A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fájdalom a bokában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bokaízületben fellépő diszlokációk és subluxációk
Általában a boka mindkét subluxációját és diszlokációját kiegészíti a bokák törése. Leggyakrabban a diszlokációk és a subluxációk abban a helységben fordulnak elő, ahol a taluscsont a sarokcsonthoz kapcsolódik. Ezt nevezik a lábfej szubtaláris diszlokációjának. Ezután a boka sokkal vastagabb lesz, deformálódik, és a sarok terület is deformálódik. A heel a kifelé fordulás helyett belülre fordul.
Amikor a lábat összenyomják, ott vannak a tarsális csontok vagy metatarsális csontok diszlokációja és szublukciói is. A lábfej deformálódását idézi elő, majd a süllyesztett csontok a sarok oldalára vagy hátsó részére nyúlnak ki. A lábán nagy hematóma látható (a hátán).
A leggyakrabban a boka ízületeinek sérülései és eltérései, valamint a sublukciói az elhízott emberek vagy azok, akiknek túl gyenge az ínszalagos készülék. Amikor egy személy megy, a legkevésbé kellemetlen mozdulattal a lábát befelé fordítja, és az ízület duzzanata, amelyet traumás ödémanak neveznek.
Megfelelő kezeléssel és szelíd ütemezéssel három hét alatt elhalad. Ha a sérülésektől eltekintve semmi más nem sérült meg, akkor a bokarészület 1-2 hónap múlva teljesen betöltheti szerepét.
Okai és tünetei
A normát meghaladó erőszakos ízületi mozgás, mint általában, az ízületek és az ínszalagok deformációjához vezet. Bár a boka fájdalmai gyakran a trauma következményei, néha a vázizomrendszert érintő betegség következtében alakulnak ki. A sérülések folyamán szalagok és közös kapszulák szakadnak meg, amelyek létfontosságúak a csontok támogatásához. A diszlokáció után az érintett végtag érintett csontjai rossz helyzetben vannak; A törések szintén súlyos károsodást okoznak.
A diszlokáció vagy subluxáció diagnózisának egyik fontos tényezője az esés vagy a stroke ereje, különösen az adott végtagi hely működésének elvesztése. Közvetlenül a diszlokáció után a sérülés helye majdnem mindig duzzadt, és fájdalmas érzést éreznek a boka területének megnyomásakor.
Ha az ízületi sérülést, beleértve az ínszalag szakadását vagy sublukcióját, erős, apró csontozatú csontot lehet lerakni lábtámasz szerkezettel. A krónikus visszatérő diszlokáció súlyos fájdalom nélkül jelentkezhet a környező izmok és egyéb szöveti szövetek lassú állapotának köszönhetően.
Az ismétlődő diszlokációra, a kis ízületek subluxációjára hajlamosító rizikófaktorok a születés előtti ízületi felszínek és / vagy az ízületek és a szövetek körüli egyéb betegségek. Néhány csecsemő csípő-diszlokációval születik. A gyermekek mindkét nem, és minden korosztály érinti.
Diagnosztika
Az orvos részletes kórtörténete és orvosi vizsgálata az első lépés a bokaízületek diszlokációinak és subluxációinak helyes diagnózisában. Az első diagnosztikai módszer a röntgen.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Kezelés
Közvetlenül a bokaízület lecsapódása után a jég használata a duzzadás és a fájdalom csökkentésére szolgál. Ha a beteget szállítani kell, fontos, hogy a boka mozgását (immobilizáció) nullára csökkentsék. Egy ideig a gipsz vagy a gumiabroncsok rögzíthetők és biztosítják a bokacsontok megfelelő összehangolását.
A csontok diszlokáció utáni kezelése és összehangolása az orvos első feladata. Ez a módszer magában foglalhat olyan egyszerű manővereket, amelyeket csontok vagy sebészeti eljárások helyreállítására terveztek az ízületek szokásos helyzetének visszaállítása céljából.
Általános vagy helyi érzéstelenítés használható a csontcsont csökkentésére, talán a görcsök izomzatának pihentetésével. Az acetaminophen vagy aspirint néha a fájdalom kezelésére használják, és más gyógyszereket az orvos írhat fel, ha a fájdalom nagyon súlyos. Visszaszorulások esetén műtéti rekonstrukció vagy csuklócsere szükséges. Nem ajánlatos saját maga irányítani a kötés diszlokációját.
Megelőzés
Amikor egy személy bonyolult sporttal vagy más kemény munkával foglalkozik, a bokaízületek ízületét rugalmas zsinórral, szalagokkal, tapadókkal vagy térdre vagy speciális támogató harisnyákkal védheti.
