Fájdalom a bal mell alatt

A bal mell alatti fájdalom nem egy specifikus betegségre utaló tünet, bár elsősorban a lehetséges szívproblémák miatt riasztó. A mellkas bal felében jelentkező igazán fájdalmas megnyilvánulások gondos megfigyelést, időben történő orvosi konzultációt és diagnózist igényelnek, mivel a bal mell alatti fájdalom súlyos, nemcsak a szívvel, hanem a tüdővel, a gyomor-bél traktussal, a mirigyben vagy a közeli szervekben zajló onkológiai folyamatokkal kapcsolatos patológiákat is jelezhet.

[ 1 ]

A bal mell alatti fájdalom okai

A bal mell alatti fájdalom etiológiai okai változatosak, és összefüggésben állhatnak a gyomor, a belek, a szív, a lép vagy a hasnyálmirigy betegségeivel, az oszteokondrozissal, a mirigyben zajló kóros gyulladásos vagy onkológiai folyamatokkal.

A bal mell alatti fájdalom fő okai:

• A lép betegségei, melyeket a bal felső negyedbe kisugárzó fájdalom jellemez, amely a bal mirigy alatt található:
  • Az infarktus, amely a hashártya egyik legnagyobb artériájának, a lépartéria trombózisa vagy elzáródása (embólia) miatt alakul ki. Az infarktust okozhatja reuma, iszkémiás szívbetegség, szívbelhártya-gyulladás, portális hipertónia is.
  • A lép tályogja vagy cisztája.
  • A lép traumája és repedése.
  • Vándorló lép torzió.
  • Fertőző mononukleózis és splenomegalia (megnagyobbodott lép).
• Emésztőrendszeri betegségek:
  • A vékonybél betegségei, melyeket a bal felső sarokba sugárzó, tompa fájdalom jellemez.
  • Gyomorfekély, amelyet balra sugárzó akut fájdalom kísér.
  • Gastritis, amelyet puffadó fájdalom kísér, gyakran a bal felső negyedbe sugározva.
  • Emésztési zavar hányingerrel és fájdalmas érzésekkel, amelyek a bal mellbe kisugározhatnak.
  • GORD - a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve, amely leggyakrabban a processus xiphoideus - a kardnyúlvány - alatt alakul ki, és a hát bal oldalán, a bal mell alatt jelentkező fájdalomban tükröződik.
  • Ischaemiás etiológiájú gasztropátia fájó fájdalommal a xiphoid folyamat régiójában, bal felső sarokban.
  • A gyomor-bél traktus onkológiai folyamatai.
• A bal mell alatti fájdalom okai összefüggésben lehetnek a szívbetegségekkel:
  • Angina pectoris – angina pectoris, a szív középső izomrétegének, a szívizomnak az ischaemiája, melyet nyomó, retrosternális fájdalom jellemez, amely gyakran a bal karba, a mellkas alá sugárzik.
  • Az AMI egy akut miokardiális infarktus, amelyet intenzív bal oldali fájdalom kísér.
  • Aortaneurizma – aorta aneurizma.
  • Szívburokgyulladás – a szívburokgyulladás a bal mell alatti fájdalomként jelentkezhet, amikor akuttá válik.
  • Mitrális billentyű prolapsus, melyet átmeneti, fájó, enyhe fájdalom jellemez a bal felső negyedben.
  • A háti gerinc oszteokondrózisa, ami angina pectoris tüneteinek álcázó fájdalmat okoz.
  • Bordaközi neuralgia, melyet erős, éles fájdalom kísér, amely az ín mentén terjed. Bordaközi idegek – bordaközi idegek.
• A VSD egy vegetatív-vaszkuláris dystonia, amelyet az angina pectoris vagy a miokardiális infarktus klinikai képéhez hasonló fájdalom kísér.
• Bronchopulmonális betegségek:
  • Bal oldali alsó lebeny tüdőgyulladása, melyet tompa, enyhe fájdalom kísér a bal oldalon, a hátban és a mellkas alatt.
  • Bal oldali exudatív mellhártyagyulladás, amely a bal oldalon jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely köhögéssel fokozódik, gyakran hátul vagy mellkas alatt.
• Az emlőmirigy cisztája, tályogja, fibroadenómája, melyet a csatorna elzáródása miatti mell alatti fájdalom, a nyirokkeringés zavara kísér.
• Fibromyalgia.
• Mellrák.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A bal mell alatti fájdalom tünetei

