivel súlyos szívbetegségeket vált ki, és kóros elváltozásokat okoz a májban és a hasnyálmirigyben. Az osteochondrosis okozta mellkasi fájdalom gyakran hasonlít más kórképek - angina pectoris, vakbélgyulladás, vesekólika és akár szívroham - tüneteihez.

Szívfájdalom osteochondrosis esetén

Meg kell jegyezni, hogy a tudósok által az elmúlt években végzett kutatások kimutatták, hogy a nyaki osteochondrosis nem olyan ritka oka a fájdalomnak a szív régiójában (a szív régiójában jelentkező fájdalom összes esetének körülbelül 10-28%-a valamilyen mértékben osteochondrosishoz kapcsolódik).

Az oszteokondrozis ilyen tüneteinek megjelenése mindig szorongást okoz a betegekben, és különféle "szörnyű" diagnózisokat állítanak fel: "szívbetegség", "angina" és akár "miokardiális infarktus". Miután diagnosztizáltak egy ilyen betegséget, a betegek gyakran olyan kezelési módszereket kezdenek, amelyeket barátaiktól vagy az orvosi népszerű tudományos szakirodalomból tanultak. És mivel a kezelési intézkedések nem a klinikai tüneteket kiváltó mechanizmusokra irányulnak, eredményük sikertelen.

Ezzel kapcsolatban szeretném felhívni az olvasó figyelmét a nyaki osteochondrosis okozta szívizomfájdalom tüneteinek (klinikai megnyilvánulások) és kialakulásának mechanizmusainak magyarázatára.

A szívizom-fájdalom szindrómáját oszteochondrosis esetén reflex anginának, vegetatív cardialgiának, diszkogén ("nyaki") cardialgiának is nevezik. Vannak más nevek is, de nem ezek a lényeg, a nevek nem fontosak a beteg számára, de mindenkinek nagyon fontos tudnia, hogy a szívizom fájdalma szívbetegséggel jár-e, vagy a gerincben zajló fájdalmas folyamatok által okozott mechanizmusokon alapul.

Ha az első esetben a betegnél fennállhat a miokardiális infarktus veszélye, amelyről ismert, hogy életveszélyes, akkor a második esetben ez a veszély kizárt.

A cardialgia klinikai tünetei nagyon változatosak. A fő tünet azonban az állandó fájdalom megjelenése a szívtájékon. A fájdalmak rohamokban fokozódhatnak, de többnyire tartósak - mély, nyomó vagy fúró jellegűek, gyakran szívdobogással járnak. Az ilyen szívfájdalmak jellemzője az enyhe súlyosságuk. Gyakran előfordul nehézség vagy melegségérzet a szívtájékon, szorongásérzet. Az ilyen fájdalmak általában nem múlnak el validol, sőt nitroglicerin szedése után sem.

Az ilyen betegek fájdalmat tapasztalnak az alsó nyakcsigolyák tövisnyúlványaiban. Gyengeséget tapasztalnak a bal kéz kisujjában, és csökken a kisujj fő ujjpercének hajlításában és nyújtásában, közelítésében és elrablásában részt vevő izmok ereje. A fájdalom a nyaki gerinc és a karok mozgásával fokozódik.

Az elektrokardiogram nem mutat semmilyen rendellenességet.

Az ilyen típusú fájdalom mellett egy másik is előfordulhat. Ez akkor fordul elő, amikor a nyaki régióból érkező fájdalomimpulzusok a mellkas elülső felszínének izmaiba terjednek, amelyeket az ötödik, hatodik és hetedik nyaki gyökér beidegez.

Ebben az esetben a fájdalom nemcsak a szív környékén, hanem a test teljes bal felső negyedében is lokalizálódik: a mellkasban, a nyakban, a karban, sőt néha az arcban is. A fájdalom órákig, sőt néha napokig is eltarthat. Ebben az esetben, akárcsak az első típusú szívfájdalomnál, még a roham tetőpontján sincsenek érrendszeri rendellenességek, a validol és a nitroglicerin nem állítja meg a rohamot, és az EKG nem mutat szívrohamra jellemző elváltozásokat. A következő klinikai megfigyelés példaként említhető az oszteochondrosishoz társuló pszeudoangina kialakulására.