Az ízületet körülvevő izmok fenntartása segít megakadályozni a pusztulást és az atrófiát. Hosszú távú problémákat okozhat a bokarészületek diszlokációi is, mivel elegendő időt biztosítanak a sérült ízület számára ahhoz, hogy pihenjen és gyógyuljon a teljes tevékenység folytatásáig.
A boka fájdalmai
A sérülések okozta fájdalom a boka miatt a boka, az inak, a porc vagy a véredények között a boka közelében állhat. A fájdalom a boka ízületében tud adni a térdnek és a sípcsontnak.
Sokan szeretik a sportot, akik megértik a fájdalom lényegét a boka ízületeiben. Népszerű sportok, mint a tenisz, a jégkorong, a hoki, a labdarúgás, az amerikai futball, a baseball és a softball, folyamatosan támaszkodnak a lábadra. Pontosabb lenne mondani a lábcsuklókon. Ugyanakkor a sport napi feladat, amelyet sokan folyamatosan végeznek. A bokacsontok a legfontosabb funkciókat hajtják végre, amelyek a fájdalom miatt megállnak. Mi okozza a fájdalmat a boka?
A bokák törései
Az American College of ACFAS szerint a boka törése részleges vagy teljes csonttörés csont sérülésekkel jár. A boka a törések egyik leggyakoribb helye, és a bokarészlelést gyakran a gyors és erős lábmozgások okozzák a befelé vagy kifelé. Nehéz az ember számára, hogy megkülönböztesse a boka törését egy zúzódástól, de még mindig jelentősen különbözik egymástól.
Ha egy személy bokar sérülést szenvedett, fontos, hogy a lehető leghamarabb diagnosztizálják. A szakképzett egészségügyi szakember diagnózisa a megfelelő kezelés szükségességéhez vezethet, ami viszont felgyorsíthatja a helyreállítási folyamatot. Az ACFAS megjegyzi, hogy a boka törései és a boka ficamjai egyszerre fordulnak elő.
A boka törésekhez társuló gyakori tünetek közé tartoznak a törés helyén kialakuló fájdalom, a gyaloglás képtelensége és a károsodási területek körüli jelentős diffúz vagy lokalizált daganatok.
Alagút szindróma (tarsalis)
A tarzális alagút szindróma a bokáj idegkárosodása a kompresszió következtében, beleértve a posterior tibialis ideget és annak ágait. Az alagút a boka belső oldalán a csontos dudorok alatt található.
A Tarzal-alagút-szindróma neuropátia, amelyben a boka hátsó tibia idege megköt, miközben áthalad egy alagúton. Ezt a szindrómát számos tényező okozhatja, köztük a bokaízület, a cukorbetegség, a tendongyulladás, a boka sérülése.
Közös járó tünetek lábtő alagút szindróma fájdalom és bizsergés a boka és a lába körül, provokálja a lábak duzzanata, hőérzet és hideg a lába, és a fájdalom a boka álló helyzetben vagy hosszabb ideig.
íngyulladás
Az Országos Egészségügyi Intézmények szerint az ínhüvelygyulladás az Achilles-ín gyulladása, irritációja és duzzanata. Ezek a vastag inak a bazsalikomban, összekötve a csontokat a borjú izmokkal. Az Achilles-ín gyulladt, és gyakran az ismétlődő szakadás vagy gyulladás oka, vagy az ízületi gyulladás, ami a boka sérüléshez vagy fertőzéshez vezethet.
Futók, kosárlabda, és a sportolók -, valamint a képviselői más sport igénylő aktív ember futás és ugrás, jobban ki vannak téve a Achilles íngyulladás ,. Az Achilles ínhártya-gyulladással járó ízületi gyulladás jellemzőbb a középkorú és idős embereknél. Közös jelek és tünetek ínhüvelygyulladás az Achilles-ín közé tartozik a fájdalom, ha séta vagy futás, kiterjesztve az Achilles-ín, valamint a fájdalom és duzzanat a boka körül.
Köszvény
A boka fájdalma az embereket rögtön megrongálja. A fürtök és az inak nem támogatják a térdüket, a könyökét és a bokait, ahogyan azt korábban is tették, amikor az emberek fiatalabbak voltak. Emellett a túlzott vagy korral összefüggő betegségek által okozott gyulladás növeli a krónikus ízületi fájdalom kockázatát. A bokaízület nagyon fájdalmas lehet, és sok kérdést okoz a kezelésével kapcsolatban.
Egy gyakori betegség, amely az éjszaka közepén eléri a bokát, köszvénynek nevezik. Éles fájdalmakkal ébredhet fel hüvelyk, boka vagy más ízületek, mint például a boka és a térde között. Bár a fájdalom több napig is eltarthat és eltűnhet, a jövőben bármikor újra megjelenhet.