A bal mell alatti fájdalom tünetei nem specifikusak, és különféle betegségek jelei lehetnek, amelyek gondos, átfogó diagnosztikát igényelnek. Ez annak köszönhető, hogy a lép, a hasnyálmirigy, a szív, a vékonybélkacsok és számos más, a bal oldalt beidegző szerv a bal mell alatt található.

A fejlődés mechanizmusa és az érzések szerint a fájdalom a következő típusokra oszlik:

1. Szomatikus, peritoneális, amelyek gyulladással, a peritoneális peritoneális lemez integritásának megsértésével alakulnak ki. Ezek a fájdalmak egyértelműen lokalizáltak, élesek, akutak, terhelésre, mozgásra fokozódnak, és repedésre, perforációra utalhatnak.
2. Zsigeri fájdalmak, amelyek a gyomor-bél traktus mozgászavarának (görcsök, nyújtás) következtében alakulnak ki. Ezek a fájdalmak görcsösek vagy tompák, fájóak, balra vagy jobbra sugároznak.
3. Sugárzó, visszaverődő, átmeneti, fájdalmas vagy lövöldözős érzés, amelyet leggyakrabban oszteokondrozis és tüdőgyulladás esetén figyelnek meg.
4. Felületes, bőrbetegségekkel, izomrendszerrel (myalgia, myositis), bordaközi idegekkel összefüggő.

A bal mell alatti fájdalom következő jeleit különböztetjük meg:

• A bal mell alatti éles, szúró fájdalom, amely gyorsan fokozódik, elviselhetetlen, leggyakrabban a gyomorfal perforációját, a vékonybél, a vesemedence perforációját, a lép repedését jelzi. Ez a tünet sürgősségi orvosi ellátást igényel.
• A bal mellkas alatti éles fájdalom mély lélegzetvételkor a közeli belső szervek sérülésének vagy balesetnek tulajdonítható.
• A bal oldalon jelentkező tompa, fájó fájdalom a gyomor-bél traktussal kapcsolatos krónikus gyulladásos folyamat jele lehet – hasnyálmirigy-gyulladás, gasztritisz, epehólyag-gyulladás, duodenitis.
• A bal felső negyedben jelentkező állandó nyomó, sajgó fájdalom az angina pectoris tünete, amely egy infarktust megelőző állapot.
• A bal oldalon jelentkező intenzív fájdalom, amely szívgyógyszerek bevétele után sem múlik el, a karba terjed és kisugárzik, a miokardiális infarktus kialakulásának jele lehet.

A mellkas alatt lokalizált bal oldali fájdalom tünetei alapos diagnosztikai vizsgálatot igényelnek; minél hamarabb figyel valaki a fájdalmas jelekre és orvoshoz fordul, annál kedvezőbb lesz a prognózis az azonosított betegségre.

Fájó fájdalom a bal mell alatt

A bal felső sarokban jelentkező sajgó fájdalom jellegét leggyakrabban krónikus gyulladásos folyamatok okozzák. A bal mell alatti sajgó fájdalom összefüggésben lehet a gyomor, a vékonybél, a lép lassú, lappangó gyulladásával. Gyakran a hányingerrel és hányással járó sajgó fájdalom a kialakuló gyomorfekély jele. A tompa, krónikus fájdalom a koszorúér-betegség, az angina pectoris jele is lehet. A has felső részén elhelyezkedő és balra sugárzó hasnyálmirigy betegségei gyakran sajgó, derékfájdalomként is megnyilvánulhatnak. A fizikai megterhelés, pszicho-emocionális stressz után jelentkező sajgó érzések szívizomgyulladással és más szívbetegségekkel társulnak. Minden lappangó fájdalomtünet orvosi konzultációt és átfogó vizsgálatot igényel.