Mellkasi fájdalom osteochondrosis esetén

A háti gerincet nagyon ritkán érinti az oszteokondrózis. A háti oszteokondrózis kialakulásának egyik fő oka a gerinc görbülete (szkoliózis). Általános szabály, hogy a háti oszteokondrózis jövőbeni kialakulásának minden előfeltétele az iskolától kezdve kialakul. A háti gerinc a legkevésbé mozgékony, ezért a háti oszteokondrózis jelei és tünetei nagyon eltérnek a nyaki vagy ágyéki oszteokondrózis tüneteitől. A legtöbb esetben a háti oszteokondrózis fő különbsége az akut hátfájás hiánya (ellentétben a nyaki vagy ágyéki oszteokondrózissal), és csak tompa, sajgó fájdalom jelenléte a hátban.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A mellkasi osteochondrosis tünetei és jelei

A mellkasi osteochondrosis fő tünetei és jelei a következők:

• Mellkasi fájdalom. Általános szabály, hogy az oszteokondrozisban jelentkező mellkasi fájdalom mozgással és légzéssel fokozódik. A legtöbb esetben a mellkasi oszteokondrozisban jelentkező fájdalom övi jellegű.
• Zsibbadás, zsibbadásérzés a mellkasi területen.
• Fájdalom a szívben, a májban, a gyomorban. Nagyon gyakran a mellkasi osteochondrosis más betegségek (például angina, miokardiális infarktus, gyomorfekély, gyomorhurut) álcájában nyilvánul meg.
• Szexuális diszfunkció (impotencia férfiaknál).

Fájdalom a karban osteochondrosis miatt

A kezek mozgását, érzékelését és koordinációját idegvégződések - a nyaki-mászos gerincben található plexus brachialis - szabályozzák. Az oszteokondrozisban, pontosabban az ujjakban jelentkező kézfájdalom a porckorongok degeneratív változásainak lehetséges lokalizációjára utalhat:

• A hüvelykujjban jelentkező fájdalom, zsibbadás vagy égő érzés a nyaki gerinccsigolya-korongok sérülését jelzi.
• A kisujjban jelentkező fájdalmas érzések és bizsergés a csigolyák lehetséges károsodását jelzik, amelyek a felső háti gerincben vagy az alsó nyaki gerincben (7. és 8. csigolya) lokalizálódnak.
• A középső és a gyűrűs ujjak zsibbadása vagy fájdalma a 7. nyakcsigolya deformitására utalhat.

Az oszteokondrózis okozta karfájdalom fokozatosan – akár hat hónapig is – kialakulhat, enyhe tünetekkel kezdve – fájdalmas érzések a vállban, a kéz duzzanata, az ujjak merevsége. Leggyakrabban az egyik kar fáj, főként éjszaka, tartós zsibbadással kísérve. A karban jelentkező fájdalmas tünet mindig a lapockák területének egy bizonyos pontjához kapcsolódik, ahol a lapocka feletti ideg kilép. A vállban a fájdalom fokozódik, átterjed a nyakra, esetleg lefelé – a könyökig, majd a kézre. A kar mozgása korlátozott, tartós, néha nagyon éles, szúró fájdalmak jelentkeznek.

Fájdalom az ágyéki osteochondrosisban

Ha az ágyéki régióban osteochondrosis alakul ki, a fájdalom szinte elkerülhetetlen, mivel ezen a területen számos idegvégződés található. Az ágyéki osteochondrosisban jelentkező fájdalmat klasszikus radikuláris szindróma jellemzi. Klinikailag a szindróma csigolyatünetekben nyilvánul meg - a mozgások statikája és dinamikája (térfogata) megváltozik, és súlyos fájdalom is jelentkezik.

Az ágyéki osteochondrosisban szenvedő fájdalom akut, krónikus vagy szubakut részekre oszlik.

A heveny fájdalmat vagy lumbágót lumbágónak nevezik. Ez a fájdalom rohamokban jelentkezik, több perc, ritkábban órák alatt. Az akut derékfájdalmat éles vagy esetlen mozdulat váltja ki. A fájdalom jellege szúró, mélyen terjed a szövetekbe, gyakran a fájdalomtünetet égő érzés vagy éppen ellenkezőleg, zsibbadás kíséri az ágyéki régióban, fokozott izzadás is előfordulhat. A lumbágó 3-7 napig tarthat, általában a kezdeti roham egy-két napon belül elmúlik, a továbbiak hetekig is elhúzódhatnak. A szubakut vagy krónikus lumbágót leggyakrabban súlyos kihűlés, huzat, az ágyéki régióra nehezedő statikus terhelés váltja ki. Ez a tünet fokozatosan alakul ki, és az alsó hát egyik oldalán lokalizálódik. A fájdalom fokozódhat hajlás, fordulás esetén, a krónikus lumbágó néha hónapokig tart, és a fenékbe, a keresztcsontba vagy a lábba kisugárzó fájdalom kíséri.