Az Egyesült Államokban több mint 2 millió ember szenved a köszvényben, ami többet érint a férfiaknál, mint a nők. A betegség általában 30 év elteltével alakul ki a férfiaknál és a nőknél a menopauza után. A férfiak nagyobb eséllyel szenvednek köszvényben, ha túlsúlyosak, és ha magas a vérnyomása.
A köszvény az örökletes arthritis, más betegségek következménye lehet. A test megpróbálja kompenzálni az ízületek lerakódásait, amelyek gyulladást és súlyos fájdalmat okoznak a boka, a boka, térd és a lábak egyéb területein. Ha köszvényben és ízületi fájdalomban szenved, a táplálkozás lehet az egyik olyan tényező, amely segíthet az alakváltozásban.
A calcaneus törése
A láb alsó részén lévő sarokcsontot általában a sarokcsontnak nevezik. Ez a csont segíti a lábat, és ez fontos a hétköznapi gyalogláshoz. A sarok csontja felelős azért, hogy a lábát belülről kifelé forgassa.
Hogy van egy kalkán törés?
A calcaneus törése szinte mindig sérülések eredménye. Általában a magasságból való leesés következtében keletkeznek, mint például a létráról való leesés. A calcaneus törés egyéb okai közé tartoznak az autóbalesetek és a sportolók.
A calcaneus, mint fájdalom forrása a bokaízületben, gyakran a hosszú távon futókban keletkezik. A bokák repedései a traumás törések miatt különböző típusú sérüléseket okoznak, és kezelésüket a kezelőorvosnál kell megvitatni.
Melyek a kalkántörés tünetei?
A calcaneus törései jelentősen duzzadást és fájdalmat okozhatnak a lábfejen. A kalkán törés tünetei a következők:
- Képtelen járni
- Láb duzzanata
- A lábán lüktet
- Súlyos fájdalom a sarkában
A törmelék legtöbb törése zárva van, a bőr nem sérült. Amikor a bőr a törmelék törése körül törik, ez nyitott törést jelenthet. A nyitott törés sebészeti beavatkozást igényel.
Mi a kezelés a törmelék törésében?
A calcaneus törései a műtét utáni kipréselésre utalhatnak. Sebészeti kezelés nélkül fájdalom a boka ízületeiben olyan betegeknél is ajánlott, akik rossz vérkeringést vagy cukorbetegséget szenvednek; ezek a betegek a lábápolás után veszélyeztetik a komplikáció kialakulását.
A dohányzásban szenvedő betegek nagyon nagy kockázattal járnak a műtéthez kapcsolódó szövődmények kockázatával, a törzs törése után. A műtétet gondosan mérlegelni kell ezekre a betegekre, és néhány orvos megtagadja a műtétet, ha a beteg nem fogadja el a dohányzást.
A kantán törések sebészeti beavatkozása általában a talp külső oldalán metszi, a fémlemez vagy csavarok pedig a törött csontban. Az orvos megpróbálja helyreállítani a csont normális helyzetét, és a pórusos felületet a lehető legalacsonyabbra téríti vissza.
Néha, ha két nagy sarokcsont törött (sok apró darabhoz képest), ez a művelet kisebb bemetszésekkel végezhető el. Az orvos az Ön konkrét kívánságainak megfelelően megfelelő kezelést ajánlhat.
A calcaneus súlyos törése után a láb megsérülhet a csont fölött. Ezekben a helyzetekben valószínűtlen a láb porckorongos szövetének helyreállítása.
Minden olyan betegnek, aki a törmelék törését okozza, a jövőben más típusú sérülések ellen is védeni kell. Tanulmányok kimutatták, hogy nagy számban a törzs törésében szenvedő betegek szintén a lumbalis gerinctörést (10-15%) kockáztatják. Egyéb károsodások gyakoriak azoknál a betegeknél, akiknek a törpe törése van, beleértve a fej, a nyak és más végtagok traumáját.
Milyen szövődményei vannak a kalkán töréseknek?
A calcaneus törése általában viszonylag súlyos sérülést okoz, és gyakran a láb és a boka állandó problémáihoz vezet. A calcaneus törések szövődményei korai és késői komplikációkra oszthatók.
A kalkan törések korai szövődményei legvalószínűbben a csontok jelentős duzzanatának következményei lehetnek, amelyek ezen sérülések után előfordulhatnak. Azoknál a betegeknél, akik műtéten estek át a törzs törésében, tumor alakulhat ki. Amint már említettük, a cukorbetegség, a dohányzók és a rossz vérkeringésben szenvedő betegek különösen hajlamosak e szövődmény kialakulásához.
Későbbi szövődményeket okoznak a lábfejek krónikus fájdalma és az ízületi gyulladás miatt. A fájdalom a boka miatt ízületi gyulladás lehet krónikus, miután a beteg megkapta a törés a calcaneus. Az arthritis kialakulásának kockázata a calcaneus törése következtében általában a törés súlyosságával függ össze.