Éles fájdalom a bal mell alatt

Az éles fájdalmak mindig azonnali csillapítást igényelnek, mivel a késlekedés súlyos, életveszélyes következményekkel járhat. A bal mell alatti éles fájdalom a koszorúerek görcsére utalhat ischaemiás szívbetegség (CHD), aorta aneurizma, tüdőembólia, akut miokardiális infarktus, gyomorfal vagy vékonybél perforációja, infarktus okozta tüdőgyulladás esetén. Az éles fájdalom, amelyet hányinger és hányás, láz kísér, az akut hasnyálmirigy-gyulladás jele lehet, mivel a hasnyálmirigy egy része (a farok) a bal oldalon található. Az ilyen érzéseket képletesen "tőrszerűnek" nevezik, lehetetlen elviselni őket, és gyakran a hagyományos fájdalomcsillapítók sem enyhítik őket. Ezenkívül a balra, beleértve a mellkas alá is kisugárzó éles fájdalom a mediastinális emfizéma egyik klinikai megnyilvánulása lehet, amely retrosternális fájdalommal és krepitációval (jellegzetes ropogó hang a mellkasban) "kezdődik". Az éles fájdalmak csillapítást és sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

Súlyos fájdalom a bal mell alatt

A bal oldalon, a felső negyedben, a mellkas alatt jelentkező súlyos fájdalmas tünetet az ezen a területen található idegvégződések irritációja okozza, és mellhártyagyulladással, akut száraz szívburokgyulladással, akut baloldali tüdőgyulladással, angina pectoris súlyosbodásával jár. A bal mellkasi területen jelentkező súlyos fájdalom gyakran bordaközi neuralgiára utal, ami az oszteokondrozis következménye.

Ezenkívül a bal mell alatti erős fájdalom gyakran a tüdőembólia (PE) tünete, amely intenzíven, gyorsan alakul ki, és retrosternális, kisugárzó fájdalom jellemzi. Tüneteit tekintve a PE klinikai képe nagyon hasonlít a miokardiális infarktushoz, de a tromboembóliát is légszomj, vérköpés és eszméletvesztés kíséri.

A legveszélyesebb a bal mell alatti erős fájdalom, amely a mellkas közepéről "indul", és átterjed a bal oldalra, a mellkas alá, a karba, a hátra. Leggyakrabban ez egy akut miokardiális infarktus, amely azonnali ellátást és kórházi kezelést igényel.

Tompa fájdalom a bal mell alatt

A bal mell alatti enyhe, tompa fájdalom a háti gerinc oszteokondrozódásával járhat, a tompa, terjedő fájdalom pedig a gyomor-bél traktus - a gyomor, a vékonybél - krónikus betegségére utalhat. Ritkábban a szegycsont bal oldalán (a mell alatt) jelentkező sajgó, tompa fájdalom hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás atipikus formájában jelentkezik. Ezenkívül a tompa fájdalomérzet a vegetatív típusú elhúzódó cardialgia (vegetatív krízis cardialgia) velejárója. Ez a betegség szívdobogásérzésben, végtagremegésben, légszomjban, magas vérnyomásban nyilvánul meg, és validol vagy más kardiológiai gyógyszerek nem enyhítik. A vegetatív cardialgia esetén a bal mell alatti tompa fájdalmat nyugtatók enyhítik. Ugyanezek a tünetek jellemzőek az álanginára is, amelyet a mellkas közepén jelentkező fájdalom, a bal mell alatti tompa fájdalom jellemez. Ezeket a tüneteket súlyosbítja a fizikai megterhelés, az érzelmi stressz és a fáradtság.

A legveszélyesebb tényező, amely tompa fájdalmat okozhat a mell alatti területen, az emlőmirigyek onkológiai folyamatai. Általános szabály, hogy az első stádiumban a rák klinikailag nem jelentkezik, a második és a további stádiumokat növekvő, tompa, sajgó fájdalmak kísérik. Ezért minden nőnek, aki a mellkasban, a mell alatti fájdalom legkisebb jeleit is észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, megfelelő diagnosztikát kell végeznie és meg kell kezdenie a kezelést.