Alsó hátfájás osteochondrosis miatt

Az osteochondrosis okozta derékfájást általában a csigolyaízületi besorolás szerint osztják fel:

1. Reflexes fájdalom:
   • A lumbágó (lumbago) egy éles, lövöldözős fájdalom a derékban, amelyet nehéz tárgyak emelése, hirtelen mozdulatok, túlzott fizikai aktivitás, ritkábban köhögés vagy akár tüsszentés vált ki.
   • A lumbágó (lumbago) krónikus, közepes intenzitású fájdalom. Fokozatosan alakul ki monoton fizikai aktivitás, statikus testtartás, leggyakrabban állandó ülőmunka után.
   • A lumbosciatica diffúz ágyéki fájdalom, amely leggyakrabban az egyik lábba sugárzik. Az ilyen típusú ágyéki osteochondrosis mindig neurotróf izomszövet-változásokkal, vegetatív-vaszkuláris manifesztációkkal kombinálódik.
2. Radikuláris szindrómák – a lumbosacrális régió diszkogén (vertebrogén) radikulitiszje, amelyet leggyakrabban az ötödik vagy első gyökér deformációja okoz.
3. Radikuláris-vaszkuláris szindrómák - radikuloischaemia, amikor az ideggyökerek mellett a radikuláris vénák és artériák is beidegződnek.

[ 6 ]

Lábfájdalom osteochondrosis miatt

Az oszteokondrozisban jelentkező lábfájdalom leggyakrabban a keresztcsonti ízületek, ritkábban a gerincoszlop ágyéki régiójának funkcionális blokádja miatt jelentkezik. A lumbosacralis régió károsodására jellemző klinikai kép a középvonalhoz közelebb lokalizálódó fájdalomban nyilvánul meg, a sérült felső ágyéki régió a hashártya fájdalmában nyilvánul meg. A keresztcsonti ízület blokádját a lábba kisugárzó fájdalom jellemzi - a teljes hátsó felület mentén, a csípőtől kezdve a térdig.

Az oszteokondrozis okozta lábfájdalom a piriformis szindrómával is összefüggésben állhat, amelyet az ülőideg összenyomódása vált ki ott, ahol a medencéből kilép. A radikuláris szindróma tompa, sajgó fájdalomként jelentkezik a láb teljes felületén, amely a lábfejbe sugárzik. A radikuláris fájdalmak gyakran zsibbadást vagy éles égő érzést okoznak a lábfejben.

Ha az oszteochondrosis évek alatt alakul ki, az befolyásolhatja a térd- vagy csípőízületeket, ami más jellegű fájdalomhoz vezet, amely az ízületi gyulladásra és az ízületi gyulladásra jellemző.

Osteochondrosis okozta hasi fájdalom

Az oszteochondrosis okozta hasi fájdalmat a betegek 10-15%-ánál regisztrálják.

Klinikai tünetek:

• A fájdalom lokalizált, nem diffúz.
• A fájdalom a gerincvelő deformált szegmensének beidegzési zónájában lokalizálódik.
• A fájdalom leggyakrabban nem terjed mélyen, hanem az izomszövet szintjén érezhető.
• A fájdalom megjelenik és fokozódik a törzs fordulásakor és mozgatásakor.
• Fájdalom jelentkezik köhögés és székletürítés során a hasüregi nyomás változásai miatt.
• A fájdalom leggyakrabban egyoldalú, és az ágyéki régióban vagy a hátban jelentkező fájdalommal társul.
• A fájdalom általában állandó, fájó, tompa, és mozgás hatására fokozódik.
• Az oszteochondrosis okozta hasi fájdalmat a hát mozgáskorlátozottsága és a merevség kíséri.

Az oszteokondrozis okozta hasi fájdalmat a vegetatív mechanizmusok és a viszcemotoros reakció magyarázza, amelyet a hasi izomszövet neurodystrophiás kóros változásai provokálnak.