A betegek gyakran tapasztalnak problémákat a lábak krónikus fájdalmában, némi nehézséggel a cipő viselése, a fájdalom, amely a gyaloglás, a futás és az elhúzódó állóképesség egy helyen fordul elő.
Mi a csonttörés után fellépő gyógyulás?
A kemény csonttörés utáni helyreállítási periódus fontos tényező annak meghatározásában, hogy a páciens milyen gyorsan tér vissza aktivitási szintjéhez a sérülés előtt. A betegeknek három hónapig kell ellenőrizniük a lábukra eső súlyt. A kezelés másik kritikus aspektusa a boka duzzadásának ellenőrzése, különösen a műtéten átesett betegeknél. A tumor szabályozásának legjobb módjai a rögzítés, a pihenés és a jégfelhordás.
A boka arthrosisának deformálása
A bokaízület degeneratív megbetegedései ritkábban jelentkeznek, mint a csípőízület vagy a sarki arthrosis arthrosisai. Az arthrosis deformálódása mindig a boka ízülete, lábai, vagy a lábak részei alapján nyilvánul meg.
Ezek a rendellenességek az öröklődés, a veleszületett tulajdonságok és a bokaízület alakváltozásának alakulása miatt keletkeznek. Tehát van egy szisztémás betegség, amely a bokaízület porcjának a megsemmisüléséhez vezet. Mint más ízületekben, a trauma vagy az arthrosis kialakulása az ízületek végeinek porcszövetének megsemmisülését eredményezi.
Az osteoarthritis fájdalmat jelent a boka ízületeiben, mozgásának szférájával szemben. A sebészi kezelés szükségességét a mozgás, a fájdalom és a panaszok korlátozása függvényében nyújtja.
A sebészeti beavatkozás típusát a korábban tervezett cél határozza meg. A boka arthrosisára számos intézkedés diverzifikált. A sebészi behatolás szélsőséges mérete a láb szabad és félig szabad részének arthroscopikus eltávolítása, a szinoviális membrán kibővített része kivágása a részből és az ízületekből.
[18]
Kilátások
Ezenkívül az orvosi vizsgálat ebben az esetben lehetővé teszi a boka sérülésének méretét és mértékét, valamint a távolabbi kezelési kilátások tervét. Egészen a közelmúltig az immobilizáció volt az egyetlen és döntő módja az arthrosis okozta boka fájdalmának megoldásában. Ez azonban olyan pótlólagos korlátozásokhoz vezetett, amelyek pótolhatatlanok és másodlagos változásokhoz vezethetnek a szomszédos ízületekben.
A kutatás utolsó évei lehetővé tették a boka mozgásának megőrzését még a degeneratív betegségek fejlett formáiban is. Ugyanúgy, mint más nagy ízületeknél, most már lehetőség van a boka és boka alloplasztikájának lehetőségére. A bokaízület helyreállítása a protézis módszerével még nem lehetséges minden orvosi ortopédiai központban.
A bokaízület első protézis plasztikáját a múlt század hetvenes éveiben végezték el. Az eredmények meglepően gyengék voltak az alkalmazott protézis típusoktól függetlenül. Ezek a kudarcok az új formák és módszerek megtalálásához vezetett a bokaízületek következő generációjához.
Jelenleg a protézisekhez kapcsolódó kezelés módszerei egyre népszerűbbek. A jó és nagyon jó mutatók átlagos aránya 14 év megfigyelés után 72%. Az alloplasztikus boka indikációi a bokáj elváltozásainak eredménye, amelyek reumás betegségek vagy ízületi gyulladás alapján alakulnak ki más szisztémás betegségek során. Ez magában foglalja az időskorú poszttraumás arthrosist is, kis motoraktivitással.
Ez a fajta kezelés ellenjavallt a fiatal és aktív állampolgárok, a boka után a bakteriális fertőzések, láb betegségek izomműködés, torz sípcsont, és miután számos intravénás szteroidok. A kezelés módjáról szóló döntést nagyon óvatosan kell figyelembe venni.
Az egészséges életmód és étkezés lehet a fő tényező a bokában lévő krónikus fájdalom kockázatának csökkentésében. A testmozgás az ízületek és az izmok erősítésében is szerepet játszik, csökkentve a vérnyomást, használhatók az idős betegségek, például a köszvény elleni küzdelemhez. A könnyű gyakorlatokat a boka sérülése után a helyreállítás kezdetén lehet használni, és mivel az ízületek mozgékonyabbá és erőteljesebbé válnak, folytathatók, majd nagyobb fizikai aktivitás engedélyezett.