Szúró fájdalom a bal mell alatt

A test bal felső részében jelentkező szúró érzés leggyakrabban nem kapcsolódik szívbetegségekhez, és valószínűleg izomgyulladás, idegfájdalom, ritkábban angina okozza. Azonban nem minden beteg tudja objektíven leírni a fájdalom tüneteinek jellegét, így a bal mell alatti szúró fájdalom gyakran a gyomorfal perforációjának vagy a belső szervek sérülésének jele lehet, amely traumával, balesettel járhat (a szúró érzés felerősödik belégzéskor, előrehajláskor). Ezenkívül, ha ilyen tünetek jelentkeznek, ki kell zárni a háti gerinc oszteokondrozisának súlyosbodását, a radikuláris szindrómát, a lebenyes tüdőgyulladást, a tuberkulózist és a bal tüdő tályogát. Úgy vélik, hogy a szúró, átmeneti fájdalom a bal vagy jobb oldalon, a mell alatt, leggyakrabban reflex szindrómával jár az intercostalis neuralgiában. A fájdalomérzeteket az irritáció, a deformált csigolyák által a bordaközi ideggyökerekre gyakorolt nyomás okozza.

A bal mellkasi területen, beleértve a mell alatti területet is, jelentkező szúró fájdalmak a következő betegségek jelei lehetnek:

• Vegetatív-vaszkuláris dystonia.
• Bordaközi neuralgia.
• Pánik, hisztérikus állapotok, pszeudo-cardialgia kíséretében.
• A thoracoalgia az oszteochondrosishoz kapcsolódó fájdalom.
• Száraz bal oldali mellhártyagyulladás.
• A bal oldali tüdőgyulladás akut formája.
• Ritkábban előforduló – rekeszizomsérv.

Égő fájdalom a bal mell alatt

A bal mell alatti égő fájdalom a kialakulóban lévő miokardiális infarktus tipikus jele, amely a mellkasban jelentkező kifejezett fájdalomtünettel kezdődik, amely a hátra, a lapockára, a bal karba, a nyakba, a bal mell alatt terjed. Az égő fájdalom mellett a szívrohamot erős, fokozott izzadás, hányinger, légzési nehézség, ájuláshoz közeli állapot jellemzi. Az ilyen tünetek mentőhívást és újraélesztést igényelnek.

Ezenkívül a bal mell alatti égő fájdalom gyakran előrehaladott onkológiai folyamatra utal a tüdőben (a bal tüdőben). A betegségben a fájdalom állandó, nyomó, égő, tompa, és átterjedhet a viszonylag egészséges oldalra - a jobbra.

[ 5 ], [ 6 ]

A bal mell alatti fájdalom diagnózisa

A fájdalmas, nem specifikus tünetek esetén feltételezett diagnosztikai intézkedések mindig összetettek. A bal mell alatti fájdalom diagnózisa az orvos következő intézkedéseit foglalja magában:

• Anamnézis gyűjtése, beleértve az örökletes betegségeket is.
• Vizsgálat – a szegycsont tapintása, vérnyomás, pulzus, hőmérséklet mérése, reflexek ellenőrzése.
• Mellkasröntgen (csontrendszer, szervek).
• EKG (elektrokardiogram), a szív ultrahangvizsgálata.
• Szcintigráfia.
• Pulmonális angiográfia.
• Tomográfia – CT, MRI.
• Vér, vizelet és esetleg váladék laboratóriumi vizsgálata.

A bal mell alatti fájdalom diagnosztizálása orvos jelenléte nélkül lehetetlen, gyakran a betegek megpróbálják megkülönböztetni a tüneteket és önállóan enyhíteni a fájdalom tünetét, ez meglehetősen súlyos következményekkel, akár halálhoz is vezethet. Ezért a pontos diagnózis az összes szükséges vizsgálat után terapeuta, kardiológus, neurológus vagy gasztroenterológus kiváltsága.

Bal mell alatti fájdalom kezelése

A bal mell alatti fájdalom kezelése a diagnózistól, azaz az azonosított betegségtől függ. Ha a fájdalom tünete akut, életveszélyesnek nyilvánul meg, akkor leállítják, majd megkezdik a diagnosztikai intézkedéseket és az elsődleges terápiát.