Gyomorfájdalom osteochondrosis esetén

Szinte az összes hasi szerv idegellátással kapcsolódik a gerincoszlop háti régiójának szegmenseihez. Emiatt a szegycsontban lévő csigolyaközi porckorongok deformációja (mellkasi oszteokondrozis) gyakran okoz fájdalmas érzéseket az emésztőszervekben. Az oszteokondrozisban jelentkező gyomorfájdalmat gyakran gastroduodenitisnek nevezik. A tény az, hogy a gerincgyökér vegetatív részének becsípődése fokozatos változásokat vált ki a belső szervekben: ahol a becsípődés történt, irritáció vagy görcs alakul ki, gyakran idegbénulás és kellemetlen érzés kínzó fájdalom, sőt gyomorégés formájában. Idővel a tünetek fokozódnak, az emésztési folyamat zavart szenved, és a személy gasztroenterológushoz fordul. Valójában a tünetek egy időre eltűnnek, de a kiújulás elkerülhetetlen, és az oszteokondrozisban jelentkező gyomorfájdalom állandósul. Könnyű megkülönböztetni a közép-mellkasi gyökerek becsípődésével járó fájdalmas tünetet a valódi gyomorpatológiáktól: a fájdalom éles fordulatokkal, aktív mozgásokkal, különösen a háti gerincet érintő mozgásokkal fokozódik.

Alsó hasi fájdalom osteochondrosis miatt

Az oszteokondrozis okozta alhasi fájdalom leggyakrabban az ágyéki régióban, ritkábban a mellkasi régióban található csigolyaközi porckorongok deformációjával jár. A mellkasi oszteokondrozisra jellemző az időszakosan megjelenő jobb oldali fájdalom az alhasi régióban. A tünetek hasonlóak a vakbélgyulladás jeleire, azzal a különbséggel, hogy tapintáskor nincs láz és Shchetkin-Blumberg tünet. Az oszteokondrozis okozta alhasi fájdalom hasonlíthat a gyomorhurut, a vastagbélgyulladás, nőknél pedig az algomenorrhea klinikai képére. Szó szerint minden gasztroenterológiai tünet jelen van - gyomorégés, hányinger, nehézség a jobb hipochondriumban vagy szúró fájdalom a jobb alsó sarokban, görcsök, puffadás, "kanál alatti" fájdalom. Székrekedés léphet fel, amelyet az alhasi fájdalom kísér. Ezt a fájdalomszindrómát a mellkasi és ágyéki ganglionok - az idegsejtek dendritjeinek és axonjainak csoportja - érintettsége magyarázza a kórosan zavart beidegzési folyamatban. Az oszteokondrozis okozta fájdalmat önmagában meglehetősen nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszeri betegség tüneteitől. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében jobb orvoshoz fordulni.

Akut fájdalom osteochondrosisban

Az oszteokondrozisban fellépő akut fájdalom leggyakrabban a radikuláris szindrómával társul. A gyökérkompressziót nemcsak csontkinövések, hanem sérvek is okozzák, amikor a sérült porckorong magja összenyomja a gerincvelő gyökereit és artériáit. Ha az oszteokondrozist nem diagnosztizálják és nem kezelik, bármilyen fizikai aktivitás a sérült mag molekuláinak szivárgását idézi elő a rostos gyűrű repedésein keresztül a vérbe. Az immunrendszer antitestek termelésével reagál erre a kóros folyamatra, aminek következtében a deformált porckorong területén gyulladás alakul ki a közeli szövetek duzzanatával. A duzzanat nyomó hatást gyakorol a gerincvelő gyökerére, és akut, súlyos fájdalom jelentkezik.

Az osteochondrosisban szenvedő akut fájdalom epizodikusan jelentkezik, és sok hónapig is eltarthat, fokozatosan krónikus, kevésbé intenzív fájdalommá alakul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fájdalomcsillapítás osteochondrosisban

Az oszteokondrózis a gerinc minden elemének – a porckorongoktól az izmokig és szalagokig – többtényezős, krónikus degeneratív pusztulása. Ezért az oszteokondrozisban jelentkező fájdalom kezelése meglehetősen hosszú és tartós lehet. Az intervertebrális porckorongok deformációjának folyamatát megállító terápiás intézkedések elsősorban a következő problémák megoldására irányulnak:

A fájdalom tüneteinek enyhítése

1. A gerincoszlop elpusztult elemeinek helyreállítása és a degeneráció által nem érintett területek maximális megőrzése.
2. Az oszteokondrozisban jelentkező fájdalom kezelése a betegség korai szakaszában leggyakrabban járóbeteg-ellátás keretében történik. Akut fájdalom és a porckorongok, valamint a környező szövetek teljes degenerációja esetén kórházi kezelés javasolt.

A kezelési módszer megválasztása a fájdalom jellegétől, lokalizációjától és a beteg általános állapotától függ. Az oszteochondrosisban a fájdalom tüneteinek kezelésében a következő módszereket alkalmazzák standard módon:

1. Gyógyszeres kezelés, beleértve az érzéstelenítést (blokádokat).
2. Súlyos neurodegeneratív csigolyakárosodás esetén sebészeti beavatkozás javasolt.
3. Száraz tapadás (autogravitációs terápia).

Fizioterápiás eljárások:

1. Akupunktúra.
2. Vákuum eljárások.
3. Magnetopunktúra.
4. Elektromos stimuláció.
5. Manuális terápia (gyengéd technikák, posztizometrikus relaxáció).
6. Fizioterápiás gyakorlatok.
7. Diéta

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az osteochondrosisban?

Az oszteochondrózis okozta fájdalom enyhítésének természetes és meglehetősen érthető módja az ágyban maradás. Szövődménymentes esetekben 3-5 nap teljes pihenés és külső fájdalomcsillapítók alkalmazása elegendő a fájdalom semlegesítéséhez. Az oszteochondrózis öngyógyításának minimálisnak kell lennie. Egy tapasztalt orvos tudja a legjobban, hogyan kell enyhíteni az oszteochondrózis okozta fájdalmat, aki nemcsak a fájdalmas tünetek semlegesítésében segít, hanem a gerinc helyreállítására irányuló intézkedéseket is előír. Ha valamilyen okból a közeljövőben nem lehetséges orvoshoz fordulni, és a fájdalom elviselhetetlen, a következő intézkedéseket kell megtenni:

• Biztosítsa a gerinc mozdulatlanságát (csökkentse a gerincoszlop terhelését).
• Vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert - bármilyen diklofenák alapút (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). A gyógyszereket étkezés után 30-40 perccel kell bevenni. Lehetséges mielorelaxánsok - Movalis vagy Melox - vagy ibuprofen csoportba tartozó gyógyszerek - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen - szedése.
• Vegyen be egy vízhajtót, hogy enyhítse a duzzanatot a jogsértés területein.
• Kenje meg a fájdalmas területet melegítő kenőcsökkel - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• A fájdalmas területre érzéstelenítőket – lidokaint vagy novokaint – tartalmazó kenőcsöt kell felvinni.

Hogyan lehet enyhíteni az oszteochondrozis okozta fájdalmat, ha egy héten belül nem múlik el? A válasz egyértelmű - hívjon orvost szakképzett segítségért.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az osteochondrosisban?

A fájdalomtól szenvedő személy elsőként megpróbálja megtalálni a legkényelmesebb testhelyzetet. Valójában az „hogyan enyhítsük az oszteokroze okozta fájdalmat” kérdésre gyakran egyszerű a válasz – olyan kényelmes testhelyzetet kell felvenni, amely lehetővé teszi a nyak, a hát és az alsó hát izmainak maximális ellazítását. A testhelyzet bármilyen lehet – háton, hason, oldalán. Ha valaki a hátán fekvő testhelyzetet választja, célszerű a lábait térdben behajlítani, és egy takaróból készült párnát aláhelyezni. A lábaknak egy megemelt helyzetben kell feküdniük, anélkül, hogy a lábfejükkel érintenék az ágyat. Helyezhetünk egy kis párnát is az alsó hát alá, vagy megemelhetjük az ágy fejtámláját.

Az ágynyugalom legalább három napig szükséges.

• Ne végezzen hirtelen mozdulatokat vagy fordulatokat.
• Fájdalomcsillapító vagy melegítő kenőcsöt kell alkalmazni a fájdalmas területen.
• Vigyen fel egy száraz gyapjúborogatást a fájó területre, kenőccsel dörzsölje be.
• Ha fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, rugalmas anyaggal (fixálva) kell bekötni.
• A fizikoterápia csak a fájdalom semlegesítése után 5-7 nappal engedélyezett. A fájdalomroham alatti bármilyen testmozgás súlyosbíthatja a betegség súlyosságát.
• Ágynyugalom alatt kíméletes étrend ajánlott - kis adagok, sült és fűszeres ételek kizárása, vízhajtó italok ajánlottak.

Miután a fájdalom elmúlik, a kiújulás elkerülése érdekében három egyszerű szabályt kell követnie:

1. Használd bölcsen és helyesen a gerincedet – tudd, hogyan kell súlyokat emelni, helyesen ülni és állni, és így tovább.
2. A kiegyensúlyozott, tápláló étrend, beleértve a glükózamint tartalmazó ételeket is, segít helyreállítani a gerinc normális működését.
3. A terápiás gyakorlatok komplexuma nemcsak az izmokat erősíti, hanem aktiválja a gerincoszlop mobilitását és rugalmasságát is.