A bal mell alatti fájdalom akut manifesztációban történő kezelése a következő intézkedéseket is magában foglalja:

• Életveszélyes patológia kizárása – megrepedt lép, miokardiális infarktus, aorta aneurizma.
• Minden 40 év feletti beteg, aki súlyos bal oldali fájdalommal küzd, kórházi kezelésnek van kitéve az akut állapotok kockázatának csökkentése érdekében.
• Az erős érzéstelenítő fájdalomcsillapítók (prekurzorok, kábítószerek) ellenjavalltak, ha gyomor-bélrendszeri patológiák gyanúja merül fel, mivel az akut tünet enyhítése torzíthatja az általános klinikai képet.
• Erős fájdalomcsillapítók megengedettek gyanús szívbetegségek, tüdőbetegségek és sérülések esetén.

Elsősegély, a bal mell alatti fájdalom kezelése gyanús szívbetegség esetén a következő intézkedésekből áll:

• Szükséges szívgyógyszert szedni - validol, nitroglicerin (szublingválisan).
• Helyezkedjen el vízszintesen, biztosítson nyugalmat és csendet.
• Figyelje meg a fájdalom jellegét; ha nem múlik el, azonnal hívjon mentőt.

A bal mell alatti, gyomor-bélrendszeri betegségekkel összefüggő fájdalom kezelése az étkezés abbahagyásából, majd orvoshoz fordulásból és teljes körű gasztroenterológiai vizsgálatból áll. A bal oldalon jelentkező súlyos, körbefutó, szúró fájdalom sürgősségi orvosi ellátást igényel, az öngyógyítás súlyosbíthatja a betegség lefolyását és súlyos szövődményeket válthat ki.

Ha a bal mell alatti fájdalom neuralgiával társul, akkor pihenést és konzultációt kell végezni egy olyan orvossal, aki megfelelő tüneti terápiát ír elő.

Hogyan lehet megelőzni a fájdalmat a bal mell alatt?

A bal mell alatti fájdalom megelőzése standard orvosi vizsgálat, amelyet legalább évente egyszer el kell végezni. Köztudott, hogy könnyebb megelőzni a betegséget, a fájdalom tüneteit, mint később kezelni őket, ez teljes mértékben vonatkozik a fájdalmas érzések megelőző intézkedéseire, bárhol is alakuljanak ki.

A bal mell alatti fájdalom megelőzését az azonosított betegség megelőző intézkedéseivel összhangban végzik.

Kardiopátia esetén rendszeresen el kell végezni a következő intézkedéseket:

1. Szedjen kardioprotektíveket, kardioaszpirint és az orvos által ajánlott gyógyszereket anélkül, hogy önállóan abbahagyná azok szedését, ha állapota tünetekkel javul.
2. Hagyja abba a rossz szokásokat - az alkoholt, a dohányzást.
3. Tartsa be az ésszerű, egészséges étrendet.
4. Tartson be egy gyengéd testmozgási rendszert.
5. Tartsa fenn a pozitív hozzáállást, és sajátítsa el az önszabályozási technikákat, beleértve a légzést is.
6. Mindig vigyen magával speciális szívgyógyszereket, amelyek enyhíthetik a fájdalomrohamot.
7. Ha a bal mell alatti fájdalom osteochondrosishoz kapcsolódik, akkor terápiás gyakorlatokat kell végezni, mozogni, felírt gyógyszereket szedni és úszni.
8. Ha a fájdalom emlőbetegséggel jár, rendszeresen fel kell keresni egy mammológust, vizsgálatokat kell végezni, és be kell tartani az orvosi utasításokat, még akkor is, ha műtétet írnak elő.

A bal mell alatti fájdalom megelőzése nem jelent konkrét ajánlásokat, mivel a tünet nem specifikus, és gyakran súlyos, életveszélyes állapotok jele. Ezért a megelőző intézkedések inkább az orvos időben történő felkeresését, a pontos diagnózist és az időben történő kezelést jelentik.